肾衰的治疗方法是什么
肾衰的治疗方法是什么
1、控制高血压治疗
在治疗慢性肾衰竭的过程中,患者还要通过药物的治疗来控制高血压,避免血压上升,影响治疗。对于早期肾功能急骤恶化者,可试用多巴胺、前列腺素 E1等。注意不能降压过快或使血压过低,应控制在16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右,如果高血压控制不好的的话,也容易引起其它的并 发症,这对慢性肾衰竭的病情是十分不利的。
2、饮食治疗
饮食治疗也是不可缺少的一部分,合理营养的饮食对疾病的治疗有很大的促进作用。必须保持热量30~35kcal/kg.d,肾功能不全代偿期可予优质低 蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食,必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食 (<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、清除毒素治疗
一些患者在得病以后,体内毒素累积过多,给疾病的治疗带来很大的危害。对于轻症者可口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药;部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠;终末期肾衰需要替代治疗(透析或肾移植)或者选用纯中医治疗。
肾衰竭可以治愈吗
肾衰竭可以治愈吗
肾衰竭可以治愈吗?专家表示,任何疾病都是可以战胜的,都有治愈的可能。从现代肾病病理学研究看,如果肾衰竭病人的病情还没有到尿毒症期,肾小球滤过率还不低于20%,一般就还有病情逆转的机会。
如果病人处在肾功能衰竭早期,肌酐升高不是很高,就完全有可能长期存活。简单通俗的话说,这个时期如果治疗得当,把损伤的肾功能向回拉一拉就可能正常拉;如果治疗不当,病情向前推一推就到尿毒症期,就更加难了。
治疗可能跟每个人的体质不同有关,但关键还要看你进行什么样的治疗,治疗是否得当,治疗是否及时。另外要注意保养,不要着凉和生气,饮食清淡。最重要的是要树立战胜慢性肾衰竭的信心,这些都可能延缓疾病的进展,加快疾病的恢复,尤其是治疗过程中,保持良好的态更是重要。
如果病人病情还是进行性的下降趋势,逐步进入晚期肾衰竭阶段。此时如果能及时的采取有效的治疗手段,在对临床症状处理的同时,能尽可能的去对损伤的肾功能加以修复,那么患者同样可以将病情稳定控制下来,实现长期的稳定,全面提升生存质量。
所以,肾衰竭病人不要总担心得了肾衰竭能活多久的问题,关键是要有战胜疾病的信心和乐观的态度。
肾病怎么做才能阻止肾衰竭变成尿毒症
众所周知,慢性肾衰竭属于肾衰竭的一种,发病缓慢,会导致身体内环境的紊乱,严重时会发展成尿毒症,严重威胁患者生命安全。因而得了肾衰竭患者对于治疗是比较担心的!
肾衰竭早期一般会出现疲倦乏力、消化不良和恶心呕吐等消化道症状,到了疾病后期患者还出现四肢麻木和各种系统病症,这是导致死亡的原因,因此一旦出现上述症状需要及时治疗,不能拖延。
关于肾衰竭患者可以活多久的问题,目前并没有准确的时间界限。这主要是因为每个患者的身体状况都不一样。
但从现代肾病病理学研究上看,只要还没有到尿毒症期,肾小球滤过率还不低于20%,一般就有希望摆脱透析。
如果,肾病患者处在肾衰竭早期的话,肌酐升高也不是很高,就完全有可能长期存活。这个时期如果治疗的好,把损伤的肾功能好好修复就可能正常。
治疗可能跟每个人的体质不同有关,但关键还要看患者进行什么样的治疗,治疗是否得当,治疗是否及时。
值得庆幸的是,慢性肾衰竭往往是急性肾衰竭转化而来,而这种转化又是长期的过程,这就给慢性肾衰竭患者有了缓冲的机会,如果在这个时期采取正常合适的治疗,那么肾衰竭是可以控制住,阻止其转化到尿毒症。
治疗慢性肾衰竭必须从根本上阻断肾脏纤维化的进展,修复受损的肾脏固有细胞,恢复肾脏功能,只要病理损伤修复到位,指标自然就会下降,病情就会操控,不至于向肾衰、尿毒症进展!
虽然活得时间长短是很多患者都关心的一个话题,但是患者不能一直被这个问题困扰,出现了症状也不及时治疗,导致了病情的加重,错过了治疗时机,后悔莫及!
慢性肾衰治疗方法
一、饮食治疗
1.给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡,一般为30~35千卡/(公斤体重·天)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。
2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗,应用α-酮酸治疗时注意复查血钙浓度,高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者,食盐2~4克/天。
二、药物治疗
CRF药物治疗的目的包括:①缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦,提高生活质量;②延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;③防治并发症,提高生存率。
1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱
(1)纠正代谢性中毒代谢性酸中毒的处理,主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3)。中、重度病人必要时可静脉输入,在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人,要防止NaHCO3输入总量过多,输入速度宜慢,以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。
(2)水钠紊乱的防治适当限制钠摄入量,一般NaCl的摄入量应不超过6~8g/d。有明显水肿、高血压者,钠摄入量一般为2~3g/d(NaCl摄入量5~7g/d),个别严重病例可限制为1~2g/d(NaCl2.5~5g)。也可根据需要应用襻利尿剂(呋塞米、布美他尼等),噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr>220μmol/L)疗效甚差,不宜应用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者,需及时给单纯超滤、持续性血液滤过(如连续性静脉-静脉血液滤过)。
对慢性肾衰病人轻、中度低钠血症,一般不必积极处理,而应分析其不同原因,只对真性缺钠者谨慎地进行补充钠盐。对严重缺钠的低钠血症者,也应有步骤地逐渐纠正低钠状态。
(3)高钾血症的防治肾衰竭病人易发生高钾血症,尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时,则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时,还应注意及时纠正酸中毒,并适当应用利尿剂(呋塞米、布美他尼等),增加尿钾排出,以有效防止高钾血症发生。
对已有高钾血症的病人,除限制钾摄入外,还应采取以下各项措施:①积极纠正酸中毒,必要时(血钾>6mmol/L)可静滴碳酸氢钠。②给予襻利尿剂:最好静脉或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③应用葡萄糖-胰岛素溶液输入。④口服降钾树脂:以聚苯乙烯磺酸钙更为适用,因为离子交换过程中只释放离钙,不释放出钠,不致增加钠负荷。⑤对严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L),且伴有少尿、利尿效果欠佳者,应及时给予血液透析治疗。
2.高血压的治疗
对高血压进行及时、合理的治疗,不仅是为了控制高血压的某些症状,而且是为了积极主动地保护靶器官(心、肾、脑等)。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用,以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。透析前CRF病人的血压应<130/80mmHg,维持透析病人血压一般不超过140/90mmHg即可。
3.贫血的治疗和红细胞生成刺激剂(ESA)的应用
当血红蛋白(Hb)<110g/L或红细胞压积(Hct)<33%时,应检查贫血原因。如有缺铁,应予补铁治疗,必要时可应用ESA治疗,包括人类重组红细胞生成素(rHuEPO)、达依泊丁等,直至Hb上升至110~120g/L。
4.低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗
当GFR<50ml/min后,即应适当限制磷摄入量(<800~1000mg/d)。当GFR<30ml/min时,在限制磷摄入的同时,需应用磷结合剂口服,以碳酸钙、枸椽酸钙较好。对明显高磷血症(血清磷>7mg/dl)或血清Ca、P乘积>65(mg2/dl2)者,则应暂停应用钙剂,以防转移性钙化的加重。此时可考虑短期服用氢氧化铝制剂或司维拉姆,待Ca、P乘积<65(mg2/dl2)时,再服用钙剂。
对明显低钙血症病人,可口服1,25(OH)2D3(钙三醇);连服2~4周后,如血钙水平和症状无改善,可增加用量。治疗中均需要监测血Ca、P、PTH浓度,使透析前CRF病人血IPTH保持在35~110pg/ml;使透析病人血钙磷乘积<55mg2/dl2(4.52mmol2/L2),血PTH保持在150~300pg/ml。
5.防治感染
平时应注意防止感冒,预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则,与一般感染相同,唯剂量要调整。在疗效相近的情况下,应选用肾毒性最小的药物。
6.高脂血症的治疗
透析前CRF病人与一般高血脂者治疗原则相同,应积极治疗。但对维持透析病人,高脂血症的标准宜放宽,如血胆固醇水平保持在250~300mg/dl,血甘油三酯水平保持在150~200mg/dl为好。
7.口服吸附疗法和导泻疗法
口服吸附疗法(口服氧化淀粉或活性炭制剂)、导泻疗法(口服大黄制剂)、结肠透析等,均可利用胃肠道途径增加尿毒症毒素的排出。上述疗法主要应用于透析前CRF病人,对减轻病人氮质血症起到一定辅助作用。
8.其他
(1)糖尿病肾衰竭病人随着GFR不断下降,必须相应调整胰岛素用量,一般应逐渐减少;
(2)高尿酸血症通常不需治疗,但如有痛风,则予以别嘌醇;
(3)皮肤瘙痒外用乳化油剂,口服抗组胺药物,控制高磷血症及强化透析或高通量透析,对部分病人有效。
三、尿毒症期的替代治疗
当CRF病人GFR6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应让病人作好思想准备,进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR10~15ml/min)安排透析。
肾衰竭能活多久
肾衰竭能活多久,患者总是在担心这个问题,容易影响到自己的情绪,甚至影响治疗效果,对病情恢复不利,这个问题不能一概而论,与多种因素有关,取决于多个方面如治疗是否及时、治疗方法、病理类型、饮食、休息、保健等。肾衰竭能活多久,最关键是要看治疗方法,看治疗是否得当,如果正确能很好的控制病情,如果不当,容易反复加重,在治疗的时候一定要综合考虑,权衡评价。肾衰竭不同阶段会有不同的症状表现,要根据每个阶段的的特点制定不同的治疗方案。
肾衰可以治愈吗
任何疾病都是可以战胜的,都有治愈的可能。从现代肾病病理学研究看,如果肾衰竭病人的病情还没有到尿毒症期,肾小球滤过率还不低于20%,一般就还有病情逆转的机会。
如果病人处在肾功能衰竭早期,肌酐升高不是很高,就完全有可能长期存活。简单通俗的话说,这个时期如果治疗得当,把损伤的肾功能向回拉一拉就可能正常拉;如果治疗不当,病情向前推一推就到尿毒症期,就更加难了。
治疗可能跟每个人的体质不同有关,但关键还要看你进行什么样的治疗,治疗是否得当,治疗是否及时。另外要注意保养,不要着凉和生气,饮食清淡。最重要的是要树立战胜慢性肾衰竭的信心,这些都可能延缓疾病的进展,加快疾病的恢复,尤其是治疗过程中,保持良好的态更是重要。
如果病人病情还是进行性的下降趋势,逐步进入晚期肾衰竭阶段。此时如果能及时的采取有效的治疗手段,在对临床症状处理的同时,能尽可能的去对损伤的肾功能加以修复,那么患者同样可以将病情稳定控制下来,实现长期的稳定,全面提升生存质量。
所以,肾衰竭病人不要总担心得了肾衰竭能活多久的问题,关键是要有战胜疾病的信心和乐观的态度。
慢性肾衰治疗方法
尿毒症被人们成为“第二癌症”尤其可见尿毒症是一个多么重的疾病,尿毒症该如何更好的治愈,是人们关心的一大问题,如果尿毒症治疗不彻底,将会引起其他的并发症,严重的危及生命。
首先,迅速发挥扩血管作用,缓解肾脏组.织严重缺血缺氧的症状。肾血管扩张后,可以迅速增.加对残存肾单位的供养,增.加受损肾单位的新陈代谢,防止微血栓的形成。同时,缓解肾小球的三高(高灌注、高滤过、高内压)状态,防止肾小球硬化,减少蛋白漏出,促进排毒。
其次,微化中药渗透疗法还通过前列环素释放,调节植物神.经紊乱,达到扩张周围血管的目的,促进血液循环,改善缺氧状态,排.出毒素。
再者,扩张促进消化道动脉,促进消化道血液循环,减轻尿毒症患者的消化道症状。恶心、呕吐症状逐渐消失,增强消化功能,促进毒素从肠道排除,保护尿毒症患者肾脏不再继续受损。
微化中药渗透疗法组方成份中,富含各种维生素、维生素B1、B2、C、有机酸、微量元素以及多种人.体必需氨基酸等物质。
肾衰竭抢救
肾脏乃生命之源,对于肾衰患者而言,及时进行有效的治疗,尽量延缓或逆转肾衰进展,以求尽最大限度地保护受损肾脏,是健康的基本。血液透析是目前临床使用较为普遍的肾衰治疗方式之一,除此之外,腹膜透析、肾移植亦可作为抢救肾衰的有效手段。
1、腹膜透析
腹膜透析作为肾衰竭治疗方式已经有几十年的临床应用,应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化,将透析液灌入患者腹腔,使血液中的毒素和多余水分透过腹膜进入腹腔中的透析液,然后排出体外。腹膜透析可帮助患者明显缓解症状,亦可以作为抢救急性肾衰的有效措施。
腹膜透析一般在家有患者或家属自己操作,每天3-4次,每次操作约半小时。由于腹透具有设备简单、操作方便、对中分子毒素的清除效率高、符合人体的生理情况、且费用相对低于血液透析等优点,故对我国大多数患者来说,是一项安全有效的肾衰竭治疗方法。等待肾移植的患者也可用腹膜透析维持较好的健康状态。但腹透也有一些要求,比如需要患者的家中要有一定的空间储存透析用品,有干净的区域进行换液。
2、血液透析
血液透析是当前临床使用较普遍的肾衰竭治疗方式,将患者的血液引入透析器中,和已经预先配制好的透析液作交换。血液透析患者需要到医院进行肾衰竭治疗,每周3次,每次4-8个小时,每次穿刺2针。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。由于血透在医院由医护人员进行操作,因此可以较及时的得到专业的指导。但血透的麻烦在于每周必须往返医院看,不利于患者自主安排时间和回归社会。
3、肾移植
移植是将他人供给的肾脏,通过手术植入尿毒症患者的体内,使其发挥肾脏功能。移植对大多数患者来说,可能是最期望的肾衰竭治疗方式。但是肾移植的手术要求很高,而且目前我国面临肾源紧张的现实问题,能顺利肾移植的条件还是非常有限的。肾移植后应长期服用免疫抑制剂,并定期做血、尿常规、肝功、肾功等项目检查,以警惕急、慢性排斥反应等各种并发症的发生。
尿毒症能不能吃大蒜
尿毒症透析了还可以吃大蒜吗?大蒜是我们日常生活的调料品和必须品,但是并不是每一个都适合吃大蒜的,尤其是尿毒症透析患者,尽量少吃大蒜这样的食品。需要在专业医生的指导下合理安排自己的饮食。
尿毒症指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害,是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。
针对尿毒症是肾脏发生纤维化病变的结果,对肾脏纤维化的进程加以阻断,以及对尚有逆转空间的肾脏纤维化病变组织予以修复,就目前医学发展水平看,是有效治疗尿毒症的最佳途径。
在这一点上,已经有越来越多的肾衰病案证实,采用规范性的中西医结合治疗,能够达到肾衰治疗的最佳疗效。规范的中西医结合治疗肾衰方案,将依据尿毒症发生的发病源头进行有针对性的治疗,具有两大优势特点:
一阻——是能够从根本上阻断肾功能不断被损害的进程,防止病情持续恶化进展;
二修——病人能够借助不断得以修复好的肾脏进行排毒,最终实现“病消症自除”的治疗目标。
但是尿毒症的形成不是一朝一夕的结果,当然尿毒症的治疗也并非在短时间内可以实现的,坚持不断的进行治疗,只要肾脏固有细胞修复到位,便可逐渐的拉长透析的间隔。
得了肾衰竭能活多久
肾衰竭能活多久,患者总是在担心这个问题,容易影响到自己的情绪,甚至影响治疗效果,对病情恢复不利,这个问题不能一概而论,与多种因素有关,取决于多个方面如治疗是否及时、治疗方法、病理类型、饮食、休息、保健等。
肾衰竭能活多久,最关键是要看治疗方法,看治疗是否得当,如果正确能很好的控制病情,如果不当,容易反复加重,在治疗的时候一定要综合考虑,权衡评价。肾衰竭不同阶段会有不同的症状表现,要根据每个阶段的的特点制定不同的治疗方案。
肾衰竭治疗的关键就是纠正酸中毒和水电解质紊乱,防止毒素升高,避免或消除急剧恶化的危险因素,阻断或抑制肾单位肾损害渐进性发展的各种途径(控制高血压、高血糖、蛋白尿、贫血),常规治疗的方法就是药物、透析等,而药物治疗作用仅仅是排毒,控制相关并发症的进展和治疗,吸附体内相关的毒素,但是不能从根本上修复受损的肾脏组织。
而对于中晚期肾衰竭患者,临床上透析治疗是最为常见的,透析只是暂时替代肾脏的作用,能短时间内降肌酐,缓解肾衰竭患者的症状,但是不能从根本上解决问题,不仅如此,长期透析容易有依赖性,如果隔一段时间没有规律透析,血肌酐和尿素氮就会飞快上升,身体也会出现其他并发症。