外阴尖锐湿疣如何鉴别诊断
外阴尖锐湿疣如何鉴别诊断
1.扁平湿疣这是二期梅毒的特征性临床所见，表现为肛周或外阴部扁平的丘疹，表面湿润，约0.5cm大小，无蒂，表面也不呈乳头状或颗粒状。患者的躯干部及掌跖部可见皮疹。梅毒血清试验呈阳性。将扁平湿疣表面的分泌物印片置于暗视野显微镜下检查，可见多数活动的梅毒螺旋体。2.阴茎珍珠样丘疹发生在龟头冠状沟处，为皮色或淡红色针帽大柔软的小丘疹，表面光滑，沿冠状沟排列成一行或二行，系正常所见，无需治疗。醋白试验阴性。如不能确诊可定期随访，阴茎珍珠样丘疹的形态不会发生变化，不会增大。有些成年男性的包皮系带两侧可见一、二个如针帽大的白色丘疹，稍隆起皮面，表面光滑，这也是正常所见，无需治疗。3.女阴假性湿疣发生在小阴唇的内侧面，为多数淡红色丘疹，均匀分布，有的可呈鱼籽状。组织病理学检查无挖空细胞，可资鉴别。4.发生在外阴部的寻常疣HPV普遍存在于自然界，由HPV1、2、4型等所引起的寻常疣、扁平疣是皮肤科的常见病。寻常疣的患者完全有可能通过自己的手将病毒自身接种到外阴部。如果在耻部、阴茎根部、股内侧出现单发的绿豆至黄豆大丘疹，表面粗糙，一般可认为是发生在外阴部的寻常疣。如果发生在尖锐湿疣的好发部位，则判断较为困难。若患者否认不洁生殖，并在手足或面部有寻常疣，则考虑是自身接种所致的寻常疣。要确切的诊断则要采用PCR方法对致病HPV的型别予以确定。
尖锐湿疣会痒吗
尖锐湿疣有的患者是会出现痒的感觉,你的情况不排除是尖锐湿疣的发生,建议可做活体检验,或醋酸白试验方法：准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用).将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白.如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣,假性湿疣则为阴性反应,即不变色.如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查.
外阴尖锐湿疣是怎么引起的
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。HPV有多种亚型，与生殖道尖锐湿疣有关的主要有HPV6、11、16、18型。
国内外报道外阴尖锐湿疣的发病率明显升高，已成为常见的女性性传播疾病。HPV主要感染鳞状上皮，外阴尖锐湿疣约50%—70%同时伴有阴道、宫颈的尖锐湿疣，且易与多种性传播疾病如淋病奈氏苗、滴虫、白念珠菌、衣原体、梅毒螺旋体等并存。
温暖、潮湿的外阴皮肤易于HPV的生长;妊娠、糖尿病、影响细胞免疫功能的全身疾病时，尖锐湿疣生长迅速，且不易控制。少部分患者的尖锐湿疣可自行消退，但机制不明。HPV除可引起生殖道的尖锐湿疣外，还可能与生殖遭肿瘤的癌前病变有关.尤其是HPVl6、18型与外阴癌、宫颈癌的关系更为密切。
外阴尖锐湿疣与宫颈病变的关系
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病。低危亚型的人乳头瘤病毒感染通常表现为外阴、阴道和子宫颈的疣状病变，一般不会导致子宫颈癌;而高危亚型的感染与子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌有一定关系。但多数人乳头瘤病毒感染是亚临床型的，没有临床症状。
外阴尖锐湿疣患者常存在混合感染和出现多个部位病损。有研究显示，外阴尖锐湿疣患者约20%伴发宫颈尖锐湿疣，但宫颈高危型人乳头瘤病毒DNA 的阳性率却接近70%。这说明发生肉眼可见的尖锐湿疣患者常存在混合感染，且不同亚型的人乳头瘤病毒可在不同部位同时出现。若外阴尖锐湿疣患者只是单纯的治疗出现皮损的部位，不仅延误了治疗，造成人乳头瘤病毒在人群中传播，而且还可能导致患者出现子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌等严重后果。
由此可见，外阴尖锐湿疣患者应对整个生殖道及肛门进行全面的检查，以便确认有没有亚临床型感染，防止尖锐湿疣症状消失后，遗留高危型人乳头瘤病毒，进一步发展为子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌。
阴道里有颗粒是怎么回事
考虑是妇科炎症或者假性湿疣，尖锐湿疣都不排除。
系带旁丘疹
疾病介绍
系带旁丘疹，又称为阴茎系带旁丘疹性纤维瘤，还有人认为是系带旁腺体增生。鉴于该病变常与阴茎珍珠状丘疹伴发以及其临床特征，可将其视为阴茎珍珠状丘疹。
发病原因
系带旁丘疹的病因不明，其他与引起阴茎珍珠状丘疹的诱因相同。
临床表现
本病变发生于阴茎系带两侧，绝大多数呈对称性，每侧1~5个不等。损害为粟粒到半米粒大小不等丘疹，表面光滑。无自觉症状。
鉴别诊断
根据该病变发生部位及临床特征易与尖锐湿疣鉴别。
疾病治疗
系带旁丘疹不会导致局部或全身健康问题，故不需治疗。保持局部清洁卫生对预防病变加重或感染有助
绒毛状小阴唇
疾病介绍
绒毛状小阴唇。又称为女阴假性湿疣，其他名有女阴乳头状多毛症、多毛状乳头瘤和女阴尖锐湿疣样丘疹。
发病原因
该病变的病因不明。有人认为该病变是一种解剖学变异，与阴茎珍珠状丘疹一样属于生理性异常。据观察认为感染以及局部状况如阴道白带等分泌物增多、卫生差与局部潮湿以及炎症等刺激是诱发因素。
临床表现
病变主要发生于两侧小阴唇内侧面，少数发生于阴道口、阴道前庭、尿道口及其周围。损害特征为1~2mm大小群集丘疹，如鱼子状，触之有颗粒样感;有些病变可呈线状或呈带状排列，有的病变也可呈绒毛状突起或息肉状或指状。病变表面光滑。颜色为正常皮肤黏膜色、淡白色、淡红色或褐棕色。大部分患者无自觉症状，少数可有轻度瘙痒。
诊断鉴别
绒毛状小阴唇根据其发生部位、损害特征和醋酸试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。
疾病治疗
绒毛状小阴唇不会导致特殊问题，通常不需要治疗。生活中保持局部清洁卫生、避免摩擦等刺激、积极治疗炎症性外阴与阴道疾病可预防本病变的发生和加重。对某些较大损害可用激光术去除。
出现什么情况都是需要好好的去了解，不能说因为不好意思就耽误自己的治疗时间的。一开始对于阴道里有颗粒是怎样的情况的人可以好好的看下上文中介绍的内容，相信从一些方面还是有很大的帮助的，所以说身体永远是生活的第一位的。
外阴湿疣是什么症状呢？
尖锐湿疣想必是大家都非常熟悉的一种传染性性病。它的病发部位不同，所呈现的症状也是不同的。不过相同的是不管是发生在什么部位的尖锐湿疣，对患者带来的伤害都是无法用言语来表述的，而且均具有较高的复发率，试想如果一个人长期处于尖锐湿疣病情的反复发作中，那是一件多么痛苦的事。今天小编就重点讲一下外阴尖锐湿疣的症状是什么，大家可以做个简单了解。
外阴尖锐湿疣发生的部位不同，它的症状也都是不同的。发生在温度低且干燥的部位大多为小而扁平状;发生在温热、湿润的部位则呈丝状或乳头瘤状，易融合成大团块。男性外阴尖锐湿疣好发于冠状沟、龟头、系带、尿道口，有时见于阴茎体及周围皮肤，很少见于阴囊;而女性则多见于阴蒂、阴唇、肛周。
外阴尖锐湿疣的症状是什么?外阴尖锐湿疣的潜伏期在3周-8个月之间，年轻妇女是外阴尖锐湿疣较为高发的人群。性交接触时容易受损伤部位比较容易出现外阴尖锐湿疣，如大小阴唇，肛门周围、阴道前庭、尿道口等部位，也有累及阴道和宫颈的现象存在，宫颈和阴道内的尖锐湿疣是肉眼所不能看到的，如果不及时治疗会增加以后复发的可能性。
外阴尖锐湿疣并没有特别明显的临床表现，仅有少数患者会出现外阴瘙痒、烧灼感或性交后疼痛等症状。外阴尖锐湿疣初起是呈微小散在的乳头状疣，质地较为柔软，疣体上端为细小的指样突起，或为小而尖的丘疹，质地比较坚硬，分布状态大多为孤立、散在或呈簇，颜色则呈粉或白。随着病情的发展尖锐湿疣疣体会开始逐渐增大增多，互相融合成鸡冠状或菜花状，顶端可有角化或感染溃烂。
以上就是关于外阴尖锐湿疣的症状是什么的全部内容了。小编在上文中为大家详细介绍了外阴尖锐湿疣的一些症状，大家应该都了解了，也都清楚尖锐湿疣可以给患者带来怎样的伤害了。所以尖锐湿疣患者要积极治疗，没有患者尖锐湿疣也要对其进行预防。
扁平湿疣的症状表现在什么方面
其实，梅毒性扁平湿疣是二期梅毒皮肤损害的一种特殊的类型。发现梅毒要及时治疗，不要延误治疗梅毒的最佳时机。
平湿疣是二期梅毒的一种表现，好发于外阴、肛周、乳房下等易摩擦浸渍部位。湿性丘疹形如扁豆，表面湿烂，有少量渗液，含大量梅毒螺旋体，传染性强。可融合成斑块，有时呈疣状或乳头瘤状，分泌物有臭味。某些刺激后，扁平丘疹可呈灰褐色。有时类似疣体呈扁平斑块状的尖锐湿疣可融合成斑片状，无蒂，呈扁平匐进性扩展(单纯性)。也可增殖融合成肥厚性斑快，高低不平，触之坚实，比较平滑(肥厚性)。可因局部潮湿、摩擦等使表面有分泌物、糜烂，甚至形成溃疡(溃疡性)。这种发生在皮肤粘膜的特殊类型的二期梅毒诊，需与尖锐湿疣鉴别
梅毒性扁平湿疣梅毒性大丘疹，在皮肤表面呈弥漫性浸润并可互相融合，迅速增大，形成扁平隆起、疣状隆起或乳头状隆起。
由于浸润迅速，其表面往往破溃，而形成溃疡，溃疡表面常覆盖一层苔藓样被膜，具有恶臭味。好发部位为阴囊、阴唇、会阴处、肛门周围、乳房及腋窝等处。皮损处含有大量的梅毒螺旋体，故传染力极强。
梅毒性扁平湿疣应与外阴尖锐湿疣鉴别，后者皮损也呈乳头瘤样增殖，二者单从皮损形态有时不易鉴别，但是，外阴尖锐湿疣系由病毒感染所致，具有不同的组织病理学特征，另外从皮损处也查不到梅毒螺旋体。
由此，我们大概了解了扁平湿疣的一些早期特征，通过这些特征，我们可以初步判断为该类疾病，但是毕竟自己不是医生，在还没有经过医生确诊时，就自己乱使用药物，这是自己的身体也是一大损伤。
患有了高危型人乳头状瘤病怎么办
人乳头状瘤病毒本身无法自愈，治疗的主要目的的缓解症、治疗疣体。患者可以自行使用的药物有0.5% podofilox、5% imiquimod软膏(咪喹莫特软膏)以及凝胶，需要在医生指导下使用的药物有10%-25%的鬼臼毒素酊、80%-90%的三氯醋酸。另外，干扰素、激光也可用于治疗。确诊为尖锐湿疣后推荐使用革疣擦剂.
1、 外观比较典型的(如表面粗糙、外观呈乳头状、菜花状、鸡冠状、肉芽、肉丝状等)单靠肉眼即可诊断;
2、 外观不典型的疣体可依靠醋酸白试验来鉴别诊断。醋酸白试验自己在家就可以做，方法为：准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%，可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3-5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10-15分钟)，如果出现增生物明显的变白，就可以诊断为尖锐湿疣。
3、 如果外观既不典型，醋酸白试验结果也不明显，可进一步去医院做组织病理检查来诊断，若能检测出特征性的凹空细胞即可确诊。额外说明一点的是，凭借抽血化验来诊断尖锐湿疣是没有任何科学依据的，也是不准确的。正规的大医院一般不会采取这种诊断方式。
怎么鉴别尖锐湿疣
1、尖锐湿疣的外观诊断方法
根据疣体外观诊断尖锐湿疣:典型的尖锐湿疣疣体表面是粗糙,凹凸不平的,外观一般呈现刺状、菜花状、乳头状、鸡冠花状或根部有蒂状。所以一旦在外生殖器、肛周、会阴或阴道等部位发现有单发或多发的表面粗糙、外观呈现小丘疹状、刺状、乳头状、菜花状或鸡冠状,或根部有蒂、融合成片的的缀生物时,基本就可以认定为尖锐湿疣。
2、尖锐湿疣的醋酸白试验鉴别
根据醋酸白试验鉴别诊断尖锐湿疣:外观不典型的疣体,可结合醋酸白试验来鉴别诊断(这个试验自己在家就可以做)。方法为:准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白(肛周部位的疣体需要10-15分钟)。如果出现增生物明显变白为阳性反应,这种情况下就可以诊断为尖锐湿疣。
3、真假尖锐湿疣如何区分
假性尖锐湿疣主要由炎症、过敏等引起的,而尖锐湿疣是由hpv病毒引起的,二者之间有着根本性的区别,下面就症状为您做详细的介绍一下真假尖锐湿疣都有哪些症状:
3.1、假性尖锐湿疣症状:假性尖锐湿疣也被称之为假性湿疣,其症状与尖锐湿疣的相类似,所以在诊断上需要谨慎。假性尖锐湿疣是由良性乳头瘤病毒所引起的,该病不具有传染性,一般会发生在广大20-30岁之间的女性身上,发病部位通常为小阴唇,其皮损形似鱼籽状。
女阴真假尖锐湿疣的鉴别方法
假性女阴尖锐湿疣与真性女阴尖锐湿疣可通过以下几点进行鉴别：
1、部位：假性女阴尖锐湿疣多见于小阴唇的内侧，其次为前庭，阴道口;真性女阴尖锐湿疣部位不定，大小阴唇、阴道壁、尿道口、阴蒂、宫颈、肛门等处都可发生。
2、分布：假性女阴尖锐湿疣大多对称分布，形状比较规则;真性女阴尖锐湿疣分布不对称，形状不规则。
3、病程：假性女阴尖锐湿疣病程较长，长期变化不大，甚至没有变化;真性女阴尖锐湿疣病程较短，短期内克增大增多，也可消退。
4、症状：假性女阴尖锐湿疣大都有不同程度的瘙痒;真性女阴尖锐湿疣除非并发感染，或疣体大而压迫，一般无症状。
5、体征：假性女阴尖锐湿疣粟粒大如鱼卵状丘疹，时见丝状乳头状或息肉状。肤色白色或淡红色，表面光滑发亮，外观似葡萄状，无蒂，触之有颗粒样感。搔抓不易出血;真性女阴尖锐湿疣形状不一，大小不等，表面粗糙不平，常有角化，浸渍，新损害较嫩白或淡红包，老皮疹灰褐色甚至黑色，有蒂，搔抓易出血。
6、病因：假性女阴尖锐湿疣病因不明，可能与念珠菌、滴虫感染、慢性炎症或机械刺激有关，无性接触传染史;真性女阴尖锐湿疣是hpv感染所致，大都有性接触传染史。
7、病理：假性女阴尖锐湿疣病理见表皮轻度上皮瘤样增生。棘上层有空泡样细胞，分布均匀，大小规则，胞核无变性、亦无透明角质颗粒浓集现象。电镜检查无病毒颗粒;真性女阴尖锐湿疣棘层肥厚，角化过度，角化不全，假上皮瘤样增生，上中层有典型的空泡化细胞。细胞大小不一、胞核肿张或固缩，染色不匀，电镜检查可见病毒颗粒
扁平湿疣的早期症状有哪些
扁平湿疣是二期梅毒的一种表现，好发于外阴、肛周、乳房下等易摩擦浸渍部位。湿性丘疹形如扁豆，表面湿烂，有少量渗液，含大量梅毒螺旋体，传染性强。可融合成斑块，有时呈疣状或乳头瘤状，分泌物有臭味。某些刺激后，扁平丘疹可呈灰褐色。有时类似疣体呈扁平斑块状的尖锐湿疣可融合成斑片状，无蒂，呈扁平匐进性扩展(单纯性)。也可增殖融合成肥厚性斑快，高低不平，触之坚实，比较平滑(肥厚性)。可因局部潮湿、摩擦等使表面有分泌物、糜烂，甚至形成溃疡(溃疡性)。这种发生在皮肤粘膜的特殊类型的二期梅毒诊，需与尖锐湿疣鉴别
梅毒性扁平湿疣梅毒性大丘疹，在皮肤表面呈弥漫性浸润并可互相融合，迅速增大，形成扁平隆起、疣状隆起或乳头状隆起。
由于浸润迅速，其表面往往破溃，而形成溃疡，溃疡表面常覆盖一层苔藓样被膜，具有恶臭味。好发部位为阴囊、阴唇、会阴处、肛门周围、乳房及腋窝等处。皮损处含有大量的梅毒螺旋体，故传染力极强。
梅毒性扁平湿疣应与外阴尖锐湿疣鉴别，后者皮损也呈乳头瘤样增殖，二者单从皮损形态有时不易鉴别，但是，外阴尖锐湿疣系由病毒感染所致，具有不同的组织病理学特征，另外从皮损处也查不到梅毒螺旋体。
外阴湿疣是尖锐湿疣吗
外阴湿疣就是尖锐湿疣。
外阴尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由HPV性接触所致。外阴尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由HPV性接触所致。但值得提醒予以注意的是,妇女在性激素水平教高时期,外阴长期受多量分泌物刺激,亦可出现类似尖锐湿疣的病态,称为外阴假性尖锐湿疣,属慢性非特异性增生性炎症,与性生活的关系不明显。在病因、病理与处理上均与尖锐湿疣不同。