早孕反应和妊娠剧吐的区别
早孕反应和妊娠剧吐的区别
询问患者是初产妇还是经产妇。恶心，呕吐是否加剧，是否影响进食饮水，有无极度疲乏，尿量减少，询问患者是否出现意识模糊，嗜睡等。
观察患者有无脱水，消瘦，皮肤黏膜是否干燥，有无黄疸，脉搏是否增快，体温是否增高，血压是否下降，有无视网膜出血，子宫大小与停经月份是否相符。
治疗：一 轻度的呕吐，尿酮体阴性，应解除思想顾虑，鼓励进食，饮食宜清爽，易消化，少吃多餐，避免能引起呕吐的因素，适当休息并在医生的指导下给予B族维生素维生素C及镇静剂等治疗。二 中重度的呕吐，尿酮体+------+++应住院治疗
妊娠剧吐酸中毒
根据您的描述,在停经6周左右会出现畏寒,头晕,流涎,乏力,嗜睡,食欲缺乏,厌恶油腻,恶心,晨起剧吐等症状,称为早孕反应,多在停经12周左右自行消失.少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐,需要引起重视,及时检查并对症处理.如果您是一般的早孕反应,并不是很厉害,可以不用担心,观察就可以,一般会逐渐的自行消失,只要不影响正常的进食,引起营养的吸收与供给,如果反应剧烈,以致不能进食,一定要抓紧时间检查,及时处理,因为可能提示宫外孕或葡萄胎,多胞胎的可能.
什么因素会引起孕妇呕吐
内分泌因素(25%)：
(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：目前认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关，因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面，多胎妊娠，葡萄胎患者HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失，但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。
(2)甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进，甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性，患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。
神经因素(20%)：
一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱，引起妊娠剧吐;另一方面，妊娠后子宫随妊娠月份增大，子宫内感受器受刺激，传导到大脑中枢而引起放射性反应，产生恶心，呕吐。
其他因素(25%)：
(1)维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。(2)过敏反应：已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关，临床上抗组胺治疗呕吐有效。(3)幽门螺旋杆菌增多：与无症状的孕妇相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。
精神及社会因素(20%)：
恐惧妊娠，精神紧张，情绪不稳，依赖性较强以及社会地位低下，经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。
妊娠剧吐的原因有哪些
什么是妊娠剧吐
妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗。妊娠剧吐的发生率为0.5%~2%。
大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。
妊娠剧吐的原因有哪些
引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确，但普遍认为与hCG的升高有关，也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。
妊娠剧吐的可能原因：1、与hCG的显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。
2、与精神压力有关。精神过度紧张，常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。
妊娠呕吐的病因
1、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：目前认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关，因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面，多胎妊娠，葡萄胎患者HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失，但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。
2、甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进，甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性，患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。
妊娠剧吐的症状
妊娠剧吐主要以恶心频繁为重要的症状，最开始为早晨的反应严重，随着病情发展而呕吐频繁，并不再局限于晨间。妊娠剧吐的主要症状包括以下几种。
1、妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇，一般在停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
2、严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
3、体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。
受孕后几天有反应
在怀孕2-3个月期间,就会出现头晕、倦怠、食欲不振,轻度恶心呕吐等一系列早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,多数人会在妊娠12周前后自然消失(但也有少数孕妇孕吐症状会伴随整个孕期)。
不过,有少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,呕吐物除食物外,甚至可能还有血性物或胆汁,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命,这被称之为妊娠剧吐。这样的话就必须去医院进行治疗了。所以说,每个女人孕吐的临床表现差异很大。
妊娠剧吐的症状
妊娠剧吐主要以恶心频繁为重要的症状，最开始为早晨的反应严重，随着病情发展而呕吐频繁，并不再局限于晨间。妊娠剧吐的主要症状包括以下几种。
1.妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇，一般在停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
2.严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
3.体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。
如何应对孕早期妊娠反应
身心放松。早孕反应是生理反应，多数孕妇在一两个月后就会好转，因此要以积极的心态度过这一阶段。
选择喜欢的食物。能吃什么，就吃什么;能吃多少，就吃多少。这个时期胎儿还很小，不需要多少营养，平常饮食已经足够了。
积极转换情绪。生命的孕育是一件很自然的事情，要正确认识怀孕中出现的不适，学会调整自己的情绪。闲暇时做自己喜欢做的事情，邀朋友小聚、散步、聊天都。整日情绪低落是不可取的，不利于胎儿的发育。
得到家人的体贴。早孕期间，孕妇身体和心理都有很大变化，早孕反应和情绪的不稳定会影响到孕妇的正常生活，这就需要家人的帮助和理解。家人应了解什么是早孕反应，积极分担家务，使其轻松度过妊娠反应期。
正确认识妊娠剧吐。一般的早孕反应是不会对孕妇和胎儿有影响的，但妊娠剧吐则不然。如果呕吐较严重，不能进食，就要及时就医。当尿液检查酮体为阳性时，则应住院治疗，通过静脉轮流补充营养，纠正酸碱失衡和水电解质紊乱。
医师指点
一般经治疗后，妊娠剧吐现象可迅速缓解，呕吐停止，尿量增加，尿酮体由阳性转为阴性。对治疗后病情无改善，特别是体温持续超过38ºC，心率超过每分钟120次，或出现黄疸者，应考虑终止妊娠。
早孕反应的原因 精神影响
精神因素对早孕反应的剧吐的发生有着较大的关系，特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或有厌烦，以及受到民间封建迷信思想影响等等，均可致呕吐加剧，而妊娠前有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。
恶心呕吐到底是好是坏
早孕反应原因至今尚未明确，大多数人认为可能与孕妇血HCG增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。孕早期辣妈
有的女性没有明显的早孕反应，或者早孕反应时间很短，非常担心胚胎发育不好，最后仍能分娩健康的宝宝;而有的女性早孕反应强烈，超声却显示胚胎停育了。研究表明，早孕反应的症状轻重与血HCG不一定成正比，没有明确证据表明早孕反应的症状轻重与胚胎生长发育相关。但如果出现严重早孕反应，应到正规医疗机构就诊。
●应该如何应对早孕反应呢?孕早期辣妈
其实大多数孕妇早孕反应程度轻，不会影响日常生活与工作。准妈妈们应该解除思想顾虑，宜进食清淡、易消化的食物，避免吃油腻、甜品及刺激性食品，少量多餐，补充多维元素等。
但中、重度呕吐就需到医疗机构就诊。少数孕妇恶心、呕吐频繁，不能进食，导致失水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，甚至肝肾功能损害，则为妊娠剧吐，其发生率约0.3%-1%，绝大多数患者能够治愈，仅个别因延误诊治而导致生命危险。
临床观察发现凡对怀孕有恐惧或厌烦心理、精神紧张、情绪不稳定、生活不安定、社会地位低、经济条件差的孕妇容易发生妊娠剧吐。
妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，初起为晨吐，逐渐加重，直至频繁呕吐不能进食，孕妇明显消瘦，精神疲倦、乏力，皮肤黏膜干燥，脉搏快，血压降低，尿量减少，如果肝功能受损，可出现黄疸、转氨酶升高;如果肾功能受损，则血尿素氨、肌酐升高，尿中出现蛋白和管型。眼底检查可有视网膜出血。病情继续发展可导致孕妇意识模糊，陷入昏睡状态。
什么是妊娠剧吐
妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗。发生率为0.5%~2%。
大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。
妊娠呕吐的症状表现介绍
在妊娠早期，少数孕妇会出现出现频繁而剧烈地恶心呕吐，并会持续存在、进行性加重，常常影响到正常的工作和生活，甚至还会危及孕妇的生命，这种现象在医学上称为妊娠剧吐。妊娠剧吐多见于怀第一胎的孕妇。而通常提到的早孕反应，是指孕妇在妊娠早期出现的轻度恶心呕吐、食欲不振、头晕、倦怠等症状，这是一种正常的生理反应，一般在妊娠6周出现，12周左右就会逐渐好转并自行消失。
孕妇在怀孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称妊娠剧吐。其临床表现差异很大，绝大多数患者经治疗后痊愈，极个别患者可因剧吐而死于某些并发症，如酸中毒、肝功能衰竭等。
妊娠剧吐归于中医学“恶阻”范畴。古代医籍中有关该病的记载最早见于汉代，《金匮要略》中即有用桂枝汤治疗该病的记载。隋代巢元方《诸病源候论》中据其临床表现始创“恶阻候”，“恶阻”一名从此沿用至今。若仅见怀孕后恶心、嗜酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎等，这是妊娠早期常有的反应，属正常情况，一般3月后可自行消失。
孕妇早期妊娠呕吐是否需要治疗
孕妇怀孕早期出现一些恶心、呕吐现象较为常见，但如果出现反应严重，呕吐频繁，影响身体健康的妊娠剧吐，那就应该引起孕妇及家人的重视。记者从医院妇产科获悉，近日，一孕妇因妊娠剧吐没有及时就诊，结果胎死腹中，并且引发感染性休克，现其妇科治疗已经结束，但意识依然模糊。前天，她被转入该院内科继续接受治疗。
据介绍，该孕妇来自山东，其家人在温务工，三个月前发现自己怀孕后，出现食欲不振、恶心等症状，继而发展到吃什么吐什么，根本无法进食，甚至连胆汁及咖啡渣样物都吐出来。但其家人认为怀孕后食欲不良、呕吐是种正常现象，过段时间就会好。结果10多天前，该妇女晕倒在家中。等家人把她带到医院检查后才发现，其已经胎死腹中多日继而发生感染性休克。在该院妇产科住院10多天后，被转到该院内科继续接受治疗。
医生介绍，孕妇在怀孕早期出现择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。早孕反应是一种生理现象，一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。而妊娠剧吐是指少数孕妇早孕反应严重，恶心、呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，病情继续发展，患者可出现意识模糊及昏睡状态，甚至威胁孕妇生命。妊娠剧吐为一种病理情况，常需住院治疗，以纠正体内代谢紊乱和水电解质失衡，否则不仅影响孕妇身体健康，肝脏受损、出现黄疸等症状，甚至造成胎儿生长发育不良。
医生提醒准妈妈，一旦发现自己怀孕，最好及时去医院做检查，并且建立早孕卡，按时产前检查,准时产前筛查。同时，医生指出，一些孕妇及其家人认为三个月内不要做b超是一种误区，孕期2~3个月内做b超，能够及时发现双胞胎或者葡萄胎、宫外孕等状况，早发现，早准备、早治疗，以免产生不良后果。