夫妻血型不合与死胎
夫妻血型不合与死胎
凡有过原因不明的死胎、死产或有新生儿溶血病史的孕妇，可能系由于“母儿血型不合”引起的。当然死胎还是许多原因，所以需要进一步检查证实。你们可按以下步骤检查处理：
1、夫妇同去有条件的医院或血站检验血型。如果丈夫为a型、b型或ab型，你是o型，则你怀孕时可能有abo血型不合;如丈夫是rh阳性，你是rh阴性，则有rh血型不合的可能。不过，即使夫妻血型不合，胎儿发生溶血病以至死胎者仍为少数，rh阴性孕妇，发生胎儿溶血病的机会仅为1/20。但不管可能性大小，都应进一步检查。
2、孕期测定抗体效价。你再次怀孕后28周后开始每2周测定1次，32周后每1周测定1次rh或abo血型不合抗体效价，如超过正常标准可做出母儿血型不合诊断，并可做人病情。
3、羊水检查。因单纯用抗体效价评估病情只有60%的正确性，所以有条件应在妊娠36周后，抽吸羊水商定胆红素含量，进一步判定病情，决定治疗措施的选择。
4、如果诊断为母儿血型不合，可先用保守治疗，包括：口服维生素e;菌陈蒿汤加减(菌陈蒿9克、制大黄4.5克、黄芩9克、甘草6克，每日一剂，直到分娩);于怀孕24周、30周及33周各进行10天综合治疗，每日静脉注射25%葡萄糖40毫升加维生素c1克;每日吸氧3次;预产期前2周开始口服苯巴比妥30毫克，每日3次。这些都有助于增强胎儿抵抗力。
5、越近足月，抗体产生越多，对胎儿危害越大。故怀孕36周后根据具体情况可考虑引产。
6、凡诊断母儿血型不合的孕妇，均应及早住院准备引产或分娩，因为产后新生儿还需进行一系列的抢救和治疗。
夫妻血型不合可致习惯性流产
有传言说“夫妻两人的血型不合，妻子怀孕后也容易流产”，这是真的吗?女人在怀孕后，就会异常敏感，特别害怕一不小心就流产了。其实，导致流产的原因有很多，大家应该引起重视。下面，小编就给大家介绍几个案例，希望对大家有所帮助。
案例一：夫妻“血型不合”导致流产
小芳快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产，这一次，在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查，原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B型血，小芳是O型，前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体，于是这次妊娠时，抗体排斥受精卵，使这个小生命不能正常发育，最终流产。
如果阿勇与小芳血型相同，抗体就不会对相同血型的精子起作用，流产问题也就不会发生;另外，如果阿勇与小芳是第一次妊娠，小芳的体内没有产生过抗体，那么流产也不会发生。“血型不合”造成的流产，多发生在夫妻俩的第二次及其以后的妊娠中。
治疗“血型不合”要禁欲，或使用避孕工具，等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗，减少体内抗体。这里特别要提到的是，这种情况在第一胎时往往不会发生，所以，做好避孕，尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。
案例二：幼年患病留下不孕后遗症
琳琳曾经怀过两次孕，但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果，于是她希望老公李强也能到医院去检查一下，但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常，坚持不肯。两人多次争吵，李强最后才勉强去了医院。经检查，李强的精子总数只有500万，而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史，得知李强在幼儿时得过腮腺炎，并引发了睾丸炎。医生告诉他，正是腮腺炎导致了他的不育。
为什么腮腺炎可以导致不育?流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童期常见的呼吸道传染病，病原体是腮腺炎病毒，通过唾液飞沫传染。腮腺炎有一个特点，它不但影响腮腺，而且影响睾丸，少数患腮腺炎的男孩会同时患睾丸炎，以至于睾丸红肿、疼痛。虽然像腮腺炎一样，睾丸炎可以自愈，但有时却会留下后遗症，也就是成人之后的不育症。因此，幼儿患腮腺炎一定要积极治疗，以免后患。
还有一些男性，因为幼年患病，比如肾炎、恶性肿瘤，服用化疗药物，也可能造成男性少精症、弱精症、无精症。
案例三：受精卵有先天缺陷会致流产
圆圆婚后两个月就怀孕了，但怀孕后没多久她就出现了肚子疼、阴道出血的症状。咨询医生后，考虑可能是先兆流产，医生让圆圆静养，保胎。几天后，圆圆阴道大量出血，最终流产，后经医生检查为畸形胎—“葡萄胎”。
圆圆和丈夫大康经过全面检查，身体都很健康，大康的精子质量也较好。那为什么会出现这种情况呢?原来大多数时候，总是最健康的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的，所以不可能发育成为正常胎儿，导致最终流产。
案例四：老夫少妻女方易流产
42岁的老张和年轻貌美的小丽喜结良缘，可婚后小丽两次怀孕都自然流产。老张一直都认为是小丽的问题，因为他和前妻的生育史非常正常，育有一子。然而小丽迟迟没查出问题，就劝老张去了医院。经查，老张性功能正常，但精子数量和精子活力已经明显下降，精子畸形率也很高。很显然，这就是小丽流产的原因。
虽然老张和前妻生育没有任何问题，但随着年龄的增长，男性的精子数量、活力(游走速度)和质量都会下降。有研究表明，在30~50岁之间的男性中，精子数量平均下降了30%，精子游走的速度慢了37%，精子畸形的比例增加了5倍，这些都增加了胎儿基因异常的可能性。
一项新研究发现，男方超过40岁，女方流产的概率约为35%。研究人员认为，这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。
母儿血型不合可致脑瘫
母儿血型不合是因孕妇和胎儿之间的血型不合而产生的同族血型免疫疾病。因胎儿由父方遗传获得的血型抗原，恰是母亲所缺少的。这种抗原经胎盘进入母体后，可刺激母体产生相应的抗体，而这抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿红细胞凝集、破坏，引起胎儿和新生儿的免疫性溶血症。
母儿血型不合主要有abo型和rh型两大类。abo血型不合较多见，但病情轻，危害小，常被忽视。rh血型不合在我国较少见，但病情重，常致胎儿宫内死亡或新生儿高胆红素血症、核黄疸。新生儿高胆红素血症时，未结合胆红素浸润下丘脑核、齿状核、苍白球、下橄榄核的神经核团，造成脑损伤，为此也与脑瘫的发生密切相关。
【病因】
abo血型不合主要见于孕妇血型为o型，而胎儿的血型为a型或b型，孕妇被胎儿的a或b抗原所致敏，产生抗体。这抗体经胎盘进入胎儿的血循环引起溶血。rh血型不合是孕妇为rh阴性，胎儿为rh阳性时，孕妇被致敏而产生抗体，引起胎儿溶血。rh血型有6种抗原，其中d的抗原性最强，引起rh血型不合的发病率最高。
正常情况下，红细胞不能通过胎盘，但如在妊娠、分娩的过程中，胎盘的绒毛有破损，绒毛血管内的红细胞可进入母体。据报道只需进入0。03～o。07ml即可致敏。分娩次数愈多，进入母体的抗原愈多，产生的抗体也愈多，胎儿、新生儿患病的机会就愈大，病情就愈严重。所以往往在第一胎时不发病，而在第二胎时发病。除了分娩时母体能被致敏外，流产、输血、羊膜穿刺等都可能输入抗原而使母体致敏。
【临床表现及诊断】
母儿血型不合发生得愈早，情况愈严重，对胎儿各器官的影响和危害也愈大。abo血型不合者，极少威胁到胎儿的生命。rh血型不合者如在胎儿期发生严重的溶血，可使胎儿发生显著的骨髓增生和髓外造血，胎儿肝脾肿大或全身水肿，甚则造成死胎。母儿血型不合的新生儿，生后可出现不同程度的早发性黄疸。abo血型不合者，黄疸一般较轻，常不需治疗，在生后3～7天内自然消退。rh血型不合所致的新生儿黄疸一般较重如处理不及时可发生核黄疸，以致造成严重的运动和智力障碍后遗症，甚至还可发生死亡。核黄疸也是造成脑瘫的一个主要病理因素。胎儿水肿时可见胎盘增大、增厚，绒毛水肿和伴有羊水过多。
凡有死胎、死产或新生儿溶血的病史，或生后24～36h内新生儿出现黄疸，应怀疑本病。应作孕妇和其丈夫的血型检查，以作出诊断。还可对孕妇进行血清学检查和羊水检查来测定抗体的效价，对病情的严重程度作出判断。
哪些血型易造成新生儿溶血病
新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见,不过年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下abo血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。另外，并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。浙医妇院吴明远主任说，一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸，而其中只有小部分是因为溶血引起的。同样，溶血宝宝也不一定就会有上述症状，有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。下面介绍一下哪些夫妻血型易造成新生儿溶血病。
1、母亲o型、父亲ab型婴儿最易发病
据了解，新生儿溶血病的原因主要分为两种：abo血型系统不合，rh血型系统不合。在我国，最常见的是abo血型系统不合，尤其是母亲血型为o型、父亲是ab型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型不是a型就是b型，很容易发生溶血病。
虽然胎儿在母亲体内依母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响，而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”，从而引起溶血病。当然，也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象，因为等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。
所以，o型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过，一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎，如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时，就需要考虑是否有溶血的原因在里头。
另外一种溶血病发生在母婴rh血型不合，汉族人群中发生该病的几率比较小。
2、准爸爸是a型血、b型血或ab型血，准妈妈是o型血
如果准爸爸是a型血、b型血或ab型血，准妈妈是o型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗。
如果有abo血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低，现在杭州不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
O型血的准妈妈生溶血儿机率大吗
ABO血型不合溶血病
人类常见的血型有A型、B型、O型和AB型四种，统称为ABO血型系统。
青年人找对象时一般不考虑血型匹配，只要情投意合、两厢情愿也就成为终身伴侣。
人群中有少数新生儿由于ABO母婴血型不合而得病，这不能不引起人们的注意。
据有关专家对上海1万余人的调查和临床实践证明，如果夫妻血型不匹配，其新生子女很可能得新生儿溶血病，有一定的死亡率，但可预防。
这是什么原因引起的呢?这就是我们平常所说的ABO血型系统母婴血型不合。据分析，90%以上的新生儿溶血病，患儿母亲的血型为O型。当夫妻血型不匹配，按遗传学规律，一般有下面三种情况。
母亲O型，父亲A型，其子女相应A型者，易得血液病，孩子为A型的概率为50%。
母亲O型，父亲B型，其子女相应B型者，易得血液病, 孩子为B型的概率为50%。
母亲O型，父亲AB型，胎儿A型、B型,其子女易得血液病。其孩子不为A型,便是B型。
由此可见, O型女的，只有跟O型男的结婚，子女才不会出现溶血病
原因是,当胎儿红细胞具有的A型、B型的血型抗原为O型母亲所缺少时，胎儿红细胞便可通过胎盘进入母体循环，可使母体产生对胎儿红细胞抗原相应的抗体(lgG),此抗体又经胎盘循环至胎儿循环，作用于胎儿红细胞使其致敏并导致溶血。
母儿血型不合是怎么回事
再一次流产之后，躺在产床上身心疲惫的柳欣再也控制不住，泪水顺着眼角簌簌而下。那是无法抑制的伤痛——宝宝再次离她而去，期盼多年的母亲梦再次破灭了。回想起结婚八年来的三次怀孕：一次人工流产，一次死胎，一次胎儿水肿畸形，柳欣再次潸然泪下……
八年前，柳欣和大学同学阿伟结婚，两人都在一家IT企业上班，也算是白领阶层。婚后小两口商议暂时不要孩子，全身心投入工作，等事业有成、经济宽裕以后再说。可是婚后第二年，有一次避孕失败，柳欣意外怀孕，她和丈夫没多想就去医院做了人工流产。谁知，这次不经意的决定竟为柳欣后来的怀孕埋下了祸根。
婚后第五年，小两口经济上有了一定的基础，阿伟事业上亦小有所成，于是便商定要个孩子。经过一番精心准备，柳欣如期怀孕了。三个月后索性辞职在家专心照料腹中的小生命。夫妻俩小心翼翼，精心呵护，期盼着一个健康聪明的宝宝降生。谁料天不遂人愿，怀孕六个月时，B超检查竟发现是死胎，随后施行引产手术。这次的不幸令小两口非常伤心，但他们没有多想，也没有进一步查找原因，伤心痛苦的日子持续一段时间也就过去了。事隔一年，他俩身心都完全恢复过来后，柳欣又如愿怀上了第三个孩子。夫妻俩在期盼与惶恐中挨过了六个月，不幸再次降临到他们头上，这次B超检查，发现胎儿为水肿畸形……夫妻俩怎么也承受不了接二连三的打击，彻底绝望了。柳欣泪水涟涟，后悔当初不该做掉第一个孩子，喋喋不休地向医生诉说自己的孕产经历。接诊医生十分同情夫妻俩的不幸遭遇，建议他们检查一下血型。结果发现，柳欣红细胞血型为Rh阴性，丈夫阿伟是Rh阳性，进一步检查，发现柳欣血中抗D抗体明显升高。医生告诉他们，导致接二连三发生不幸的根源就是母儿Rh血型不合。“假如第一次怀孕没有流产，假如及早发现母儿Rh血型不合，并采取相应的防治措施，很可能避免发生这样的悲剧。”医生很为夫妻俩的不幸遭遇感到惋惜。
母儿血型不合是怎么回事?
在怀孕期间，胎儿遗传了父亲的血型基因，可能形成与母亲不同的血型而发生母儿血型不合。与母亲血型不同的胎儿的红细胞通过胎盘进入母体内，作为一种异型抗原使母体致敏，并产生相应的破坏抗体，部分抗体透过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞发生免疫反应，使红细胞凝集、破坏，引起胎儿、新生儿溶血性疾病。溶血进一步导致胎儿流产或宫内死亡(即通常说的死胎)或胎儿水肿畸形;胎儿溶血持续存在会危及新生儿，还会引起新生儿贫血和早发性黄疸，甚至死亡，部分核黄疸幸存患儿的智力发育也多会受到影响。柳欣的红细胞血型为Rh阴性，丈夫为Rh阳性，其胎儿遗传了父亲的血型基因，因此是Rh阳性。胎儿的Rh阳性红细胞进入母体内刺激产生抗体，随后抗体进入胎儿体内，破坏红细胞导致溶血，进一步引起死胎和胎儿水肿。
按照不同的分类标准，可将人类血液系统分为ABO型和Rh型。在我国，导致母儿血型不合最常见的是ABO血型系统，占80%以上。其次是Rh血型系统，约占10%。柳欣的情况便属于Rh血型不合。
什么情况下进行ABO溶血检查
怀孕期间，如果女方是O型血，而男方是非O型血，如A型血、B型血或AB型血，通常医生会要求女方在孕期定期进行ABO溶血检查，以判断胎儿或新生儿发生溶血症的风险有多大。
对于这类孕妇来说，这是一种身体上的折磨，因为每隔一段时间她们就得承受一次抽血带来的身体之痛;更是一种精神上的折磨，因为孕期一次又一次的ABO溶血检查，似乎都在提醒她们，夫妻血型不合有可能导致母婴血型不合，而这可能造成胎儿流产、停止发育等。
然而，如果没有分娩黄疸或水肿胎儿史，没有反复流产、早产、胎死宫内病史，没有接受过不安全输血的情况，自己是O型血、丈夫是非O型血的孕妇，没有必要常规进行ABO溶血检查，不必要的检查只会徒增孕妇的焦虑情绪甚至导致过度治疗。
如何预防新生儿溶血病
一项统计显示，在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查，来使孩子远离溶血病。
新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见，浙江省儿童医院新生儿科每月基本上都会收治20-30名溶血宝宝。虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%，但有可能造成的后果是十分可怕的。然而，在浙江省血液中心的检测部门每个星期只有五六对夫妇前来做产前血型检查，相比庞大的生育群体，这个数字少得可怜。
溶血宝宝易得贫血和黄疸 ：
据了解，溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下，孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4-6天的时候黄疸更加厉害，出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退，恢复正常，因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这个时候就应该引起足够的警惕。
当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后，引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外，还会出现贫血、肝脾肿大，如不及时处理也会影响孩子的健康发育。
不过年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下abo血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。另外，并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。浙医妇院吴明远主任说，一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸，而其中只有小部分是因为溶血引起的。同样，溶血宝宝也不一定就会有上述症状，有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。
把好产前和产后两道关 ：
如果准爸爸是a型血、b型血或ab型血，准妈妈是o型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗。
如果有abo血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低，现在杭州不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
abo溶血正常值是否影响结婚
新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?专家表示，没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血症也很常见，但是该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。
据介绍，虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。
母亲O型婴儿A型最易发病
据了解，新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型。
ABO溶血症多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。如果O型血(万能受血者)的母亲在生育前输过A或B或者AB血型，或者有过流产史(母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内)，母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。韩女士此前就曾怀过孕，但因为工作关系，做了人工流产，以至于体内早就产生了抗A抗体，所以后来出生的女儿才会发生较重的溶血症。
据了解，新生儿溶血症的发生的机会和严重程度，随着胎次的增加而增加。另外，有些女性虽然是第一次生育，但自然界中存在类似ABO血型的物质，可经过各种途径进入人体，产生抗体，导致婴儿发生新生儿溶血症。
此病无法预防但可治愈
“新生儿溶血症在临床上很常见，但是一般都不会出现严重后果，尤其是近几年随着医疗技术的进步，几乎从未有过危险病例。”梁大夫说。
据了解，该病症状有轻有重，婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。严重婴儿会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致，这是最严重的后果。一般ABO血型不合者不会出现这样的结果。
O型太太和非O型老公要孩子时请多注意
据了解，因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以目前没有什么好办法预防该病。医生提醒：如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。
同时，一项调查资料也显示，中国有30%的妊娠存在血型不合，新生儿溶血症的发病率为11.9%，但是很少有严重病例发生。
母儿血型不合可致脑瘫
母儿血型不合主要有ABO型和Rh型两大类。ABO血型不合较多见，但病情轻，危害小，常被忽视。Rh血型不合在我国较少见，但病情重，常致胎儿宫内死亡或新生儿高胆红素血症、核黄疸。新生儿高胆红素血症时，未结合胆红素浸润下丘脑核、齿状核、苍白球、下橄榄核的神经核团，造成脑损伤，为此也与脑瘫的发生密切相关。
【病因】
ABO血型不合主要见于孕妇血型为O型，而胎儿的血型为A型或B型，孕妇被胎儿的 A或B抗原所致敏，产生抗体。这抗体经胎盘进入胎儿的血循环引起溶血。Rh血型不合是孕妇为Rh阴性，胎儿为Rh阳性时，孕妇被致敏而产生抗体，引起胎儿溶血。
通常情况下，红细胞不能通过胎盘，但如在妊娠、分娩的过程中，胎盘的绒毛有破损，绒毛血管内的红细胞可进入母体。据报道只需进入0。03～O。07ml即可致敏。分娩次数愈多，进入母体的抗原愈多，产生的抗体也愈多，胎儿、新生儿患病的机会就愈大，病情就愈严重。所以往往在第一胎时不发病，而在第二胎时发病。除了分娩时母体能被致敏外，流产、输血、羊膜穿刺等都可能输入抗原而使母体致敏。
【临床表现及诊断】
母儿血型不合发生得愈早，情况愈严重，对胎儿各器官的影响和危害也愈大。ABO血型不合者，极少威胁到胎儿的生命。Rh血型不合者如在胎儿期发生严重的溶血，可使胎儿发生显著的骨髓增生和髓外造血，胎儿肝脾肿大或全身水肿，甚则造成死胎。母儿血型不合的新生儿，生后可出现不同程度的早发性黄疸。ABO血型不合者，黄疸一般较轻，常不需治疗，在生后3～7天内自然消退。
Rh血型不合所致的新生儿黄疸一般较重如处理不及时可发生核黄疸，以致造成严重的运动和智力障碍后遗症，甚至还可发生死亡。核黄疸也是造成脑瘫的一个主要病理因素。胎儿水肿时可见胎盘增大、增厚，绒毛水肿和伴有羊水过多。
凡有死胎、死产或新生儿溶血的病史，或生后24～36h内新生儿出现黄疸，应怀疑本病。应作孕妇和其丈夫的血型检查，以作出诊断。还可对孕妇进行血清学检查和羊水检查来测定抗体的效价，对病情的严重程度作出判断。
重视产前血型检查
产前要做哪些血型检查
产前血型免疫学检查是确诊新生儿溶血病最有价值的方法，包括夫妇双方ABO血型鉴定、RH血型鉴定、孕妇不规则抗体筛查、对抗筛阳性者进行抗体鉴定、同种免疫性抗体的效价测定等。
如果母亲血型为0型，发生新生儿溶血病的几率较高，应提醒父母给予重视。凡是过去有不明原因胎停育、死胎、死产或新生儿溶血病史的孕妇，一定要检查夫妇双方的ABO血型和RH血型。
产前血型检查的最适宜时间
准备怀孕以前，了解夫妻双方ABO血型和RH血型。如果存在ABO血型不合或RH血型不合，即血型抗体>1：64时就要引起关注;妊娠第16周进行二次测定;妊娠28～30周进行再次检查;以后每隔2～4周复测一次，了解抗体上升速度。
如连续检查发现效价明显上升，常提示胎宝贝已受到影响。如妊娠后期效价明显下降，提示胎宝贝已有溶血。此时应通过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度。
夫妻血型不合竟也导致流产
如果妻子出现自然流产或胚胎停止发育，又检查不出任何异常，作为丈夫应及时去做检查，别让妻子再“背黑锅”。当然，更重要的是：查出流产的原因。
案例一：夫妻“血型不合”导致流产
小芳快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产，这一次，在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查，原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B型血，小芳是O型，前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体，于是这次妊娠时，抗体排斥受精卵，使这个小生命不能正常发育，最终流产。
如果阿勇与小芳血型相同，抗体就不会对相同血型的精子起作用，流产问题也就不会发生;另外，如果阿勇与小芳是第一次妊娠，小芳的体内没有产生过抗体，那么流产也不会发生。“血型不合”造成的流产，多发生在夫妻俩的第二次及其以后的妊娠中。
治疗“血型不合”要禁欲，或使用避孕工具，等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗，减少体内抗体。这里特别要提到的是，这种情况在第一胎时往往不会发生，所以，做好避孕，尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。
案例二：幼年患病留下不孕后遗症
琳琳曾经怀过两次孕，但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果，于是她希望老公李强也能到医院去检查一下，但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常，坚持不肯。两人多次争吵，李强最后才勉强去了医院。经检查，李强的精子总数只有500万，而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史，得知李强在幼儿时得过腮腺炎，并引发了睾丸炎。医生告诉他，正是腮腺炎导致了他的不育。
为什么腮腺炎可以导致不育?流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童期常见的呼吸道传染病，病原体是腮腺炎病毒，通过唾液飞沫传染。腮腺炎有一个特点，它不但影响腮腺，而且影响睾丸，少数患腮腺炎的男孩会同时患睾丸炎，以至于睾丸红肿、疼痛。虽然像腮腺炎一样，睾丸炎可以自愈，但有时却会留下后遗症，也就是成人之后的不育症。因此，幼儿患腮腺炎一定要积极治疗，以免后患。
还有一些男性，因为幼年患病，比如肾炎、恶性肿瘤，服用化疗药物，也可能造成男性少精症、弱精症、无精症。
案例三：受精卵有先天缺陷会致流产
圆圆婚后两个月就怀孕了，但怀孕后没多久她就出现了肚子疼、阴道出血的症状。咨询医生后，考虑可能是先兆流产，医生让圆圆静养，保胎。几天后，圆圆阴道大量出血，最终流产，后经医生检查为畸形胎—“葡萄胎”。
圆圆和丈夫大康经过全面检查，身体都很健康，大康的精子质量也较好。那为什么会出现这种情况呢?原来大多数时候，总是最健康的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的，所以不可能发育成为正常胎儿，导致最终流产。
案例四：老夫少妻女方易流产
42岁的老张和年轻貌美的小丽喜结良缘，可婚后小丽两次怀孕都自然流产。老张一直都认为是小丽的问题，因为他和前妻的生育史非常正常，育有一子。然而小丽迟迟没查出问题，就劝老张去了医院。经查，老张性功能正常，但精子数量和精子活力已经明显下降，精子畸形率也很高。很显然，这就是小丽流产的原因。
虽然老张和前妻生育没有任何问题，但随着年龄的增长，男性的精子数量、活力(游走速度)和质量都会下降。有研究表明，在30~50岁之间的男性中，精子数量平均下降了30%，精子游走的速度慢了37%，精子畸形的比例增加了5倍，这些都增加了胎儿基因异常的可能性。
一项新研究发现，男方超过40岁，女方流产的概率约为35%。研究人员认为，这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。
abo溶血病的检查方法
新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。
本病症状之轻重差异很大，一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。
在备孕前如果知道ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况.要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗.这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”.
而多数夫妻都是在怀孕后才知道新生儿溶血的情况，怀孕后第一次测定一般在妊娠第24-28周检查，这可作为抗体的基础水平。以后每月测定1次，妊娠7～8个月每半个月测定1次，第8个月后每周测定1次。如果备孕妈妈的血型是O型，而准爸爸不是O型血，那么所生宝宝就有可能发生新生儿溶血病，一定要做好孕期检查，以便以后及早治疗
O型血女和AB型血男生孩子会溶血吗
大家通常知道，如果输血时血型不合，两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而使“战场”转移到宝宝的身体里，引起新生儿溶血病。
一项统计显示，在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查，来使孩子远离溶血病。
新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见，浙江省儿童医院新生儿科每月基本上都会收治20-30名溶血宝宝。虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%，但有可能造成的后果是十分可怕的。然而，在浙江省血液中心的检测部门每个星期只有五六对夫妇前来做产前血型检查，相比庞大的生育群体，这个数字少得可怜。
溶血宝宝易得贫血和黄疸
据了解，溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下，孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4-6天的时候黄疸更加厉害，出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退，恢复正常，因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这个时候就应该引起足够的警惕。
当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后，引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外，还会出现贫血、肝脾肿大，如不及时处理也会影响孩子的健康发育。
不过年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。另外，并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。浙医妇院吴明远主任说，一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸，而其中只有小部分是因为溶血引起的。同样，溶血宝宝也不一定就会有上述症状，有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。
母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病
据了解，新生儿溶血病的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易发生溶血病。
浙医妇院新生儿科主任吴明远介绍，虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响，而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”，从而引起溶血病。当然，也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象，因为等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。
所以，O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过，一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎，如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时，就需要考虑是否有溶血的原因在里头。
另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合，汉族人群中发生该病的几率比较小。
把好产前和产后两道关
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗。
浙江省血液中心输血研究所副所长傅启华博士说，如果有ABO血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低，现在杭州不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。Rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。