创伤性脑出血时怎样保持呼吸通畅

创伤性脑出血时怎样保持呼吸通畅

保持呼吸道通畅，维持生命体征平稳：吸氧、严密观察病情变化、监测生命体征，对于深度昏迷、舌后坠、吞咽功能障碍患者及时清理呼吸道分泌物，加强呼吸道护理，必要时行气管切开。

有窒息的危险的护理措施

1、预防：

单纯创伤性窒息预后较好，皮肤青紫及淤血斑，球结膜下出血可在1～3周内吸收消退。严重的颅脑损伤可危及生命。对单纯创伤性窒息采取半卧位，促进静脉回流，适当吸氧。创伤较重病人，在复苏和抢救休克的同时，医学教育`网搜集整理迅速将病人转入ICU.对烦躁不安、痉挛性抽搐病人给予镇静止痉，对于呼吸困难者应保持呼吸道通畅，行气管插管或气管切开，使用机械通气，纠正低氧血症。高压氧对缺血缺氧的组织有良好的治疗作用;促使水肿消退，淤血吸收。适当应用抗生素预防肺部感染。

2、急救：

要使患者脱离这个致伤的环境，保持呼吸道通畅，这是最重要的，同时有出血的情况，要止血，包扎，进行一些局部的固定，要呼叫我们的急救系统

二、护理

单纯创伤性窒息预后较好，皮肤青紫及淤血斑，球结膜下出血可在1～3 周内吸收消退。严重的颅脑损伤可危及生命。对单纯创伤性窒息采取半卧位，促进静脉回流，适当吸氧。创伤较重病人，在复苏和抢救休克的同时，迅速将病人转入ICU 。对烦躁不安、痉挛性抽搐病人给予镇静止痉，对于呼吸困难者应保持呼吸道通畅，行气管插管或气管切开，使用机械通气，纠正低氧血症。高压氧对缺血缺氧的组织有良好的治疗作用;促使水肿消退，淤血吸收。适当应用抗生素预防肺部感染。

以上内容就是今天我们为大家介绍的关于窒息的危险向我预测是该如何进行，希望大家能够认真阅读，并且牢记于心。生活中我们总是希望一帆风顺，不希望遇上意外，但是一旦意外来临之时，我们要做好紧急的防护措施和应急措施。

脑溢血后如何急救

一旦发生脑溢血，是非常凶险的，很多患者都因为突发脑溢血失去了生命，即便是抢救及时，也有相当一部分患者因为这个疾病导致偏瘫等等，危害了自己的健康，也给家人增添了负担，家里有老年的应该多学习急救措施。

首先保持镇静，让患者成平卧位，要避免因震动加重病情。为了使患者气管通畅，可将其头偏向一侧，以防血液、呕吐物吸入气管。

迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通;天冷时要注意保暖，天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

在将患者送往医院的途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高，并随时注意病情变化。

患者卧床，保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧，动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理，保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24～48小时，之后放置胃管。

1控制高血压 对高血压性脑出血，应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。但降压不可过速、过低。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶化。

2控制脑水肿，降低颅内压 脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3～5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。

3止血药和凝血药 一般认为脑内动脉出血难以药物止血，出血部位发生再出血亦不常见，通常无须用抗纤维蛋白溶解药。如需给药可早期<3小时给予抗纤溶药物如6-氨基己酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。

老年朋友血管脆弱，如果平时有高血压高血脂等疾病是非常容易诱发脑溢血的，特别时下又到了冬季，这个时候发病人数特别多，尤其应该引起重视，平时就应该多吃些软化血管的食物和药物，动作也要缓慢一点，预防脑溢血发病。

脑溢血怎么办 保持患者呼吸道畅通

患者发病时注意及时清除口中呕吐物和口腔分泌物，以防呕吐物卡喉引起窒息，有呼吸道梗塞症状的患者要及早做气管切开术，用鼻导管吸氧，氧流量每分钟2到4升。

创伤性脑出血如何诊断

根据外伤病史、临床表现、影像学检查等，不难诊断。

急性期内脑内血肿在 CT 上显示高密度团块，周围由低密度水肿带。往往伴发颅骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤等；2～4 周后 CT 为等密度表现，4 周以上成低密度表现。

创伤性脑出血和中风（脑出血）有什么区别

（1）中风又称脑卒中，包括脑出血和脑梗塞，脑出血是指非外伤性脑组织内血管破裂引起的出血。

（2）中风性脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与「三高」（高血脂、糖尿病、高血压）、血管的老化、吸烟等密切相关，多在运动、情绪激动时发病。而创伤性脑出血多由外伤导致。

（3）发病年龄，中风性脑出血多发于老年人，而创伤性脑出血发病以青壮年为主。

（4）中风性脑出血同时伴有高血压、糖尿病等常见慢性疾病。创伤性脑出血多合并其他系统的损伤：四肢骨折、肋骨骨折、肺损伤、胸部部脏器损伤等。

高血压性脑出血概述

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。

高血压病患者因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。

临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。

脑ct、磁共振扫描。

高血压性脑出血的治疗是有选择性的，出血较少的，可以采取内科治疗，血肿较大时，及时开颅手术或行脑立体定向手术清除血肿。脑立体定向血肿吸除术。

非手术治疗包括绝对卧床、镇静与稳定血压，应用脱水药、止血药，保持水、电解质平衡，支持疗法，并注意保持呼吸道通畅。

高血压性脑出血常发生于50-70岁，男性略多，冬春季易发。

患上脑溢血能治好吗

急性脑出血的急救原则 ①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症。

积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。

1、内科治疗

患者卧床，保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧，动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理，保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24～48小时，之后放置胃管。

(1)控制高血压 对高血压性脑出血，应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。但降压不可过速、过低。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶化。

(2)控制脑水肿，降低颅内压 脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3～5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。

(3)止血药和凝血药 一般认为脑内动脉出血难以药物止血，出血部位发生再出血亦不常见，通常无须用抗纤维蛋白溶解药。如需给药可早期(<3小时)给予抗纤溶药物如6-氨基己酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。

(4)保持营养和维持水电解质平衡 每日液体输入量按尿量+500毫升计算，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。

(5)并发症防治 ①感染②应激性溃疡③稀释性低钠血症④下肢深静脉血栓形成

2、外科治疗

(1)手术适应证 ①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等;②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者;③重症脑室出血导致梗阻性脑积水;④脑叶出血，特别是脑动静脉畸形所致和占位效应明显者。

老人突发病症急救的4个不

哮喘患者“背不得”

患哮喘的老年人因支气管痉挛、通气量不足常有呼吸困难。如果采用背的方式运送患者，其往往会因胸腹部受压加重呼吸困难，甚至引起呼吸、心跳骤停。家人应将患者置于半卧位或坐位，为其解开衣领扣、放松裤带、及时清除口腔痰液、保持呼吸通畅，用靠背椅扶持患者以坐姿转送到医院。

脑出血“颠不得”

脑出血的患者大多数都有心绞痛、高血压或脑血管病史，如果在突然发病搬运过程中颠簸太厉害就可能加重脑出血。所以发生脑出血的老年人应立即平卧、避免震动、就近治疗，不宜长途搬运;待病情稳定后再转院治疗，如果必须搬运应尽量保持车辆、担架平稳，保持头部不要晃动，同时还应将患者的头歪向一侧，以便使呕吐物流出，以免气道阻塞引起窒息。

心脏病“动不得”

患心脏病的老年人如果因劳累、情绪激动等突然出现心慌、气短、胸闷或胸部压榨样痛等症状时，应立即打电话向120急救中心求救。在医生未到之前，家人可给患者舌下含服消心痛或硝酸甘油片;患者心跳呼吸骤停时，家人可采取人工呼吸、胸外心脏按压等复苏急救措施。但对患者切不要随便搬动或变换体位，以免加重心脏病变，甚至导致心跳骤停。

中风“慢不得”

因脑血栓形成的脑梗塞等中风，大多在夜间睡眠血流减慢时发生，有些老年中风患者仅有言语不清或肢体轻瘫，且老年中风患者多数意识清楚。家人因看到患者意识清醒，往往认为其病情不急，就等到天亮再送诊。事实上，正确的做法是应尽量在病人发病6小时之内送到医院救治。因为发病6小时内是治疗缺血性脑中风的宝贵时机，如超过6小时就失去了溶血栓药物治疗的宝贵时机，脑组织可能因为缺血时间过长而发生各种中风后遗症。

丘脑出血康复治疗

1、根据医院的临床表明脑出血是由于非外伤性脑实质症状里的血管破裂导致的出血，引起的原因主要与脑血管发生的病变症状有关，就是与高血脂病症、血管的老化病症、吸烟等不良习惯紧密相关。脑出血的病人常常因为情绪过于激动、用力过度的时候就突然发病，脑出血的早期死亡率偏高，侥幸活下来的病人也有不同程度的运动性障碍症状、认知性障碍症状以及言语吞咽性障碍症状。

2、进行康复治疗，脑出血后，只要病人的生命体征平稳、病情没有进一步的恶化，就应该及时的进行康复治疗。康复治疗对恢复病人的神经功能以及对病人提高生活质量都很有帮助，所以家属要注意。

3、脑出血病人应该在床上休息一个月左右，室内要保持安静，造成病人的情绪激动以及血压升高。要紧密注意病人的体温症状、脉搏症状、呼吸以及血压等生命体征的变化。这点患者朋友一定要引起注意。

4、脑出血病人要时刻保持呼吸道的通畅，及时的清理呼吸道分泌物以及吸进去的物质。必要时应该使用气管插管以及切开术等治疗;脑出血病人在生活中要进行小心谨慎的治疗。不得有半点松懈。

癫痫发作时怎么救治 保持呼吸通畅

癫痫发作的时候，患者会口吐白沫，这个时候要注意保持呼吸道通畅，使其处于侧卧的位置，部分不能侧卧的患者也要用左手手掌按住病人额头，右手四指伸过后颈部，用右手虎口处托起颈部。

脑出血最佳治疗方法

脑出血综合症患者应该在床上休息2～4周，保持心境平和，乐观心态;避免情绪激动和血压升高。家属及护理人员应尽到自己的责任，准时为病人进行血压和体温的测量，还要注意观察瞳孔和脑电图的变化。

2患者应保持呼吸通畅，尽量保持心情愉悦，及时清理呼吸道分泌物。必要时进行手术治疗;有意识障碍、消化道的脑出血患者，在24～48小时内应避免吃东西，严重者应采取有效措施排空胃里的东西。

3如果病情危重而且伴有颅内压过高时，应该及时进行外科手术进行治疗。术后只要患者的呼吸心跳平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗有利于恢复患者的神经功能，提高生活质量。

注意事项：

有高血压的患者平时要多吃新鲜蔬菜和水果，来补充维生素c和钾、镁等。维生素c可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

脑溢血怎么治疗

脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑溢血治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

急性脑出血的急救原则 ①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症。

积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。

1、内科治疗

患者卧床，保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧，动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理，保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24～48小时，之后放置胃管。

(1)控制高血压 对高血压性脑出血，应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。但降压不可过速、过低。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶化。

(2)控制脑水肿，降低颅内压 脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3～5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。

(3)止血药和凝血药 一般认为脑内动脉出血难以药物止血，出血部位发生再出血亦不常见，通常无须用抗纤维蛋白溶解药。如需给药可早期(<3小时)给予抗纤溶药物如6-氨基己酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。

(4)保持营养和维持水电解质平衡 每日液体输入量按尿量+500毫升计算，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。

(5)并发症防治 ①感染②应激性溃疡③稀释性低钠血症④下肢深静脉血栓形成

2、外科治疗

(1)手术适应证 ①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等;②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者;③重症脑室出血导致梗阻性脑积水;④脑叶出血，特别是脑动静脉畸形所致和占位效应明显者。

(2)手术禁忌证 脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏。

(3)常用手术方法是 ①小脑减压术;②开颅血肿清除术;③钻孔扩大骨传血肿清除术;④钻孔微创颅内血肿清除术;⑤脑室出血脑室引流术。

3、康复治疗

脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗，对神经功能恢复，提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时给予药物(如氯西汀)治疗和心理支持。

4、饮食宜忌

处于恢复期的病人，体质虚弱，应注意饮食调理。

(1)饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食;

(2)多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅;

(3)忌肥甘，戒烟酒。

高血压脑出血怎么办

脑出血一般起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，尤其是中老年人。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。

60%脑出血发病的主要原因是长期高血压、动脉硬化。长期的高血压会让脑内小动脉发生病理性的改变，进而导致破裂出血，高血压脑出血属于高血压病中最常见的并发症。

高血压脑出血的症状主要有肢体偏瘫、呕吐、头痛、眩晕、失语等。预防高血压脑出血需要定期监测血压，一旦发现病人有高血压的迹象，应尽早治疗。此外，生气、便秘、激动、烦躁、小便不畅，用力排便、饮酒等都会引起血压突然增加，导致高血压脑出血。

当发病后，治疗主要以挽救生命和降低残废率为目的。急性期需要卧床休息、保持安静;保证呼吸通畅;用药物来进行止血和稳定血压。

当人体出现高血压脑出血时，可在选择以下治疗方法：

1、药物治疗：用脱水剂降低颅内压力，让血肿慢慢吸收。

2、手术治疗：开颅治疗，但老年患者不容易承受这种手术，成活率极低。

3、采用血肿穿刺及尿激酶治疗方法，不过目前发现，其效果并不理想。

高血压脑出血定期体检预防是关键。传统常规体检对隐病状态及重要的健康风险因素是查不出来的，专项深度体检却能够有效解决这个问题。延年深度体检不仅针对特定的健康风险和疾病制定体检方案，同时引入了对特定疾病具有预警价值的指标，而不是仅限于检测诊断疾病的指标，体检后的健康管理，为高血压患者提供持续有效的健康关怀!

脑溢血急救关键保持呼吸通畅

突发脑溢血怎样急救?

脑溢血，又称脑出血，是脑实质内血管破裂出血。发生脑出血的最常见原因就是高血压，凡患有高血压、动脉硬化的病人都是脑溢血的高危人群。专家介绍，脑血栓发作后，除了有死亡危险外，还有全身麻痹、半身不遂或持续昏睡、痴呆症等致残风险。

急救要点：保持呼吸通畅

脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动，或情绪激动时容易发病。起病非常急，通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧，血压升高，眼底出血而视物不清的问题。如果观察到患者意识不清，说明出血部位不好，出血量大，危险系数极高。专家介绍，常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上，意识不清鼾声大作，大小便失禁，半身不遂。这些就是发病的信号，有高血压患者的家庭都要学会辨别。

专家提醒，如果家中老人出现了上述症状，家人得及时采取急救措施，尤其，发生脑出血的最初5分钟至关重要：

1.如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

2.让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车。如果情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

3.病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前，家人要立即采取措施保证呼吸道通畅：松解患者的衣领，取下义齿(如果有的话)，取侧卧位头往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。?

4.调整血压。可以让血压较高，且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者，有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。

控制高血压就是控制脑溢血

脑溢血虽然是定时炸弹，但平日积极预防能取得良好效果。凡患有高血压、动脉硬化的病人;在经过积极治疗后，脑溢血的发病率和死亡率均较未接受治疗或中断治疗者低。因此，预防脑溢血，首先要避免血压的骤然升高。现在秋季天气转凉，高血压者要注意保暖，不然血管收缩，血压容易上升。

此外，秋天大便易燥结，注意多喝水吃水果蔬菜。排便太用力会使腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。

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