慢性前列腺炎

慢性前列腺炎

1.慢性细菌性前列腺炎

致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

2.慢性非细菌性前列腺炎

病因学十分复杂，其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。

(1)病原体感染 本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明本型患者局部原核生物DNA检出率可高达77%;临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是该型的重要致病因素，但缺乏可靠证据，至今尚无统一意见。

(2)排尿功能障碍 某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。

许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常也许只是一种临床现象，其本质可能与潜在的各种致病因素有关。

(3)精神心理因素 研究表明：经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。

(4)神经内分泌因素 前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动，表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点，前列腺、尿道的局部病理刺激，通过前列腺的传入神经触发脊髓反射，激活腰、骶髓的星形胶质细胞，神经冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传出冲动，交感神经末梢释放去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质等，引起膀胱尿道功能紊乱，并导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。

(5)免疫反应异常 近年研究显示免疫因素在III型前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用，患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可出现某些细胞因子水平的变化，如：IL-2、 IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等，而且IL-10水平与III型前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关，应用免疫抑制剂治疗有一定效果。

(6)氧化应激学说 正常情况下，机体氧自由基的产生、利用、清除处于动态平衡状态。前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低，从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/和副产物增加，也可能为发病机制之一。

(7)盆腔相关疾病因素 部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等，提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血，血液於滞相关，这也可能是造成久治不愈的原因之一。

前列腺炎的分类

按照病程，可将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两个类别。而慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种类型。

1998年美国国立健康研究所(NIH)在过去分类的基础上根据前列腺液、按摩后初段尿和(或)精液的白细胞计数及细菌培养的结果，对前列腺炎进行了重新分类，即

Ⅰ型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎;

Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎;

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征;

Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

远离前列腺炎的饮食疗法

前列腺炎饮食保健方法

锌是前列腺内的重要抗病元素，能够影响到抗炎细胞的功能。慢性前列腺炎患者可吃些含锌元素多的食物，如苹果,多吃苹果可调理慢性前列腺炎，减轻慢性前列腺炎的症状、减少复发。每天一苹果慢性前列腺炎远离我!慢性前列腺炎患者每天吃2—3个苹果，饮用苹果汁或果酱都行，可补充较充足的锌元素，同时缓解慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎药物治疗不宜长期使用，药物剂量不易把握。吃苹果来补锌，另外其他含锌高的食物，如瘦肉、鸡蛋、花生米、核桃仁、芝麻、松子、葵花子等可根据个人口味选择。慢性前列腺炎患者应多吃些葡萄、猕猴桃、苦瓜等果蔬，严重慢性前列腺炎患者再有效地配合药物治疗，可防治慢性前列腺炎等疾病。

辛辣食品如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物，会引起血管扩张和器官充血。慢性前列腺炎迁延难愈，为了避免前列腺组织长期、反复地慢性充血，必须忌烟酒、戒辛辣。尤其在慢性前列腺炎的缓解期应注意持之以恒，以免因加重病情导致长期的痛苦。

什么是前列腺炎

前列腺炎是由前列腺特异性和非特异感染所引发的全身或局部的急慢性炎症。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、前列腺病(特发性细菌性前列腺炎)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

按照病程，可将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两个类别。

急性前列腺炎患者会出现恶寒、发热、乏力等全身症状。局部症状则有会阴或耻骨上区域有重压感，向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，且久坐或排便时重压感加重;若有小脓肿形成，则疼痛加剧，不能排便。尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有血尿或尿道脓性分泌物。直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。

慢性前列腺炎可分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来，前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。

前列腺炎治疗常见误区有哪些

一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事

经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症。实在，这些熟悉都是不对的。这是由于慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。

二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎

慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用药物来治疗，自然难以取得良好效果。

三：前列腺炎不能治好

慢性前列腺炎病理改变比较复杂，很多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲惫、饮食无节等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”,不坚持治疗“治不好”,不留意治愈后的预防保健“治不好”.而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。

四：慢性前列腺炎都有传染性

临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”.加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。

五：慢性前列腺炎是性病

前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底，很多人误以为是性病之类的疾病。

男性慢性前列腺炎为何久治不愈

慢性前列腺炎对很多男性朋友来说想必不再陌生，作为男性常见疾病，根据男性慢性前列腺炎的原因特点通常分为慢性无菌性前列腺炎及慢性细菌性前列腺炎等类型。由于慢性前列腺炎自身疾病特点，影响男性慢性前列腺炎治疗效果的因素，慢性前列腺炎通常久治不愈。

男性慢性前列腺炎为何久治不愈盲目治疗疾病

疾病特点慢性前列腺炎久治不愈的常见原因，其原因主要是前列腺外面有一坚硬的脂质包膜，通常被誉为是药物的屏障，药物很难渗透到前列腺病患部位。所以前列腺炎治疗要避免单纯用药，有必要要注意其他的方法。为确保更好的在效果，要注意药物服用的疗程特点，不要“见好就收”，重视后续治疗。

男性慢性前列腺炎为何久治不愈生活注意事项

慢性前列腺炎久治不愈除疾病特点和盲目不规范治疗外，日常生活行为陋习造成慢性前列腺炎久治不愈的情形也不容忽视。所以慢性前列腺炎患者要注意作息时间规律，调整饮食机构、安排好性生活，保持良好情绪，进而避免压力、熬夜、不良情绪等方面的因素造成前列腺炎复发的情形出现。

治疗慢性前列腺炎的方法

慢性前列腺炎是常见的一种男科疾病，而且慢性前列腺炎对男性朋友的伤害极大，所以，及早治疗慢性前列腺炎才是明智的选择，那么，治疗慢性前列腺炎的方法有哪些呢?针对这个问题，下面就请专家来为大家介绍下治疗慢性前列腺炎的方法。

1、治疗慢性前列腺炎的方法之中药治疗慢性慢性前列腺炎

慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴，中医辨证论治在慢性慢性前列腺炎治疗中起着重要作用，但由于中药疗程久且见效缓慢，使人不能坚持痊愈就早早停药，容易使慢性前列腺炎病症淤延难愈。

2、中西医结合疗法慢性慢性前列腺炎

也是目前能彻底根治慢性前列腺炎的唯一方法，药物成分极易吸收，并循序渐进的向前列腺组织及腺管内渗透，从根本上消除炎症、增生及肥大，使前列腺液恢复正常，并产生GR微细胞持久保护前列腺组织，使男人彻底摆脱前列腺病

3、抗生素治疗慢性慢性前列腺炎

这种治疗慢性前列腺炎的方法属于最简单方便，易操作，但是往往由于抗生素易分解，药效不易达到浓度而突显出疗效显微。不能及时治愈慢性前列腺炎，从而给患者留下了后患之忧。

4、注射疗法

由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。这种治疗慢性前列腺炎的方法的缺点就是前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。

5、物理治疗

物理疗法是借助电、热、光、声、水等各种物理因素，改善局部血液循环，有助炎症的消散，但无法从根本上杀灭细菌、病原体及致病微生物等，临床上只作为一种辅助治疗慢性前列腺炎的方法。

慢性前列腺炎的几个认识误区

慢性前列腺炎常见于青壮年男性，而且诱因比较多，临床上的表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部疼痛坠胀不适等。慢性前列腺容易复发，且不易根治，更可怕的是许多患者对慢性前列腺炎的认识存在许多误解。

1、慢性前列腺炎是治不好的病

这是慢性前列腺炎患者最常见的误区之一，其实慢性前列腺炎并非不能治愈，而是该病容易复发，不易根治。不过，患者只要坚持正确的治疗方案，就可以治好慢性前列腺炎。

此外，康复期间慢性前列腺炎患者生活需保持良好的习惯，不吃辣、不喝酒，不能长时间骑车和久坐。房事要节制，并且需戒手淫，保持心情愉快，才能有效避免慢性前列腺炎的复发。

2、慢性前列腺炎患者必须禁欲

性生活会导致前列腺充血，对于慢性前列腺患者而言，前列腺反复充血，不利于治疗，但并不是说要完全禁欲。因为，前列腺有炎症时，前列腺组织内有相当数量的细菌等微生物及其产生的毒素危害人体健康，应该将它们排出体外。

要将产生的毒素排出，最好的办法就是有规律进行性生活。另外，禁欲反而加重前列腺充血，不利于慢性前列腺炎的康复。

3、慢性前列腺炎一定会传染吗

慢性前列腺炎的诱因非常多，是否具有传染性要视病情而定。如为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等所致，一般不会传染给女方，因为女子阴道内有较强的自洁抗菌能力。

若是淋球菌、霉菌、滴虫所致，则有一定的传染性，此时应禁止性生活;对于衣原体或支原体引起的前列腺炎，也应治愈后再进行性生活。

4、慢性前列腺炎容易前列腺增生

不少慢性前列腺炎患者担心病情反复，容易转变成前列腺增，甚至是前列腺癌。其实，它们之间没有必然的联系。

前列腺增生症是一种老年病，主要与雄激素分泌减少有关，而慢性前列腺炎患者多为青壮年男性，雄激素的分泌正常，即使前列腺体积可能有所增大，也是炎症所致，与前列腺增生症有本质区别。

慢性前列腺炎的预防

1、慢性前列腺炎的预防要注意卫生，克服不良的性习惯，适当节制房事。

2、慢性前列腺炎的预防要尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久。

3、慢性前列腺炎的预防要戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物，如辣椒、牛肉、海鲜、酒之类。

4、慢性前列腺炎的预防中平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。

5、慢性前列腺炎的预防要积极参加体育锻炼，增强体质。