肾功能不全就是尿毒症吗
肾功能不全就是尿毒症吗
首先明确,肾功能不全不见得是尿毒症,前者的范围较广,包括尿毒症前期和尿毒症期,所以一般尿毒症指的是各种原因导致的肾功能不全,发展到一定阶段,到后期时出现的消化,神经等系统功能紊乱,导致的自身中毒症状,这时才称为尿毒症,
据你以上所述,尿素氮,肌酐均在正常值内,伴有中度尿蛋白,尿酸增高,建议你应结合临床症状,以及其他检查结果综合判断,确定病因,再做相应治疗,判断预后,如尿酸高,应考虑是否为痛风性肾病等,应合理饮食,适当休息,降低尿酸等,其外,还应注意血压,血糖等
肾功能不全的诊断标准是什么
1、肾功能正常期:血BUN、SCr及CCr正常。
2、肾功能不全代偿期:血BUN、SCr值正常,CCr 50~80ml/min/l.73M2。
3、肾功能不全失代偿期:血SCr和BUN增高,CCr 30~50 ml/min/l.73M2。
4、肾功能衰竭期尿毒症:CCr 30~10 ml/min/l.73M2,SCr>353.6 umol/L(4mg/dl),并出现临床症状,如疲乏、不安、胃肠道症状、贫血、酸中毒等。
5、终末期尿毒症:CCr<10 ml/min/l.73M2,如无肾功能替代治疗难以生存。
由上分析肾功能不全的诊断标准,肾衰竭晚期可以称做尿毒症,是尿毒症的前一个阶段,它们都是肾功能不全的几个阶段。肾功能不全的诊断标准由何而来,需要做哪些检查?主要有两种:
肾功能不全的诊断标准1、肾功能检查
肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有:尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。
其中最重要的一项为血肌酐(Scr)参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
肾功能不全的诊断标准2、肾小球滤过率
肾小球滤过率(GFR,glomeruar filtration rate)是指单位时间内两肾生成滤液的量,正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约 660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明,流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
尿素氮偏高就是尿毒症吗
一:肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。
二:肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。
三:肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力。所以,为明确病因,最好跟医生咨询过后再决定治疗手段。
尿素氮高怎么控制?经常有患者提出这样的疑问。实际上,肾病血肌酐、尿素氮高是以微小循环损伤,肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。解决尿素氮高,就必须从这种病理原因出发,对因治疗才能彻底。
对于患者来说,血尿素氮高有两种情况。最常见的是肾功能不全,包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎、肾病综合征患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,蓄积于血液中所致。
尿素氮偏高是尿毒症吗?尿毒症的症状就是肾脏的功能已经完全的丧失,这样的症状就要靠透析机来维持身体内正常的运转。透析机把血液中的毒素给排出体外,这样就能让身体保持健康的状态。所以千万不能让尿毒症的症状发生,在肾脏疾病初期就要积极的进行治疗才行。
介绍三种导致尿毒症的疾病
一、肾病。肾病会转化为尿毒症大部分人都是了解的,不过还是会有很多人忽视对肾病的治疗。所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。
二、高血压。高血压是一种常见病,很多人觉得这种病不要紧,不会有严重的后果。实际上高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。据统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
三、糖尿病。糖尿病和尿毒症的关系是比较密切的,许多糖尿病患者最后就是尿毒症。30%的糖尿病患者,直接转归就是尿毒症糖尿病。仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
实际上,尿毒症的症状并不是单一不变的,不同的人的症状表现可能也大不相同,一般情况下,尿毒症临床症状主如果恶心呕吐、掉眠、抽搐等。这个期间我们必然要引发正视,去做必然的诊断检测。尿毒症是慢性肾衰竭的末期,慢性肾衰竭的初期和中期也称为肾功能不全(肾功不全)和氮质血症。
肾功能不全的表现有哪些
一、在肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:
1.胃肠道表现
是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。
2.精神、神经系统表现
精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
3.心血管系统表现
常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。
4.造血系统表现
贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
5.呼吸系统表现
酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。
6.皮肤表现 皮肤失去光泽,干燥、脱屑。
7.代谢性酸中毒。
8.脱水或水肿。
9.电解质平衡紊乱。
(1)低钠血症和钠潴留;
(2)低钙血症和高磷血症。
10.代谢紊乱
患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。
二、肾功能不全可分为以下四期:
第一期
肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
第二期
肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。
第三期
肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
第四期
尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。
尿多是不是尿毒症的症状
生理上的尿多现象也是尿毒症的一种症状的,肾病患者出现在尿多的原因主要见于糖尿病、尿崩症,慢性肾炎、精神性多尿等。生理性多尿主要见于饮水过多,饮酒、饮浓茶及精神紧张等。肾病常见症状之多尿其发生原因各不相同,比较常见的是在慢性肾功能不全时,由于肾小管功能不全,尿浓缩功能减退所致。此时常表示肾功能已受损,尿比重多呈固定性低比重。
肾病患者是要注意尿多也是尿毒症的症状的,在急性肾炎或急性肾功能衰竭多尿期,常表示病情减轻趋向好转。慢性间质性肾或肾小管性酸中毒,由于肾小管损害多出现多尿,肾病常见症状之多尿的发生往往同其它系统疾病所致的多尿机理上互相联系不能分开,如原发性醛固酮增多症时,其多尿可由于高钠刺激下丘脑容量中枢,也可由于低钾性肾小管损害致浓缩功能降低的缘故。
肾病患者出现一些尿毒症的症状,是要注意的。排尿是人体排泄各种代谢产物必不可少的生理功能,理应尿量越多, 排出的毒素也多,为何尿多却排不出毒素而发生尿毒症呢? 实际上人的尿中含两大成分,一是作为溶剂的水,二是作为溶质的代谢产物。尿毒症患者的肾小球发生硬化,功能丧失,各种大分子的有毒的代谢产物便不能按生理需要而排出,滞留于体内,而小分子的水仍可以很容易地通过肾小球滤出,形成原尿。
出现尿毒症症状的患者还要知道,原尿在通过肾小管和集合管时,绝大部分被重吸收回体内,最后仅有约1500 毫升终尿排出体外。肾功能衰竭时不但肾小球功能衰竭,而且肾小管功能减退,其中肾小管的重吸收即浓缩功能减退明显, 尿毒症患者早期夜尿增多即是明证。后期水的重吸收功能受到损害,尿中的含水量增多了,而尿中的溶质浓度很低,故尿量可以不减少,甚至增多, 但体内的毒性代谢产物排出却极少,在体内潴留过多。可以说,尿毒症患者尿的质量不佳,检查的特征是尿渗透压明显降低,尿比重相对固定于1 .010,为等渗尿。
四种原因引起尿毒疾病
1、泌尿系感染
泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料,我国尿感的起病率男性为0.23%,女性为2.37%。
2、间质性肾炎
间质性肾炎占尿毒症发病率的第二位,肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病都属于间质性肾炎。
3、多囊肾
多囊肾是一种先天性疾患,在同一家族中可有几个患者发病。病理检查可见发育缺陷的充水小囊。压迫正常肾组织。病情可以长期隐蔽,直到40~50岁后出现肾脏增大,明显肾功能不全才诊断为多囊肾。
4、糖尿病
30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
尿多是不是尿毒症的症状
尿毒症严重的威胁着人们的生命安全,所以得了该疾病必须要及时的发现,否则很容易出现生命危险。一些朋友会有尿多的情况出现,这是较为正常的,但是如果一直都是尿多的话,就需要注意一下了。下面就请专家为朋友们介绍一下尿多是不是尿毒症的症状。
生理上的尿多现象也是尿毒症的一种症状的,肾病患者出现在尿多的原因主要见于糖尿病、尿崩症,慢性肾炎、精神性多尿等。生理性多尿主要见于饮水过多,饮酒、饮浓茶及精神紧张等。肾病常见症状之多尿其发生原因各不相同,比较常见的是在慢性肾功能不全时,由于肾小管功能不全,尿浓缩功能减退所致。此时常表示肾功能已受损,尿比重多呈固定性低比重。
肾病患者是要注意尿多也是尿毒症的症状的,在急性肾炎或急性肾功能衰竭多尿期,常表示病情减轻趋向好转。慢性间质性肾或肾小管性酸中毒,由于肾小管损害多出现多尿,肾病常见症状之多尿的发生往往同其它系统疾病所致的多尿机理上互相联系不能分开,如原发性醛固酮增多症时,其多尿可由于高钠刺激下丘脑容量中枢,也可由于低钾性肾小管损害致浓缩功能降低的缘故。
肾病患者出现一些尿毒症的症状,是要注意的。排尿是人体排泄各种代谢产物必不可少的生理功能,理应尿量越多, 排出的毒素也多,为何尿多却排不出毒素而发生尿毒症呢? 实际上人的尿中含两大成分,一是作为溶剂的水,二是作为溶质的代谢产物。尿毒症患者的肾小球发生硬化,功能丧失,各种大分子的有毒的代谢产物便不能按生理需要而排出,滞留于体内,而小分子的水仍可以很容易地通过肾小球滤出,形成原尿。
出现尿毒症症状的患者还要知道,原尿在通过肾小管和集合管时,绝大部分被重吸收回体内,最后仅有约1500 毫升终尿排出体外。肾功能衰竭时不但肾小球功能衰竭,而且肾小管功能减退,其中肾小管的重吸收即浓缩功能减退明显, 尿毒症患者早期夜尿增多即是明证。后期水的重吸收功能受到损害,尿中的含水量增多了,而尿中的溶质浓度很低,故尿量可以不减少,甚至增多, 但体内的毒性代谢产物排出却极少,在体内潴留过多。可以说,尿毒症患者尿的质量不佳,检查的特征是尿渗透压明显降低,尿比重相对固定于1 .010,为等渗尿。
尿毒症能活多久 什么叫尿毒症
尿毒症是慢性肾功能不全的终末时期表现出来的所有症状,而所谓的慢性肾功能不全就是指肾功能被各种致病因素损害时产生的一系列症状和代谢紊乱的一组临床综合征。一般慢性肾功能不全可以分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭器、尿毒症时期。
要如何治疗慢性肾功能衰竭
肾脏影响着我们全身很多的器官,如果肾衰竭,那么对于人体来说是毁灭性的。或许大家是都听过肾衰竭的,但是知道慢性肾功能衰竭吗,急性肾功能衰竭又是什么,肾功能衰竭的症状又有哪些呢?下面就让我们一起来看一下。
肾功能衰竭是指肾脏的功能部分或者全部丧失的一种病理状态,并且肾衰竭又可以分为急性和慢性两种。
急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。
慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。
根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期
①如果只是肾脏的储备功能下降的话,病患是没有症状的。
只是肾脏的储备功能下降的话,病患是没有症状的
②肾功能不全代偿期。
③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血。
④尿毒症阶段,有尿毒症症状。
慢性肾功能衰竭又被称之为慢性肾功能不全,就是指因为各种原因所造成的肾脏实质性的损伤而不能维持其基本功能。
临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。
从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
慢性肾功能不全的临床表现有哪些
在肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:
肾功能不全症状及原因 (8张)
一、胃肠道表现 是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。二、精神、神经系统表现 精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。三、心血管系统表现 常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。四、造血系统表现 贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。五、呼吸系统表现 酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。六、皮肤表现 皮肤失去光泽,干燥、脱屑。七、代谢性酸中毒八、脱水或水肿九、电解质平衡紊乱(1)低钠血症和钠潴留(2)低钙血症和高磷血症十、代谢紊乱 患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。
慢性肾功能不全分期是什么
关于慢性肾功能不全分期是什么?慢性肾功能不全分为三期是什么,到第三期时就是尿毒症。以下是对慢性肾功能不全分期的详细介绍,下面我们大家一起来详细了解下吧!希望对大家有一定的帮助。
关于慢性肾功能不全分期是什么:
一期是肾功能轻度受损。患者完全没有肾功能不全的症状,只有靠化验才能得知,这个时期血尿素氮和肌酐不升高,称肾功能不全代偿期。
二期是肾功能继续下降。到了正常的35%左右时,血尿素氮、肌酐均高于正常,患者感到食欲下降、疲倦乏力、夜尿、贫血,这个时期医学上称之为氮质血症期。
三期是最后肾功能严重受损。这个时期的肾功能不全有什么症状呢?主要表现为体内尿毒素明显升高,新陈代谢废物不能排出,酸中毒明显,出现各个器官系统受累的症状,患者可有恶心、呕吐、口腔有尿味、贫血、出血、心慌气短,严重时出现嗜睡、抽搐、昏迷等。这个时期血尿素氮、肌酐明显升高,内生肌酐清除率仅在25ml/min以下,医学上称之为尿毒症期,如果肾功能损害已到了尿毒症期,则预后不好。