小儿心衰患儿的心脏功能减退
小儿心衰患儿的心脏功能减退
① 心动过速：婴儿心率>160次/分，学龄儿童>100次/分，是较早出现的代偿现象。由于心搏出量下降，在一定的范围内心率增快可提高心输出量，改善组织缺氧状况。
② 心脏扩大与肥厚;
③ 奔马律：舒张期奔马律的出现是由于心室突然扩张与快速充盈所致，提示患儿严重心功能不良。
④ 末梢循环障碍：患儿脉搏无力，血压偏低，脉压变窄，可有奇脉或交替脉，四肢末梢发凉及皮肤发花等，是急性体循环血流量减少的征象。
⑤ 多汗：尤其在头部，由于交感神经兴奋代偿性增强引起。
⑥ 发育营养不良：由于长期组织灌注不良，热量摄入不足，心衰患儿表现体重不增、乏力、虚弱、生长发育迟缓。
小儿心力衰竭的临床表现是什么
交感神经兴奋和心脏功能减退的表现如心动过速，小婴儿心率大于160次/分，学龄儿童大于100次/分,是机体较早出现的代偿现象。心衰小儿还会表现烦躁不安，经常哭闹、食欲下降或畏食。多汗也较为多见，是交感神经兴奋性代偿性增强引起。还有活动减少、尿量减少，均是心功能不全的表现。X线检查可见心脏扩大与肥厚。若心脏听诊有奔马律，特别是舒张期奔马律的出现提示严重心功能不良。患儿会有末梢循环障碍，表现为脉搏无力，血压偏低，脉压变窄，可有奇脉或交替脉，四肢末梢发凉及皮肤发花等，是急性体循环血流量减少的征象。此外，由于长期组织灌注不良，热量摄入不足，患儿出现体重不增，乏力，虚弱，生长发育迟缓等发育营养不良的表现。肺循环游血的表现婴幼儿心力衰竭常有呼吸功能障碍，可见于左心衰竭或肺静脉阻塞病变。肺循环淤血多发生在体循环嫩血即右心衰竭之前，可表现为呼吸急促，婴儿呼吸频率可高达60-100次/分。心力衰竭严重，产生肺泡及细支气管水肿者，呼吸困难加重，伴有三凹征。小气道阻力增大产生喘鸣音，是婴儿左心衰竭的体征。当患儿肺泡聚积一定量液体...
要重视肺炎对孩子的危害
一、 心脏损害。
常见有中毒性心肌炎及心力衰竭。婴幼儿心力衰竭症状不如成人典型，而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快，容易误诊，心衰极容易造成婴幼儿死亡。因此，若病儿表现呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀严重，小儿心跳在160-180次/分以上，而不能以体温增高和呼吸困难来解释时，应考虑到是否有心衰的可能。
二、 大脑损害。
患儿轻度缺氧时表现为烦躁不安或嗜睡，严重的缺氧可导致脑水肿及中毒性脑病。表现为两眼凝视或上翻，神志不清，甚至抽风、昏迷，呼吸节律不齐等，最后因呼吸衰竭而死亡。
三、 胃肠损害。
轻症患儿可引起食欲减退，呕吐、腹泻，重症小儿可能出现呕吐咖啡样物、甚至血便(胃肠粘膜出血所致)，发生中毒麻痹时表现为腹胀明显，后者使膈肌上升压迫肺部，发生呼吸困难，使缺氧更加严重，造成恶性循环。
新生儿也可做心脏瓣膜修复
1.对已患有心脏瓣膜病的患儿应尽早诊断清楚，并及时治疗。这类患儿平时常有气急、喂养困难、发育迟滞、易患呼吸道感染，发展至心力衰竭时可出现双腿浮肿、阵发性呼吸困难、不能平卧等，超声心动图可以明确诊断。
2.小儿心脏瓣膜病的治疗较为复杂，需全面分析疾病的情况，权衡利弊，在药物治疗难以奏效或瓣膜病变较严重，预计将对心脏功能造成严重损害时，应及时进行手术治疗。
3.近年来瓣膜成形修复技术的发展非常迅速，年龄已经不是手术治疗瓣膜病的绝对禁忌。相反，越早手术干预，瓣膜修复的可能性越大，且心脏功能受到的损害也越轻。目前我们已能对出生后几个月甚至几天的小儿进行瓣膜修复手术。
肺炎对婴幼儿的危害
肺炎是小儿时期的常见病、多发病。一年四季都可以发生，但以冬春两季及气候突变时好发，可能与寒冷、空气干燥、小儿抵抗力降低有关。引发炎症的病原体可以是细菌、病毒，也可是其他致病微生物。婴幼儿最常见的肺炎是支气管肺炎，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，或者是继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病之后出现肺感染。
小儿肺炎的主要表现是发热高烧、咳嗽频繁、喘憋以及呼吸困难，呼吸急促可达每分钟40-80次，并有鼻子随喘气而扇动，甚至口周及手指、脚趾端青紫发绀。另外，全身症状可有精神差、烦躁不安、食欲减退、轻度的腹泻和呕吐等不适。重症肺炎的患儿，由于缺氧和毒血症常发生心脏、大脑、胃肠的功能障碍，应当引起注意。
肺炎对婴幼儿造成的危害主要有以下几种：
一、 心脏损害。常见有中毒性心肌炎及心力衰竭。婴幼儿心力衰竭症状不如成人典型，而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快，容易误诊，心衰极容易造成婴幼儿死亡。因此，若病儿表现呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀严重，小儿心跳在160-180次/分以上，而不能以体温增高和呼吸困难来解释时，应考虑到是否有心衰的可能。
小儿心脏瓣膜缺损怎么办
小儿心脏瓣膜疾病的治疗较为复杂，需全面分析疾病的情况，权衡利弊，在药物治疗难以奏效或瓣膜病变较严重，预计将对心脏功能造成严重损害时，应及时进行手术治疗。对小儿心脏瓣膜病的手术治疗原则是尽可能对自身病变瓣膜进行成形修复，即对狭窄的“阀门”进行“疏通”，使通过的血流量增加，对出现“倒流”的“阀门”进行加固，还原成“单向阀门”。
目前我们已能对出生后几个月、甚至几天的小儿进行瓣膜修复手术。但对不适合行瓣膜成形或瓣膜成形失败的患儿，特别是风湿性瓣膜病瓣膜明显增厚、卷曲、挛缩的，或者感染性心内膜炎瓣膜损坏严重不能修复的，仍需行瓣膜置换手术，以挽救患儿生命。小儿若需置换瓣膜，大多选用机械瓣膜。
现在国内外都在研究选用同种生物瓣膜替换小儿严重病变的瓣膜，这种瓣膜不用服用抗凝药物，对小儿尤为适用，但存在使用寿命的限制，成年后常需再次行瓣膜置换术。
心瓣膜缺损是危害很大的疾病，需要及时进行手术治疗。而且应该在发病初期的就要及时治疗，年龄越大，接受手术的风险也就越大。关于小儿心脏瓣膜缺损怎么办的问题，就为大家介绍到这里，总之家长在照顾孩子的时候一定要特别细心，发现有任何不对的地方就必须及时送医。
肺炎对身体造成的危害
一、心脏损害。
常见有中毒性心肌炎及心力衰竭。婴幼儿心力衰竭症状不如成人典型，而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快，容易误诊，心衰极容易造成婴幼儿死亡。因此，若病儿表现呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀严重，小儿心跳在160-180次/分以上，而不能以体温增高和呼吸困难来解释时，应考虑到是否有心衰的可能。
二、大脑损害。
患儿轻度缺氧时表现为烦躁不安或嗜睡，严重的缺氧可导致脑水肿及中毒性脑病。表现为两眼凝视或上翻，神志不清，甚至抽风、昏迷，呼吸节律不齐等，最后因呼吸衰竭而死亡。
三、胃肠损害。
轻症患儿可引起食欲减退，呕吐、腹泻，重症小儿可能出现呕吐咖啡样物、甚至血便(胃肠粘膜出血所致)，发生中毒麻痹时表现为腹胀明显，后者使膈肌上升压迫肺部，发生呼吸困难，使缺氧更加严重，造成恶性循环。
小儿心肌炎切勿与心肌损伤混淆
小儿心肌炎在我们日常生活中是一种发病率很高的疾病，该疾病的症状表现有很多，如多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等，不仅给患儿的身体造成严重侵害，同时给患儿的家庭也带来沉重的负担。因此，家长在发现孩子出现该疾病的症状时，还需及时带孩子就医诊治。此外，小儿心肌炎切勿与心肌损伤混淆，以免误诊误治，对病情不利。以下是相关内容介绍。
小儿心肌炎患者，往往先出现感冒症状，如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而心脏异常的征象开始出现：心跳加快或明显减慢，或者出现停搏，不规则。小儿心肌炎宝宝的精神萎靡、脸色苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。
所谓心肌损伤是指心肌酶有不同程度的升高而心电图正常，临床上够不到诊断小儿心肌炎的标准而做出的临时性诊断，并非一种单独的疾病，往往伴随有其他疾病，随着原有疾病的痊愈，多数会在10天左右痊愈，不像小儿心肌炎需要两三个月甚至半年以上的治疗，所以家长也不必为此过分担心。
心肌损伤并不等同于小儿心肌炎。其实把两者分开并不难，心肌损伤往往没有临床症状，仅是因为其他疾病查心肌酶被发现，可经短期的营养心肌治疗而治愈;小儿心肌炎则除心肌酶增高外往往有心电图的异常如早搏等，还会有心脏扩大甚至心功能不全，往往有乏力、胸闷、胸痛等不适，心肌酶很难在短期内恢复正常，常常反反复复，需要较长时间的营养心肌等治疗才能治愈。
以上就是关于“警惕 小儿心肌炎切勿与心肌损伤混淆”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。小儿心肌炎给患儿造成的危害性比较大，该疾病的早发现早治疗对于其预后是很关键，因此，家长在发现孩子出现该疾病的症状时，还需及时带孩子就医诊治。
小儿心衰怎么办
1.病因治疗 小儿心衰的主要病因之一为先天性心脏畸形，尤其是左向右分流型先心病，应于适当时机手术根治。其他病因如严重贫血、感染、心律失常等可分别通过输红细胞、抗生素治疗、药物或电学治疗等方法纠正和控制。急性风湿性心脏病患者应给予肾上腺皮质激素。此外，应注意养成良好的生活习惯，适当锻炼身体，避免不良嗜好引起的心脏损害。
2.一般治疗 小儿心衰的一般治疗项目主要包括：采取适宜的体位、镇静、吸氧、维持水电解质平衡及营养的支持。年长儿心衰患儿适宜取半卧位，小婴儿可抱起，使下肢下垂，减少静脉回流;有烦躁不安症状的患儿可给镇静剂，如安定、苯巴比妥等;严重心衰有肺水肿的患儿应吸氧，但是对于一些依赖开放的动脉导管供血的复杂先心病患儿，如主动脉弓离断，大动脉转位等，血氧升高可导致动脉导管的关闭，危及生命;心衰患儿宜食用高维生素、易消化的低盐饮食，严重心衰应限制液体入量，保证大便通畅;维持电解质平衡，及时纠正低钾血症，低钠血症。
3.药物治疗 传统观念认为，心衰的药物治疗原则为强心、利尿、扩血管。但现在观点认为，上述的治疗原则仅适用于急性心力衰竭患者，对于慢性心衰患者还应特别强调神经内分泌治疗的重要性。
胎儿心脏有问题的表现
【一】胚胎发育
在人胚胎发育时期(怀孕初期2—3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。胎儿心脏病的早期症状主要有这几种：如心衰、青紫、杵状指(趾）、红细胞增多症、蹲踞、肺动脉高压、发育迟缓以及一些其他的症状。在胎儿时期，我们在18-20周可以在直接或者是间接的超声下、磁共振下能够看到患者是否有先天性心脏。如果看到胎儿是室间隔缺损等常见的胎儿心脏病那么可以继续妊娠把胎儿生下来；那么如果是很复杂的胎儿心脏病，出生以后手术也是很困难的，这种患者可以在怀孕的早期终止妊娠，这对家庭、社会都是有帮助的。
胎儿心脏有问题的表现
【二】胎儿心脏病一般有以下早期症状：
1、心衰：新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。可听到奔马律。肝大，但外周水肿较少见。
小儿腹泻跟心肌炎有关吗
腹泻是小儿常见的疾病，不少腹泻是由病毒引起的，其中有些病毒可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。小儿心肌炎大致有三种表现：
早搏是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无不适感，作心电图检查后才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。
心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才会被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。
心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗，会危及患儿的生命。
因此，当孩子有腹泻，同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等症状时，应及时带他就医进行检查，以免延误诊断和治疗。
治疗小儿心肌病父母请这样做
1、小儿心肌病的治疗方法之卧床休息
卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此，急性期至少完全卧床8周，待心影恢复正常、心电图改变明显好转后，开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月;心脏增大者卧床半年以上，至心脏明显缩小;有心力衰竭者严格卧床，至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转，再开始轻微活动。
2、小儿心肌病的治疗方法之肾上腺皮质激素和免疫抑制药
肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗无效者也可试用。一般认为，为避免病毒感染扩散。发病10天内尽可能不用激素。免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议。最近国外发表的心肌炎治疗试验显示，在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松)组、环孢素加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显著差异。尽管这一研究在成人中进行，但其结果可能适用于儿童。
3、小儿心肌病的治疗方法之其他治疗
近年来有静脉应用人血丙种球蛋白治疗小儿心肌病的报道。Drucker等的研究表明人血丙种球蛋白应用后患儿在随访期左心室功能改善，一年的存活率更高。在一些病例可应用左心室辅助装置和主动脉球囊泵来支持心血管系统，而在另一些患儿还可应用体外膜氧合治疗。必要时，这些装置可挽救患儿生命，因而在年长儿可考虑为一种治疗选择。一些重症难治病例，心脏移植可作为最后治疗手段。
胎儿心脏不好的征兆有哪些呢
在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。胎儿心脏病的早期症状主要有这几种：如心衰、青紫、杵状指(趾）、红细胞增多症、蹲踞、肺动脉高压、发育迟缓以及一些其他的症状。在胎儿时期，我们在18-20周可以在直接或者是间接的超声下、磁共振下能够看到患者是否有先天性心脏。
胎儿心脏不好的征兆有哪些呢？
胎儿心脏病发作前常常有一些征兆，但常常被忽视，以致贻误诊治时机。而如果能了解一些这方面的知识，那将会对及时发现并诊治心脏病有一定的帮助。胎儿心脏病一般有以下早期症状：
1、心衰：新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。可听到奔马律。肝大，但外周水肿较少见。
胎儿心脏不好的征兆有哪些呢？
2、紫绀：其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
3、蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。