长期偏头痛的频繁发作会引起中风么
长期偏头痛的频繁发作会引起中风么
目前偏头痛和中风的关系,学术界还存在着一定的争议,对于普通型偏头痛而言,不会有增加中风的危险性,但对于有频繁发作视觉先兆的偏头痛而言,发生脑中风的风险性会增加,1.91倍,因此,对于有视觉先兆的偏头痛应该采取积极的治疗措施,以防止脑中风的发生。
中西医分治经期偏头痛
检查:痛苦面容,精神忧郁,正逢发作期,疼痛位于左侧,自左额角至头顶连及枕部,左侧眼、耳各部有不适感,体温、血压、饮食、睡眠、月经均正常,舌苔白腻,脉弦滑。
诊断:偏头痛,证属肝气郁结,痰浊阻塞。
治疗:治以疏肝解郁、理气化痰,采用柴胡疏肝散方剂。
处方:柴胡10g,川芎15g,白芍15g,香附15g,法半夏10g,陈皮10g,白芥子10g,枳壳10g,细辛3g,白芷10g,甘草10g。
服法:共4剂,每天2 剂,水煎分4~6次服。
复诊:思思2天后再诊,疼痛基本缓解,眩晕、恶心呕吐症状消失。
结果:思思按原方每天1剂,连服7天告愈。医生嘱咐思思每于月经来潮前3天左右取此方7剂,每天1剂,水煎,分2~3次服,连用3 个月经周期。后来医生随访5个月,思思的经期偏头痛没再复发。
西医:非甾体类抗炎药缓解经期偏头痛
32岁的丽华从14岁月经初潮开始出现偏头痛,最初,头痛发生在月经来前1-2天,每次持续2天,呈右侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐,一般每月至少因为头痛需要请假休息一天,服用过各种止痛药物。偏头痛偶有非经期发作,程度较轻。数年后,偏头痛出现波动。有时两三个月没有头痛发作,有时频繁发作,1周2-3次。近2年来,一般每月发作1-2次,多发生于月经前后。
治疗三叉神经痛的药物
1、β-肾上腺素能阻滞剂:国内常用心得安,有效率约50%。有心动过缓、失眠、眩晕、支气管痉挛等副反应,哮喘病人禁用。
2、拮抗剂:对三叉神经痛频繁发作而又有先兆者更适合,如尼莫地平、氟桂利嗪等。
3、苯噻啶:为5羟色胺受体拮抗剂,也可能拮抗5-ht1受体,使脑血管收缩。疗效肯定,但服药后第1~2周内嗜睡明显,长期服药使体重增加,故病人不愿常服。
4、癫痫药:如苯妥英钠和丙戊酸钠,国外报道对预防偏头痛有效,但国内很少用于此。苯妥英钠的副反应有齿龈增生,白细胞增多、多毛、共济失调等;丙戊酸钠则可能引起肝功能损害。
5、抗抑郁药:如单胺氧化酶抑制剂、苯乙肼、三环类的多虑平、阿米替林等,对发作频繁的偏头痛合并紧张性头痛者有效。
孕期总头疼小心得中风
1.关于在孕期偏头痛的研究
这项研究的结果发表在英国医学杂志上,经过对超过1800万名(有偏头痛症状的孕妇)妈妈们进行的分析,研究人员指出:在怀孕期间的妇女有偏头痛的症状不是最危险的,它可能会引发其它更高的风险,这些风险不仅包括中风,而且还包括心脏病的发作和血凝块,这些症状对于老年妇女来说更为明显。女性在40岁以上怀孕,更容易在怀孕期间经历偏头痛,他们较年轻的孕妇有更高的风险患严重的并发症,如中风等。
2.孕期偏头痛与中风的关系
之前的研究已经表明,偏头痛患者可能会增加中风的风险(最多两次),相比那些没患有偏头痛的人来说,风险就更大了。研究专家表明:如果一个女人是服用口服避孕药,有关的激素变化可能会增加偏头痛患者中风的风险,也可以解释为妇女在怀孕期间经历偏头痛后会有更高的中风风险。
3.偏头痛与中风的征兆
以上的这项研究表明,有偏头痛病史的孕妇应该特别了解中风的早期征兆。不幸的是,偏头痛和中风在某些情况下可以具有相似的症状和体征,使得对早期中风的检测变得非常困难。有一个迹象可以表明在怀孕期间偏头痛的征兆可能预示着中风,就是头痛比平常更严重。与出血性中风有关的头痛常常被形容为“最严重的头痛”,头痛持续时间比平常长也可以是一个警告信号。其他的重要症状包括麻木,神志不清,视觉模糊,身体失去平衡,感到头晕,或有说话方面的问题,比如口齿不清、大舌头等。有任何之一这些症状和体征的偏头痛孕妇需要立即就医。
中西医分治经期偏头痛
经期偏头痛是与卵巢功能周期变化有关的一种特殊类型的偏头痛,属于妇女的常见病、多发病。中西医治疗经期偏头痛虽然方法不同,但是效果往往都不错。
中医:柴胡疏肝散解除经期偏头痛
26岁的思思患偏头痛已3年,每于月经来潮前5天左右发作,开始每次持续数小时,近几次发作常持续3~5天才能逐渐缓解,周期性明显。每次发作头痛难忍,感觉血管搏动,伴眩晕、恶心、呕吐,曾用麦角胺咖啡因、糖皮质激素、心得安、胃复安、强痛定等止痛。3年来多方治疗,收效甚微。曾经查脑电图、CT 等均未见异常。
中西医分治经期偏头痛
检查:痛苦面容,精神忧郁,正逢发作期,疼痛位于左侧,自左额角至头顶连及枕部,左侧眼、耳各部有不适感,体温、血压、饮食、睡眠、月经均正常,舌苔白腻,脉弦滑。
诊断:偏头痛,证属肝气郁结,痰浊阻塞。
治疗:治以疏肝解郁、理气化痰,采用柴胡疏肝散方剂。
处方:柴胡10g,川芎15g,白芍15g,香附15g,法半夏10g,陈皮10g,白芥子10g,枳壳10g,细辛3g,白芷10g,甘草10g。
服法:共4剂,每天2 剂,水煎分4~6次服。
复诊:思思2天后再诊,疼痛基本缓解,眩晕、恶心呕吐症状消失。
结果:思思按原方每天1剂,连服7天告愈。医生嘱咐思思每于月经来潮前3天左右取此方7剂,每天1剂,水煎,分2~3次服,连用3 个月经周期。后来医生随访5个月,思思的经期偏头痛没再复发。
西医:非甾体类抗炎药缓解经期偏头痛
32岁的丽华从14岁月经初潮开始出现偏头痛,最初,头痛发生在月经来前1-2天,每次持续2天,呈右侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐,一般每月至少因为头痛需要请假休息一天,服用过各种止痛药物。偏头痛偶有非经期发作,程度较轻。数年后,偏头痛出现波动。有时两三个月没有头痛发作,有时频繁发作,1周2-3次。近2年来,一般每月发作1-2次,多发生于月经前后。
检查:脑电图、CT 等均未见异常。丽华的父亲有头痛病史。丽华偏头痛发作时无神经系统症状,与月经明显相关。
诊断:偏头痛
治疗:医生给丽华使用非甾体类抗炎药,建议她于每次月经前3开始服用,同时注意围经期心理健康,尽量避免过度劳累和睡眠障碍,必要时合用睡眠镇静药物。
结果:经过2个月的治疗,丽华的偏头痛发作明显减轻减少,每3-4月发作一次,每次持续1天,而且发作时多有疲劳、情绪不稳等诱因。丽华努力排除这些诱因后,经期偏头痛也一去不返了。
偏头痛的中西医疗法
偏头痛的西医疗法
西医治疗偏头痛,主要采用药物治疗的方法,常用于治疗此症的药物有:1.非甾体类抗炎药,此类药物常用于控制急性发作的中、轻度偏头痛,通常无不良发应,如阿司匹林、氟灭酸等。2.麦角胺制剂,此类药物比较适合通过镇痛药而不能缓解偏头痛症状的患者,主要通过收缩血管来治疗偏头痛。3.钙通道阻滞剂,此类药物主要包括尼莫地平、氟桂利嗪等,但是容易发生不良反应。4.抗精神病类药物,如阿米替林、泰必利等,主要是和治疗由于精神性疾病引起的顽固性偏头痛,起效比较迅速。5.若偏头痛症状较严重,可配合食用吗啡、右丙氧芬等麻醉镇痛药,能抑制偏头痛频繁发作。6.此外,服用镁剂、锌剂、抗组胺药物等,也能在一定程度上缓解偏头痛。
偏头痛的中医疗法
天麻头痛散:取天马、当归尾、白菊花、白芷、川芎、诞生、茯苓、白芍、蔓荆子各12克,加入桃仁6克、生地10克,一同加清水煎煮后服用,可有效祛风,缓解偏头痛。
清热止痛方:取陈皮和桔梗各9克,半夏10克、茯苓15克、枳实6克、竹菇2克一同加水煎煮后服用,可治疗风热、痰湿引起的血管神经性头痛。
疏肝止痛方:取柴胡、炒枳壳各9克,赤白芍、香附和桔叶各10克,加入甘草6克,一同加水煎煮后服用,可治疗肝气郁结引发的血管神经性头痛。
如何预防偏头痛
偏头痛的治疗分为发作期和预防期,面对偏头痛的频繁发生,大家都显得很无奈,对于大多数人来说,如何预防偏头痛是必须了解,那么应该采取哪些预防措施呢?
偏头痛频繁发作,急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者,可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛患者都应该从非药物治疗和药物治疗两方面来预防。非药物治疗则体现在加强宣传,确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,避免因为精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味等原因诱发偏头痛。
要预防偏头痛,平时应该注意生活规律,避免过于疲劳、压力过大,避免吃一些具有诱发可能性的食物,规律饮食。日常注意规律锻炼也有利于减少偏头痛的发生。如果我们都能够了解偏头痛的预防措施,并且在生活中认真地去履行,就一定可以减少偏头痛在我们生活中出现的频率的。
头痛是怎么回事
1、体重
研究发现,轻度肥胖的女性比那些体重正常或偏瘦的女性患头痛的风险高35%。严重肥胖的女性患偏头痛的几率则达到80%。
2、个性
某些性格特点,如死板、拘谨、内向寡言都可能会使头痛频繁发作。如果这听起来很像你的情况,赶快去参加一些放松性的活动吧,这会让你心情愉悦放松,更会使你远离头痛。
偏头痛有特效药吗
一、患者:我头痛发作时是整个头部头痛,为什么也被诊断为偏头痛?
专家:偏头痛并非就指的是半边头部疼痛,事实上,只有约60%患者表现为偏侧头痛,部分患者两侧头部可以交替头痛,或者头痛起于一侧,然后转向另外一侧。也可以单侧头痛,逐渐发展为全头痛。有40%左右的患者一开始起病就是双侧头痛。因此可以明确地说,偏头痛不是偏侧头痛,偏侧头痛也不一定是偏头痛,比如丛集性头痛从来都是偏侧头痛。
二、患者:偏头痛会遗传给下一代么?
专家:大约70%以上的偏头痛患者有阳性家族史,对于有先兆的偏头痛,其子女发生偏头痛的风险是一般人群的大约4倍,而对于无先兆的偏头痛,其风险大约2倍。因此,在一个家族中可以出现多个偏头痛患者,询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。但反过来讲,父母有偏头痛则子女一定有偏头痛则是错误的,因此我们谈到的仅仅是发病风险,更多的是一个机率事件,即父母有偏头痛,则子女患有偏头痛的概念事件会大大增加,但不一定会患有偏头痛。
三、患者:偏头痛的频繁发作会引起中风么?
专家:目前偏头痛和中风的关系,学术界还存在着一定的争议,对于普通型偏头痛而言,不会有增加中风的危险性,但对于有频繁发作视觉先兆的偏头痛而言,发生脑中风的风险性会增加,有研究表明,偏头痛发作直接导致中风,多是有预兆的偏头痛病人,与常人相比脑中风的风险增加1.91倍,因此,对于有视觉先兆的偏头痛应该采取积极的治疗措施,以防止脑中风的发生。
四、患者:偏头痛长期发作是否会演变成慢性头痛呢?
专家:频繁的偏头痛的发作控制不好,或者由于工作,生活,药物以及社会的原因,也会使偏头痛的发作变得更加频繁,最后变成慢性偏头痛,这种情况还是比较多见。比如生活的负性应激事件,如情感伤害,离异或重大的经济损失等,或者过量服用止痛药物等,都会导致患者的发作性头痛转变为慢性头痛。反过来讲,如果能够对偏头痛进行积极有效地治疗,偏头痛不但不会变成慢性头痛,而且会发作减少,甚至长期不发作。
五、患者:治疗偏头痛有没有特效药?
专家:目前有特异性抗偏头痛的药物,如曲普坦类药物,这些药物是属于5HT1B/1D受体的激动剂,它们可以收缩扩张的颅内外血管,减轻血管周围神经源性炎症反应,减少疼痛从脑外向脑内的传递,也相应减少偏头痛所伴随的恶心,呕吐等症状。特效药物并非所有的患者都能从中获益,因为每种药物对不同的患者个体是不一样的,一种药物无效,可以换用另外一种药物,在偏头痛发作前服用,可以抑制头痛的发作。但是,对于有心肌梗塞,冠心病病史的偏头痛患者而言,这类曲普坦类药物则是禁忌服用的,因为药物有可能引起心血管的痉挛而诱发心肌缺血甚至是心肌梗死,由此可见,特效药物也要因人而异。
六、患者:偏头痛可以彻底治愈么?
专家:目前对于偏头痛发病机制还没有完全阐明,现在的研究来看,在脑干等部位有一个“偏头痛发生器”,这个部位在外界因素干扰下,存在着神经功能紊乱,现在还没有一种药物从发病机制上根本解决偏头痛的神经功能紊乱问题,因此目前彻底治愈偏头痛还只是一个传说。但是,正如治疗高血压和糖尿病一样,偏头痛也是完全可以控制的,关键是正确面对偏头痛和积极地进行治疗干预。
偏头痛有什么护理措施
偏头痛是生活中常见的疾病之一,偏头痛发作周期反复,对患者的生活和工作带来了很大的困扰,偏头痛与工作环境,精神上的压力,饮食的不习惯都有着一定的关系。偏头痛是一种可能会在一段时间内频繁发作的神经科疾病,给患者的生活带来了极大的影响。那常见的偏头痛的护理措施有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的偏头痛的护理措施。
1、咖啡,让你欢喜让你忧,咖啡因会刺激神经系统,并干扰睡眠,喝多易上瘾,而戒咖啡时则会引发偏头疼。这是常见的偏头痛的护理措施。
2、进行偏头痛的护理时要谨慎使用止痛药、感冒糖浆止痛药可能是个诱人的陷阱。许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛,然而超量服用止痛药,不但无法解疼,相反地会造成药物引起的“反弹性。
3、警惕代糖食品,会过度刺激或干扰神经末梢,增加肌肉紧张,而引发偏头疼。这也属于重要的偏头痛的护理措施。
中西医分治经期偏头痛
中医:柴胡疏肝散解除经期偏头痛
26岁的思思患偏头痛已3年,每于月经来潮前5天左右发作,开始每次持续数小时,近几次发作常持续3~5天才能逐渐缓解,周期性明显。每次发作头痛难忍,感觉血管搏动,伴眩晕、恶心、呕吐,曾用麦角胺咖啡因、糖皮质激素、心得安、胃复安、强痛定等止痛。3年来多方治疗,收效甚微。曾经查脑电图、 CT 等均未见异常。
检查:痛苦面容,精神忧郁,正逢发作期,疼痛位于左侧,自左额角至头顶连及枕部,左侧眼、耳各部有不适感,体温、血压、饮食、睡眠、月经均正常,舌苔白腻,脉弦滑。
诊断:偏头痛,证属肝气郁结,痰浊阻塞。
治疗:治以疏肝解郁、理气化痰,采用柴胡疏肝散方剂。
处方:柴胡10g,川芎15g,白芍15g,香附15g,法半夏10g,陈皮10g,白芥子10g,枳壳10g,细辛3g,白芷10g,甘草10g。
服法:共4剂,每天2 剂,水煎分4~6次服。
复诊:思思2天后再诊,疼痛基本缓解,眩晕、恶心呕吐症状消失。
结果:思思按原方每天1剂,连服7天告愈。医生嘱咐思思每于月经来潮前3天左右取此方7剂,每天1剂,水煎,分2~3次服,连用3 个月经周期。后来医生随访5个月,思思的经期偏头痛没再复发。
西医:非甾体类抗炎药缓解经期偏头痛
32岁的丽华从14岁月经初潮开始出现偏头痛,最初,头痛发生在月经来前1-2天,每次持续2天,呈右侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐,一般每月至少因为头痛需要请假休息一天,服用过各种止痛药物。偏头痛偶有非经期发作,程度较轻。数年后,偏头痛出现波动。有时两三个月没有头痛发作,有时频繁发作,1周2-3次。近2年来,一般每月发作1-2次,多发生于月经前后。
检查:脑电图、CT 等均未见异常。丽华的父亲有头痛病史。丽华偏头痛发作时无神经系统症状,与月经明显相关。
诊断:偏头痛
治疗:医生给丽华使用非甾体类抗炎药,建议她于每次月经前3开始服用,同时注意围经期心理健康,尽量避免过度劳累和睡眠障碍,必要时合用睡眠镇静药物。
结果:经过2个月的治疗,丽华的偏头痛发作明显减轻减少,每3-4月发作一次,每次持续1天,而且发作时多有疲劳、情绪不稳等诱因。丽华努力排除这些诱因后,经期偏头痛也一去不返了。