烧伤疤痕临床分类
烧伤疤痕临床分类
1增生性瘢痕:在皮肤损伤愈合后瘢痕仍然继续增生,突出于正常皮肤表面,形状不规则,不向周围扩张。多呈紫红色,质地硬韧,有灼痛及痒感。
2表浅性瘢痕:多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染,皮肤平软,仅外观较粗糙,有时留有色素沉着或色素脱失;
3萎缩性瘢痕:也称扁平瘢痕,表面平滑光亮有明显的色素减退或沉着,瘢痕稳定基底较为松动,与正常皮肤边界清楚,一般不会引起功能障碍;
4瘢痕疙瘩:是以强大增生能力为特点的瘢痕,并向四周皮肤呈蟹足样浸润,又称为蟹足肿,常见于青壮年,病变高于皮肤呈紫红色,质地硬,有痒感,病理上是由大量漩涡状排列的纤维束构成。
蹼状瘢痕图册5挛缩性瘢痕:又称蹼状瘢痕,瘢痕似鸭蹼,呈皱襞样,多发生在关节屈侧,也见于颈部。眼角、口角、鼻唇沟、阴道口、会阴部等;烧伤感染是最常见的原因。关节处的蹼状瘢痕可使关节挛缩不能伸直;管腔口处的蹼状瘢痕会使管腔口狭窄,发生在其它部位则可影响外观及功能。
6瘢痕癌:发展过程为:先是在烧伤瘢痕处因损伤出现溃疡,或先为小丘疹,发痒,增大成溃疡,长期不愈;继而出现表皮增生-假性上皮瘤样增生-癌变的移位过程。
电烧伤疤痕
一、瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态。组织病理学改变的统称。它是人体,创伤修复过程中必然的产物
临床上治疗瘢痕的措施有很多种。但归根结底主要分为两类。一类是非手术治疗一类是手术治疗。非手术治疗主要包括压力疗法。化学疗法,放射疗法,激光疗法。冷冻疗法。
二、建议去正规的疤痕医院采取微离子疤痕消融术治疗,它针对各种不同程度的疤痕均有显著的治疗效果,且治疗后疤痕接近正常皮肤颜色,疤痕患者在平时生活中饮食清淡辛辣油腻刺激的食物不要吃,希望回答对有所帮助。
三、瘢痕刚形成时,主要以预防瘢痕进一步增生为主,经典的治疗方法为压力疗法,辅助结合硅胶膜、激光等其他治疗方法。
瘢痕增生多年后,主要以联合治疗为主,目前主要以手术切除联合其他治疗方法为主,例如瘢痕内注射激素、点阵激光术等。
四、烧伤疤一般药物是比较难消除的,建议使用药物除疤膏,主要功效:软坚散结,活血消疤。用于因烧伤、烫伤、疮痈、创伤等所致的增生性疤痕的辅助治疗。外用,涂敷患处,每日1-2次。坚持服用,对病情会有很大的帮助的。
五、创面的处理:在伤者情况允许的情况下,可迟早地行扩张坏死组织切除术,根据不同部位的创面情况选用皮瓣、肌皮瓣或其他血运丰富的组织瓣覆盖创面。在伤者情况不允许做较大手术时,应积极行焦痴和筋膜切减压术,特别是四肢的筋膜应早期切开减压,以免因肌肉的肿胀造成筋膜室高压。
烧伤疤痕康复注意事项
1、烧伤疤痕皮肤清洁卫生要注意。在烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,此时细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,因此很容易发生感染、破溃。在烧伤疤痕康复期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
2、要避免过度磨擦和过度活动。这是由于疤痕表皮结构和功能不完善,使表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。
3、如果是下肢烧伤,不宜过早下地活动。这是由于疤痕表皮薄弱,而其下血管结构及功能又不完善,不能抵抗重力的内压,而在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫,甚至出血,这样会加重疤痕增生,不利于烧伤疤痕康复。因此不宜过早下地活动,比较适宜的时机一般在3个月左右。并且在下地前最好使用压力套保护,这样可减轻疤痕充血。
4、对于水疱应及时引流,避免感染形成溃疡。烧伤疤痕康复时,新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,而出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
烫伤后伤口痒怎么办
解除烫伤疤痕发痒,方法一:
烫伤疤痕发痒的出现时,应切忌抓挠或磨蹭患处,避免出现新的创面或水泡。否则可能会导致烧伤疤痕患者其他的影响。
解除烫伤疤痕发痒,方法二:
烧伤疤痕患者采用降低室温,温水冲浴或冰敷,轻轻拍打患处等方法缓解症状,尽量减少一切不利因素的刺激,以免加重烫伤疤痕发痒症状!
解除烫伤疤痕发痒,方法三:
注意烫伤疤痕处的护理,像尘埃、吸烟、晒太阳、出汗、剧烈运动等都是对于烧伤疤痕的恢复不太好,应该尽量避免!
解除烫伤疤痕发痒,方法四:
家中常被欣奕疤痕修复凝胶和抗疤原液,在疤痕发痒时,及时的涂抹可以消炎止痒,促进伤口愈合,还可抑制疤痕增生!
烧伤疤痕是否完全修复
烧伤疤痕能修复吗?专家指出,烧伤疤痕是由火焰、电弧烧伤,爆炸伤,化学烧伤,热水蒸汽烫伤等意外造成的疤痕。烧伤疤痕会给人带业损容的症状,并且还会影响心理,为了让爱美者摆脱这样的阴影,烧伤疤痕是能修复的,具体的修复方法如下:
1、烧伤后皮肤比较嫩,对日光极敏感,避免紫外线(日光)直接照射,外出时戴草帽或穿长袖衣服,以遮盖皮肤。
2、用手按摩色素沉着部位,每日2次。
3、口服维生素C,每日300mg。
4、涂抹疤痕平软膏,每天2~3次。
5、用疤痕贴贴敷创面。
修复后要注意以下几点:
注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
避免过度摩擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。
关于烧伤疤痕的知识
什么是烧伤疤痕
烧伤疤痕是人体受到外来损伤,哪怕是极微轻的伤害(如蚊虫叮咬伤),在无化脓感染的情况下,伤口或创面自然愈合过程中一种正常的,必然的生理反应,亦是伤口愈合过程的必然结果。 烧伤疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。烧伤疤痕不仅有损容颜,还可碍及相关组织或器官的生理功能,如烧伤疤痕在口影响进食,烧伤疤痕在眼或睑外则影响视力、鼻孔烧伤疤痕影响呼吸等。
烧伤疤痕形成及其程度常与致伤原因、性质;戏重、感染与异物有无及处治是否及时、得当等诸多因素有直接关系。
人体任何伤口的愈合均有赖于血浆的粘附及营养的供给,小血管的生长并吻接,面为新上皮复盖、伤口对合,继之纤维结缔组织长入,小血管逐渐闭塞而减少,烧伤疤痕组织即形成。也因人而异而有不同程度与不同形式的表现。
某些烧伤疤痕会演变成增生性的烧伤疤痕或瘢瘤,既又痒又痛,而且会像肿瘤般局部增大及扩散。
烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分,及时正确的疤痕康复治疗,可明显改善烧伤愈合质量,降低残疾率。
注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
避免过度摩擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。 烧伤疤痕的治疗
凡是影响美观和人身体正常功能的瘢痕都需要治疗。比如前面提到的线状、蹼状、赘状、桥状、凹陷性、萎缩性、增生性、挛缩性、不稳定性、疼痛性等瘢痕都可以在医生的指导下,选择适当的治疗,使瘢痕局部的外观和功能得到改善。 瘢痕治疗的方法非常多,在医学上一般分为非手术治疗、手术治疗、综合治疗。 非手术治疗包括:激光、冷冻、压力、物理、放射、药物、中药、康复等治疗方法。
手术治疗包括:瘢痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它组织移植、磨削、组织扩张器和显微外科技术的应用等等。
综合治疗包括:手术后辅加药物、放射线或同位素治疗,医疗、体育与物理疗法,药物与物理疗法等。
这些方法各有优缺点,适用的瘢痕也不同,如果一旦出现瘢痕,有这么多的方法怎么选择呢?千万不可草率行事,一定要求助于有经验的医生,诊断明确后再作选择。
一、瘢痕的激光治疗
激光具有单色性强,方向性强,能量密度大,相干性好的四大特征,它是一种不同于其它医用光
技术的新的医疗技术。用于医学领域的激光器种类很多,但目前可以用于治疗瘢痕的激光不多。它主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术,通过直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整,使其用不同的特质治疗不同的瘢痕。
激光治疗瘢痕的方法适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕,桥状、赘状瘢痕,也可用于治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
由于应用激光技术治疗瘢痕要求医生必须充分了解各种激光器的功能、使用方法及适应征,并能熟练掌握仪器的*作方法,同时还要求有严密、有效的防护措施,因此在准备接受激光治疗之前应慎重了解、选择,并仔细询问治疗中、治疗后可能出现的问题,不可以草率做出决定。
激光治疗瘢痕,如果应用得当,一般不会出现危险,极个别有可能局部出现形成瘢痕、色素沉着的并发症,这多与治疗深度掌握不当所致。激光治疗后也需口服3天抗菌素,治疗范围较大患者应延长服药时间。创面结痂后不要强行去除,等待自然脱落,脱痂后避免阳光暴晒和风沙刺激。
疤痕体质的分类
临床分类
疤痕的不同形状与分类,临床上特发性疤痕疙瘩、真性疤痕疙瘩、假性疤痕疙瘩、疤痕性疤痕疙瘩、增生性疤痕疙瘩及疤痕疙瘩等多种用语被使用,至今尚无明确的分类。
面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生疤痕现象。还有。
此外,在人体的上臂上外侧(三角肌)、前胸部、肩胛骨部是疤痕疙瘩的好发部位,耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反失神经支配区(癞)和脊髓麻痹区,不易发生疤痕疙瘩。
其它分类
从疤痕组织的病理学分类
⒈正常皮肤疤痕
⒉增生性疤痕
⒊疤痕疙瘩
从临床表现和组织学改变分类
⒈表浅性疤痕或扁平疤痕
⒉索条状疤痕或挛缩性疤痕
⒊蹼状疤痕
⒋凹陷性疤痕
⒌萎缩性疤痕
⒍桥状疤痕和赘状疤痕
⒎增生性疤痕
⒏疤痕疙瘩
⒐疤痕癌
以下是从临床表现和组织学改变分类所作的介绍:
⒈凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤,天花、水痘后可见麻坑样凹疤。
⒉凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛,疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩 张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。
⒊平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着),一般无功能障碍,但这类疤 痕很影响视觉美观。
⒋自发性瘢痕疙瘩:无明显的诱因,在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起,使皮肤出现硬结逐渐长大,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状,质硬,色淡红或暗红,自觉发痒,有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。
⒌继发性瘢痕疙瘩:一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如:做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生,高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症状加重。
疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹,这种创伤可以是外伤造成的,也可能是手术所必须的,只是因创伤程度不同,愈合过程平顺与否,及伤口在人体上位置不同,所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异;尤其是随着现代社会的进步,爱美不仅代表一种权利,也表示一种对自我的尊重,疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一,除了外观的影响,事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂,若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture),更会进一步影响四肢关节活动或五官之正常功能,这些疤痕更是非积极治疗不可。
一度烫伤一般会留疤吗
烧烫伤大都伤及真皮,因而皮肤上留下疤痕的几率将近90%。从皮肤的自身机理来说,疤痕越早修复越容易,据统计,60%的烧烫伤疤痕会在6个月内出现增生,烫伤疤痕如何去除?疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分,及时正确的疤痕康复治疗。
可明显改善烧伤愈合质量,降低残疾率,那么烧伤后身上留疤怎么办?下面北京二炮的专家为大家介绍一下烧烫伤疤痕的治疗方法。 烧烫伤疤痕的治疗方法:
1、非手术方法 治疗烧烫伤疤痕的非手术方法有很多,冷冻疗法、压力疗法、物理疗法、放射疗法、激光疗法,以及药物治疗等等。这些方法在选择时是根据患者疤痕的具体情况来定的,像压力疗法最好是在疤痕形成期间使用,能够有效阻止疤痕增生。并且这些非手术方法是有局限性的,对于重度烧烫伤疤痕的治疗效果并不是很好。
2、手术方法 对于重度烧烫伤疤痕,治疗的方法一般是手术疗法。治疗该类烧烫伤疤痕,可以选择疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮肤移植、皮肤磨削术、组织扩张术以及显微外科技术等等。
尤其是对于大面积烧烫伤来说,一般使用组织扩张或手术移植来治疗疤痕。对于在关节处较严重的烧烫伤疤痕,已经发生粘连造成功能障碍的,可以选择使用皮肤移植加上牵引技术来治疗。 本文转载自:烫伤的疤痕可以去除吗。
烫伤大多数发自于生活当中意外,平时建议大家对于烫伤之后的伤口要及时的处理,在患者送往医院之前要做好处理,工作防范烫伤的过程当中会给皮肤造成坏死,留下难以去除的疤痕。
烧伤疤痕康复时期的注意事项
烧伤之后的疤痕能得到完全修复吗?
烧伤疤痕修复要注意局部避免阳光暴晒和风沙的刺激,烧伤疤痕修复时患处最好不使用化妆品,也不要用不卫生的手反复摩擦、挤压,保持清洁,这样可以有效地预防色素沉着。
烧伤疤痕康复时期的注意事项
烧伤疤痕修复也可以外用药物,以抑制疤痕增生和色素沉积或脱失,促进疤痕软化。在疤痕形成的6个月以上,疤痕基本成熟、稳定,此时一般药物对其已无明显作用,只能选择临床性治疗。
不同烧伤程度、烧伤面积的烧伤疤痕有不的修复方法,针对严重烧伤留下的大面积疤痕主要有放射疗法、疤痕整形术、皮瓣法修复、激光疤痕整形、皮肤软组织扩张术、表皮细胞移植、基因生长术等等治疗方式,针对一些浅表性的疤痕、增生期的疤痕、瘢痕疙瘩或身体状况不能承受手术的情况都可以采用非手术治疗。
当然,一些非手术疗法还常常辅助手术疗法而作为综合治疗的一部分。常用的方法有压迫疗法、运动疗法、局部药物治疗、放射疗法等。患者可以根据自身情况慎重选择烧伤疤痕的修复方法.
对于病理性烧伤疤痕修复,由于其发病机理比较复杂,又极易扩散,常复发多年不愈,是一种难以处理的顽固病症,所以一定要到正规专业的疤痕修复整形医院进行治疗。
烧伤疤痕康复时主要注意什么?
1、注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
2、水疱应及时引流,避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
烧伤疤痕康复时期的注意事项
3、避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。
4、下肢烧伤后,不宜过早下地活动。由于疤痕表皮薄弱,其下血管结构及功能又不完善,不能抵抗重力的内压,在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫,甚至出血,这样会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套保护,这样可减轻疤痕充血。
5、正确把握手术整形时机,防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩,如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕,在疤痕稳定后应尽早手术,特别是儿童,更应早治疗,可适当提前整形。否则,可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩,导致残疾。
烧伤疤痕治疗
凡是影响美观和人身体正常功能的瘢痕都需要治疗。比如前面提到的线状、蹼状、赘状、桥状、凹陷性、萎缩性、增生性、挛缩性、不稳定性、疼痛性等瘢痕都可以在医生的指导下,选择适当的治疗,使瘢痕局部的外观和功能得到改善。
瘢痕治疗的方法非常多,在医学上一般分为非手术治疗、手术治疗、综合治疗。
非手术治疗包括:激光、冷冻、压力、物理、放射、药物、中药、康复等治疗方法。
手术治疗包括:瘢痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它组织移植、磨削、组织扩张器和显微外科技术的应用等等。
疤痕形成1-2个月内,是疤痕修复的最佳时期。而此时也需特别注意,平时痒痛时不要用手挠抓,更不要使用含有激素、腐蚀剂的祛疤膏,否则会造成更大的伤害。应选用专业的治疤用品,例如疤顿生物活性凝胶,在烧伤疤痕痊愈后,涂抹在疤痕部位,含有的AlliumCepa高活性成分,能够有效抑制疤痕细胞的形成,使疤痕组织分解消亡,并激活真皮肤细胞再生,排出多余的色素,恢复正常肤色,由于是纯生物制品,无任何刺激性,是烧烫伤疤痕患者最理想的选择。
烧伤疤痕的知识知多少
人体烧伤后难免留下疤痕,对人的身心有很大的伤害,尤其是若烧伤部位在面部,对人的形象影响更大。我们有必要对烧伤的后遗症有所了解。
烧伤疤痕是人体受到外来损伤,哪怕是极微轻的伤害(如蚊虫叮咬伤),在无化脓感染的情况下,伤口或创面自然愈合过程中一种正常的,必然的生理反应,亦是伤口愈合过程的必然结果。烧伤疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。烧伤疤痕不仅有损容颜,还可碍及相关组织或器官的生理功能,如烧伤疤痕在口影响进食,烧伤疤痕在眼或睑外则影响视力、鼻孔烧伤疤痕影响呼吸等。
烧伤疤痕形成及其程度常与致伤原因、性质;戏重、感染与异物有无及处治是否及时、得当等诸多因素有直接关系。
人体任何伤口的愈合均有赖于血浆的粘附及营养的供给,小血管的生长并吻接,面为新上皮复盖、伤口对合,继之纤维结缔组织长入,小血管逐渐闭塞而减少,烧伤疤痕组织即形成。也因人而异而有不同程度与不同形式的表现。
某些烧伤疤痕会演变成增生性的烧伤疤痕或瘢瘤,既又痒又痛,而且会像肿瘤般局部增大及扩散。
烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分,及时正确的疤痕康复治疗,可明显改善烧伤愈合质量,降低残疾率。
注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
避免过度摩擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。
烧伤疤痕的治疗
凡是影响美观和人身体正常功能的瘢痕都需要治疗。比如前面提到的线状、蹼状、赘状、桥状、凹陷性、萎缩性、增生性、挛缩性、不稳定性、疼痛性等瘢痕都可以在医生的指导下,选择适当的治疗,使瘢痕局部的外观和功能得到改善。 瘢痕治疗的方法非常多,在医学上一般分为非手术治疗、手术治疗、综合治疗。 非手术治疗包括:激光、冷冻、压力、物理、放射、药物、中药、康复等治疗方法。
手术治疗包括:瘢痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它组织移植、磨削、组织扩张器和显微外科技术的应用等等。
综合治疗包括:手术后辅加药物、放射线或同位素治疗,医疗、体育与物理疗法,药物与物理疗法等。
这些方法各有优缺点,适用的瘢痕也不同,如果一旦出现瘢痕,有这么多的方法怎么选择呢?千万不可草率行事,一定要求助于有经验的医生,诊断明确后再作选择。
皮肤烧伤后的整形手术
烧伤整形是指在烧伤后的整形修复。烧创伤后畸形表现为组织缺损、移位或增生。临床表现轻者累及外观的美容、严重者往往导致功能障碍、患者的心理负担较重。
激光祛疤痕:目前解决疤痕问题的常用方法就是激光的方法了,激光去烧伤疤痕适合治疗细小的增生和萎缩性疤痕,如外伤或手术后的疤痕、座疮后残留的凹陷性疤痕等。关于去疤痕的问题由于各人的肤质不同,对激光的反应和适应程度也就不同,因此,不妨先进行局部试打,看看皮肤反应如何,也以此让患者可以了解激光去烧伤疤痕后恢复的过程,如果效果不错再针对其余的斑点做一次全面性治疗。激光去烧伤疤痕一般需要2-6次的治疗,具体因人而异,每次治疗的时间间隔在2-3个月左右不等。
手术祛疤痕:还有一种治疗疤痕的方法就是,运用皮肤软组织扩张术治疗疤痕,一般分为两个阶段,第一阶段是将扩张器埋植进皮下或肌肉下面,根据患者要修复的部位、形态及病变范围和可供扩张的正常皮肤的大小形态等来选择扩张器的大小及形状,一次手术可埋植一个或多个扩张器。这之后定期向扩张壶内注生理盐水,一般一星期两次,经过系列的注入扩张,使其表面的皮肤和皮下组织逐渐扩展,以获得额外的皮肤和皮下组织。第二阶段取出扩张器,切除要修复部位的疤痕或病变的组织,再将这些扩张而来的“多余”皮肤软组织合理地转移到要修复的瘢痕区,经整形缝合手术后而完成全过程。用皮肤软组织扩张术治疗疤痕,不会造成供区瘢痕和畸形,且修复后组织质地、颜色与周围组织接近,是目前比较理想的瘢痕修复的方法。
烧伤疤痕
烧伤疤痕是人体受到外来伤损,哪怕是极微轻的伤害(如蚊虫叮咬伤),在无化脓感染的情况下,伤口或创面自然愈合过程中一种正常的,必然的生理反应,亦是伤口愈合过程的必然结果。
烧伤疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。烧伤疤痕不仅有损容颜,还可碍及相关组织或器官的生理功能,如烧伤疤痕在口影响进食,烧伤疤痕在眼或睑外则影响视力、鼻孔烧伤疤痕影响呼吸等。
疤痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症,主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致。据统计,疤痕增生的 伤员中,年龄在30岁以下占70-80%;有色人种和疤痕体质的人,都有发生疤痕过度增生的倾向;化学烧伤、凝固汽油烧伤,常产生严重疤痕;烧伤越深(深Ⅱ度以上创面),疤痕增生越明显;创面感染常会增加疤痕形成的机会和严重程度;疤痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。病人烧伤后,因年龄大小、个体差异、烧伤面积大小及创面深浅不同,在创面愈合后会有不同程度的色素沉着、疤痕增殖。如采取相应的措施进行护理,可避免或减轻色素沉着、疤痕增生和由此引起的挛缩畸形。