儿童先天性眼球震颤治疗

儿童先天性眼球震颤治疗

1、对因治疗

如能查出病因，应积极治疗。

2、戴镜矫正

如有屈光不正者，应尽量矫正;有弱视者应努力提高视力。

3、配戴三棱镜

可配戴底向外的三棱镜，使辐辏加强，减轻眼震。

4、手术治疗

对先天性眼球震颤，可酌情手术，目的在于矫正代偿性头位、转变眼位、减轻眼球震颤、提高视力。手术原则是，将慢相侧两眼外肌后退，减弱其张力，使之与快相侧眼外肌平衡，将眼位从偏心注视位转到正前方位注视。

儿童先天性眼球震颤预防

1、鼓励学生解释他们视觉方面的需求;但是应该避免过于频繁地不恰当地关注此事。

2、允许他们把书本和物体置于离眼睛很近的地方，允许他们倾斜头部或者采取其它的可以增强视力的姿势。

3、提供给孩子他们自己的书物和工作表，并且它们不需要共享。

4、不断扩大材料将时常有所帮组，当然好的内容效果会更好。

5、墙上的展板等应该置于与眼睛平齐的位置，并且孩子可以站得很近地观看。

6、询问孩子他喜欢坐在哪里。他们通常选择在面对黑板并且靠前的位置，他们是不适合坐在两旁位置的。在活动过程中应该提供给他们靠近的位置这是确定无疑的。

7、储备视觉教具，这样学生可以容易地获取并在他们觉得有用的时候使用它们。

8、允许使用有色眼镜，帽子、杯子或遮光眼罩来降低闪耀的效果。

9、当在黑板上写字的时候大声地读出来;或对图表进行描述。

眼球震颤的各种类型

1.眼性眼球震颤

指黄斑部中心视力障碍，是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

(1)生理性注视性眼球震颤 包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

(2)病理性注视性眼球震颤包括 盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。

2.前庭性眼球震颤。

3.中枢性眼球震颤。

4.先天性特发性眼球震颤

儿童先天性眼球震颤护理

1、心理护理：患者一旦入院，应建立良好的护患关系，使患者了解手术的效果，对面临的问题有充分的心理准备。

2、除常规检查外，每位患者术前需做眼震图和E棱镜椅查，并从眼震图中选择休止复位或震颤最轻的眼位，从三棱镜检查中确定患者所需手术量及估计手术效果，术前应嘱咐患者食易消化的流质食物，不宜暴饮暴食;

先天性眼球震颤手术后护理

1、良好的居件环境和充足的睡眠有利于患者的康复。

2、术后疼痛、疲劳、恐惧和忧虑均能抑制消化腺的分泌.使消化机能减退。故术后不要马上进食，在术后6 小时后进食。

3、预防感染：术后第一天起，手术眼睛涂抹抗生素眼膏，服罩包扎，并全身应用抗生素。手术眼睛应用抗生素眼药水，每d天4次.还应该注意不要受凉，预防感冒。

4、术后眩晕：多见于年龄较大者，困卧床过久或双眼视物状态改变所致。术后应逐渐延长视物时间。鼓励患者多活动，眼睛多注视物体，逐渐克服眩晕。

眼球震颤能否做激光近视手术

眼球震颤分：先天性眼球震颤,中枢性眼球震颤,生理性眼球震颤,迷路性眼球震颤等.

先天性眼球震颤又称先天性特发性眼球震颤，是一种表现复杂、危害较重、其病因尚待揭示和难以治疗的疾病。此病发病较早，临床上以眼球的规律性摆动为主要表现，可造成弱视、侧视及固视困难等，严重影响视功能。

先天性眼球震颤患者眼外肌的本体感受器及肌纤维本身均有明显的组织形态的超微结构及光镜下的改变。主要表现为，本体感受器中出现大量的髓样体、脂褐素及线粒体数目减少、肿胀、内嵴断裂等现象，梭内肌纤维出现变性、紊乱及坏死，大量胶原纤维增生。感受器内出现感觉神经末梢变形及脱髓鞘现象。有些感受器结构完全紊乱，神经成分缺如，梭内肌纤维大量变性、溶解，肌节结构消失，均质化和空泡变。眼外肌本身也有改变，肌小节长度不等，肌浆网明显扩张，胞浆内出现较多的自噬体，以及由此形成的脂褐素、髓样体等残余小体。同时，胞浆内出现大量脂滴。

中枢性眼球震颤：为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性，极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍，常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。

生理性眼球震颤有几种类型:双眼向注视野极周边部注视时，50～70%的人能出现双眼节律不规则的冲动性眼球震颤，称为终位性眼球震颤;双眼追随一运动目标向侧方注视过程中，可出现两眼冲动性眼球震颤,称为视动性眼球震颤。

迷路性眼球震颤：为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害，该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤，破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。

上述是眼球震颤的分类以及病理.先天性的本身眼球伤害就大在做手术我觉的也行不通,生理性的没事.以我个人说见还是先治疗好再做激光近视手术

儿童先天性眼球震颤症状

1.不自主的持续的较有规律的眼球跳动或摆动(眼球震颤) 先天性眼球震颤的眼球震颤一般是不能自控的，即所谓不自主的。但也有些病例当注意力集中时，眼震可以减轻，甚至消失;更有一些病例当看近使用调节和辐辏时，眼震减轻或消失，说明调节和辐辏或视近反射(near reflex)对眼震有抑制作用。在临床上可以看到不少病人是看近不震看远震，机制即在于此。然而有的病人则相反，甚至有的病人表现为越紧张，注意力越集中眼震越重或越明显。更有极个别者，看远不震，看近震;或看远时的眼震较轻，看近时的眼震较重。

2.弱视 先天眼震性弱视几乎都是双眼性的(单眼或非对称性先天眼震除外)若无斜视或屈光不正等并发症时，其两眼弱视程度亦大多相近。根据统计资料，弱视病例占86.7%，其中视力0.1或单眼视力不足0.1者，即重度弱视者，占20.2%(单眼视力不足0.1者占1.3%);视力0.2～0.5，即中度弱视者，占52.3%;视力0.6～0.8，即轻度弱视者占14.2%。视力0.9或0.9以上者为13.3%。由此可见，先天眼震对视力的影响是普遍的。

3.代偿头位 先天性眼震的代偿头位，主要表现为面部的左右偏转。仅有少数病例表现有下颌的上抬或内收，亦有少数病例可有头的左右倾斜。根据统计资料，先天眼震有代偿头位者占66.2%，其中以水平跳动型眼震者为多，占代偿头位者的88.1%。而跳动型眼震的代偿头位，几乎均表现为面部转向快相侧，仅有个别者例外。

眼球震颤是怎么引起的

1.眼性眼球震颤

指黄斑部中心视力障碍，是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

(1)生理性注视性眼球震颤 包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

(2)病理性注视性眼球震颤包括 盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。

2.前庭性眼球震颤。

3.中枢性眼球震颤。

4.先天性特发性眼球震颤。

什么是眼球震颤

眼球震颤是指两眼球的一种不自主的往返运动。又分为水平震颤，垂直震颤。眼球震颤涉及眼科、耳科、神经科，是一种疾病的症状，常常发生在患有眼科疾病的人身上，称为眼源性眼震，如先天性白内障、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、先天性青光眼、先天性无虹膜、全色盲、白化病。还有一些幅度较大的眼球震颤，常见于斜视、弱视、高度远视、近视、散光、混合性散光的儿童。还有一些眼球震颤与眼科疾病无关，称为非眼源性眼震。

儿童弱视伴有眼球震颤的治疗，首先要针对病因进行治疗，如先天性白内障和先天性青光眼的患者应尽快手术治疗内障和青光眼，白化病患者可予以配戴有人工虹膜的角膜接触镜(隐形眼镜)。此后，可以接受中医的推拿、针灸、中药治疗。找不清原因的弱视眼，应直接进行推拿、针灸、中药治疗。在这三种疗法中，又属推拿疗法见效最快。手术本身并不能治疗眼球震颤。目前全球没有一例手术治愈眼震的报道。

通过对于弱视的治疗(如后像、红光、中药、按摩、针灸)，随着弱视眼视力的提高，患者气血的改善，眼震一般可以减弱，表现为振幅减轻、频率减弱;个别的眼震可以治愈。

值得一提的是，眼震往往具有单侧性，并且双眼同时视物时，眼震并不明显;当遮盖好眼时，较差的眼震颤加剧，这样如果使用遮盖好眼的疗法，较差的眼可能会变得视力更低，震颤更加剧烈。所以，一般不赞成对眼震儿童使用遮盖疗法。如果用了很多疗法，视力仍然没有进步，才可以考虑予以遮盖。

眼球震颤是如何分类的

眼球震颤是如何分类的?

一、生理性眼球震颤 有几种类型。

双眼向注视野极周边部注视时，50～70%的人能出现双眼节律不规则的冲动性眼球震颤，称为终位性眼球震颤。双眼追随一运动目标向侧方注视过程中，可出现两眼冲动性眼球震颤。称为视动性眼球震颤。

二、病理性眼球震颤 可分为：

(一)眼源性眼球震颤：多因眼先天发育异常或生后早期患病，失明或有黄斑部中心视力障碍，使注视反射未能充分建立而引起。见于白化病、先天性白内障、黄斑缺损、脉络膜缺损、视神经发育异常。眼球震颤多为水平摆动性。婴儿点头痉挛及矿工性眼球震颤也属此类。

(二)迷路性眼球震颤：为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害，该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤，破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。

(三)中枢性眼球震颤：为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性，极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍，常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。

(四)先天性特发性眼球震颤：是一种先天性冲动性眼球震颤，其眼部与神经系统无异常，视力不佳是因物象震颤所致。有遗传性，震颤程度因人而异，在慢相方向有一个区域眼球震颤轻微，因此在此方向视力可以显著提高，患者常喜用代偿头位使此区域经常位于视野正前方，以提高视力。对此类患者，在双眼前放置底向头位方向的三棱镜，可以消除代偿头位并提高视力。尤其Fresne簿膜型压贴三棱镜更宜于使用。也可用两眼水平直肌(配偶肌)后徙及截除法以及后固定缝线法等，矫正头位，提高视力，改善眼球震颤。

(五)其他眼球震颤

1、癔病性眼球震颤：可出现各种无规律的离奇的眼球震颤，其震颤频率可高达每分钟1000次左右，多为水平型。

2、中毒性眼球震颤：巴比妥和酒精等药物中毒或急性传染病时，亦可发生中枢性眼球震颤。

眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，因此除先天性特发性眼球震颤外要针对病因进行治疗。