心力衰竭早期症状有哪些

心力衰竭早期症状有哪些

心衰是因心脏排血功能减退心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象,又称心功能不全。心脏的重要功能是推动血液循环正常心脏有很大的储备力能适应劳动时增加血循环量的需要若储备力降低不能适应额外增加的负担甚至休息时也不能维持有效的血循环即为心力衰竭。

一、倦怠乏力、失眠烦躁

如果夜间睡眠时有烦躁、失眠，或有冠心病、高血压、肺心病史者出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状，可能是脑供血不足引起的，这是心衰的早期表现之一，最好去医院检查。

二、夜间气喘

有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，可能也是隐性心衰的表现。

三、 脉搏快或不规则

心跳加快常是心衰的早期表现，稍加活动脉率即超过100次/分钟，或有心律失常，这些都提示应尽早去医院作心电图和心功能检查。

四、夜尿增多

有冠心病、隐性心力衰竭者，在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，夜尿也会明显增多，这提示有隐性心衰的可能，应引起重视。

五、无痛性心梗

临床发现，心肌梗死时极易发生心衰，约有25%的心梗为无痛性心梗，而这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。患者咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状常加重，患者和家属应特别重视，不要认为没有心绞痛，就无心梗、心衰的可能。

心力衰竭的早期症状有哪些呢?上述文章的内容讲解让我们清楚知道了本病的早期症状，一旦身体有疑似的症状出现时，需要按照疾病类型进行有效的医治，心力衰竭的类型不同医治的方法会有差别，同时还要重视患者的心理疾病的预防，防止疾病发生后压力大，产生更严重的精神刺激，不利于本病的有效治疗。

溶血有哪些症状

早期症状： 血症婴儿皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄，常于出生后24小时内或第2天出现，48小时内迅速加重。患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭

晚期症状： 神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病。

心力衰竭早期体征是怎样的

舒张期奔马律：舒张早期奔马律是诊断心力衰竭的有力证 据。它表示心室舒张期负荷过重。有人称舒张期奔马律是：“心 脏呼救声”。舒张期奔马律是在第二心音后出现的病理性第三心 音。它产生的原理是血流从压力升髙的心房急速流入心室，心室 壁突然扩张而振动，引起舒张早期附加音，随着心率加快，就形成 了奔马律。_窦性心动过速:每分钟心率在100次以上。_交替脉:是左心衰竭早期重要体征之一。•颈静脉充盈:是右心衰竭的早期典型的体征。鲁肝脏肿大、压痛：常发生在周围皮下水肿之前,是右心衰竭的...

心力衰竭如何自我预防

1、积极治疗原发性心肌病：严格控制高血压、心绞痛等心脏疾病，特别是老年人急性心肌梗塞，这会大大增加心力衰竭的发病率。

2、消除各种心力衰竭的诱因：感染、过劳、情绪不稳、心津失常、贫血等因素应严加防范。

3、冠心病患者的饮食应高营养，并注意多吃易于消化的食物，控制钠盐的摄入量，避免一餐吃得过饱，以少吃多餐为主，并养成良好的生活习惯。

4、自我保健：大家都应了解心力衰竭的早期症状表现，一旦出现劳累后出现心慌气短、技问憋醒、阵发件咳嗽、呼吸困难、原因不明的下肢水肿等症状，就应及时到医院进行诊断，并及时采取有效的治疗。

慢性心力衰竭早期症状

慢性心力衰竭的临床表现：

心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是，由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是，由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水、钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭;出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。

(一)临床表现

1.左心衰竭

(1)呼吸困难：是左心哀竭最主要的症状。肺充血时肺组织水肿，气道阻力增加，肺泡弹性降低，吸入少量气体就使肺泡壁张力增高到引起反射性呼气开始的水平。

(2)咳嗽、咳痰和咯血：是肺泡和支气管黏膜淤血所致。咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性，呈白色泡沫状。有时痰内带血丝。如肺毛细血管压很高，或有肺水肿时，血浆外渗进入肺袍，可有粉红色泡沫状痰。

(3)心排血量降低为主的症状：如疲乏无力、头昏失眠、少尿、苍白、发绀、心动过速、血压降低等。上述症状是由于心排血量降低导致组织器官血液灌注不足而引起的。

2.右心衰竭

主要表现为体循环静脉过度充盈，压力增高，各脏器淤血、水肿及由此产生的各种以体循环淤血为主的综合征。

(1)脏器淤血症状：长期消化道淤血引起食欲缺乏、恶心、呕吐等;肾脏淤血引起尿量减少、夜尿增多、蛋白尿和肾功能减退;肝淤血引起上腹饱胀、甚至剧烈腹痛，长期肝淤血可引起黄疸、心源性肝硬化。

(2)水肿：经常卧位者以腰背部为明显。能起床活动者以足、踝内侧较明显，常于晚间出现，休息一夜后可消失。颜面部无水肿，病程晚期可出现全身性水肿。水肿为对称性、凹陷性。

(3)胸腔积液和腹水：右心或全心衰竭时，均可出现胸腔积液。以双侧胸腔积液较多见。如为单侧，多位于右侧。单侧性左侧胸腔积液提示有肺栓塞可能。

3.全心衰竭可同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可以左或右心衰竭的临床表现为主。

心衰的早期症状及分类

1、心力衰竭的早期症状包括脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。然而，许多人认为，这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的。

2、心力衰竭早期的体征有：肝脏开始淤血肿大;颈静脉充盈;肺底出现“移动性”啰音;心率较快等。

3、心力衰竭的早期症状还表现在一般体力活动时病人既感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，如：走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭出现的早期症状。

4、临床中心跳加快常也是心衰代谢的早期表现，脉膊快或不规则，稍加活动脉率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。

心功能衰竭的早期症状

心功能衰竭的早期症状

1、心力衰竭的早期症状包括脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。然而，许多人认为，这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的。

2、心力衰竭早期的体征有：肝脏开始淤血肿大;颈静脉充盈;肺底出现“移动性”啰音;心率较快等。

3、心力衰竭的早期症状还表现在一般体力活动时病人既感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，如：走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭出现的早期症状。

4、临床中心跳加快常也是心衰代谢的早期表现，脉膊快或不规则，稍加活动脉率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。

5、右心衰竭的早期症状主要是食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，手、足等皮肤有紧绷感。

心功能衰竭的分类

一级：心脏储备能力正常，一般体力活动不受限制，不出现疲劳、乏力、心悸、呼吸困难及心绞痛等症状，无心力衰竭体征。通常称心功能代偿期。

二级：心脏储备能力轻度减低，体力活动稍受限制，休息时无症状，但中等体力活动时，如常速步行500-1000米或登3-4层楼即出现疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状及心力衰竭体征，如心率增快、肝肿大等。亦称Ⅰ度或轻度心力衰竭。

三级：心脏储备能力中度减低，体力活动明显受限，休息时无症状，轻微体力活动，如：日常家务劳动、常速步行500-1000米、登二层楼等，即出现心悸、呼吸困难或心绞痛等症状及肝肿大、水肿等心力衰竭体征。卧床休息后症状好转，但不能完全消失。亦称Ⅱ度或中度心力衰竭。

四级：心脏储备能力重度减低，不能胜任任何体力活动，休息时仍有乏力、心悸、呼吸困难、心绞痛及明显的心力衰竭体征。亦称Ⅲ度或重度心力衰竭。

老人夜眠 “高枕”有隐忧

心衰有“信号”“三高”人群需警惕

早期心衰会出现一些“信号”，一定要引起患有高血压、高血糖、高血脂及各种心脏疾病人群的警惕，一旦出现异常，应立即到医院心血管内科就诊。

老年人，尤其是患有心血管疾病的老年人，如果夜间必须枕高枕头才能睡着，首先要想到心衰的可能。早期心衰会使心脏的收缩力减弱，躺下时回流到心脏的静脉血流量增加、迷走神经张力增高、小气道痉挛及膈肌抬高、肺活量减少等，而垫高枕头能使心脏的位置抬高，使不适症状减轻。

此外，心力衰竭早期还会出现脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。许多人误认为，这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的，其实不是那么回事。

左右心早衰，症状各不同

另外，早期心衰的人在一般体力活动时即感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，如：走路稍快些、上楼的速度稍快时，则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭的早期症状。

右心衰竭的早期症状主要是食欲不佳、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，手、足等皮肤有紧绷感。

心跳加快也是心衰的早期表现，脉搏快或不规则，稍加活动心率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。由于心力衰竭的危险在于症状是慢慢发展的，建议患者多个心眼，警惕心力衰竭的早期症状。

早衰要早治，避免精神刺激

发现心衰的早期信号，要及时治疗，防止疾病发展。

首先，要消除引起心衰的诱因，如控制高血压，治疗心肌缺血，进行心脏瓣膜病治疗，预防呼吸道感染等。

其次，应减轻心脏负荷，注意休息，避免精神刺激;少吃盐，有利于减轻水肿等症状，必要时可服用利尿及血管扩张药。

最后，可使用一些药物，如β受体阻止剂，主要通过减慢心律，降低心肌收缩力从而达到保护心肌的作用。

心衰的早期症状及分类

衰竭的程度又是如何划分的。下面给大家介绍心衰的早期症状及分类，供大家参考。

心功能衰竭的早期症状

1、心力衰竭的早期症状包括脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。然而，许多人认为，这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的。

2、心力衰竭早期的体征有：肝脏开始淤血肿大;颈静脉充盈;肺底出现“移动性”啰音;心率较快等。

3、心力衰竭的早期症状还表现在一般体力活动时病人既感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，如：走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭出现的早期症状。

4、临床中心跳加快常也是心衰代谢的早期表现，脉膊快或不规则，稍加活动脉率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。

5、右心衰竭的早期症状主要是食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，手、足等皮肤有紧绷感。

心功能衰竭的分类

一级：心脏储备能力正常，一般体力活动不受限制，不出现疲劳、乏力、心悸、呼吸困难及心绞痛等症状，无心力衰竭体征。通常称心功能代偿期。

二级：心脏储备能力轻度减低，体力活动稍受限制，休息时无症状，但中等体力活动时，如常速步行500-1000米或登3-4层楼即出现疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状及心力衰竭体征，如心率增快、肝肿大等。亦称Ⅰ度或轻度心力衰竭。

三级：心脏储备能力中度减低，体力活动明显受限，休息时无症状，轻微体力活动，如：日常家务劳动、常速步行500-1000米、登二层楼等，即出现心悸、呼吸困难或心绞痛等症状及肝肿大、水肿等心力衰竭体征。卧床休息后症状好转，但不能完全消失。亦称Ⅱ度或中度心力衰竭。

四级：心脏储备能力重度减低，不能胜任任何体力活动，休息时仍有乏力、心悸、呼吸困难、心绞痛及明显的心力衰竭体征。亦称Ⅲ度或重度心力衰竭。

儿童严重肺炎的症状有哪些呢？

重症肺炎除呼吸系统严重受累外，还可累及循环、神经和消化等系统，出现相应的临床表现：

(1)呼吸衰竭：早期表现与肺炎相同，一旦出现呼吸频率减慢或神经系统症状应考虑呼吸衰竭可能，及时进行血气分析。

(2)循环系统: 较重肺炎病儿常见心力衰竭，表现为：

①呼吸频率突然加快，超过60次/min。

②心率突然加快，>160～180次/min。

③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长。

④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。

⑤肝脏显著增大或在短时间内迅速增大。

⑥少尿或无尿、颜面眼睑或双下肢水肿。以上表现不能用其他原因解释者即应考虑心力衰竭。

指端小静脉网充盈，或颜面、四肢水肿，则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉，口周灰白，脉搏微弱，则为末梢循环衰竭。

绝大多数重症肺炎由细菌感染引起，或混合感染，需采用抗生素治疗。

大多数严重型的肺炎都是因为病毒引起的，出现严重肺炎的话，及时带着孩子到专业的医院去进行治疗非常必要，如果不抓紧时间治疗的话，严重肺炎会导致孩子出现呼吸衰竭，肝脏迅速增大，循环系统紊乱，甚至会出现生命危险，所以及时救治很关键。

舒张性心力衰竭诊断治疗进展

一、舒张性心力衰竭的概念与诊断

2008年欧洲心脏病学会(ESC)将心力衰竭定义为一种临床综合症,包含以下特点：1.典型症状：休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿;2.典型体征：心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大;3.心脏结构或功能异常的客观证据：心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、脑钠素水平升高。该定义侧重心力衰竭的临床表现与诊断，强调了心力衰竭三大症状并详细列出心力衰竭体征，在客观检查方面增加了脑钠素检查。而2006年美国心力衰竭学会(HFSA)对心力衰竭的定义更侧重心力衰竭的病因与发展，指出心力衰竭是一种心功能不全所致的临床综合症，一般是心肌功能不全或心肌丢失的结果。其特点是左室扩张或肥厚 ，导致神经内分泌失常、循环功能异常并出现典型症状：体液潴留、呼吸困难、乏力(特别是运动时)。如果不治疗，心功能水平和症状通常会不断加重。在疾病发展过程中，临床症状的严重程度可以有显著变化，并且可能与心功能状况不相符。

这些定义均包含了舒张性心力衰竭(DHF)。尽管大多数心力衰竭同时存在收缩功能不全和舒张功能不全，当出现心力衰竭症状时，仍然根据左室射血分数(LVEF)划分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。而射血分数不低(≥45-50%)的心力衰竭不一定都是由于舒张功能不全所致，因此2008年欧洲ESC建议用射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)代替舒张性心力衰竭。并提出超声心动图在HF-PEF诊断中具有重要作用,诊断HFPEF需要满足三个条件：1.具有慢性心力衰竭的体征和/或症状;2.左室收缩功能正常或轻度受损(LVEF≥45-50%);3.具有舒张功能不全的证据(左室松弛不良或舒张受限)。该诊断标准与2005年ESC对舒张性心力衰竭的诊断标准相同。因此，HF-PEF与DHF仅是概念上不同，临床诊断尚难区别。本文所提到的舒张性心力衰竭包括所有LVEF保留的心力衰竭。

二、舒张性心力衰竭的病因和病生理变化

舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭临床症状相似，但是两者在病因、流行病学、病理生理变化、治疗和预后均存在较大差异。心力衰竭患者中大约半数为舒张性心力衰竭，主要发生于老年妇女，大多数患有高血压，糖尿病也是常见病因。舒张性心力衰竭病理生理学特点为左室向心性重构，左室舒张末容量正常。而收缩性心力衰竭主要特点是左室离心性重构而导致左室射血分数(LVEF)下降。舒张性心力衰竭患者的心脏舒张功能受到损害，包括心肌主动性舒张减退和被动性心肌活动僵硬所致的左室灌注容量受损。血流动力学表现为左室舒张末压力-容量关系曲线向上向左移动，以及舒张期机械运动障碍所致左室僵硬度增加。

三、如何寻找舒张功能不全的证据

舒张功能不全的诊断仍然很困难，关键是需要证实心室舒张速度的减慢，其特点是左室容量和收缩功能正常时，左室充盈压升高。超声心动图对于鉴别舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭具有重要价值。脑钠素(BNP)水平升高也有助于心力衰竭包括舒张性心力衰竭的诊断：左室压力和容量增加后室壁张力增加，促使心室肌释放BNP。多项研究证实舒张性心力衰竭患者血浆BNP水平升高，但是升高幅度小于收缩性心力衰竭。

早期采用超声心动图诊断舒张性心力衰竭的方法为标准的M型和2维解剖学成像，包括左房径和容量、左室质量、左室壁厚度和左室收缩功能，最重要的变化是二尖瓣血流速度和肺静脉血流指数。

采用脉冲多普勒测定二尖瓣血流速度包括4个参数：舒张早期跨瓣血流速度峰值(E)、舒张晚期跨瓣血流速度峰值(A)、早期灌注减速时间(DT)和A波时限。正常E/A为0.75至1.5，DT