肘 、前臂和手肌肉走向及阿是性疼痛表现有哪些

肘 、前臂和手肌肉走向及阿是性疼痛表现有哪些

肘 、前 臂 、腕 、手 、指的麻木、疼 痛 、烧 灼 、肿 胀 、僵 挛 、无 力 、红紫等常以为由上髁炎、关 节 炎 、肌 腱 炎 、滑 囊 炎 、网 球 肘 、腕管综合征等病引起，实多与肩、颈 、胸 、上臂多处“阿是穴”病因有 关 ，尤以上髁炎（网球肘)和腕管综合征治疗结果最为明显。如以“哪疼治哪”效 果 不 佳 ，可 找 上 臂 、颈 前 、肩背等处阿是性疼痛点治疗，疗效立显。例 如 ，腕管综合征，腕管位于腕内，是腕骨横筋膜、軔带纤维组成的一个坚韧性管型结构，是 正 中 神 经 、九 条 肌 腱 （指浅屈深层肌、拇长屈肌等）、血 管 、神 经 、淋 巴 管 通 过 的 地 方 。每条肌腱有腱筋膜包裹以保护血供和滑动，宽 约 2cm，无 弹 性 ，但一受伤害、管腔受挤压、筋膜紧缩、发炎渗出、水肿会形成粘连结疤。影 响 其功能会出现酸胀困麻、痛 僵 多 种 症 状 。其主要症状及原因为神经受到挤压，而引起受压的原因是位于锁骨后的胸廓上口处，此处是锁下血管及臂丛神经穿出的地方。手臂的血液和淋巴回流障碍是引起腕和手胀的原因。 这些原因都是因斜角肌受伤变短，上提肋骨压迫穿行于此的血管、...

胳膊肌肉酸痛怎么诊断

病因

前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的胳膊肌肉酸痛。

①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。

②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。

打网球或高尔夫;从事需要握拳状态下重复伸腕的工作;肌肉用力不平衡;柔韧性下降;年龄增大。

临床表现

本病多数发病缓慢，胳膊肌肉酸痛的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。

手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。

局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

网球肘怎么诊断

网球肘怎么诊断

网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。

作下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、网球反手击球、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。

医生询问病史后会检查肘外侧的疼痛。

●要求作某些手臂活动

●按压肱骨外上髁

●肘、腕活动时僵硬

一般不需要拍x 线片，但医生有时要求拍肘关节的x线片以了解肘关节骨骼是否正常，伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

胳膊肌肉酸痛怎么诊断

前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的胳膊肌肉酸痛。

①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。

②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。

打网球或高尔夫;从事需要握拳状态下重复伸腕的工作;肌肉用力不平衡;柔韧性下降;年龄增大。

临床表现

本病多数发病缓慢，胳膊肌肉酸痛的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。

手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。

局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

检查

在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。

一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

诊断

胳膊肌肉酸痛的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。

做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。

网球肘最佳治疗方法有哪些

1、非手术治疗

(1)休息。避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

(2)冰敷。冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

(3)服药。阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。

(4)护具。在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

(5)热疗。热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

(6)牵拉疗法。当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

(7)力量练习。按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

(8)逐渐恢复运动。按医生建议，开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。

(9)用可的松局部封闭。在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

(10)小针刀治疗：可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

2、手术治疗

如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

除了以上说的治疗方法外，肌肉的自我拉伸在网球肘的恢复中相当重要。

3、按摩方法

1、点揉曲池穴（侧掌屈肘，在肘横纹外端凹陷中）、合谷穴（位于手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。简便取穴的方法是：将一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，拇指尖下便是此穴）。

方法：用健侧手的拇指指端按压住患侧上肢的曲池穴、合谷穴，以感到酸胀为佳，然后按顺时针方向点揉两穴，每穴各约1分钟。

治疗作用：曲池穴、合谷穴均是全身强力清热止痛的要穴经常点揉，除了可以缓解局部及全身疼痛外，还有强身健体的作用。

2、点揉手三里穴（位于前臂背面桡侧，阳溪与曲池连线上，曲池穴下二寸处）。注：阳溪：在腕背横纹桡侧，拇指向上跷起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

方法：用健侧手的拇指指端按压住患侧上肢的手三里穴，以感到酸胀为佳，然后按顺时针方向点揉约1分钟。

治疗作用：手三里穴是治疗网球肘最有效的穴位之一。此外手三里穴同足三里穴类似，有很好的补养气血作用，只是功能稍弱一些。

3、点揉肘髎穴（位于肘关节部，肱骨外缘空隙凹陷中）、阿是穴（按压前臂出现疼痛的部位）。

方法：用健侧手的拇指指端按压住这两个穴位，网球肘患者在肘髎穴通常能找到压痛点，治疗点亦于此处。阿是穴按压以感到酸痛为佳。

康复训练

1、手腕关节活动，屈曲、伸展方向(于每动作末端须停留5秒)，每个动作10-20次

2、手腕屈曲、伸展方向伸展运动，伸展时间约一分钟，每个动作3-5次

3、手腕关节活动，内旋、外旋方向(于每动作末端须停留5秒)，每个动作10-20次

4、手肘关节屈曲、伸展方向活动(于每动作末端须停留5秒)，每个动作10-20次

另外，力量的练习既是恢复必练也是预防网球肘的很好方法。

5、手中拿罐头，手掌朝上，慢慢将手腕抬起再慢慢放下，共10-20次(可逐渐增加罐头重量)

6、手中拿罐头，手掌朝下，慢慢将手腕屈曲抬起再慢慢放下，共10-20次(可逐渐增加罐头重量)

7、手中拿罐头，大姆指朝上，慢慢将手腕朝上抬起再慢慢放下，共10-20次(可逐渐增加罐头重量)

8、手中拿铁锤，手腕往内旋方向用力停留5秒，再往外旋方向用力停留5秒，每个动作10-20次

9、手中拿水管(扫帚柄)，慢慢将手腕抬起再慢慢放下，共10-20次。

三、学会日常护理

1、休息避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

2、冰敷肘外侧1周，1天4次1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

3、服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

4、护具在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

5、热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

6、牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

四、预防

网球肘是一种由于肘、腕关节频繁活动长期劳累，使腕伸肌的起点反复牵拉受伤，引起部分撕裂和慢性炎症或部分滑膜炎等问题。网球肘多见木工。网球运动员和搬运工等。预防和减少网球肘的方法有：

1、加强手臂、手腕的力量练习和柔韧练习。保持肌肉强壮。

2、平时运动前要充分做好热身活动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。

3、一定要掌握击球的正确动作，这是根治网球肘的最好方法。单手反拍击球时一定要靠转体转肩的力量带动手臂去打球，而不是靠手臂的，类似乒乓球的反手“拨”打球，正手击球时应避免手腕、手掌的翻转动作，特别是不要直臂打。

4、增强自我保护意识，充分认识肘关节受伤带来的后果，了解和掌握预防肘关节损伤的基本知识和方法，并在训练中做好准备活动，掌握正确技术养成不乱击球、不乱发球等良好习惯，肘关节受伤则应积极休息和治疗。同时可用支撑力较好的护腕和护肘把腕和肘部保护起来，限制腕、肘部的翻转。

5、不要在太硬的球场上强力击打速度很快的球，不要打湿重的球。

6、每次打完球要重视放松练习，最好是按摩手臂使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉紧张与收缩的协调性减少网球肘的产生。

7、有效地使用弹力绷带和护肘，对慢性网球肘的伤情扩展有一定的限制和预防。

网球肘-3

五、几个简单运动轻松预防网球肘

第一式：屈臂握拳

动作要领：立正两手自然置于体侧。先将右手稍抬高于体前上臂伸直，前臂稍屈曲，手掌用力握拳，使前臂外侧肌肉有收缩感，保持此姿势1~2分钟。放松右手再换左手重复相同动作。

功效：此式有助于锻炼前臂伸肌群在静止时的肌肉力量。

第二式：抗力背伸

动作要领：病人与家属面对面站立，患者抬高右手于体前，同样使上臂伸直，前臂稍屈曲，手掌用力握拳，并做手腕背伸动作。

同时，家属将左手置于患者右手手背，并用力下压患者正在背伸的拳头，两者做抵抗运动1~2分钟。

功效：此式有助于锻炼前臂伸肌群肌腹的力量，预防网球肘的发生。

第三式：屈腕拉伸

动作要领：立正抬头挺胸，两手稍抬高并使两手臂屈曲于体前。

右手用力握拳，同时用左手抓住右拳，使拳头屈向桡侧（即外侧），然后做拉伸动作，保持此姿势1~2分钟。

再换另一侧重复相同动作，过程中始终保持前臂伸肌群有收缩感。

功效：此式有助于加强前臂伸肌群的收缩，增强肌肉力量。

第四式：胸前屈臂

动作要领：当处于肱骨外上髁炎急性发作期时，病人应将患肢（通常为右手）屈曲于体前，使前臂与上臂呈90度角并将手臂紧贴身体放置。必要时可用健肢（左手）托住患肢减轻重力对患肢的影响。

功效：此式有助于放松紧绷的前臂伸肌腱，减轻炎症的进展。

虽然网球肘一开始发病的时候，不算什么严重的疾病，但时间久了，病情会严重，那时就比较不容易医治了，所以我们一定要做好预防工作预防网球肘。

网球肘的临床表现有什么

网球肘的正式病名为肱骨外上髁炎。前臂作外旋及手腕作伸直动作时，产生肘部外上髁处酸痛或压痛。手腕伸肌腱的起端附着在肱骨外上髁处，因为长期被强力拉张，肌腱处弹性疲乏或发生肌腱撕裂伤，又缺乏适当的休息和治疗，因而成为慢性肌腱炎。

常见的运动伤害，是因为网球选手打反手拍击球时特别容易引起此处受伤，所以才称网球肘。病患的年龄层大多集中在40岁左右的中年人，故又有四十肘之称。引发的原因主要是由于挥拍动作不正确或使力不当，引起前臂伸肌肉群过度紧张，造成肘、腕关节的肌肉负担太大，时间久了会导致肉芽增生粘黏形成，会有组织出血、纤维化以及肥厚等病变，使关节变得僵硬疼痛。使肌肉过度疲劳而导致肘部病变。

网球肘多数发病缓慢，症状初期只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。

网球肘好发于在工作上需要前臂经常用力旋转、反复敲打或搬重物的人，也容易因不断使用这群肌肉而造成类似网球肘的问题，例如：上班族、家庭主妇、打字员、油漆工、水泥工等。网球肘，可不是网球选手的专利，除了网球选手容易发生此症之外，羽球选手也是此症的常客。

患网球肘的人，在肱骨外髁附近会有压痛感，有的疼痛会放射到前臂、腕部或上臂，以致无法提拿重物、握物无力，甚至端杯水、写字都会引起疼痛;严重的话连握在手中的物品也会自行掉下来，且无法很完全的做肘部屈伸动作。

网球肘的刮痧疗法

网球肘是以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病，属“伤筋”范畴，多由慢性劳损所致。

“网球肘”也叫肱骨外上髁炎，属慢性损伤性疾病，是经常握拳伸腕者的常见病。因为这种病是网球运动员最易患的软组织病变，所以人们把它称为“网球肘”。经常从事网球、羽毛球、乒乓球运动的人易患此病，症状是肘部疼痛及前臂放射性疼痛，严重时甚至不能持物。网球肘并非网球运动员的“专利”，只要是反复用力活动前臂的人都可发病，如羽毛球、乒乓球运动员以及理发师、电脑一族、建筑工人、钳工、家庭主妇等。另外，种菜、插秧、手洗衣服、揉面等也可能引起网球肘。网球肘常见于中青年人。患者可由用力不当突然诱发，但多属缓慢起病，逐渐出现方向性疼痛，如端茶壶倒水、扫地、拧毛衣等动作，均可出现症状或使疼痛加重，病情较轻时症状时隐时现，经数月自然痊愈。病情较重者，可反复发作，疼痛为持续性，手臂无力，甚至持物掉落，在前臂旋前伸肘时，也常因疼痛而使活动受限，有时疼痛向前臂放射，临床症状不稳定。

一、治疗

(一)症状

起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史，自觉肘关节酸痛无力，疼痛每可牵及肘尖，肘内外侧及前臂局部肿胀不明显。肱骨内上髁、肱骨外上髁或尺骨鹰嘴处出现压痛，关节活动正常，肘关节抗阻力试验阳性。

(二)治法

(1)选穴阿是穴、曲池、肘髂、手三里、合谷。

放痧：阿是穴。

(2)定位曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点：

肘髎：在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。

手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸：

合谷：在手背.第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处：

(3)刮拭顺序先刮肘部的阿是穴、曲池、肘髂，再刮前臂手三里，最后刮合谷穴。

(4)刮拭方法泻法。阿是穴放痧。在需部位涂抹适量刮痧油。治疗时充分暴露患侧上肢，在肱骨外上髁至腕关节之间找到压痛点，以此点为中心进行治疗。刮痧范围从上臂三角肌下方至桡骨茎突处，先内侧后外侧，用力要求持续均匀，透筋着骨，但应以病人能忍受为度。刮出片状或不规则斑点状紫红色痧点，需刮至痧点出透。依次刮拭曲池、肘髎、手三里、合谷穴。最后选择阿是穴放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺人1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。刮痧介质可选用油。每日治疗1次，一般l～3次可愈，最多治疗5次。

二、病例

黎某，男，40岁。患者右肘关节外侧疼痛反复发作2个月。用力握持物品，端、提重物时疼痛明显，拧毛巾困难，并向右上臂、前臂放射，经多次封闭治疗无效。右肱骨外上髁局部压痛，伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。取阿是穴、曲池、肘髎、手三里、合谷，在涂抹油之后，行刮痧治疗。并选取阿是穴予以放痧治疗，每日1次。5天后患者肘部疼痛消失。

老人易受4大类运动伤

1.下背部扭伤

腰椎间盘突出和退行性疾病是引起老年人下背部扭伤和疼痛的主要原因。大部分的下背部疼痛可以通过增强腰背部核心肌肉群的力量来得以预防。

最佳锻炼动作：侧支架式。做法：一侧身体躺在地面上，双脚叠放在一起;用一侧手臂支撑起整个身体的重量，将臀部抬离地面，保持后背处于挺直状态;保持这个姿势30秒钟至2分钟;换身体另一侧做同样的动作。

2.膝盖扭伤

减轻膝关节疼痛的关键是增强股四头肌的力量。这个大块的肌肉群位于大腿前部。

最佳锻炼动作：箭步蹲。做法：保持上半身挺直，左腿向前迈出一步，放低臀部，直到双膝弯曲呈直角;站起身来;连续做10次;然后换右腿做同样的动作10次。

3.髂胫束综合征

髂胫束(把骨盆骨和胫骨连接起来的长韧带)在运动时会经常发炎。患者会感觉到膝盖、大腿或髋部疼痛。

最佳锻炼动作：怪物行走式。做法：将一条弹力带的末端打结后缠绕在踝关节上;双膝稍微弯曲，保持后背挺直;身体横向走动20~30步;然后朝反方向横向走动20~30步。

4.肩袖损伤

一项运动生理学研究表明：50岁以上的中老年人中，有近1/4的人其肩部肌肉至少存在着一处轻微撕裂。

最佳锻炼动作：肩部向内和向外旋转。做法：将弹力带的一端系在一个门把手上;肘关节靠近体侧，将弹力带横拉过身体，前臂向内旋转20次;换另一侧手臂做同样的动作;然后把前臂向外旋转，每侧手臂各做20次。

70岁以上的老年人更应当悉心呵护自己的肌肉和关节，以避免身体移动功能受限，从而影响到晚年的生活质量。