慢性肝炎的治疗措施

养生健康

慢性肝炎的治疗措施

一：抓住上佳时机，治疗事半功倍

“慢性肝炎治疗一定要抓住上佳时机!才能起到事半功倍的效果!”肝硬化、肝癌等重型肝病都是由慢性肝炎发展而来，肝脏这个“沉默”的器官，在满足人体的新陈代谢时，即便出现些微病变也不会引起人体强烈反应，因此常被忽视。

在具体的肝病治疗中，需要在丰富的临床经验的指引下，依据具体检查结果确定治疗方案，抗病毒为主还是免疫调节为主会不同，不同情况使用的方剂也不同。

二选：科技检测，提供准确依据

肝病检测直接决定了医生治疗方案的确定，错误、不准确的检测结果自然会对病人的治疗有很大影响。一般来说，可进行“两对半”、HBV-DNA、肝功能、B超、肝纤等最常见的肝炎检测项目。

这些检测项目大多对检测技术、检测人员素质、检测设备、卫生条件等都有着严格要求，并非人人处处都可以进行。就拿HBV-DNA检测来说吧，目前较先进的DNA检测方法是pcR定性定量检测，而临床上先进的实时跟踪荧光PCR仪可以对非常微量的病毒进行定性定量分析，检测精准。

三选：中西医结合科学治疗

中西医结合治疗，并不是单纯的中药加西药。中西医结合是祖国传统医学和现代医学两种不同理论体系的有机结合。大量临床证明，中西医结合治疗肝病有着非常明显的优势，与单纯地使用中医或西医治疗相比，其优势主要表现为这样几个方面：

两种医学理论有机融合，优势互补。实践证明，单一药物或单一治疗手段疗效非常有限，且很容易发生病毒变异耐药，增加治疗困难。中西医结合综合治疗强调抗病毒、免疫调节、保肝护肝和抗纤维化的综合性，通过特殊途径和手段，将药效和疗效作用于不同的病毒复制靶位，并进行适当免疫调节，可清除病毒，打破免疫耐受，又可有效破坏病毒复制模板活性和复制能力，是取得理想疗效的关键。

什么是弥漫性肝炎

弥漫性肝炎肝纤维化是各种慢性进展中由于肝内纤维生成与降解失衡，致使过多的胶原在肝内增殖，长期下去可发展为肝硬化。长期以来主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度。肝纤维化多是慢性肝炎发展而来，若进一步发展即形成肝硬化等。所以此时应积极采取治疗措施，因为早期肝纤维化是可逆的。

弥漫性肝炎肝炎即是指肝脏发炎，多由病毒感染而引起。因感染病毒类型的不同，可分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎及近来提出的TT 肝炎等。至于您所说的“弥漫性肝炎”，临床上无此说法，不过肝炎都会存在一定的损伤，严重时B超可发现肝脏弥漫性损伤。

乙肝能治好吗

乙肝现在的治疗手段只是控制它不继续恶化。按病程缓急，乙肝分为急性和慢性两种类型，急性肝炎早期进行抗病毒和保肝治疗的恢复率较高，慢性肝炎治疗后恢复率很低。急性肝炎如果感染病毒量较低，本身抵抗力较高的话，机体可以自动清除，转阴的几率较慢性肝炎高，但是在乙肝三对的检查中多数还是会体现出陈旧性感染，但是体检被判断是正常的;当然，也有部分急性乙肝患者在治疗后转为慢性的;慢性肝炎就是适用一些加强抵抗力、抗病毒保肝治疗的药物，但是转阴的几率很低。

慢性肝炎怎么治疗呢

一期：缓慢肝炎治疗降低血肌酐、尿素氮通常是选择血液透析。血液透析是缓慢肾功能衰竭患者坚持生命的首要治疗方法。此时首要便是要阻挠尿毒症心脑并发症的出现，因为缓慢肝炎终晚期尿毒症患者毕竟大都死于心脑衰竭。如有经济条件的缓慢肝炎患者，此期可考虑肾移植，但也要稳重。

二期：暂时性的血液透析以打扫体内毒素，为身体治疗供给出色的身体内环境，一同联系中医中药进行治疗，这么能够减少透析的副作用，延伸其间隔，减少其频率，延长尿毒症患者存活时刻，前进日子质量，降低经济负担，具有极好的社会效益。中医中药，在治疗中还具有极好的保护肾功能，及心脑并发症的作用。

三期：虽然治疗中，不一样的治疗方法存在较大的差异性，并且能成功康复的可能性并不高，但足以证明，中西医联系治疗仍是很有用的。此外，缓慢肝炎晚期尿毒症患者在治疗中一定要坚持好的心态，以达观丰满的情绪协作医护人员打败疾病;操控血压和体重;防止传染。

治疗这种病主要是进行抗病毒治疗，同时进行免疫功能的调节，也可以选用干扰素来做治疗。还应该积极对抗肝部炎症，积极防治肝脏纤维化。抗病毒治疗是治疗的关键所在，积极的抗病毒可以阻断病情进一步发展，而且减少出现肝硬化或者肝癌的可能性，对于延长患者的生命周期，提高患者生活质量都有很好的效果。抗病毒治疗的时候，如果是患有慢性的丙型肝炎，可以选用利巴韦林或者是干扰素来做治疗。如果是隐形的慢性肝炎，应该仔细的检查，是否存在炎症或者纤维化现象，然后考虑是否应用干扰素或者长效干扰素来进行治疗，治疗的疗程一般都是半年以上。

当然在治疗慢性肝炎的时候，还应该考虑对免疫功能进行调节，常用的药物是胸腺肽，通过对免疫功能进行调节之后，让患者的自身对肝炎病毒有一定的抵抗能力，然后再配合其他药物治疗，病情痊愈的可能性就更大。

慢性肝炎治疗是不可以滥用药物的，尤其是没有症状的慢性肝炎患者，如果用了太多的药物往往会引起药物性肝炎还有其他药物相关的不良反应的，甚至会药物中毒的，要在医生的指导下使用药物，坚持按疗程去服用，不要自己私自的加药量或者是不服药，这样是会让病菌产生耐药性，会更加不好治疗的，延长恢复的时间。

而慢性肝炎的患者在饮食上是要多吃一些蔬菜的，首先是可以去吃一些胡萝卜的，胡萝卜是属于温性的食物的，里面是富含着很多的胡萝卜素的，是有很多的营养的，能够健胃消食的，生熟都可以食用，可以提高肝病病人体内的维生素A，还能够间接的预防癌变的，是可以跟肉一起炖成汤，也可以直接炒熟，保留原有的营养。

不单单是这样，慢性肝炎的患者也可以吃一些菠菜的，菠菜是一种绿色的蔬菜，富含着很多的叶绿素还有多元维生素的，是能够保持身体内机体酸碱平衡的，还能够滋阴润燥，养血，调节肝胆的功能的，是非常不错的食物，还可以吃一些蘑菇的，是属于真菌类食物的，是有很多的硒元素的，能够防肝癌，适合肝炎患者。

总的来说，上面简单的介绍一下慢性肝炎的治疗措施，希望对朋友们有所帮助。其实慢性肝炎相当一部分都是因为急性肝炎没有积极治疗，最后转化而来的，因此当出现了急性肝炎之后，必须要及时的控制，防止转化成慢性。当然已经患上慢性肝炎，也不要过分着急，平时放宽心，及时配合治疗，相信可以康复。

慢性肝炎会传染吗

慢性肝炎会传染吗?

在临床上慢性肝炎往往迁延不愈，肝功能有异常反应或是反复波动，肝炎病毒指标为阳性，所以慢性肝炎患者病情较强、病毒复制较活跃、传染性强。

慢性肝炎患者传染性强，为了自身的健康及他人所想，江主任建议慢性肝炎患者立即进行治疗，只有控制了慢性肝炎的病情，才能有效的阻断传播。

慢性肝炎治疗方法：

①保肝治疗：药物种类比较多，包括甘草酸类制剂，水飞蓟素类制剂，五味子类制剂等。

适用于所有的慢性肝炎病人。

②抗纤维化治疗：多为中成药口服制剂，也适用于所有的慢性肝炎病人

③注射干扰素抗病毒治疗：包括普通干扰素?(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干扰素?(2a和2b)，适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案，疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转)，称为有快速应答(RVR)，此人群对干扰素治疗效果最好，痊愈率达到87%。

慢性筛窦炎治疗措施

一.非手术治疗

包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素，负压置换术，物理疗法等。适用于儿童及身体衰弱、有全身疾病的患者。

二.鼻内筛窦切除术

1.适应症

(1)慢性筛窦炎，经保守法无效者。

(2)筛窦区多发性息肉，经多次鼻内手术摘除后仍复发者。

(3)筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者。

(4)用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤。

(5)原发于筛窦的肿瘤和囊肿。

(6)霉菌性筛窦炎。

2.禁忌症

急性上呼吸道感染及血液病患者。

3.手术操作

(1)鼻腔顶壁为筛板，此筛窦顶略低，筛板外缘与筛窦内侧壁之间的交角处很易受到手术损伤，因而手术中器械不应超过中鼻甲附着处平面太多，以免误入颅内引起脑脊液鼻漏和脑膜炎。

(2)在筛窦和蝶窦的外上角薄层骨壁之处有视神经和颈内动脉，如果损伤可致严重并发症，应予注意。

(3)筛窦外侧壁极薄，称为纸样板，有时呈自然缺损，有时已被上次手术者造成缺损，手术中应予注意，不可误入眶内，以免引起眶内并发症。

(4)前组筛窦的鼻骨气房与泪窦窝相隔，手术操作中可用小镰状刀在鼻丘处行弧形切开，做成粘膜瓣并向下翻转，然后用锐匙向外压进入鼻丘气房，再用匙刀向后轻压，自上而下，从前向后，由内向外，逐步刮碎所有病变气房，碎骨片、息肉、残留的粘膜，可以用吸引器或匙钳取出，直至能看到白色筛窦顶壁和纸样板为止。此时可以看到蝶窦口，探针亦可进入额窦。

(5)中鼻甲病变术后可望恢复，故应予以保留，可将其用作进入后部的标志。若中鼻甲过于肥厚或含有气房(泡性中鼻甲)，可在最后连同内壁一并咬去。

(6)在操作过程中，照明必须充分，应随时吸净腔内血液，也可用浸有肾上腺素的棉片或纱条试净或压迫止血，绝对禁止盲目操作或用力撕拉组织。取出的组织需经过术者检查，如果有黄色柔软的脂肪组织，应立即停止在该处操作，以免使眶内受到更大的损伤。术后鼻腔可不填塞，若有渗血可用明胶海绵压迫止血，如需填塞也不宜填压太紧。

三.鼻外筛窦切除术

1.适应症

①X线鼻窦发育好，有蝶上筛房、上颌筛房者;②慢性筛窦炎并发额窦炎者;③筛窦霉菌病;④筛窦异物;⑤筛窦肿瘤;⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症;⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。

2.手术操作

(1)体位与麻醉取仰卧位，用鼻粘膜表面麻醉，另以1%～2%普鲁卡因(内加少许肾上腺素)行切口皮下浸润麻醉，并向眶内侧壁骨膜下深入2cm，对筛前神经行阻滞麻醉。

(2)切口由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起，至眶下缘，做一长约2.5cm的弧形切口。

(3)剥离沿骨壁弯度剥离皮下组织，显露上颌骨额突及部分鼻骨，再暴露泪骨及筛骨纸样板，然后切开骨膜，剥离暴露骨面，注意保护内眦韧带和泪囊。

(4)凿开自泪骨处凿开进入筛房，咬除泪骨、部分上颌骨额突及纸板，扩大前组筛窦创口，在直视下咬去气房骨隔，清除全部筛窦内的病变组织。因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下，故不易损伤。中鼻甲应予保留。此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口，必要时可进行探查。

(5)填塞及缝合完成清理术野及止血后，用含有抗生素的细纱条填塞术腔和鼻腔，切口分两层缝合，加压包扎。

(6)术后第2天抽由填塞物，第6日拆线。

得了慢性肝炎会不会传染呢

一、慢性肝炎传染吗--具有传染性的慢性肝炎总类

传染性慢性肝炎一般是指病毒性肝炎，也就是由各类肝病病毒导致的肝炎。常见的病毒性肝炎有甲肝、丙肝、丁肝、戊肝等，其中以乙肝和丙肝的数量最多，分别为我国第一大和第二大病毒性肝炎。肝炎病毒种类不同，其传染的方式也不相同。

二、慢性肝炎传染吗--不具有传染性的慢性肝炎总类

其实，有很多种类的肝炎是不具有传染性的，此类肝炎患者朋友可以参加社会各类活动和工作，大部分经过正规治疗可以痊愈。不具有传染性的肝炎主要分为以下几种：

1.酒精肝：酒精肝又称酒精性脂肪肝是长期饮酒导致。如果不加以治疗严格戒酒会逐渐向着肝纤维化、肝硬化等方向发展，应及时的进行治疗。

2.脂肪肝：脂肪肝可分为轻、中、重三个阶段，当发现轻度脂肪肝时就应采取相应的治疗措施，防止继续恶化。推荐阅读：肝脏“好坏” 检查才明了!

三、慢性肝炎传染吗--病毒性肝炎的传播方式病毒性肝炎的传染方式大致可以分为两类，一类是血液传播，另一类是粪-口传播。下面具体介绍：

1.血液传播类病毒性肝炎：乙肝、丙肝、丁肝均为血液传播，当血液或皮肤黏膜接触到此类肝炎病毒时就有可能导致感染肝炎，通常有母婴途径、输血感染、整容器械等。

2.粪-口传播途径：甲肝和戊肝属于此类传播，容易造成集体性爆发。此类病毒性肝炎传播性较强，唾液、汗液、粪便等都有可能导致传染，一起吃饭、洗浴等会导致该类肝炎的传播。

病毒性肝炎的处理方式

一、一般处理

1、休息

急性肝炎的早期，应住院或就地隔离治疗并卧床休息;恢复期逐渐增加活动，但要避免过劳，以利康复。慢性肝炎活动期应适当休息，病情好转后应注意动静结合，不宜过劳。由急性肝炎或慢性肝炎转重者应卧床休息，住院治疗。

2、营养

病毒性肝炎患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物，碳水化合物摄取要适量，不可过多，以避免发生脂肪肝。恢复期要避免过食。绝对禁酒，不饮含有酒精的饮料、营养品及药物。

二、药物治疗

各型肝炎病人有明显食欲不振、频繁呕吐并有黄疸时，除休息及营养外，可静脉滴注10%～20%葡萄糖液及维生素C等。

1、慢性肝炎

应根据患者具体情况，采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化及心理等治疗措施。目前认为，形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染，因此，对慢性肝炎应重视抗病毒治疗。

2、重型肝炎

以综合疗法为主，主要措施是加强护理，进行监护，密切观察病情。加强支持疗法;维持水电解质平衡，补给新鲜血液或血制品，含高支链氨基酸的多种氨基酸，抑制炎症坏死及促肝细胞再生药物。改善肝微循环，降低内毒素血症，预防和治疗各种并发症如肝性脑病、脑水肿、大出血、肾功能不全、继发感染、电解质紊乱、腹水及低血糖等。在有条件单位可进行人工肝支持系统及肝移植的研究。

3、病毒携带者

慢性乙型和丙型肝炎病毒携带者可照常工作，但应定期复查，随访观察，并动员其作肝穿检查，以便进一步确诊和作相应治疗。

肝衰竭的预防方法有哪些

1、对于存在慢性肝炎病毒感染的患者，应做到每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态，发现肝功能异常，在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院，警惕肝衰竭;

2、已经口服抗病毒药物治疗的患者，不可擅自停用药物，一旦停药会造成病毒大量复制，引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等，了解是否出现病毒变异，一旦出现及时调整治疗方案;

3、对于酗酒者，戒酒斯必须的，还要坚持戒酒;

4、药物使用应慎重，常见的药物性肝衰竭中中药不可忽视，摒除“中药无害”的想法。

慢性肝炎治疗方法

慢性肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等，其中针对不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查，通常不需要治疗。

①保肝治疗：药物种类比较多，包括甘草酸类制剂，水飞蓟素类制剂，五味子类制剂等。适用于所有的慢性肝炎病人。

②抗纤维化治疗：多为中成药口服制剂，也适用于所有的慢性肝炎病人

③注射干扰素抗病毒治疗：包括普通干扰素(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干扰素(2a和2b)，适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案，疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转)，称为有快速应答(RVR)，此人群对干扰素治疗效果最好，痊愈率达到87%。

④口服核苷类似物抗病毒治疗：这类药物只适用于治疗乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中国大陆有以下四种药物：拉米夫定(lamivudine， LAM)，阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)，替比夫定(telbivudine，LdT)，恩替卡韦(entecavir, ETV);国际上还有第五种药物：替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate，TDF)，用于治疗对以上四种药物耐药的患者。核苷类似物的优点是抗病毒疗效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在临床上得到广泛的应用，延长了肝硬化患者的生存期并明显改善了肝硬化患者的生活质量。缺点是需要长期服用，并且有耐药的风险。作为治疗慢性乙肝的特殊药品，必须在医生的指导下应用，并且需要定期复查乙肝病毒定量。若随意服药停药，会促进乙肝病毒耐药的发生及导致病情加重，甚至导致死亡。

⑤免疫抑制剂：自身免疫性肝炎在保肝药物难以控制的肝功能反复时，行肝穿若提示肝内炎症活动明显，则需要使用糖皮质激素，或合并使用另一种免疫抑制剂硫唑嘌呤，可促进病情的恢复。

⑥预防肿瘤的发生：慢性肝炎病史长，发生肝癌的机率增加，补充微量元素硒有助于增强抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利于增强预防肿瘤的能力。

⑦去除病因：禁酒，停止服用损伤肝脏的药物：对于酒精性肝病以及药物性肝病患者尤其重要。对于其他原因导致的慢性肝炎也有重要意义。