详细解析脑震荡
详细解析脑震荡
(一)发病原因
过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性功能障碍，并无可见的器质性损害，在大体解剖和病理组织学上均未发现病变，所表现的一过性脑功能抑制，可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱，神经传导阻滞，脑血液循环调节障碍，中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关，近代，据神经系统电生理的研究，认为因脑干网状结构受损，影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素，但是，这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有现象，比如有因脑震荡而致死的病例，职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆，以及业余拳击者亦有脑功能轻度障碍的报道。
(二)发病机制
脑震荡致伤机制目前尚不明确，现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题，对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释，可能与暴力所致的脑血液循环障碍，脑室系统内脑脊液冲击，脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关，近年来认为脑干网状结构上行激活系统受损才是引起意识丧失的关键因素，其依据：
1.以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。
2.脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体，尼氏体，染色体改变，有的伴溶酶体膜破裂。
3.生物化学研究中，脑震荡病人的脑脊液化验中，乙酰胆碱，钾离子浓度升高，此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞，从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态，出现意识障碍。
4.临床发现，轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查，有一半病例有器质性损害。
5.晚近认为脑震荡，原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤的致伤机制相似，只是损伤程度不同，是病理程度不同的连续体，有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型，只不过病变局限，损害更趋于功能性而易于自行修复，因此意识障碍呈一过性。
近年来的临床及实验研究表明，暴力作用于头部，可以造成冲击点，对冲部位，延髓及高颈髓的组织学改变，实验观察到，伤后瞬间脑血流增加，但数分钟后脑血流量反而显著减少(约为正常的1/2)，半小时后脑血流始恢复正常，颅内压在着力后的瞬间立即升高，数分钟后颅内压即趋下降，脑的大体标本上看不到明显变化，光镜下仅能见到轻度变化，如毛细血管充血，神经元胞体肿大和脑水肿等变化，电镜下观察，在着力部位，脑皮质，延髓和上部颈髓见到神经元的线粒体明显肿胀，轴突肿胀，白质部位有细胞外水肿的改变，提示血-脑脊液屏障通透性增加，这些改变在伤后0.5h可出现，1h后最明显，并多在24h内自然消失，这种病理变化可解释伤后的短暂性脑干症状，生物化学研究发现，脑震荡后不仅有脑脊液中乙酰胆碱升高，钾离子浓度增加，而且有许多影响轴突传导或脑细胞代谢的酶系统发生紊乱，导致继发损害，从新的临床观察中亦发现，轻型脑震荡病人脑干听觉诱发电位有半数显示有器质性损害，国外学者采用前瞻性研究，对连续712例 GCS15分的轻微闭合性颅脑损伤病人作CT扫描检查，发现有急性损伤病变者占9.6%。
脑震荡后遗症是什么
脑震荡的程度愈重，原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对过去的旧记忆并无损害。脑震荡恢复期病人常有头昏，头疼，恶心，呕吐，耳鸣，失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏，头疼，失眠，烦躁，注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3~6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查，分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。
脑震荡征兆有哪些
脑震荡症状主要有以下几个：
1、短暂性脑干症状
外伤作用于头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒、数分钟或数十分钟，但一般不超过半小时。病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。
2、逆行性遗忘(近事遗忘)
患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对往事(远记忆)能够忆起。这可能与海马回受损有关。
3、脑震荡恢复期
病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状。其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查、分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。
以上就是针对脑震荡征兆做出的详细介绍，希望上述介绍能够给您带来一定的帮住。小编建议大家平时一定要注意观察自己的身体变化情况，如果出现了上述脑震荡的征兆，应引起重视，千万不能忽视病情，应立即到正规医院进行检查，如果确诊了脑震荡，应立即接受正规的治疗，以免错过最佳的治疗时机。
肺炎病因详细解析
病原体：
病原体包括有细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他莫拉氏菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌及军团菌等)、病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、巨细胞病毒、水痘病毒、柯萨奇及FCO病毒，近年还发现有轮状病毒)、肺炎支原体、沙眼衣原体、卡氏肺囊虫、真菌(白色念珠菌、曲菌、毛霉菌、新隐球菌等)。
病理生理：
肺炎时肺泡壁充血、水肿、炎症渗出，肺泡腔内兖满炎性渗出物，呼吸膜增厚，气管、支气管、细支气管炎症渗出，堵塞造成气道狭窄，则换气、通气功能障碍至低氧血症、缺氧，称外呼吸功能障碍。细胞缺氡时，胞质内酶系统受到损害致组织对氧的摄取和利用不全，称内呼吸功能障碍。肺炎时病原微生物作用产生感染中毒症状，出现高热、嗜睡、昏迷、惊厥、临床上出现心力衰竭、周围循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病。肺炎还导致代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，稀释性低钠血症。
流行病学：
肺炎的发病率很高，约占人群的12%。预计我国每年有250万社区获得性肺炎(CAP)患者，超过12万人死于社区获得性肺炎。医院获得性肺炎是我国最常见的医院感染类型，在欧美等发达国家也居第2～3位，全球范围内医院获得性肺炎的发病率为0.5%～5.0%，在我国医院获得性肺炎总体发病率为2.33%，不同人群的医院获得性肺炎发病率差异也很大，老年、ICU和机械通气病人的发病率分别为普通住院病人的5倍、13倍和43倍。而且因社会入口老龄化、免疫受损宿主增加、病原体变迁、病原学诊断困难、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加等因素，近年来肺炎的发病率有增加的趋势。
分类：
病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎。
病因分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、螺旋体立克次体肺炎、吸入性肺炎、原虫性肺炎。
病程分类：急性肺炎(病程1个月之内)、迁延性肺炎(1～3个月)、慢性肺炎(病程>3个月)。
病情分类：轻症肺炎(以呼吸系统症状为主，病情轻)。重症肺炎(有严重并发症如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、脓气胸、中毒性肠麻痹等，超高热或体温不升;有严重伴发病如伴发免疫功能缺陷、Ⅱ～Ⅲ度营养不良、严重佝偻病、先天性心脏病合并心功能不全)。
肺炎发生地点分类：杜区获得性肺炎( com-muniry acquired pneumonia，CAP):指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。医院获得性肺炎( hospi-tal acquired pneumonia，HAP):亦称医院内肺炎，指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而入院48时后在医院内发生的肺炎。
婴儿容易得脑震荡吗
婴儿容易得脑震荡吗?这是很多新生儿家长都比较关注的一个问题。婴儿身体的很多部位都是很脆弱的，如果看护的人不小心，很容易让婴儿受到外伤，比如皮肤的损伤、脑震荡、骨折等，这对于所有家长来说都是无比心疼的一件事情。那么婴儿容易得脑震荡吗?这里就来给大家详细地讲解一下这个问题。
婴儿容易得脑震荡吗?答案肯定是肯定的。发生脑震荡的原因是因为婴儿脑部的一些特殊生理结构所造成的。
虽然我们人类有坚硬的头骨在保护大脑组织，但是婴儿与成人相比，脑组织结构是有所区别的。首先婴儿的颈部是非常柔软的，不能独立的抬头，所以无法支撑大脑的重量，且婴儿的脑组织在颅骨内处于飘浮状态，即漂浮在脑脊液中，这是就容易收到外界的震荡，导致颅骨与脑组织发生碰撞，从而形成脑震荡。
有些家长在孩子哭闹的时候，为了逗小孩子，喜欢将小孩抛向半空中，然后再用手去接住，虽然孩子不再哭闹了，但是对孩子来说却有重大的安全隐患，这样的做法会导致孩子在抛起和下降的过程中出现脑震荡。非常不可取。
另外，有些小孩喜欢睡摇篮，过度地哄孩子入睡，家长使用摇篮的力度过猛，长期的摇晃的状态下，也极易导致小孩出现脑震荡。
综上所述，婴儿是容易得脑震荡的，究其原因是因为婴儿脑部的组织结构而定，脑组织体积比成年人小，悬浮在脑脊液上，在外界环境的作用下，容易出现颅骨与脑组织的碰撞，造成脑震荡，甚至是脑出血。所以脑震荡对于婴儿来说比较常见，作为家长，在护理的过程中应多加注意，避免颅脑外伤。
脑震荡患者在生活中不宜喝酒
脑震荡要想彻底的治疗好，所花费的时间周期还是比较的长的。所以在主要治疗进行后，为了缩短脑震荡的整个治疗周期，大家需要做好后期的康复治疗。专家说，食物调理只能是护理措施，不能作为康复治疗进行。而关于脑震荡的具体康复治疗本文接下来将给大家详细介绍。
过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性功能障碍，并无可见的器质性损害，在大体解剖和病理组织学上均未发现病变，所表现的一过性脑功能抑制，可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血液循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。
近代，据神经系统电生理的研究，认为因脑干网状结构受损，影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素。但是，这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有现象，比如有因脑震荡而致死的病例，职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆，以及业余拳击者亦有脑功能轻度障碍的报道。
脑震荡患者平时不宜吃辣喝酒
一、急性期要安静休息：患者需要卧床休息7～14天，避免喧哗吵闹。应给患者提供一个安静整洁、光线柔和、温湿度适宜的休息场所，减少对患者的不良刺激，以防颅内压波动较大给患者带来的危害。
二、伤后在一定时间内要密切观察患者病情的动态变化：对于确诊为脑震荡的病人，要求住院治疗观察1～2周，以免发生迟发性颅内血肿时来不及救治，延误治疗时机。观察内容包括病人意识状态的情况，有无恶心、呕吐等症状，瞳孔的变化，肢体运动功能的变化等等。
三、使患者减少脑力劳动：尽量少思考问题，不要看电视，不要阅读长篇文章，闲暇时可以欣赏旋律优美平和的音乐，使思维得到放松。
四、心理治疗：使病人消除恐惧、焦虑的心理，有助于头痛的治愈。在对脑震荡患者做了详细检查，必要时进行ct扫描、磁共振成像等检查，在排除脑部器质性病变后，就需要向病人做耐心的解释工作，说明脑震荡引起的头痛的恢复时间可有长短之分，但最终是可以治愈的，不会影响到日常的学习和生活，患者需要减轻心理负担，积极主动地配合医生的治疗。
脑震荡患者会出现哪方便的征兆呢
1、短暂性脑干症状
外伤作用于头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒、数分钟或数十分钟，但一般不超过半小时。病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。
2、逆行性遗忘(近事遗忘)
患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对往事(远记忆)能够忆起。这可能与海马回受损有关。
3、脑震荡恢复期
病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状。其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查、分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。
以上就是针对脑震荡征兆做出的详细介绍，希望上述介绍能够给您带来一定的帮住。小编建议大家平时一定要注意观察自己的身体变化情况，如果出现了上述脑震荡的征兆，应引起重视，千万不能忽视病情，应立即到正规医院进行检查，如果确诊了脑震荡，应立即接受正规的治疗，以免错过最佳的治疗时机。
不孕症详细解析
据统计已婚夫妇不孕症占15%.其中男方因素约占40%。
(一)男方因素
男性不育的病因较多，也较复杂，按其受精过程可分为以下几类：
1.精液异常 如无精子或精子数过少、活力减弱和形态异常。常见原因有：
①下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能障碍，如先天性无睾丸或隐睾症，睾丸发育不全，染色体异常，睾丸女性化综合症。
②全身性疾病，如长期营养不良、长期大量接触X线，肾上腺、甲状腺疾病，应用降压药、利尿药、镇静药、麻醉剂及肿瘤化疗，大量吸烟、饮酒等均可影响精子生成。
③局部原因，如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩，睾丸结核使睾丸组织遭受破坏，精索静脉曲张，睾丸局部高温刺激等影响精子产生。
2.精子运送障碍 附睾及输精管结核使输精管道阻塞，各种原因引起的阳痿，逆向射精或不射精等影响精子进入阴道，或前列腺、精囊疾病可改变精液成分并影响精子活力均能造成不孕。
(二)女方因素
1.卵巢功能障碍 排卵障碍占25%。主要是由于卵巢功能紊乱导致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等可致无排卵及排卵障碍。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、精神刺激、焦虑以及环境和气候的骤然改变等均可导致下丘脑性排卵障碍;其他全身性疾病如甲状腺和肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病、过度肥胖或严重营养不良、慢性中毒等均可影响卵巢的正常排卵功能而致不孕。
2.输卵管异常 输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可阻碍精子进入子宫，或改变局部环境，不利于精子生存;宫颈黏液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常，影响精子通过，均可造成不孕;
子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素，均能影响受精卵着床，导致不孕;慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时，输卵管闭塞而导致不孕。此外，输卵管发育不全(如纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、盆腔粘连，也可导致不孕。
3.子宫疾病 先天性无子宫或子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下或肌壁间肌瘤、子宫畸形等均可影响受孕。
4.子宫颈因素 重度宫颈炎、子宫颈口狭窄、宫颈息肉或宫颈肌瘤等可影响精子生存与通过。
5.外阴及阴道疾病 处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道及外阴畸形、阴道炎等均可因阻碍精子的通过或降低精子活力而影响受孕。
(三)男女双方因素
1.缺乏性生活知识或性生活不正常。
2.免疫性因素 男女双方均可因体内产生抗精子抗体而致不孕
精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体，射出的精子发生凝集，不能穿过子宫颈管而导致不孕。
女方血液中或生殖道局部产生针对精液内多种蛋白的抗体，抗体对精子具有凝集或制动作用。近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。①同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道或子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。②自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可阻止精子穿透卵子，因而影响受精。
3.男女双方盼孕焦虑造成的精神过度紧张，引发男方阳痿、早泄，女方阴道痉挛或性交痛等。近来心理因素对不孕患者的影响，愈来愈引起大家的注意。
(四)原因不明不育症
经检查无上述各项原因，也可多年不育。
造成婴儿脑震荡有哪些
婴儿是全家小心呵护的小宝贝，有些家长不明白婴儿为什么会得脑震荡，小编在这里提醒家长们要注意了：一般来说，孩子年纪越小得脑震荡的几率相对越大，如果婴儿得了脑震荡可能会影响孩子一生，比如出现智力低下发育慢等问题。小编从医生那了解到，婴儿脑震荡不单单是由于孩子头部被磕碰引起的，很多情况是由于人们的人们一些习惯性动作无意中造成的。所以大家一定要更加小心呵护婴儿，下面让我们详细了解一下婴儿得脑震荡的原因吧。
医生介绍到：婴儿年龄越小越容易受到震荡的损伤，婴儿得了脑震荡主要表现为失明、瘫痪、反应迟钝、神志恍惚、惊厥等，长大以后会不同程度得导致智力低下，发育迟缓，严重的可能导致颅内血肿而死亡。那么，是什么原因造成婴儿脑震荡的呢?家长们一定要注意了!
婴儿脑震荡不单单是由于孩子头部被磕碰引起的，很多情况是由于人们的人们一些习惯性动作无意中造成的，所以大家一定要更加小心呵护婴儿。比如，有的家长用力摇晃摇篮、推拉婴儿车让孩子迅速入睡;为了让孩子高兴，把孩子抛得高高等待。这些习惯做法可能让人忽视了它的危害性，因为这些行为都可以使孩子头部受到一定程度的震动，严重者可引起脑损伤，留下后遗症。
所以这些能行为都可能引发婴儿脑震荡，婴儿是很脆弱的，我们需要细心呵护。特别是婴儿的颈部肌肉无力，要小心托着。