胃穿孔的并发症

胃穿孔的并发症

1.休克

穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。

2.急性腹膜炎

全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，反跳痛。

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如慢性穿孔，少数病例可有胃结肠瘘，大多发生在胃、十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可形成穿孔周围脓疡。

引发胃穿孔的原因是什么

对胃穿孔所导致的并发症我们是不能够忽视的，而且导致胃穿孔的原因有很多，比如说消化性溃疡，是常见的胃穿孔病因之一，由于溃疡不断的加深，会穿透肌肉层面，最后穿透胃以及12指肠的墙壁，而发生穿孔的状况。胃穿孔之后会发生几种不同的后果，比如穿孔前的溃疡已经倚仗等等邻近器官发生粘连，就会形成穿透性的溃疡，这种溃疡是称为慢性穿孔，少数患者会出现溃疡底以及横结肠粘连，穿孔之后会形成胃结肠瘘，病情较为严重，而且会发生大面积的，粘连状况，形成严重的脓疡，不及时治疗的话患者甚至会有生命的危险。

现代生活中有很多人都经常暴饮暴食，饮食是没有任何规律的，暴饮暴食的人最容易导致胃穿孔，因为暴饮暴食会导致人体的胃酸以及胃蛋白酶的增加，这两种物质都会诱发胃穿孔病情的出现，平时吃东西的时候尽量细嚼慢咽，进食不能过快，否则会引起胃部的肿胀，平时也不能够过度饥饿，避免吃一些刺激性较强的食品，如果这些食品是偏冷或者偏辣，那么就一定要避免吃这些东西，患者还应该养成良好的生活习惯，避免过度劳累，其实胃是非常敏感的，平时我们吃什么东西，我们都应该注意，因为大量的摄入过多的食物会导致我们肺部，负担加重，也会诱发胃穿孔病情出现。

胃穿孔的发病原因有哪些

生活中很多人不注意生活规律，经常暴吃暴喝，有时候不吃早饭，经常说胃不舒服，严重的甚至出现了胃出血，胃出血最主要的原因就是胃穿孔，胃穿孔的产生主要有什么原因，下面我们一起来学习一下，在平时生活中多加注意。

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。

急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死，穿透浆膜层，致胃腔与腹腔相通。溃疡穿孔后，含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔，首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎，产生剧烈的持续性腹痛。数小时后，胃肠内容物流出减少，而腹膜刺激所致渗出液增加，胃肠流出物被稀释，腹痛可暂时减轻。一般于8~12小时后，由于腹腔内细菌的生长和繁殖，形成细菌性腹膜炎，引起肠麻痹、败血症及中毒性休克。慢性穿孔时因溃疡在向深部发展时，多逐渐与周围组织形成粘连，表现为慢性穿透性溃疡、胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘。

胃穿孔有的是季节性的，也好发于老年，主要是50多岁的中老年经常有胃穿孔的两晚，得了胃溃疡等胃病的人进食不能太快，需要细嚼慢咽，也不能过饥和过饱，胃穿孔最严重的并发症是溃疡，所以要注意平时的生活节奏。

阿米巴虫病的症状 其它并发症

阿米巴原虫感染除了常见的肠穿孔并发症，还可能出现肠出血深部溃疡、阑尾炎、阿米巴瘤等多种并发症。

胃穿孔是怎么引起的怎么办

引起胃穿孔的原因还和患者平时的饮食习惯有很大的关系。暴饮暴食，饮食不规律的人是很容易得胃穿孔的，现在的生活中很多的人是会出现胃穿孔的这个疾病的，在出现胃穿孔的时候是非常的危险的，导致胃穿孔的原因也是非常的多的，有你在的原因也有很多的外在的原因的，其中精神状态不佳是可以导致胃穿孔这种疾病发生的，如患者进行要过分紧张的工作，要是在这种情况下患者患有了溃疡病，那么就很容易会直接发生恶化，从而导致胃穿孔这种疾病发生。

暴饮暴食也是可以导致胃穿孔这种疾病发生的，如患者进行吃饭的时候就比较急，也比较多，而且在吃饭时候还要从事多重的体力劳动，那么这个时候就很容易会导致患者的胃内压增加，而患者要是之前已经患有了溃疡病，那么这个时候胃壁由于薄弱就很容易会发生穿破，这也就导致胃穿孔疾病发生了。

患者经常会吃一些刺激性的食物也是可以导致胃穿孔疾病发生的，如患者之前比较喜欢吃辣椒，或者是有抽烟喝酒的习惯，这就很容易会直接刺激患者的胃部粘膜，一旦患者的胃部粘膜受胃酸侵蚀的抵抗力降低之后，那么也就很容易会导致穿孔形成了，这也就引发了胃穿孔疾病。

还有一些药物作用也是可以导致胃穿孔疾病发生的，如患者之前患有全身性的疾病，导致自己经常要服用一些激素类的药物，那么这些药物就会对患者的胃部产生一定的刺激，日子一久也就会导致胃穿孔这种疾病发生了。

以上的这些就是导致胃穿孔疾病形成的原因，大家对此有了一定了解之后，在日常的时候就应该做好预防的工作，因为这种疾病一旦发生对患者的身体危害是极大的，严重的话还会引起其他并发症发生，所以患者只有及时的预防此病发生，那么才可以远离此病所带来的一切危害。

胃溃疡穿孔的第一大杀手!

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。什么是胃穿孔，胃穿孔症状有哪些?由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔。

如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症，穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生很快，局部末发生粘连，胃内容物直接漏入腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此时须急救。无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，什么是胃穿孔应用抗 菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。

胃穿孔保守治疗

胃穿孔病人进食千万不太快了,更要做到细嚼慢咽,平时也千万不能过饥过饱，对身体都特别地不好的。如果是平日里有吸烟和酗酒习惯的病人，在治疗胃穿孔的期间再也不要吸烟和喝酒了，对于患者的身体真的是特别地不好的。在进行治疗的十天后，患者可以吃一些比较清淡的流质的饮食，但是也不能吃的过多的。

需要提醒广大胃穿孔患者的是，胃穿孔手术治疗之后非常容易发生的一个并发症就是肠粘连。所谓肠黏连，一般就是指患者的腹部经过手术之后的一种较为正常的术后并发症，对于胃穿孔术后并发症，胃肠专家指出，这需要进行在胃穿孔手术之后的进一步的手术处理。

在医疗临床上，胃穿孔手术一般是属于腹腔内受到污染化的一种手术，在术后患者的肠管更加容易发生往一起黏连的现象，一旦发现患者出现肠粘连之后，患者应该立即进行积极的手术治疗，为了避免患者的病情继续加重，患者需要进行再一次手术，以解决肠粘连的问题。

胃穿孔手术之后患者一定要注意自己的饮食规律，尽量少吃一些脂肪含量高的食物。另外，高糖、辛辣还有油煎的食物以及咖啡等等的有刺激性的饮料，也都少喝为好。多吃一些碳水化合物，多补充一些蛋白质以及维生素，积极地加强体育锻炼，尽量保持身心愉快，少一些心理负担。

糜烂性胃炎会引起哪些疾病

1、胃出血

糜烂性胃炎并不少见，患者多出现呕血症状，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。如果是长期少量出血会造成贫血。

2、胃癌

少数糜烂性胃炎患者治疗不及时会有很大可能向胃癌方面发展的。

3、胃穿孔

胃穿孔是糜烂性胃炎病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食引起胃酸和胃蛋白酶的增加，而很容易诱发胃穿孔。

4、上消化道出血

吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥。

5、身体消瘦

因长期的腹痛导致很多患者饮食的不规律，有时候饥一顿，饱一顿的，容易导致消瘦。消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10%以上时为消瘦。

胃穿孔的治疗方法

1.非手术治疗如果是空腹穿孔

腹腔内的渗漏比较少，而且没有食物残渣等胃内容物，腹膜腔的污染较轻，胃穿孔的表现没有中毒症状(包括发热、脉搏快、呼吸急促、白细胞升高等)，炎症比较局限，胃穿孔的治疗可以采取非手术治疗。

胃穿孔患者取半卧位，禁食水，持续胃肠减压，静脉滴注或微量注射泵持续静脉注射奥美拉唑抑制胃酸分泌，静脉补液和营养支持。维持水、电解质和酸碱平衡，常规使用抗生素控制腹腔感染。

通过对患者腹痛、发热等症状和脉搏、呼吸以及腹部体征的观察判断病情的变化，并及时通过复查血常规了解腹部炎症控制情况，进行腹部超声或CT复查，明确腹腔内积液吸收的情况。

一般经非手术治疗3～5 日症状体征缓解可视为治愈。对于饱腹穿孔或穿孔原因不明，考虑有胃部肿瘤或有幽门梗阻、出血的病例。不适宜采用非手术治疗。非手术治疗的病例如果观察12小时出现腹痛和腹膜刺激征加重、体温升高，或腹腔穿刺抽出浑浊液体，腹部超声或CT提示腹腔内积液增加，考虑腹膜炎加重或扩散时，胃穿孔的治疗应及时中转手术，以免误治。

2.手术治疗

(1)纯修补术

是本组最多应用的手术方法。其优越性为可通过手术探查明了病灶部位、病变严重程度，可清理腹腔污染。单纯修补简单安全。胃穿孔患者康复快，无并发症。

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升，病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。那么，胃溃疡性穿孔的饮食保健要注意什么?

对于胃穿孔患者的饮食，大家在日常的生活中一定要多加的注意，除了在饮食方面要做到规律、合理，而且要以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的食物为主，希望大家在平时的饮食中多加的注意了。

胃穿孔一般会引发心律不齐吗

胃穿孔指的是胃内部的肌壁相关内壁出现了破溃或严重损害之后而引起各种穿孔性行为，而在胃穿孔这个症状出现之后，患者自身是会明显感觉到各种不适，毕竟胃内部是存在一些胃液等相关的液体，而一旦是胃穿孔之后，胃液是会从穿孔的位置进入到腹腔内部，从而是会累及到心脏、肺部等相关的器官组织，所以是会造成损害情况加重的现象。

胃穿孔这个症状性的表现是有很多种，并且在胃穿孔出现之后影响到周边的器官后更会并发其它的并发症或其它的不适症状，所以胃穿孔从根本的症状上虽然不存在心律不齐，但是随着穿孔性病变而引起其它的并发症后，是有极少数的患者同时会有心律不齐的症状出现。

因为每个胃穿孔的患者自身情况不同，受到损害的器官和累及的组织性病变也会不同，而在各种胃液进入到腹腔后，有可能是会导致多种器官运作出现问题后而进一步造成心律不齐的情况出现，所以心律不齐也会因为胃穿孔严重化后而引起。

但是不管怎么说，胃穿孔出现心律不齐毕竟是少数，并不是主要的胃穿孔的常见症状，而心律不齐也有可能是自身存在其它的病变后所引起，所以在胃穿孔与心律不齐两种症状同时存在时，是需要通过检查后才可以确定是否是胃穿孔引起心律不齐的症状。

胃穿孔有哪些危害

1、穿孔初期，患者常会出现有一定程度上的休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象，此时可危及生命。

2、胃穿孔的最初、最重要的症状就是突然发生剧烈的腹痛。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

3、由于在胃穿孔之后，会导致大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性。

4、可导致严重的并发症如急性游离穿孔，由于穿孔部位大多发生在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生的很快，导致局部尚末发生粘连，胃内容物就直接漏入乐腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此时必须急救。

胃穿孔主要是暴饮暴食所致，消化道溃疡可发生在胃，也可在十二指肠，或同时发生在胃和十二指肠，又叫”复合性溃疡”，溃疡可为一处，也可为多处，多处溃疡通常叫”多发性溃疡”。

消化性溃疡除了药物治疗外，一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。饮食要定时，食量要限制，切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。