哮喘对怀孕有影响吗 哮喘孕妇可以不用药吗
哮喘对怀孕有影响吗 哮喘孕妇可以不用药吗
部分哮喘患者在怀孕期间担心药物对胎儿有所影响，所以停止用药，其实部分哮喘药物在怀孕期间使用是相对安全的。
如果怀孕期间停止使用哮喘药物，如果哮喘频繁发作，母亲不能顺利呼吸，胎儿也无法得到足够的阳气，这将限制胎儿的生长，甚至导致胎儿死亡的现象发生。
哮喘病可以生小孩吗
哥本哈根Bispebjerg 大学医院伊丽莎白尤尔博士盖德说：“我们发现，哮喘科对生育能力产生负面影响，因为它可以降低出生率，特别是超过35岁的女性。”
盖德补充说，这项研究并没有证实哮喘导致不孕，但结果表明，哮喘妇女应该在怀孕之前进行治疗处理。
在探讨哮喘和不孕症之间的联系时，盖德和他的同事访问了23-45岁怀孕困难的女性。其中包括96名患有哮喘病和149名非哮喘病患者。
她们接受了各种生育治疗，包括人工授精，体外受精。在至少12个月直至妊娠成功，治疗和研究才结束，随后再做出的结论。
在长时间的跟踪研究中，患有哮喘的妇女成功怀孕率相对非哮喘者成功率低。哮喘妇女在治疗后大约有40%成功受孕，而非哮喘患者怀孕率则达到60%。
盖德说：“哮喘会引起肺部炎症，同时会影响身体其他器官的粘膜，如子宫。以后将会做其他的研究来确定哮喘是否会影响卵母细胞在早期阶段的发展。”
这项研究结果发表在欧洲呼吸杂志上。
哮喘孕妇用药需注意的三个问题
孕期女性哮喘的病情复杂多变，有时甚至是戏剧性的，常让人难以准确预料。现代医学研究证实，哮喘对孕妇及胎儿都有影响，约有三分之一的哮喘患者孕期病情加重，在病情加重的孕妇中，以妊娠第29至36周时最为严重。但严重哮喘只要给予恰当的处理，就不会对妊娠及分娩产生不良后果，相反，若不能有效地控制哮喘发作，就会给孕妇及胎儿带来很大的危害。大多数患者过分担心孕期哮喘用药对胎儿产生的有害作用，而往往忽视了哮喘本身对孕妇及胎儿生长发育的不利影响。因此，孕期应用药物控制哮喘是非常必要的。
哮喘孕妇最关心的莫过于哮喘药物的致畸作用，事实上可导致胎儿畸形的关键时期是在妊娠第8至12周，之后用药则一般不会引起胎儿严重畸形，但有可能影响胎儿组织器官的功能。专家们对哮喘药物的致畸形作用做过以下分类：一是无危害类，但实际上这类药物目前并不存在。二是无明显危害类，如间羟舒喘灵、色甘酸钠、氯苯吡胺等，这类药物是安全的，常规使用无妨。三是不能排除危害类，如舒喘灵、异丙喘定、氨茶碱等，这些药物也可使用。但氨茶碱大剂量使用可能有害，小剂量或服用控释剂，因避免了血液药物浓度波动过大，不但安全而且有助于减少哮喘夜间发作，但因刺激性大而不能以雾化吸入制剂使用。一般剂量口服或雾化吸入激素类药物如地塞米松、氢化可的松、强的松等治疗孕期哮喘有良好效果，且不会对胎儿产生不良影响，目前被认为是哮喘治疗的首选药物，但大剂量长期使用对孕妇及胎儿都是十分有害的。四是明显危害类，如去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素等，对这类药物除病情危急非用不可外，一般不应使用。五是绝对禁忌类，如抗代谢类药物及细胞毒性类药物。此外，孕期哮喘患者还应避免使用诸如四环素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸和磺胺类药物，并不宜使用未经灭活的病毒疫苗，一些免疫疗法亦不适用于孕期哮喘患者。
鉴于吸入性药物具有避免或减轻药物全身毒副反应的优点，因而是孕期哮喘用药的理想选择。对轻度哮喘患者可单独使用短效的舒喘灵、间羟舒喘灵雾化制剂;中度患者可加强吸入激素类及色甘酸钠雾化制剂;重度患者除给予大剂量激素吸入外，还可加用长效舒喘灵雾化制剂，如疗效仍不满意，可连续口服大剂量激素强的松3-7天，然后逐渐改为吸入性激素应用。其实，给予适当剂量的黄体酮亦有利于控制孕期哮喘。对大多数孕期哮喘患者来说，当接近分娩期时就无需再用药物控制疾病发作。
除了医生对药物的选择及应用外，孕妇及家人有必要了解一些有关哮喘方面的医学知识，学会最基本的病情观察方法，掌握哮喘雾化吸入剂的操作要领以及药物剂量、用药间隔时、疗效判定标准等，这样，可增加孕妇及胎儿的安全性。
孕妇患上哮喘怎么办
尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态，并避免使用可损害胎儿的药物。妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘，使孕妇顺利度过孕期至分娩，同时避免药物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对胎儿会造成不良影响，就停止用药，这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。
轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时，可改用吸入色甘酸钠，无致畸作用，对孕妇也无不良影响，是妊娠性哮喘首选的预防药品。在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入激素，如布地奈德;吸入β2受体激动剂，如沙丁胺醇;以及口服抗白三烯药物，如孟鲁司特。这些药物对于孕妇和胎儿都是比较安全的。
近年来国外学者经长期动物实验和临床观察，特别是通过药物动力学研究证实，氢化可的松、强的松和强的松龙对胎儿没有多大作用，而地塞米松进入胎盘的浓度较大，对胎儿的作用和对孕妇的作用相似。根据以上结果，如果哮喘孕妇因病情需要应用口服强的松、强的松龙或静滴氢化可的松，对孕妇和胎儿来说还是安全的，但地塞米松则不宜用。此外，在妊娠前3个月也应尽量避免全身使用糖皮质激素。某些糖皮质激素依赖的哮喘，应尽量改全身用药为吸入用药，其中首选丙酸倍氯松。
孕妇要怎么来预防哮喘
哮喘妇女怀孕后应尽可能避免促发哮喘的因素，例如花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等，禁止吸烟和避免被动吸烟，避免精神紧张，防止呼吸道感染。积极治疗“潜在”性疾病。订褥和枕头需外套不透气的套子，每周用60℃的水洗涤床被，室内湿度保持低于50%。在使用吸尘器吸尘时应戴上口罩。此外，在空气中过敏原浓度增高的季节里应避免中午外出。对于一些长期吸入糖皮质激素的哮喘孕妇不应突然停药，因为至今尚未发现吸入糖皮质激素对孕妇和胎儿有特殊影响。轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时，可改用吸入色甘酸钠，无致畸作用，对孕妇也无不良影响，是妊娠性哮喘首选的预防药品。
妇女妊娠期合并哮喘时该怎么办
根据来自国内外的报道，妊娠合并哮喘发病率并不高，仅为0.4～1%。一般认为，妊娠对哮喘的影响可分三种情况，即哮喘加重、减轻或无变化。具体会出现哪一种情况，视哮喘的程度和治疗效果而定。轻度哮喘大多不影响妊娠的进展，中、重度哮喘者能正确及时的处理也可能不影响妊娠的进展。而如果有下列因素存在时，却不可避免的会加重哮喘：①哮喘未能得到有效控制;②接触胎儿抗原或感染触发使哮喘加重。无论哮喘对妊娠的影响有或无、大与小，但其对于胎儿来讲大多都是不利的，特别是控制不良的中重度哮喘，可能因发作时的体内缺氧而导致胎儿低氧血症，使胎儿宫内发育迟缓。这样早产儿、低体重儿、高胆红素症、新生儿畸形等发生率将会增加，甚至造成胎儿死亡。据统计，妊娠合并哮喘的胎儿围产期死亡率约为3.2%～5.9%，因而是一个不容忽视的医学问题。
那么，妇女妊娠期合并哮喘时该怎么办?答案很简单，即是积极预防哮喘发作，及时缓解发作时症状，注意纠正孕妇缺氧状态及避免使用对胎儿有损害的药物。
谈到用药治疗，包括医师在内的人们多少有些顾虑，往往担心妊娠期用药可能对胎儿产生危害。这并非没有道理，但同时应当考虑哮喘本身对胎儿生长发育有着更为不利的影响。事实上，胎盘受药物影响而致损害的时间多在怀孕15～56天内，此后用药一般不会导致胎儿畸形。当然，若用药不当也有可能影响胎儿组织器官的某些功能，但从另一方面来说，若因此而不敢用药治疗，加重哮喘将会更不利于胎儿的正常生长发育，所以，对待妊娠合并哮喘用药既要谨慎、又不可缩手缩脚，应在提高认识的基础上正确用药，以达预防控制哮喘，有利于孕妇和胎儿的积极目的。
目前对控制哮喘发作的防治，主张采用综合治疗方案。首先，要避免接触已知的过敏原和有诱发哮喘发作的因素，措施包括防止接触霉菌孢子、粉尘、烟雾及冷空气，保持室内适宜温度和湿度，避免过分劳累及精神紧张，并注意预防呼吸道感染，若有缺氧应及时吸氧，以保证孕妇及胎儿氧供应充分。
其次，正确合理选择及应用药物。预防及控制哮喘发作的药物种类较多，约达6种之多。其中应用于预防性的首选药物是尼多酸钠和色甘酸钠，二者均为吸入给药，具有较强的抗炎活性，且对胎儿无明显影响，可广泛应用于妊娠期不同程度哮喘的预防。近年临床开发的新药扎鲁司特(安可来)，用于轻、中度哮喘的预防有显着效果，属安全性妊娠期用药。哮喘发作的传统控制药物为氨茶硷口服或静脉注射，目前仍可作为有效药物之一，但应注意避免大剂量，而且不宜用于妊娠早期。类固醇激素口服或吸入对于妊娠期合并哮喘不是禁忌药。主张以吸入激素的途径控制哮喘发作，效果显着，并可避免全身性的副作用，是医学专家推荐的妊娠期控制哮喘的首选药物。激素的应用不宜过早，于妊娠14周后开始，以防引起胎儿兔唇、裂腭等畸形危险性。此外作为二线控制哮喘发作的药物还有溴化异丙阿托品气雾剂吸入，B2激动剂的吸入等，由于副作用较大，应谨慎使用。
哮喘发作时还有一些情况合并发生，例如咳嗽、痰多，并发细菌及病毒感染等。对此应给予高度重视，采取相应的对症及对因治疗，以提高综合治疗效果，确保孕妇及胎儿安全，顺利渡过这一特殊时期，分娩出健康的婴儿。
妊娠性哮喘有哪些表现及如何诊断
1.30%妊妇有鼻炎样症状，还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。随子宫的增大，腹部膨胀，腹部前后径增大，横膈活动度受限;妊娠时激素的释放可使胸壁弹性改变。
2.哮喘对妊娠的影响 哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响，它对胎儿可导致早产，胎儿发育不良，胎儿生长迟缓，过期产，低体重等;对孕妇可引起先兆子痫，妊娠高血压，妊娠毒血症，阴道出血和难产等，严重者甚至会对母亲和婴儿的生命构成威胁。研究认为，这些危险因素跟哮喘发作的严重程度有关。但是在严密的观察和有效的治疗下，哮喘患者生育的风险并不比正常孕妇高。如果哮喘得到良好的控制不会增加围生期及分娩的危险，也不会对胎儿产生不良后果。
3.妊娠对哮喘的影响 妊娠对哮喘的影响，多个研究报道认为，在妊娠期，约1/3患者加重，1/3哮喘患者严重度减轻，l/3患者病情无变化。妊娠期哮喘，尤其是妊娠哮喘加重的妇女，其病情突然急性发作常易在妊娠24～36周，在分娩时，哮喘通常很少急性发作。
根据怀孕史，病史及临床症状即可诊断。
准妈妈如何做好哮喘预防保健呢
患有哮喘的孕妇中约有23%在妊娠时症状加重或复发，这就称为“妊娠性哮喘”。怀孕期间，随着子宫增大、横隔升高，胸廓横径增大，使呼气贮备量和功能残气量降低，潮气容积增加，也可增加氧耗，但由于隔肌活动度和胸壁肌群没有受到影响，所以这种机械因素尚不致加重哮喘发作，却加重哮喘发作时的低氧血症;妇女怀孕后内分泌系统发生复杂的生理变化，其中孕激素、雌激素的增加可以影响气造平滑肌的紧张度，从而参与哮喘发病的调节，特别是孕妇体内前列腺素f的增多，而前列腺素f2a对气道平滑肌有强大的收编作用，而哮喘病人又对前列腺素f2a较敏感，易造成哮喘发作。 患有哮喘的妇女怀孕后必须积极妥善地采取措施防治哮喘的发作，可采取以下方法：
预防：哮喘妇女怀孕后应尽可能避免促发哮喘的因素，例如花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等，禁止吸烟和避免被动吸烟，避免精神紧张，防止呼吸道感染。积极治疗“潜在”性疾病。订褥和枕头需外套不透气的套子，每周用60℃的水洗涤床被，室内湿度保持低于50%。在使用吸尘器吸尘时应戴上口罩。此外，在空气中过敏原浓度增高的季节里应避免中午外出。对于一些长期吸入糖皮质激素的哮喘孕妇不应突然停药，因为至今尚未发现吸入糖皮质激素对孕妇和胎儿有特殊影响。轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时，可改用吸入色甘酸钠，无致畸作用，对孕妇也无不良影响，是妊娠性哮喘首选的预防药品。
观察：对哮喘孕妇和胎儿都需要用适当的检查方法以观察病情的变化。孕妇每时定期用峰速仪测量最大呼气流速，一直应用到分娩前，这是因为最大呼气流速可间接估计气道高反应性和气道过敏性炎症，不仅如此，在孕妇出现胸闷、气急症状时还可以作为鉴别诊断的客观依据之一，以便及早发现胎儿缺氧的情况;还有一些孕妇哮喘的表现虽然不明显，但最大呼气流速已有下降，这时提示胎儿供氧不足，已存在潜在性危险，需要立即进行合理的治疗。此外，对胎儿也要定期监测，除观察胎心和胎动外，必要时还要进行电子胎心监测。
药物治疗：要根据孕妇哮喘发作时的国重程度选择适当的药物。
近年来国外学者经长期动物实验和临床观察，特别是通过药物动力学研究证实，氢化可的松、强的松和强的松龙对胎儿没有多大作用，而地塞米松进入胎盘的浓度较大，对胎儿的作用和对孕妇的作用相似。根据以上结果，如果哮喘孕妇因病情需要应用口服强的松、强的松龙或静滴氢化可的松，对孕妇和胎儿来说还是安全的，但地塞米松则不宜用。此外，在妊娠前3个月也应尽量避免全身使用糖皮质激素。某些糖皮质激素依赖的哮喘，应尽量改全身用药为吸入用药，其中首选丙酸倍氯松。对于此类病人，分娩过程是关键，应在进入产房时给予适量的糖皮质激素，防止分娩时生理性紧张导致体内糖皮质激素下降，哮喘发作。非糖皮质激素依赖的妊娠哮喘，则应尽量少用或不用糖皮质激素。哮喘发作对孕妇和胎儿影响的程度关键取决于能否有效地控制哮喘发作。目前常用的控制哮喘的药物大多数对孕妇和胎儿没有明显的副作用。经合理治疗并良好控制哮喘发作的孕妇，一般在妊娠全过程不会引起流产、早产、滞产和难产，大多数孕妇都能较顺利地安全渡过整个妊娠期而正常分娩。小贴士
轻度的哮喘发作对胎儿的影响也不大，新生儿分娩时的评分数和出生体重与正常孕妇分娩的新生儿没有明显差别。
如果孕妇哮喘较长时期没有得到控制，孕妇会发生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、剧吐、阴道出血和难产。胎儿在子宫内生长迟缓、过期产、低体重等。
孕妇哮喘该如何护理
孕妇哮喘该如何护理?哮喘病是我国乃至全球的多发病之一，而哮喘也是孕妇的常见疾病之一。患有哮喘的孕妇，在怀孕期间随着子宫增大、横隔升高，胸廓横径增大，使呼气贮备量和功能残气量降低，潮气容积增加，也可增加氧耗，但由于隔肌活动度和胸壁肌群没有受到影响，所以这种机械因素尚不致加重哮喘发作，却加重哮喘发作时的低氧血症。
哮喘专家说，女性怀孕了本是一件让自己和家庭都挺开心的事情，但是如果孕妇有哮喘的话，要考虑的事情就很多了。不仅是孕妇本身的安全还有宝宝的健康安全问题，这些都是不容忽视的问题。
在临床研究中发现，有的孕妇哮喘加重，有的孕妇减轻，但大部分病人病情没有大的变化。目前还没有办法预先估计，哪些人在怀孕时病情加重，哪些人则会减轻，但是如果在妊娠时哮喘加剧发作，用哪些药物比较安全呢?这是很多哮喘病人妊娠时经常提出的问题。
在怀孕头三个月内，药物的应用应当特别小心，尤其是四环素与碘剂应当禁用，以免影响胎儿牙齿和甲状腺的发育，在此期间如遇哮喘发作，一般认为，应用舒喘灵气雾剂及色氨酸钠较为安全。必要时口服些喘定、氨茶碱或舒喘灵片也可以。
妊娠的中、后期药物的应用也仍然应当选择，以采用局部作用为主的药如二丙酸氯地米松气雾剂和气喘气雾剂类为安全，用时可加些其他的药物。
已知肾上腺皮质激素对胎儿可能会有影响，那么，在妊娠期中如遇较剧烈的发病，能否口服或注射肾上腺皮质激素呢?这是个十分矛盾的问题，经观察和研究，我们认为：由于剧烈发病和缺氧对胎儿所造成的危害，可能比肾上腺皮质激素的危害更大，因此该用激素的时候，在医师的指导下，还是应当使用。
知道了孕妇哮喘该如何护理之后，孕妇以及丈夫都要注意保障胎儿和孕妇的健康，按照指示用药才能确保健康，更多问题可咨询我们的在线专家!
妇女妊娠期患支气管哮喘该怎么办
妊娠是妇女的一个特殊生理时期，如果此期合并某些疾病将对母亲和胎儿有许多不利影响，妊娠合并哮喘就是如此。
妊娠时期哮喘怎么办
根据来自国内外的报道，妊娠合并哮喘发病率并不高，仅为0.4～1%。一般认为，妊娠对哮喘的影响可分三种情况，即哮喘加重、减轻或无变化。具体会出现哪一种情况，视哮喘的程度和治疗效果而定。轻度哮喘大多不影响妊娠的进展，中、重度哮喘者能正确及时的处理也可能不影响妊娠的进展。而如果有下列因素存在时，却不可避免的会加重哮喘：①哮喘未能得到有效控制;②接触胎儿抗原或感染触发使哮喘加重。无论哮喘对妊娠的影响有或无、大与小，但其对于胎儿来讲大多都是不利的，特别是控制不良的中重度哮喘，可能因发作时的体内缺氧而导致胎儿低氧血症，使胎儿宫内发育迟缓。这样早产儿、低体重儿、高胆红素症、新生儿畸形等发生率将会增加，甚至造成胎儿死亡。据统计，妊娠合并哮喘的胎儿围产期死亡率约为3.2%～5.9%，因而是一个不容忽视的医学问题。
那么，妇女妊娠期合并哮喘时该怎么办?答案很简单，即是积极预防哮喘发作，及时缓解发作时症状，注意纠正孕妇缺氧状态及避免使用对胎儿有损害的药物。
谈到用药治疗，包括医师在内的人们多少有些顾虑，往往担心妊娠期用药可能对胎儿产生危害。这并非没有道理，但同时应当考虑哮喘本身对胎儿生长发育有着更为不利的影响。事实上，胎盘受药物影响而致损害的时间多在怀孕15～56天内，此后用药一般不会导致胎儿畸形。当然，若用药不当也有可能影响胎儿组织器官的某些功能，但从另一方面来说，若因此而不敢用药治疗，加重哮喘将会更不利于胎儿的正常生长发育。所以，对待妊娠合并哮喘用药既要谨慎、又不可缩手缩脚，应在提高认识的基础上正确用药，以达预防控制哮喘，有利于孕妇和胎儿的积极目的。
目前对控制哮喘发作的防治，主张采用综合治疗方案。首先，要避免接触已知的过敏原和有诱发哮喘发作的因素，措施包括防止接触霉菌孢子、粉尘、烟雾及冷空气，保持室内适宜温度和湿度，避免过分劳累及精神紧张，并注意预防呼吸道感染，若有缺氧应及时吸氧，以保证孕妇及胎儿氧供应充分。
其次，正确合理选择及应用药物。预防及控制哮喘发作的药物种类较多，约达6种之多。其中应用于预防性的首选药物是尼多酸钠和色甘酸钠，二者均为吸入给药，具有较强的抗炎活性，且对胎儿无明显影响，可广泛应用于妊娠期不同程度哮喘的预防。近年临床开发的新药扎鲁司特(安可来)，用于轻、中度哮喘的预防有显着效果，属安全性妊娠期用药。哮喘发作的传统控制药物为氨茶硷口服或静脉注射，目前仍可作为有效药物之一，但应注意避免大剂量，而且不宜用于妊娠早期。类固醇激素口服或吸入对于妊娠期合并哮喘不是禁忌药。主张以吸入激素的途径控制哮喘发作，效果显着，并可避免全身性的副作用，是医学专家推荐的妊娠期控制哮喘的首选药物。激素的应用不宜过早，于妊娠14周后开始，以防引起胎儿兔唇、裂腭等畸形危险性。此外作为二线控制哮喘发作的药物还有溴化异丙阿托品气雾剂吸入，B2激动剂的吸入等，由于副作用较大，应谨慎使用。
哮喘发作时还有一些情况合并发生，例如咳嗽、痰多，并发细菌及病毒感染等。对此应给予高度重视，采取相应的对症及对因治疗，以提高综合治疗效果，确保孕妇及胎儿安全，顺利渡过这一特殊时期，分娩出健康的婴儿。
哮喘对怀孕有影响吗 怀孕会加重哮喘吗
怀孕期间子宫开始增大，横隔升高，胸廓横径增大，耗氧量增加，但由于膈肌活动和胸壁肌群没有受到影响，虽然不会加重哮喘的发作，但会加重哮喘时的低氧血症。
另外，妇女在怀孕后孕激素、雌激素开始升高，则会影响到平滑肌的紧张度，而体内前列腺素的增加对气道平滑肌有强大收缩作用，这样会加重哮喘的发作。
孕妇得了支气管哮喘怎么办
1、怀孕后得哮喘病情不一定会很严重，但对胎儿却有可能产生影响。对如果缺氧严重，可导致流产、早产和胎儿围产期死亡。所以当哮喘的很严重，马上吸入博利康尼气雾剂雾化，使自己缓过来。
2、每天用黑米150克，鲜生姜9克，大枣2个，加适量的水煮成粥，每天2次喝完，这可以治疗支气管哮喘，用食疗治疗哮喘对宝宝没有影响 ;每天晚上用鸡蛋2个，白糖30克，调匀后用开水冲服，可以减少孕妇晚上出现哮喘的情况，保证孕妇的睡眠。
3、孕妇平时要必须足量饮水，使痰液易于咯出，有利于减轻哮喘症状，每天保持平稳的情绪;尽量避开一切可能激发哮喘的致敏原，如虫螨、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体等，避免加重病情。
注意事项：
注意天气变化，不要吹太多的空调，一定要定期做孕期检查，发现异常时要及时和医生沟通。
妊娠期哮喘的管理
妊娠哮喘恶化的原因较多，比如患者可能担心哮喘治疗影响胎儿，所以在医师的过度保守指导下减药甚至停药，这当然会引起哮喘恶化，其他原因包括性激素的改变、呼吸道感染等。哮喘恶化对胎儿的影响很大，这点毋庸置疑。所以预防哮喘恶化是妊娠哮喘治疗的重点。
妊娠自古就是头等大事，生活中很多妊娠妇女都是不情愿、不敢用药的，怕会影响腹中胎儿，这是非常值得钦佩的伟大精神，我们每一个人都来自父母，应对此怀有感恩之心。但妊娠哮喘的治疗有着很明确的规范，在担心的同时，我们也要积极处理哮喘。
必须强调的是：虽然我们无时不刻担心哮喘药物会影响妊娠，但在妊娠期间，主动出击治疗哮喘所带来的好处远胜药物(包括控制性用药和缓解症状用药)的潜在危害(A级证据)。
目前的证据表明：无论是ICS(比如布地奈德、丙酸倍氯米松、氟替卡松等)，还是β2受体激动剂(比如沙丁胺醇、特布他林、班布特罗、福莫特罗、沙美特罗等)，或者是白三烯受体调节剂(比如孟鲁司特)和茶碱，均不会增加胎儿异常的概率。这一点对妊娠妇女及医生都非常重要。
在给哮喘孕妇选择药物时，必须考虑每种药物药代动力学特性、药效以及危险性，总的来说，由于伦理学的原因许多治疗哮喘的药物尚缺乏对妊娠妇女的安全性资料，毕竟我们不可能在孕妇身上进行临床药物试验。FDA制定了妊娠期药物安全等级系统，将药物分成5个等级(A/B/C/D/X)，目前，大多数治疗哮喘的药物都属于B级和C级，B级大概是说比较安全，而C级则为可能有危险，要权衡利弊。凡事都有风险，应看风险大小，还要看获益与风险的比值，综合考虑后出击，不能因噎废食，也不要虎头虎脑。没有一种药物属于A级，也就是说，对妊娠哮喘妇女而言，没有绝对安全的药物。
哮喘的治疗，吸入激素自然是黄金角色，头等功臣。当然，对妊娠哮喘治疗而言，吸入激素(ICS)自然也是非常必要的。
然而，不少患者(甚至部分非呼吸科医生)谈激素色变，一旦怀孕了就更加是惶恐不安，试图停掉激素，这种行为必须喝止。目前已经有很好的证据表明:吸入激素(ICS)能够减少妊娠哮喘恶化，相反，妊娠期间停掉ICS则恰恰可能导致哮喘恶化。
其实这就一个权衡利弊的过程：若不治疗哮喘，一旦哮喘控制不佳甚至恶化，将会严重影响胎儿;若治疗哮喘，则相关药物有可能会影响胎儿。很显然，哮喘恶化对胎儿造成的伤害绝对要大于药物治疗所带来的影响，清晰明了地告诫这一点给妊娠妇女将非常重要，因为哮喘控制的好坏很大程度上取决于患者的治疗依从性。
当然，除了考虑药物的安全性以外，药物的必要性、有效性和用药途径也是需要考虑的，尽量使用吸入性药物治疗，因为这可以最大程度减少全身的吸收和对胎儿的影响。
以上说的是哮喘稳定期的管理，不要随便停掉之前的治疗，尤其是吸入激素。那么妊娠哮喘急性加重的话呢?可以静脉用激素吗?需要积极干预吗?
答案是：一旦妊娠哮喘妇女急性加重，我们应该更加积极主动出击采取治疗措施，而不是犹豫不决。为了避免引发胎儿缺氧，应该尽早用SABA、氧疗及趁早使用全身激素。尽管全身激素在妊娠期使用有副作用，但它的益处是大于重症或不稳定哮喘带来的危害。具体治疗方案，可以参考一般成人哮喘的激素治疗疗程及剂量。
妊娠期哮喘小心早产
哮喘，是常见的反复发作的呼吸道慢性变应性炎症性疾病。患有哮喘的女性在怀孕期间，其哮喘的病情可出现复杂多变的情况，有一部分哮喘患者会在孕期的时候病情有所加重。如果孕期哮喘得不到控制的话，哮喘本身不仅会增加孕妇发生先兆子痫、妊高症、羊膜早破、产后出血等风险，而且还会因缺氧而对胎儿在宫内的生长发育造成严重的危害，导致早产儿、低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫、新生儿高胆红素血症的发生率明显增高。因此，对妊娠期哮喘的防治，切不可忽视。
对于哮喘孕妇来说，最关心的莫过于当哮喘发作时，用药会不会对胎儿造成影响?其实，妊娠第8-12周是胎儿器官形成的关键期，这个时候用药的话可能会造成胎儿畸形，之后用药的话，虽然有可能会影响到胎儿组织器官的功能，但是一般不太会造成胎儿严重的畸形。相反，不用药去控制哮喘，反而会对孕妇及胎儿造成更严重的危害，甚至威胁到母婴的生命安全，即是说哮喘未控制所带来的风险远远要大于药物对孕妇和胎儿所带来的风险。
但又因孕妇毕竟不同于其他人群，在药物的选择上也还是要谨慎的，一般来说，孕期哮喘加重期的用药与慢性哮喘相类似，只是在用药的剂量、给药的时间间隔，及给药的途径上要稍加注意：常用的是气雾剂吸入，因为这种吸入疗法可以直接作用于靶器官，不仅疗效快，而且副作用相对较小。在用药的过程中孕妈妈还要做好密切的监测，当发现异常情况时，要及时报告医生，以调整用药方案。
当然，对于有哮喘的孕妇来说，最重要的还是要做好预防控制，减少哮喘的发作机会：
1.尽量避免过敏源：尘螨、花粉、动物毛屑、刺激物(如二手烟等)，以及一些食物(如海产品等)等，都是哮喘发作的常见诱发因素，因此，对于诱因明确的，就要尽量避免再次接触，对于诱因不明确的，也要尽量避免可疑的诱因，室内家具要简单、洁净，并维持室内适宜的温度和湿度，家里避免铺地毯或使用羽绒、动物毛等制成的棉被等。
2.预防呼吸道感染：冷空气和上呼吸道感染是常见的致喘原因，因此，孕妇
3.必须加强自我保健：注意保暖，防止受凉，在冬春较冷的天气及上呼吸道流行季节时尽量减少外出，少去人多密集的公共场所，预防上呼吸道感染。
4.尽量避免劳累和紧张：劳累和紧张时，会刺激迷走神经兴奋，从而提高气道反应性，因此，有哮喘的孕妈妈们要在整个孕期中放松心情，多注意休息，切勿过于疲劳。
5.孕期多学习分娩相关知识：孕期要多参加孕妇学校课程，学习一些分娩相关知识，在充分了解了分娩过程和熟悉分娩环境后，就会降低对分娩的恐惧，更好地配合助产士，并运用拉玛泽呼吸分娩减痛技巧减轻疼痛，减少产时、产后导致哮喘急性发作的机会。
6.孕期注意监测：孕妇在孕期随着增大子宫的压迫，呼吸会变得越来越困难，因此睡觉时可采取左侧卧位，并注意每天要做好数胎动等自我监测，必要时给予吸氧，对于哮喘控制不理想或者是中重度的哮喘孕妇，可适当增加产检的次数，以便及时发现胎儿宫内窘迫及生长发育迟缓等情况。
7.坚持散步等放松的锻炼方式：运动也是致喘的原因之一，但是散步等放松的锻炼方式则可改善和增强肺部的呼吸功能，增加氧气的吸入和交换，减轻支气管痉挛，使哮喘得到缓解。因此，有哮喘的孕妇要尽量避免剧烈运动，但可以饭后到空气清新的地方散散步。
最后再次强调，患有哮喘的准妈妈在用药方面千万不要想当然地按照孕前的用法或者因为害怕对胎儿的影响而“硬抗”着不用药，及时就医，在医生的指导下治疗才是对自己和家人负责任的表现。