三叉神经痛早期症状

三叉神经痛早期症状

临床表现

患者突发性面颊、上下颌及舌部闪电式的反复发作性剧痛。多见于老年人，多于50岁以上起病，女性多于男性，是男性的2~3倍，临床上主要表现为面部三叉神经分布区的疼痛，并有如下特征：

1.疼痛呈短暂、重复性剧痛爆发。患者常描述疼痛为闪电样、电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，并用一个特征样动作——握紧的拳头突然打开，来表现疼痛的发生和扩展，

2.疼痛呈局限性。①多为一侧性，且右侧多见。疼痛多由某一支开始，可逐渐扩散到两支或三支受累。单支疼痛以第三支最多见，第二支次之，第一支最少见。两支同时疼痛的，以第二、三支同时发生者最多见。同时影响三支者甚少见。②少数两侧面部疼痛者多为一侧先发，或一侧疼痛较重，经治疗疼痛消失后，对侧随之加重。

3.疼痛常有“扳机点”，即在痛侧三叉神经分布区内某一处，如嘴唇、口角、鼻翼、颊部、牙齿、牙龈、舌前等部位特别敏感，稍加触动就会引发疼痛，这些敏感区称为“扳机点”。

4.疼痛发作常无预兆，骤然发作。

5.可在无明显诱因情况下发生，但也经常被非疼痛性触觉所激发，如咀嚼、呵欠、说话(第三支)，洗脸、刷牙、触摸(第二支)，梳头(第一支)，甚至微风迎面而激发疼痛。所以，很多病人因此而不敢洗脸、刷牙、吃东西，导致口腔、面部卫生状态极差，全身营养不良，局部皮肤粗糙，甚至局部肌肉萎缩。有的患者因怕触发疼痛而保持某一个姿势不动。

6.病程可呈周期性，每次发作期为数日、数周或数月，缓解期数日或数年。病程越长，发作愈频繁病情愈严重，一般不会自愈。神经系统检查通常无阳性体征。

7.少见夜间疼痛发作，病人往往可以安静入睡，这是急性发作性疼痛的特点，它有别于其他慢性疼痛的疾病。

8.麻醉止痛药对疼痛的缓解往往无效，病人少有麻醉成瘾者，但往往无法忍耐疼痛而想自杀。

9.三叉神经痛临床上除表现有剧烈疼痛外，还可伴有面部潮红、结膜充血、流泪、流诞等表现。

小脑脑桥角区肿瘤所致继发性三叉神经痛患者还可有后组脑神经功能异常、小脑功能障碍、视盘水肿等体征，而原发性三叉神经痛患者神经系统检查多无异常发现。

专家详解三叉神经痛病因

一、三叉神经痛的症状：三叉神经痛的患者感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生三叉神经痛。

二、三叉神经痛中医病因：三叉神经痛的病因由于头面部位唯风可到，故多数学者认为风寒入客;或外感风热;或肝郁化火，内风上扰;或阳明热盛上攻，或痰凝、或血瘀，或阴虚阳亢等都是引起三叉神经痛的原因最主要的病因。

三、三叉神经痛短路学说：认为三叉神经痛的原因是由于神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛，因此就逐渐形成了三叉神经痛。

三叉神经痛的治疗方法

药物治疗:原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制,并且药物的副作用大,需长期服用。

封闭治疗:将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内,使之发生凝固性坏死,以阻断神经对痛的传导功能,从而获得止痛效果。该方法治疗三叉神经痛收效迅速,但较容易复发。

伽玛刀治疗:以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量,使神经变性坏死,传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦,风险小,但医疗费昂贵。另外,早期效果不确切,常在半年后才逐显效。

三叉神经痛不宜吃什么

1、在治三叉神经痛过程中，首先要禁忌的就是硬果类食物。由于硬果需要用力咀嚼，所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。因此在治三叉神经痛的过程中，硬果类食物一定要避免。硬果类食物有：小核桃、栗子、松子、香榧子、炒花生以及炒蚕豆等。

2、三叉神经痛的过程中，三叉神经痛患者对于生冷果品也要禁忌。因为生冷食物会诱发三叉神经冲动加强，从而引起三叉神经痛。因此在治三叉神经痛的过程中尽量要避免生冷食物的摄取，比如：冰激凌，棒冰，冰西瓜，冰镇饮料等等。

3、在治三叉神经痛过程中，辛辣食物也是三叉神经痛患者需要避免的。因为这些辛辣刺激食物也会刺激三叉神经，使其冲动加强，诱发三叉神经痛。辛辣食物包括：辣酱、大蒜、洋葱、京葱、生姜、芥末等等。所以说，治三叉神经痛的前前后后，一定要避免接触这些食物。

4、对于在治三叉神经痛的患者而言，油腻食品科滋湿生痰，乘肝阳上扰头面，而使经脉闭阻，诱发三叉神经痛。所以，治三叉神经痛的过程中，患者应当避免：肥猪肉、猪肉、牛油、油炸鸡鸭以及冰激凌等。

5、治三叉神经痛的过程中，也要避免滋腻补品。因为三叉神经痛患者属痰湿、淤血者，应忌服滋腻补阴制品，比如熟地，麦门冬、天门冬、玉竹、沙参等。在进行治疗三叉神经痛的患者对于此类补品也要提高一定的警惕，以免诱发三叉神经痛。

三叉神经痛的症状

现代生活节奏不断加快，人们整日忙于奔波，从而忽略了身体健康，导致很多疾病发现时已经是中期甚至晚期，这给治疗带来了极大的困难和阻力。因此，了解一些疾病的初始症状，对任何人都是很有必要的。下面，我们就请专家为我们介绍一下三叉神经痛有哪些早期症状。

1面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，，每次疼痛情况相同。

2疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。

3约百分之六十患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

4疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及二、三支区多见，两侧疼痛者少见,多先后患病，同时疼痛者更少，多一侧轻一侧重。

5疼痛呈周期性发作，不痛期渐短，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。

特点：骤然发作，无任何先兆，多为一侧。发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1-2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。

上述是三叉神经痛的典型早期症状，了解这些症状对提早发现三叉神经痛有着至关重要的作用。一旦发现上述三叉神经痛的症状，要尽快去医院检查，确诊是否患病。发现疾病的早晚对治疗起着绝对作用，早发现则更容易治愈。

牙痛不一定都是牙齿惹的祸

1、急慢性上颌窦炎

上颌窦炎常引起上颌磨牙及前磨牙疼痛。这种疼痛晨起时轻，午后或久坐后加重。多数患者牙齿无任何损坏，之前病人多有感冒病史。

2、颌骨肿瘤

颌骨肿物以牙源性肿瘤为多见，上颌窦、翼腭凹等较深部位的肿瘤往往不易察觉。遇到不明原因的牙痛、牙齿松动、脱落等，千万不要以为是牙周炎而不以为然，更不要草草把牙拔掉，应仔细寻找牙痛的真正原因。

3、三叉神经痛

不典型的三叉神经痛早期常表现为牙痛。患者在进食、说话或刷牙时，个别牙齿不能碰，表现为锐痛，电击样、刀割样、针刺样疼痛，持续时间数秒钟，疼痛难忍，位置准确，有时呈放射样，夜间缓解，每日发作数次至数十次不等。

4、颞下颌关节紊乱综合征

疼痛多在耳前颞下颌关节区及咀嚼区周围，进食时加重，有些病人进食和咀嚼时还会感到耳内疼痛。有时张嘴、闭嘴时关节区出现弹响，而被误认为是牙齿疾病所引起。

5、舌咽神经痛

疼痛性质与三叉神经痛相似。疼痛部位多发生在扁桃体、舌根或软腭等处，说话、咳嗽、吞咽或头部扭转时可诱发，有时可被误诊为牙齿的疼痛。

三叉神经痛的饮食禁忌

1、在治三叉神经痛过程中，首先要禁忌的就是硬果类食物。

由于硬果需要用力咀嚼，所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。因此在治三叉神经痛的过程中，硬果类食物一定要避免。硬果类食物有：小核桃、栗子、松子、香榧子、炒花生以及炒蚕豆等。

2、三叉神经痛的过程中，三叉神经痛患者对于生冷果品也要禁忌。

因为生冷食物会诱发三叉神经冲动加强，从而引起三叉神经痛。因此在治三叉神经痛的过程中尽量要避免生冷食物的摄取，比如：冰激凌，棒冰，冰西瓜，冰镇饮料等等。

3、在治三叉神经痛过程中，辛辣食物也是三叉神经痛患者需要避免的。

因为这些辛辣刺激食物也会刺激三叉神经，使其冲动加强，诱发三叉神经痛。辛辣食物包括：辣酱、大蒜、洋葱、京葱、生姜、芥末等等。所以说，治三叉神经痛的前前后后，一定要避免接触这些食物。

4、治三叉神经痛的过程中，要避免油腻食品。

对于在治三叉神经痛的患者而言，油腻食品易滋湿生痰，乘肝阳上扰头面，而使经脉闭阻，诱发三叉神经痛。所以，治三叉神经痛的过程中，患者应当避免：肥猪肉、猪肉、牛油、油炸鸡鸭以及冰激凌等。

5、治三叉神经痛的过程中，也要避免滋腻补品。

因为三叉神经痛患者属痰湿、淤血者，应忌服滋腻补阴制品，比如熟地，麦门冬、天门冬、玉竹、沙参等。在进行治疗三叉神经痛的患者对于此类补品也要提高一定的警惕，以免诱发三叉神经痛。

三叉神经痛表现是什么样的

三叉神经痛患病后的表现

首先，无预兆

三叉神经痛在症状初期时是没有任何预兆的，而且，初期症状的发作次数较少，间歇期长，呈数分钟、数小时不等，而且，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈，夜晚疼痛发作减少，间歇期无任何不适。

其次，结膜充血

三叉神经痛的症状还包括结膜充血的清，还伴有流泪、流延、面部潮红等，一般情况下，在患者的发病的间歇期可能会因为吃饭、漱口、刷牙或抚摸口角或面颊等特定部位诱发疼痛，这些部位称为激发点或板机点，也是常见的表现。

第三，突发性和剧烈性

突发性和剧烈性是此病的典型症状特征，此病的突发性三叉神经分布区剧烈疼痛，一般来说，症状的发作部位以上颌(II支)和下颌神经(III支)多见。眼神经则发病较少，疼痛如电击放电样，刀剃和钻样痛，多持续n秒钟至1~2分钟，反复发作剧痛难忍。

大家平时都要细心观察身边的类似症状，好今早从医，尽快摆脱三叉神经痛的困扰。

如何确诊三叉神经痛

一、三叉神经痛的3个诊断方法

1、反射检查：也可以检查出是否患有三叉神经痛。面部神经系统的机能非常复杂，但其基本活动方式是反射，而人体具有很多反射，如三叉神经痛可感觉核发出许多二级纤维，除到达丘脑者外，多在同侧网状结构内上升或下降，其终支和侧支终于脑神经运动核，并组成许多反射弧。

2、运动检查：主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。检查三叉神经痛的时候，我们发现因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经的运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。

3、感觉检查：检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内。

二、三叉神经痛的4个诊断要点

1、疼痛部位：三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或下颌的某一点向三叉神经逐渐扩散，以神经分支的第二支和第三支最为常见，其疼痛范围不会超过面部中线，一般右侧面部疼痛多见。

2、疼痛扳机点：三叉神经痛有明显的疼痛扳机点，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。

3、疼痛的规律：虽然三叉神经痛的发病毫无征兆，突然即会发作，但疼痛症状是有一定规律的，即每次疼痛的时间较短，大多在数秒至2分钟以内骤然停止，且发病早期疼痛的次数较少，间歇期较长，随着病情发展，疼痛的次数会越来越频繁，间歇期越来越短，痛感逐渐加重。另外，三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作，间歇期无任何不适。

4、疼痛性质三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类，即刀割样疼痛、针刺样疼痛、撕裂样疼痛、烧灼样疼痛、电击样疼痛。

三叉神经痛不要吃什么

1、硬果类食物

在治三叉神经痛过程中，首先要禁忌的就是硬果类食物。由于硬果需要用力咀嚼，所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。因此在治三叉神经痛的过程中，硬果类食物一定要避免。硬果类食物有：小核桃、栗子、松子、香榧子、炒花生以及炒蚕豆等。

2、生冷果品

三叉神经痛的过程中，三叉神经痛患者对于生冷果品也要禁忌。因为生冷食物会诱发三叉神经冲动加强，从而引起三叉神经痛。因此在治三叉神经痛的过程中尽量要避免生冷食物的摄取，比如：冰激凌，棒冰，冰西瓜，冰镇饮料等等。

3、辛辣食物

在治三叉神经痛过程中，辛辣食物也是三叉神经痛患者需要避免的。因为这些辛辣刺激食物也会刺激三叉神经，使其冲动加强，诱发三叉神经痛。辛辣食物包括：辣酱、大蒜、洋葱、京葱、生姜、芥末等等。所以说，治三叉神经痛的前前后后，一定要避免接触这些食物。

4、油腻食品科

对于在治三叉神经痛的患者而言，油腻食品科滋湿生痰，乘肝阳上扰头面，而使经脉闭阻，诱发三叉神经痛。所以，治三叉神经痛的过程中，患者应当避免：肥猪肉、猪肉、牛油、油炸鸡鸭以及冰激凌等。

5、滋腻补品

治三叉神经痛的过程中，也要避免滋腻补品。因为三叉神经痛患者属痰湿、淤血者，应忌服滋腻补阴制品，比如熟地，麦门冬、天门冬、玉竹、沙参等。在进行治疗三叉神经痛的患者对于此类补品也要提高一定的警惕，以免诱发三叉神经痛。

三叉神经痛的分类有哪些

三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。继发性三叉神经痛，是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

原发性

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。

上述三叉神经痛的分类是根据病因以及症状划分的，在了解了三叉神经痛的分类之后，我们就要按照不同的三叉神经痛的分类特点进行治疗，以实现对症治疗，效果更好。

怎样诊断三叉神经痛

三叉神经痛真得很拿人命，我就被这个病拆磨透了，之前刚刚开始时，我都以为是牙痛，所以我一直都是看牙科的，每次都痛得我要命，甚至我还把那个痛得牙齿拔掉，以为症状会好转，但是感觉症状却越来越严重了，还放射到右侧的头痛，到医院去检查时，才知道是三叉神经痛，所以我现在很后悔当时没有立即到医院检查清楚，乱给自己下定论，拔掉一颗牙齿，以下就是怎样诊断三叉神经痛的相关内容了，大家可以借鉴一下。

1三叉神经痛，根据疼痛发作部位、性质、触发点的存在，检查时无阳性体征，结合起病年龄，诊断并不困难。有时虽然检查时患者出现阳性体征，也不排除三叉神经痛 。按照远伤病检查，更加确切和肯定，不会产生误诊。

2早期容易与牙痛混淆，一些病人拔牙而疼痛并不解除。发生在面部的疼痛，不一定就是三叉神经痛，也往往容易误诊为副鼻窦炎、下颌关节炎、舌神经痛各其他疾患，最可靠的方法是作远伤病的检查，因为这种检查简易、直观，而且很快就能明确，不会有误。

3只要在面部出现疼痛症状或其他异常症状，不必诊断是否为三叉神经痛，它的病因病机均是相同的，也能够即时缓解和止痛，最终治愈。

注意事项：希望患者能尽早的发现自己的病情，及时到正规医院进行就医，不要把牙痛、偏头痛忽视。

哪几种方法治疗三叉神经痛的效果显著

一、穴位埋线治疗三叉神经痛：

在中医辨证论治的基础上，用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内，利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛，它的特点是保留神经，止痛迅速，痛苦小，疗效快，无副作用。是目前比较理想的治疗方法。

二、伽玛刀治疗三叉神经痛：

以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量，使神经变性坏死，传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐显效。

三、经射频热凝治疗三叉神经痛：

哪几种方法治疗三叉神经痛的效果显著?以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。它具有以下优点：止痛效果好，即刻见效，操作简便，费用低;并发症少、危险性小;可保留患者侧面部触觉;适用于各类三叉神经痛，对各种治疗失败者同样有效。

四、手术治疗三叉神经痛：

指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术治疗三叉神经痛需全麻开颅在显微镜下进行，在脑干旁找到三叉神经发出部位，将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大，并发症多，医疗费用高，适应征窄。

诊断三叉神经痛的临床依据有哪些

首先，诊断三叉神经痛一定要及时了解患者的以往病史和临床症状

三叉神经痛患者常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛。三叉神经痛病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨擦面部，以期减轻疼痛。严重者伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状，又称"痛性抽搐"三叉神经痛每次发作仅持续数秒到1-2分钟即骤然停止.间歇期一切如常,发作频度可数日一次，或数分钟一次。

其次，靠日常体检来发现三叉神经痛。

三叉神经痛神经系统检查多无阳性体征，但可有以下发现：

1.板击点：三叉神经痛病人面部三叉神经分布范围的某个区域内特别敏感，稍加触发即可引起疼痛发作，以上下唇、鼻翼、颊部等常见，故称此区域为"板击点"。

2.三叉神经痛病人因痛而不洗脸、刷牙、进食，致面部、口腔卫生极差，精神抑郁、情绪消极。

3.由于痛时经常磨擦面部皮肤致患侧面部皮肤粗糙，眉毛稀少或缺如。初起三叉神经痛病人多疑为牙痛而误拔牙齿。

然后、辅助检查是准确了解三叉神经痛病情的常用方法。

诊断三叉神经痛的临床依据有哪些?原发性三叉神经痛辅助检查多无异常，继发性三叉神经痛、腰穿CSF可有异常，必要时内听道X线摄片，头颅CT或MRI检查。

最后，诊断三叉神经痛时一定要和症状相似的疾病相鉴别。

三叉神经痛常需与三叉神经炎、牙痛、舌咽神经痛等相鉴别。

三叉神经痛的4个诊断要点介绍

1、疼痛部位

三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或下颌的某一点向三叉神经逐渐扩散，以神经分支的第二支和第三支最为常见，其疼痛范围不会超过面部中线，一般右侧面部疼痛多见。

2、疼痛性质

三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类，即刀割样疼痛、针刺样疼痛、撕裂样疼痛、烧灼样疼痛、电击样疼痛。

3、疼痛的规律

虽然三叉神经痛的发病毫无征兆，突然即会发作，但疼痛症状是有一定规律的，即每次疼痛的时间较短，大多在数秒至2分钟以内骤然停止，且发病早期疼痛的次数较少，间歇期较长，随着病情发展，疼痛的次数会越来越频繁，间歇期越来越短，痛感逐渐加重。另外，三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作，间歇期无任何不适。

4、疼痛扳机点

三叉神经痛有明显的疼痛扳机点，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。