桡骨茎突腱鞘炎是什么引起的 腱鞘炎是否要动手术

桡骨茎突腱鞘炎是什么引起的 腱鞘炎是否要动手术

腱鞘炎是由于肌腱的腱鞘发生的无菌性炎症引起的疼痛以及肌腱的活动受到一定影响，是否需要做手术，首先要根据保守治疗的效果怎么样，如果经过保守治疗以后，炎症消退、症状缓解、活动有所恢复，这样可以继续保守治疗。如果说经过保守治疗以后，效果实在太差，而且有逐渐加重的趋势，还是需要通过手术来将腱鞘进行松解。

十字绣绣出腱鞘炎

魏女士整日痴迷于“十字绣”，没料到却患上腱鞘炎，给工作生活带来麻烦。专家介绍说，由于缺乏医学常识，眼下患腱鞘炎的市民越来越多。

魏女士工作之余除了上上网，就是在家里用现在非常流行的“十字绣”来打发时间。长期的反复以同一个姿势劳作，使魏女士手指不但活动不方便还出现了肿胀现象。无奈，魏女士来到骨科医院。经医生诊断，她患上了腱鞘炎。

手足外科专家何主任指出，由于外伤、过度劳损、骨关节炎等都可引起腱鞘炎，并多见于女性，其症状为：屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即有好转;局部有压痛和硬结;有时可产生弹响，手指屈而难伸或伸而不能屈;在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可摸到硬块等。

避免腱鞘炎要注意工作时姿势正确，避免关节的过度劳损，定时休息。一定要避免过量的手工劳动。

从什么表现可以看出患上了腱鞘炎

生活中很多人都有腱鞘炎，但是有的时候因为病情轻微而且发病部位小，很少会有人在第一时间发现，因而就会影响治疗，如果有了这些表现一定要警惕腱鞘炎，早到医院检查治疗。

屈指肌腱腱鞘炎发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，所以在生活中被称为是扳机指，其实就是腱鞘炎。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。如果有这样的表现建议进行自我检查：把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛则可确定是腱鞘炎。

如果您发现自己有了腱鞘炎的症状，不管是哪种表现，都不能放松警惕。要及时的前往医院治疗，不然疾病恶化后就不止是疼痛这么简单了。

桡骨茎突腱鞘炎是什么引起的

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎要是由于拇指的伸指肌腱走行于桡骨的桡骨茎突，走行这个位置的时候，由于反复的摩擦劳损造成的腱鞘狭窄，从而出现引起腱鞘炎的这疼痛，以及拇指的活动受限，或者是有拇指弹响症状。这种疾病的主要是由于慢性劳损和这种经常的活动造成，常见于手工业制造者或者家庭家务劳动比较多的妇女。

腱鞘炎的症状和治疗方法有什么

腱鞘炎的治疗方法有哪些?腱鞘炎简单的自我检查方法就是：把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛，这个可能就是桡骨茎突腱鞘炎。常见的还是屈指肌腱腱鞘炎。本病多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。

腱鞘炎的治疗方法有哪些?腱鞘炎的家庭治疗措施有哪些? 用温水洗手：养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。 旋转手腕：当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

抬起手臂：工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

关于桡骨茎突腱鞘炎的治疗

腱鞘炎：腱鞘是一种保护肌腱的滑膜鞘，可支持韧带，避免骨骼和其他组织对肌腱的摩擦和压迫，从而使肌腱有充分的活动度。因肌腱在腱鞘上较长时间的过度摩擦后，滑膜呈现水肿、增厚、渗出等炎症性变化，反复创伤或炎症迁延日久以后，则会出现纤维结缔组织增生、粘连、增厚等变化，腱鞘管的壁增厚，肌腱与管壁之间可有索状粘连，肌腱受到增厚的键鞘压迫并呈葫芦样肿大，当肌腱通过狭窄的骨纤维管道即发生交销或弹响症状。这就是狭窄性腱鞘炎。腕、手部常见的狭窄性腱鞘炎，根据发病的具体部位有挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎、桡侧伸腕肌腱周围炎等。

关于桡骨茎突腱鞘炎的治疗

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成因：肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激是导致腱鞘炎的主要原因，常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症;穿高跟鞋会使脚趾承受大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾腱鞘炎。

运动机能：指部，腕部，成因踝部等长期使用或承受过大压力时，易患此症。

受累肌肉：桡侧腕屈肌腱，鱼际，小鱼际，掌长肌腱，跟腱，腓骨短肌等。

影响：1、疼痛

多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

2、局部的肿胀

发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。

3、功能障碍

发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

什么是桡骨茎突腱鞘炎?

拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶ 男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。

桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。

关于桡骨茎突腱鞘炎的治疗

如何治疗桡骨茎突腱鞘炎?

对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤;②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位);③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘;④纵向切开皮肤，疤痕增生。

腱鞘囊肿如何防治?

腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。

本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。

腱鞘炎的症状

有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧(即大拇指一侧)有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱(拇短伸肌腱与拇长展肌腱)通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎;即称为桡骨茎突腱鞘炎。

发病后患者感到：

①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

鼠标手腱鞘炎怎么治疗 桡骨茎突腱鞘炎严重吗

桡骨茎突腱鞘炎是指两根肌腱，拇长伸肌腱和拇短屈肌腱在桡骨茎突骨性隧道里遭到压迫，造成不正常的摩擦和刺激之后，形成的狭窄性腱鞘炎。治疗方法很简单：

首先是一般性治疗，就是休息制动，很多病人通过休息制动之后症状减轻。

如果不减轻可以考虑封闭治疗，在临床中，桡骨茎突腱鞘炎的封闭效果非常好，基本上能解决60%~70%病人的疼痛问题。

如果一般性治疗和封闭都不好，还可以尝试药物治疗。中医中药或者理疗，如果都效果不好，就需要手术治疗。 手术治疗是在桡骨茎突最疼的地方切一个1~2两公分的小切口，然后把卡压的韧带切断，拇长展肌和拇短伸肌如果发生粘连，给予游离使不再粘连，然后这时候活动拇指，如果肌腱通畅，没有卡压，这手术就做完了。

所以桡骨茎突腱鞘炎并不严重，因为有很多办法能解决，而且解决之后的效果都非常好。

腱鞘炎中医诊断方法有哪些

1、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。这是腱鞘炎的诊断要点之一。

2、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。这也是腱鞘炎的诊断要点之一。

3、局部肿胀：主要是看腱鞘炎的临床表现而定。

4、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。这也是腱鞘炎的诊断要点。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会自愈吗

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指和腕部的活动频繁，而导致的一种桡骨茎突腱鞘内出现的无菌性的炎症，在早期如果我们及时地避免这种诱因持续存在，是有可能自然消失，但大部分人还是要进行相关的治疗，比如说理疗、封闭等等，严重的需要进行手术治疗。

腱鞘炎患者自我诊断的方法

腱鞘炎的诊断方法有哪些呢?手腕部腱鞘炎是腱鞘炎中较为常见的一种，经常出现在从事办公室工作的年轻白领身上，给腱鞘炎患者的手腕部带来很大的伤害，出现疼痛肿胀，甚至是功能障碍。

腱鞘炎的诊断方法：

一、局部肿胀：这个腱鞘炎的诊断主要是看腱鞘炎的临床表现而定。

二、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。这是腱鞘炎的诊断要点。

三、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有"弹响"现象，称为"板机指"。这也是腱鞘炎的诊断方法。

四、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。

腱鞘炎的自我诊断的要点：

一、腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内，发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压痛。

二、腱鞘囊肿是在无意中发现，无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关节囊相连，有的与关节腔相通。