白带异常需做的检查项目

白带异常需做的检查项目

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

(一)外阴视诊：见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观：各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。

1.生理性白带 色白爿均质性、絮状、高 度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2.细菌性阴道清 白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

3.滴虫性阴道炎 白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

4.念珠菌病 白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正 常白带，但阴道壁呈白斑状。

(三)宫颈分泌物：宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

1.宫颈炎 在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

2.衣原体宫颈炎 衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

3.疟疾病毒性宫颈炎 常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

4.淋病性宫颈炎 在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

做妇科检查会有哪些症状

1、白带异常

症状：白带异常，尿频、尿急，私处瘙痒、不适等症状。

检查项目：女性妇科内诊、白带常规、尿常规、阴道BV检测。

2、性生活出血

症状：有性生活史、孕产史、人流史和无规则性出血等症状。

检查项目：妇科内诊、白带常规、电子数码阴道镜、阴道BV检测。

3、乳腺出现不适

症状：乳房部位及周围有肿胀、块状等不适症状。

检查项目：权威专家触诊、乳腺红外扫描。

4、月经推迟

症状：月经推迟一周以上，伴有轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状。

检查项目：早早孕检测(HCG)、阴道BV检测、尿常规。

5、疑似女性不孕患者

症状：同房两年以上未采取任何避孕措施而未能正常怀孕者。

检查项目：妇科内诊、白带常规、真菌培养检测。

白带的检查诊断

一、检查方法：

1、微生物检查

微生物检查是白带异常需要做的检查之一。专家表示，微生物检查主要是检查滴虫与霉菌，白带经过处理后，在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌。

2、阴道pH值检查

阴道pH值检查也是白带异常的重要检查项目之一。专家介绍说，女性正常阴道的pH值为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时，白带的pH值会上升，可大于5~6。

3、线索细胞检查

线索细胞检查也是白带异常需要做的检查。根据线索细胞检查的情况，可以对细菌性阴道炎做出诊断。

二、观察白带

白色稀糊状，一般无气味，量多少不等，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。月经中期：白带增多，清澈透明，稀薄以鸡蛋清;排卵2—3天后;白带变为混浊粘稠而量少;行经前后：白带往往增多。妊娠期白带较多。

将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：

Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。

Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎 。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

三、临床意义

在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带。是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对妇女健康无不良，称为生理性白带。与身体生理状况变化有关。如妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液，伴全身或局部症状者，称为病理性白带，多属体虚或痰湿所致，相当于西医的阴道炎，但是白带常规检查常找不到致病菌。白带异常表现为色、质和量的改变：

1、无色透明粘性白带：外观与正常白带基本相似，但最多，常见于应用雌激素药物后。

2、脓性白带：常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎，老年性阴道炎，子宫内膜炎，宫腔积脓，阴道异物等。

3、豆腐渣样白带：为霉菌性阴道炎所特有。

4、血性白带：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌，宫体癌等，但某些良性病变，如宫颈息肉，宫内节育器引起的副作用反应，粘膜下肌瘤，老年性阴道炎，重度慢性宫颈炎等也可出现。

5、 黄色水样白带：常发于子宫粘膜下肌瘤，子宫颈癌，子宫体癌，输卵管癌。

白带的检查诊断

白带是阴道的分泌物。阴道分泌物为女性生殖系统不同部位的不同物质成分，如前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞等组成的混合物，俗称白带。白带分为生理性和病理性，病理性白带常表现为白带异常，在日常如果出现病理性白带时还需及早到医院检查诊断。

一、检查方法：

1、微生物检查

微生物检查是白带异常需要做的检查之一。专家表示，微生物检查主要是检查滴虫与霉菌，白带经过处理后，在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌。

2、阴道pH值检查

阴道pH值检查也是白带异常的重要检查项目之一。专家介绍说，女性正常阴道的pH值为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时，白带的pH值会上升，可大于5~6。

3、线索细胞检查

线索细胞检查也是白带异常需要做的检查。根据线索细胞检查的情况，可以对细菌性阴道炎做出诊断。

二、观察白带

白色稀糊状，一般无气味，量多少不等，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。月经中期：白带增多，清澈透明，稀薄以鸡蛋清;排卵2—3天后;白带变为混浊粘稠而量少;行经前后：白带往往增多。妊娠期白带较多。

将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：

Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。

Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎 。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

三、临床意义

在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带。是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对妇女健康无不良，称为生理性白带。与身体生理状况变化有关。如妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液，伴全身或局部症状者，称为病理性白带，多属体虚或痰湿所致，相当于西医的阴道炎，但是白带常规检查常找不到致病菌。白带异常表现为色、质和量的改变：

1、无色透明粘性白带：外观与正常白带基本相似，但最多，常见于应用雌激素药物后。

2、脓性白带：常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎，老年性阴道炎，子宫内膜炎，宫腔积脓，阴道异物等。

3、豆腐渣样白带：为霉菌性阴道炎所特有。

4、血性白带：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌，宫体癌等，但某些良性病变，如宫颈息肉，宫内节育器引起的副作用反应，粘膜下肌瘤，老年性阴道炎，重度慢性宫颈炎等也可出现。

5、 黄色水样白带：常发于子宫粘膜下肌瘤，子宫颈癌，子宫体癌，输卵管癌。

白带异常的检查项目有哪些

1、PH值测试：青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉， 经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

2、显微镜检查：霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌， 如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌， 并不说明其感染的严重程度。

3、胺试验检查：由于患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味， 它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

4、阴道清洁度检查，一般清洁度可分为4级

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌， 可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

5、线索细胞检测：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的敏感特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

白带异常的检查项目

(一)外阴视诊：见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观：各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。

1、生理性白带色白爿均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2、细菌性阴道清白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

3、滴虫性阴道炎白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

4、念珠菌病白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。

(三)宫颈分泌物：宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

1、宫颈炎在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

2、衣原体宫颈炎衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

3、疟疾病毒性宫颈炎常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

确诊白带异常需做哪些检查

对此，女性朋友千万不可掉以轻心，因为引起白带异常的原因有可能是阴道炎或其他妇科炎症，如盆腔炎等。所以，此时最好是到医院接受检查。通常情况下，医生会进行白带化验，检查的项目主要有以下几种。

1.pH值

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5-6。

2.阴道清洁度可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

Ⅰ-Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

3.胺试验：

患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

4.霉菌与滴虫

白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

5.线索细胞：

线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

专家提醒广大女性朋友，切不可忽视白带异常的症状，因为若没有及时的检查和治疗，很容易就会引发其他的妇科疾病，延误了治疗时期。针对白带异常的症状，临床常见的用药有以下几种，患者可以根据医生的推荐对症购买。

参子洗剂(复方苦参洗剂)：清热解毒，燥湿止痒。用于改善妇妇带下过多，外阴瘙痒等症状。

除湿白带丸：除湿健脾。用于脾虚湿盛白带。

妇科止带片：清热燥湿，收敛止带。用于慢性子宫颈炎，子宫内膜炎，阴道粘膜炎等引起的湿热型赤白带症。

白带异常应该做哪些妇科检查

白带异常有那些严重后果

其一，白带异常导致的妇科炎症不及时治疗，除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外，还会带来许多并发症，甚至导致某些部位的恶性病变。

其二，白带异常导致的妇科炎症不治疗会使身体长时间处于炎症的侵害环境中，对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都会产生不良影响，对身体健康危害极大。

其三，一些妇科炎症不仅危害女性本人，而且还会波及家人，若是妊娠女性，还可引起宫内感染、产道感染等环节感染新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。

其四，妇科炎症多半是由于女人的子宫和卵巢的问题，而阴道是导致宫巢病变的唯一通道，所以要想宫巢和，必须阴道合!保证阴道的清洁和润爽。这一方面，丈夫有着不可推卸的责任。保持性生活的清洁，也是保护女人的重要因素。

白带异常应该做哪些妇科检查?

白带异常需要及时到医院做妇科检查，白带异常需做的妇科检查有：妇科内诊、白带常规、宫颈刮片、电子阴道镜、阴道分泌物检测等。

​阴道痒还有白带豆腐渣状怎么办？

很多的女性在感觉到自己身体出现不对劲的时候，尤其是感觉到外阴瘙痒的时候，在月经来的时候，总是会感觉到白带出现异常，甚至是下体出现一些原来没有的异味，白带甚至会变成豆腐渣状，那么这是什么原因引起的呢?让小编来跟大家探讨一下外阴瘙痒和白带异常的问题，

阴道痒还有白带豆腐渣状怎么办?[专题]。

妇科专家表示，这是霉菌性阴炎疾病引起的典型症状表现，建议患者朋友们应及时去医院接受治疗是关键，霉菌性阴道炎危害大，在最近几年，因患霉菌性阴道炎而诱发不孕症的患者可谓是多之又多，

白带是女子阴道分泌的一种无气味、微酸性的黏稠液体。适量的白带属正常生理现象，其正常状态应状如半透明的鸡蛋清，具有湿润阴道、排泄废物、杀灭病菌的作用。

一、微生物检查，

微生物检查是白带异常需要做的检查之一。微生物检查主要是检查滴虫与霉菌，白带经过处理后，在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌。

二、阴道清洁度检查。阴道清洁度检查也是白带异常需要做的检查之一。阴道清洁度对于白带异常的产生有着重要的影响，因此阴道清洁度检查对白带异常而言十分重要。

三、阴道pH值检查。阴道pH值检查也是白带异常的重要检查项目之一。女性正常阴道的pH值为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时，白带的pH值会上升，可大于5~6。

在通过一系列的检查之后，基本上就可以找到引起病症的原因，我们建议在治疗期间，除了要禁止发生性生活之外，内裤还要经过高温的杀毒消菌，患者一定要保持阴部的卫生，同时为了避免其他的交叉感染，在饮食方面还是要注意。