系统性红斑狼苍肾炎怎么治疗

系统性红斑狼苍肾炎怎么治疗

特别强调治疗的个体化。特别是要注意心、肾、神经系统并发症的及时干预治疗，充分考虑药物治疗的利弊、得失后确定近期远期的治疗方案并认真评价治疗风险与效益，让病儿监护人充分知晓。

1.一般治疗 急性期活动期，重症均强调休息、加强营养避免日晒静止期逐步恢复活动上学服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所，减少感染机会，若发生感染应积极治疗，要避免使用诱发狼疮和肾损害的常用药物(磺胺、肼屈嗪、普鲁卡因胺对氨水杨酸、青霉素氨基糖苷类药物);局部皮损若无继发感染，可涂泼尼松软膏

2.免疫抑制剂

(1)糖皮质激素：是治疗SLE基本药物，主要作用于G0期淋巴细胞有强烈抗炎作用。常用量为泼尼松1～2mg/(kg·d)，总量<60mg/d，3次/d,口服，病情缓解、实验室检查基本正常后改为隔天顿服病情稳定后可以减至小剂量(0.5～1mg/kg，隔天)长期用药，维持疗效临床发现多数狼疮肾炎患儿单用泼尼松治疗无效，尤其是Ⅳ型狼疮肾炎急进性狼疮肾炎肾上腺皮质激素治疗更不敏感。甲泼尼龙冲击治疗，每次15～30mg/kg，总量<1g/次，1次/d，3次一疗程，间隔1～2周可重复一疗程，共2～3疗程后用中、小剂量泼尼松维持治疗，可使部分狼疮肾炎患儿迅速缓解，肾功能较快好转。

专家谈狼疮性肾炎症状表现

据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。

盘点系统性红斑狼疮的饮食保健方法

系统性红斑狼疮是一种以身免疫性疾病，该病可累及全身，严重危害患者的身体健康。正所谓，民以食为天。如果患者在接受期间可同时在饮食上注意营养搭配，也会为我们的治疗其到一定的辅助作用。

系统性红斑狼疮饮食禁忌：

1、性温热的肉类：羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等由于性温且热，食用后不但会加重系统性红斑狼疮病患的内热症状，而且在临床上发现个别病人因此加重和诱发病患的病情，造成不良的后果。

2、蔬菜：传统认为食用菠菜后能得疮，现代研究也发现，过量食用菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型，并能引起尿混浊和尿路结石(草酸盐结晶)。菜花能加重脱发的进程，香菇、芹菜、苜蓿、紫云英、香菜等蔬菜能引起光敏感、面部红斑、皮疹，狼疮患者也不宜过量食用。

3、辛辣刺激性食物：辣椒、青椒、韭菜、葱、蒜等辛辣刺激性的食物并非绝对忌口，但不宜多食。

4、脂肪、胆固醇含量较高的食物：长期服用激素而引起高脂血症的病人，应注意少吃脂肪、胆固醇含量较高的食物，如肥鸭、肥鸡、肥鹅、动物内脏、猪油、肥猪肉、肥牛肉、羊肉、带鱼、鳗鱼等。

5、药酒补酒：系统性红斑狼疮患者不能随意进补，以免加重病情。

6、忌食用具有感光敏感的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射;磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用，也尽量不要食用或少食用。

系统性红斑狼疮日常保健：

1、注意自己的日常生活。病人要从生活细节入手进行身体的保养。注意避免暴晒，特别是夏季要做到适当的防晒措施。红斑狼疮患者对于紫外线很敏感，特别容易诱发病情加重，因此要格外的系统性红斑狼疮注意事项。注意劳逸结合，适当锻炼，节制性生活。红斑狼疮患者在病情处于活动期时，应卧床休息，病情稳定后适当参加一些体育锻炼，系统性红斑狼疮注意事项要从事一些力所能及的工作。

2、因为服激素、免疫抑制剂治疗，抵抗力较低，避免到空气混浊聚集太多人的地方，系统性红斑狼疮的保健要保暖，预防感染。

3、避免强烈日照或紫外光的照射，也是系统性红斑狼疮的日常保健之一。

狼疮性肾炎患者要做什么检查

1.尿常规检查：红斑狼疮患者的尿中可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

2.贫血症状：多数系统性红斑狼疮患者会出现中度贫血，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快，此时就要考虑患有狼疮性肾炎的可能。

3.免疫学检查：血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其是在系统性红斑狼疮的活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

4.重型活动性狼疮性肾炎：伴有可逆性的肌酐清除率不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎患者则出现肌酐清除率明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。

5.影象学检查：若B超示红斑狼疮患者的双肾增大，部分红斑狼疮病人会合并肝、脾肿大或心包炎。

6.肾活检：可了解红斑狼疮患者属于狼疮性肾炎的哪个病理类型、病变活动性和决定治疗方案。而以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于狼疮性肾炎的确诊。

系统性红斑狼疮的治疗方法有哪些

现代医学在不断发展，治疗技术水平也不断提高，很多疑难杂症的治疗在如今都有了突破。系统性红斑狼疮在以往的治疗，效果不佳。系统性红斑狼疮患者也一直在苦苦选择治疗的好方法，期待能够很好的治疗。

系统性红斑狼疮的治疗方法有哪些?

一、糖皮质激素

糖皮质激素是治疗该病的主要药物，也是红斑狼疮的治疗方法之一，这种方法适用于急性或暴发性的患者。如果主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，可应用糖皮质激素。

二、血浆交换疗法

血浆交换法是红斑狼疮的治疗方法之一，它通过去除病人血浆，达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等，然后再输入正常血浆。这种方法效果显著，但是很难持久，并且价格昂贵，这种方法主要适用于急重型的患者。

三、免疫抑制剂

主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用的患者，以及狼疮肾炎、狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。这是一种红斑狼疮的常见治疗方法。

四、非甾体类抗炎药

这类药物能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗，并且对该病的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量，所以合并肾炎时要慎用。

从系统性红斑狼疮的很多治疗案例中，不难看出，该病的治疗有很大的难度。不仅患者在治疗过程中会遇到很多的阻碍，比如病情反复，情绪受影响等。医院在治疗上，会因为很多技术手段的限制，对于治疗有诸多的无奈。专家温馨提醒：系统性红斑狼疮的治疗有很多的困难，患者必须要一一克服。

系统红斑狼疮肾炎能吃菱角吗

俗话说民以食为天，因而当被检测出某种疾病的时候，应该注意及时调整一些饮食方式，改掉不良的生活习惯等来好的辅助系统性红斑狼疮的治疗，并不是所有的食物都有利于狼疮病情的恢复，因而患者在进食时应注意避开狼疮的禁忌食品，快的恢复身体的健康。

导致系统性红斑狼疮肾炎恶化的食物有哪些呢?

一、肉类及海鲜类食物：

肉类：羊肉、狗肉、鹿肉、马肉、驴肉等性温热，系统性红斑狼疮患者不宜食用;胆固醇高的系统性红斑狼疮患者，应禁食动物内脏、蛋黄、带鱼、猪脑等。

海鲜类：鱼虾螃蟹等海鲜类食物，可能引起部分系统性红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发，避免食用。

二、油炸类食物：

系统性红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变，消化吸收功能差，而油炸食物燥热不易消化，可加重胃肠负担，导致消化不良，伤脾胃加重病情。油腻食物脂肪含量高，而系统性红斑狼疮病人血管有病变。系统性红斑狼疮病人多肾脏病变，患者饮食以清淡为宜，不可过咸，如食盐过多，会加重肾脏负担，增加体内水，钠潴留。

三、果蔬类食物：

水果类：有光过敏的系统性红斑狼疮患者禁食无花果;过敏体质患者慎食菠萝、芒果、杨梅;高钾患者应少吃橘子、香蕉等。

蔬菜类：香菜、香菇、芹菜、紫云英等属光敏性食物，凡有光过敏的系统性红斑狼疮患者，不宜食用。胡椒、辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物不宜食用。菠菜可能增加狼疮性肾炎的蛋白尿、管型尿;花菜可能加重脱发，也不宜食用。

系统性红斑狼疮肾炎的禁忌食品主要有：

①患者在进行饮食的时候应该注意选择高热量、高维生素以及低盐的食品，有条件可长期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗体，可增加机体免疫力。但是，有些患者因饮食不当而导致整个病情的恶化。

②辛辣食品，如辣椒，生葱，生蒜等能增加病人内热症状，不适合食用;

③香菜、芹菜久食导致光过敏，使病人面部红斑皮损增加，故不适合食用;

④羊肉、狗肉、鹿肉、桂园，性温热，红斑狼疮病人表现为阴虚内热症状者，食后能使病人内热症状增加;

⑤海鲜，老百姓俗称发物;有些红斑狼疮病人食用海鲜后会表现出过敏症状(本病病人大部分为高过敏体质)诱发或增加情;

⑥禁止吸烟，饮酒。

系统红斑狼疮肾炎患者饮食上面一定要特别的注意了，其实有一些不能吃的食物，一旦食用了之后，不但对病情没有任何的好处，反而也会导致红斑狼疮的恶化的，因此要注意上面提到的禁忌食物很重要。

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红斑狼疮有哪些并发症

1.感染。

易感染的原因与长期接受免疫抑制剂、尿毒症及疾病本身免疫功能低下有关。肺炎、肾盂肾炎及败血症是最常见的并发症。致病菌可为金黄色葡萄球菌、奴卡菌、大肠杆菌、变形杆菌、结核菌、隐球菌及病毒等。

2.红斑狼疮与皮肌炎重叠。

当两种疾病重叠时，除具有系统性红斑狼疮症状外，常见四肢近端肌力低下，出现肌萎缩硬节。周围血中白细胞减少，低于4×109/L，血清抗体阳性，呈高γ球蛋白血症，补体低于正常水平，血清肌浆酸，醛缩酸等增高，出现蛋白尿，24小时尿肌酸排出增高。

3.红斑狼疮与硬皮病重叠。

发病初期常为典型的系统性红斑狼疮，随后出现泛发性皮肤硬化，病人张口和吞咽困难，并出现肺纤维化等而引起胸部憋闷，呼吸困难等临床症状。此种患者大多伴发雷诺氏现象，但面部很少出现红斑，尿液检查中也很少出现管型。

4.过敏。

本病易发生药物过敏，且表现较重，一旦过敏则不容易逆转或病情恶化，有时疾病处于相对稳定期，接受致敏的药物即可引起病情急性发作如持续性高热等，容易引起过敏的药物常见者有：青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、雌激素、普鲁卡因胺、苯妥英钠等，故狼疮病人禁用以上药物。

5.高血压。

系统性红斑狼疮的病人有一半以上的人伴有高血压，高血压的形成是由于狼疮肾病和用药治疗所引起的。系统性红斑狼疮肾病可引起高血压，高血压又能加深红斑狼疮的肾脏病变，二者形成了恶性循环，因此，临床上治疗红斑狼疮性肾炎并发的高血压时，积极控制高血压，就成了稳定红斑狼疮肾炎病情的关键。

专家谈狼疮性肾炎症状表现

狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理狼疮性肾炎症状表现有哪些?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧，关节炎，皮疹，血沉卓著增高者，均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎，并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一，故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要，对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。

据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。

系统性红斑狼疮的早期症状

相信大家一提到系统性红斑狼疮都会纷纷的摇头表示这类疾病非常的棘手，因为在早期的时候，系统性红斑狼疮的表现非常的轻微，不容易被患者发现，因此才会错过治疗的时间。专家表现，及早发现及早治疗才是系统性红斑狼疮治愈的关键，虽然初期的症状很轻微但也不是无迹可寻的，下面为大家介绍一下系统性红斑狼疮的早期症状。

系统性红斑狼疮虽然发病隐匿，但一些早期症状还是可以给予患者以预警的。临床研究发现，患者在患病初期多有食欲不振、四肢无力、无精打采、浑身乏力，经临床专家研究表明，系统性红斑狼疮的症状与其乏力程度密切相关，出现该症状患者约占系统性红斑狼疮患者的83%。

临床病例证明，68%系统性红斑狼疮患者会有体重下降的症状。发热是40%该病患者的首发系统性红斑狼疮的症状，而病程中70%以上患者可出现发热。发热类型多种多样，可能长期低热，也有可能为高热。通常该病发热者的年龄越小，发热度越高，发热频率也越多。糖皮质激素常能迅速退热。

上述内容为大家介绍了系统性红斑狼疮的早期症状，大家不要忽视疾病的重要性，从如今的医学上来看，每年也有不少的系统性红斑狼疮患者因为没有及时进行治疗，而使得患者感染了其他的疾病而引发死亡的，希望患者可以重视。

系统性红斑狼疮患者能活多久

专家说红斑狼疮的发病率近几年有所上升，疾病的发生给患者的健康带来了极大的危害，会导致患者全身多个器官受到影响，那么得了红斑狼疮还能活多久呢?这是很多患者最为关心的问题，专家说由于每个患者的病情不同，所以不能一概而论，要具体情况具体分析。

六十年代以前，系统性红斑狼疮患者2年死亡率达50%，病人心理承受着巨大的压力。但据近十年来的研究，本病5年的存活率93.5%，30年的生存率为70%，有的甚至存活50年以上。随着现代免疫学的发展，免疫检测手段的日益完善和提高，医生对本病有关知识了解愈来愈深刻，早期确诊率不断提高。

现在随着医学的不断发展，人们对于系统性红斑狼疮的认识不断加深，治疗经验不断积累，使系统性红斑狼疮生存率大大提高。例如美国一个大系列的病例报道：前后对比过去5年、10年、15年，生存率分别为88%、79%、74%，而近些年来这些数字分别提高到97%、93%、83%。芬兰也有类似的报告。

所以系统性红斑狼疮已不是不治之症，只要时刻注意病情的变化，定期复查，正规治疗，完全可以使病情长期缓解，甚至可以象正常人一样生活。

据统计，约20%的红斑狼疮性肾炎患者于10年内可发展为尿毒症，这是系统性红斑狼疮的主要死因。如何有效在早期发现并控制红斑狼疮性肾炎的发展是延长红斑狼疮性肾炎的寿命的主要问题。

通过以上的了解，我们知道了只要积极配合医生的治疗，是可以提高红斑狼疮患者的生存期，有些患者还可以像正常人一样工作和生活，所以说不要每天只想着自己还能活多久，这样对治疗是非常不利的，最后祝愿患者早日恢复健康。