肺癌的诊断

肺癌的诊断

对于肺癌，通常可以通过某些症状表现来判断

肺癌从病灶位置上可以分为周边型和中央型两种，其中前者通常情况下不会表现出什么明显的症状，必须通过医疗设备的检查才能知道。而后者，则可以表现出某些症状和异常。如果具有一定的健康意识和医学常识，通常还是可以提早发现的。

中央型肺癌的表现有很多，比如，经常无原因的咳嗽，感觉喉咙里边总是有某种刺激性的东西，咳出的痰中有红色的血丝，有的人还表现为对烟草等过敏反应。因此，一旦平时咳嗽习惯有明显改变，或者发现咳血现象，一定要引起足够重视。不要自以为是受风寒或者缓解刺激而引起的，及时到医院做一个检查。

很多疾病都是因为患者思想上不重视而引起的

其实，虽然现在人们的经济状况都有了很大改善，手里有钱了，但是在健康观念方面还是非常匮乏的。有百分之八十的肺癌患者，到医院确诊的时候已经是晚期，治疗也没有多大意义。肺癌这种疾病，如果到了晚期，目前没有很好的治疗手段。只有平时提高健康意识，早日发现，才能有治愈的希望。

其实，有些人担心到医院进行透视，x射线照射等检查会杀死正常细胞，给健康带来不利影响。其实，这种观念根本不正确，只要不经常性地、长时间地进行仪器透视，对身体是没有什么危害的，大家不要有心里恐惧。

肺癌的检查最常用的是透视，透视有很多优点，可以比较清楚地了解肺部的动态，可以对病患部位进行多方位的观察，及时发现其周围脏器的情况，另外费用也比较低廉。但是，透视的呈像清晰不够高，当病灶较小时不宜观察到。注意，透视检查时间不能过长，否则会损害健康。

肺癌诊断标准

诊断检查：

(一)病史采集要点

虽然大部分的肺癌只有在已经扩散的时候才产生症状，一些最常见的症状是因为癌症在肺里生长并且侵犯附近的组织。应警惕下列症状：长期干咳或有粘液痰，尤其是痰中带血时应予警惕，特别是40岁以上的中老年人，但青年人并不排除患肺癌的可能性。慢性咳嗽的患者，当咳嗽性质发生变化，或某一肺叶、肺段反复发生炎症时。应考虑肺癌的可能性。长期吸烟、慢性咳嗽和家族肿瘤病史、以及某些职业如接触放射性物质、石棉尘、制造重铬酸盐等的工作人员应列为重点普查人群，最好每半年检查1次。“肺结核”患者，正规抗结核治疗无效，或X线检查发现肿块影进行性增大，有节段性肺炎或不张，肺门阴影增大，不规则偏心厚壁空洞者，应重视进一步检查明确诊断。

肺癌扩散到其它器官可导致下列症状：骨痛;手或者脚无力或者麻木，头昏;皮肤或者眼睛变黄色(黄疸);体表肿块，由癌症扩散到皮肤、颈部或锁骨上淋巴结所致;副癌综合征等。

(二)检查

1.体格检查要点

支气管肺癌在早期没有特殊的体征。癌肿长大引起支气管阻塞后可呈现相应的征象。对肺癌病人进行体格检查时要全面细致，特别应注意颈部有无肿大淋巴结，肝是否肿大等常见的转移病灶。另外需检查：

(1)局限性喘鸣音：为局限性哮呜音，多在吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。

(2)声音嘶哑：淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。

(3)上腔静脉综合征：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。

(4)Horner综合征：肺尖痛压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。

(5)肩臂疼痛：肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部上肢放射状疼痛。

(6)膈神经麻痹：膈神经受侵时出现气急胸闷，X线透视示膈肌矛盾运动。

(7)吞咽困难：纵隔淋巴节结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难，甚至窒息死亡。

(8)心包受侵：心包受侵时出现心包积液、气急、心律失常，心功能不全等临床表现。

(9)胸膜转移：可见胸痛，癌性胸水等。

(10)肺癌转移：肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。

(11)肺外体征：常见有四肢关节疼痛或杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症或低钙血症、精神异常等。88.9%～100%。

2.X线检查

X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

肺癌是什么原因引起的 肺癌患者早期症状

对于非小细胞肺癌，诊断时可能会出现一些早期的十大症状，可能会有咳嗽，特别是刺激性的咳嗽、胸闷、气促、 体重的下降、胸痛、咯血、骨痛、疲乏、吞咽困难、哮鸣音及喘鸣音等症，与小细胞肺癌的症状的可能会有一些不相同，一般来说肺癌的症状主要有咳嗽、咯血、呼吸困难和胸痛等症状。

治疗肺癌诊断是关键

肺癌是对人们的身体伤害比较大的病，每个人都有可能出现肺癌，但是很多人也都摆脱了肺癌，那是因为他们比较了解肺癌，能够及时的发现肺癌，这就跟大家对肺癌的病情了解有关，为了大家多更加对肺癌的来接，下面就为大家介绍一下有关肺癌的治疗办法。

一是由于肺脏比较大，而且深藏在胸腔内部，肺癌早期病变小，很少会引起明显的症状或不适。

二是，即使有些早期症状，也很容易和其他疾病混淆。专家指出，骨关节肿胀疼痛，肩背痛，声音嘶哑等都可能是肺癌的表现，但有多少人会把这些和肺癌联系起来呢?只能白白耽误治疗时机。

关于诊断肺癌：

在现在可以诊断出肺癌的方法便是螺旋CT检查了，这是检查肺癌早期的最有效的方法。

还有肺癌的治疗：

对于肺癌的治疗方法，我们遵循这样的原则：讲究个体化，要因人、因病而异。肺癌的治疗讲究以手术为主包括放疗、化疗和分子靶向治疗等在内的多学科规范化综合治疗，手术应该是治疗的核心，凡有手术可能的患者都应积极手术，这是使患者获得治愈或长期生存希望的唯一有效方法。

上面的有关肺癌的诊断和办法已经很详细的给大家提供了了解肺癌的资料，希望大家要有忧患意识，在身体健康的时候就要进行一些预防，不光是肺癌，各类疾病的预防都要进行，这样就能够减少出现疾病的可能性，身体健康就又增加了保障。

肺癌肝转移的检查诊断

X光检测X光检测

1、痰液细胞学检查：连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值，可由其中发现癌细胞。

2、胸部X光：通常肿瘤大于一公分便可在X光片上发现。

3、CT：可确定肿瘤的部位、大小，肿瘤与周围组织的关系，肿大淋巴结及是否有转移，是肺癌诊断与分期的重要依据。

4、支气管镜：在肺癌的诊断方面非常重要。

5、B超或CT引导经皮肺穿刺活检：准确性高达96%。

6、肺功能、心脏检查：主要用于可以接受手术的患者，此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。

7、肝、脾、骨脑等部位的扫描检查：可检查病人是否有转移。

8、开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。

肿瘤标志物包括哪几项 肿瘤标志物nse指什么

肿瘤标志物nse是一种酸性的烯醇化酶异构体，存在于神经元、神经内分泌细胞及神经细胞来源的肿瘤组织中，在众多的肺癌亚型中，由于小细胞肺癌具有神经分泌性质，因此nse可作为其特异性的肿瘤标志物指标。它具有较高的灵敏度及特异性，在研究中表示，血清nse对肺癌诊断的特异性和灵敏度，分别达到92.5%和68.75%。

肺癌的诊断治疗方式

肺癌的诊断治疗方式，现实生活中，健康的人是幸福的，如果不幸患上癌症，尤其是肺癌，肺癌患者的痛苦只有患者自己清楚，肺癌有什么危害呢?这与每个肺癌患者的病情轻重程度、个人体质和心理承受能力都有很大关系。在肺癌的治疗过程中，肺癌诊断是很重要的。

不同类型肺癌的诊断治疗方式是有所差异的。临床上肺癌的类型也是多种多样的，肺癌诊断和治疗方法也是有很大的差距的，首先，对于中央型肺癌，在肺的中央位置发病。症状表现为：刺激性咳嗽、痰中带血。肿瘤渐渐增大后，可出现发热、胸闷、憋气等感觉。由于这种肺癌位于肺的中央部位，它的阴影往往被心脏和大血管的阴影掩盖，因此仅仅靠胸部X线检查容易造成误诊。

全面诊断癌症是必须的，患者最好采取一些检查方法辅助确诊肺癌疾病。周围性肺癌，一般在肺的外围发病，因此一般不会出现咳嗽和咯血的症状，有些患者可有胸部的隐痛、钝痛、或间歇性疼痛，但当肿瘤增大。为防止误诊，一般四十岁以上突然发现肺部圆形阴影，不能确诊为肺结核的患者，最好及时进行手术治疗。另外，需要大家注意的是，该病不是不能预防的，人们预防肺癌首先要养成良好的生活习惯，保持心情开朗，不抽烟，远离烧饭时油烟的侵害，多多学习和了解肺癌预防的常识，这对于人们的健康保障是极为有帮助的。

以上向大家讲解了不同类型肺癌的诊断治疗方式是有所差异的，相信大家对于肺癌诊断也有了更深入的认识和了解。对于肺癌，早发现早治疗，必须要将肺癌扼杀在其萌芽时期，以免肺癌继续发展严重影响生活。

肺癌有一项血液检查叫NSE请问是什么参照物

由于吸烟、环境污染等因素，肺癌发病率和死亡率不断升高。肺癌血清学标志物细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的检测对肺癌的诊断、疗效观察和监测复发都有肯定的临床应用价值，但单项对肺癌诊断的灵敏度均不高。考虑到肺癌组织分型的不同，肺癌标志物与肺癌组织分型可能有密切关系，本文采用放免分析对正常人和不同组织分型的肺癌患者进行血清CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测，以评价CYFRA21-1、NSE和CEA在不同组织类型的肺癌中表达情况及临床意义。

血清CYFRA21-1是细胞角蛋白19(CKl9)的片段，CK19是—种酸性蛋白,主要分布于单,复层上皮细胞内。结非小细胞肺癌的诊断有较高的灵敏性和特异性;且不同分期的肺癌阳性率不同，因此各家报道其对肺癌诊断阳性率各不相同，但其对鳞癌和肺癌的阳性率都在50%以上：另外其对胰腺癌、胆囊癌也有较高的阳性率 。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一类糖代谢酶，存在于神经元细胞及神经内分秘组织中，在诊断小细胞肺癌中有较高的阳性率，本次统计NSE阳性率73.3%与相关报道基本一致。癌胚抗原CEA是一类具有人类胚胎抗原特异性决定簇的酸性糖蛋白，存在于胎儿肠道和由内胚层分化来的肿瘤细胞膜上，主要用于消化道肿瘤的诊断和疗效观察。现发现肺癌的腺癌阳性率较高,王自正报道阳性率为57.0%。与本次统计基本—致。

肺癌的组织类型可分为非小细胞肿癌(鳞癌、腺癌及其它)和小细胞肺癌。不同组织类型的肺癌化疗方案不同,放疗敏感性不同,手术机会不同。患者的预后也不同。本研究表明CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中的表达情况与肺癌组织分型有密切关系。CYFRA21-1主要表达于非小组胞肺癌(鳞癌和腺癌),在小细胞肺癌与正常人血清中表达很低。NSE主要表达于小细胞肺癌,与正常组和非小细胞肺癌组之间有显著性差异，在鳞癌和腺癌组也有一定的表达，但与正常组相比无统计学意义。CEA主要表达于腺癌，在鳞癌和小细胞肺癌患者血清中表达很低。这三项指标在检测肺癌中，各有侧重，联合检测对肺癌诊断能互补不足，可具有较高的阳性率，对肺癌病理分型及指导临床治疗有较高的应用价值。

怎样读懂你的肺癌诊断报告

肺癌的诊断通常包括病理类型和分期。时下因为靶向药物在肺癌治疗中的卓越成果，有些肺癌诊断内容还包括分子诊断，即基因分型。给肺癌进行病理分型和基因分型是有原因的：肺癌是一种癌症的统称，分为不同亚型，每个亚型的治疗原则不同。病理分型可以指导医生选择何种化疗药物，基因分型可以指导医生选择何种分子靶向治疗药物。

怎样诊断肺癌

确诊1、特异性肿瘤抗原检测，抽取患者的外周血液进行培养，确诊患者体内癌细胞的数量、肿瘤的负荷、免疫的缺陷程度。是目前最为先进的诊断肺癌的方法。

确诊2、痰液细胞学检查痰液(从你肺里咳出的痰)样品看是否有肺癌细胞。

确诊3、支气管镜有光源的，可弯曲的管子称为支气管镜通过嘴巴进入支气管。这个检查能够帮助发现肿瘤并且对组织或者液体进行取样看看是否存在癌细胞。诊断肺癌后，支气管镜被用来彻底地检查肺的其它气道的内层。如果发现其它癌症不靠近原来的那个，可能就无法切除所有的癌组织。

确诊4、纵隔镜肺癌患者在全麻下(深睡下)，空心的、有光源的管子从胸骨下经颈部底端作一小切口插入。特殊的仪器经过这个管子能够从纵隔淋巴结(沿着气管和主要支气管区域)取样。

确诊5、胸腔穿刺术这个方法用于判断肺周围的液体是不是由癌症扩散到胸膜(包裹着肺的细膜)引起或者为癌症无关的因素如心衰或者感染所致。从肋间放置穿刺针引流液体，在显微镜下寻找癌细胞。如果液体汇集在肺的周围，它们阻碍肺的充气，因此，胸腔穿刺术能够帮助肺癌患者改善呼吸。