针对腹部内脏损伤的急救应注意什么

针对腹部内脏损伤的急救应注意什么

如腹部内脏脱出、昏迷、骨盆损伤、脊柱脊髓损伤、身体带有刺入物、颅脑损伤及开放性气胸的伤员，要根据伤 情选用特殊的搬运方法。特别是怀疑有脊柱、脊髓损伤的伤员，在搬运时，应严防颈部与躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸直。

内脏的损伤

概述

内脏损伤，是指内脏各个部分受到损伤，主要包括：气管损伤、气胸、心脏损伤、胃部损伤、肝脏损伤、胆囊穿孔、脾脏损伤、肠道穿孔、肾脏损伤、膀胱损伤。

气管损伤

【概述】

气管的解剖位置较特殊，针灸不易造成损伤。气管由软骨、平滑肌纤维和结缔组织所组成，即使刺中，一般也不致引起严重后果。但是，操作不当，亦可误伤。特别是如同时伤及周围的血管、神经等，则可极大地抑制呼吸功能，甚至造成窒息死亡。

【损伤原因】

气管损伤的原因大致有下列二种：

一、穴位原因：由于气管的极大部分为胸骨所遮掩，直接能造成针刺损伤的穴位不多。其中，最易发生事故的是天突穴。天突穴位于胸骨上窝凹陷正中(胸骨柄中点上1寸)，其左右为胸锁乳突肌，深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。皮下稍深处有颈静脉弓，再深为甲状腺下静脉，深部为气管。向下在胸骨柄后方有左无名静脉、主动脉弓、无名动脉和左颈动脉。表明天突穴不仅直接与气管有关，周围 的血管也十分丰富，且不少是重要血管，稍不谨慎，即易造成事故。另外，扶突穴针刺不当也极易伤及气管或喉腔。

二、操作原因：主要是指天突穴而言。对此，古人早有教训：“天突穴，其下针直

内脏 横下，不得低(抵)手，即五脏之气伤人”(《铜人腧穴针灸图经·卷四》)。

一、针刺方向错误及刺之过深。气管在胸骨上窝处肌层覆盖较浅，直刺过深即可损伤;向左右深刺，易伤及肺组织，尤其是肺气肿病人，更易并发气胸;沿胸骨柄后缘向下平刺深刺，往往误伤主动脉或无名动脉，造成大出血。有些人主张，针天突时先平刺五分，针尖向喉管刺进约1～2分，针柄竖起针尖斜向下方刺入。实践证明，此法也不准确，常可导致喉痉挛。

二、手法过重。大幅度地重提猛插，动作粗暴，往往可导致气管及周围组织多处损伤。

三、留针过程中，患者剧烈咳嗽或反复作吞咽等动作，可致肌肉猛烈收缩，

内脏 改变针尖的方向和深度而损及气管。

腹型肥胖者易损伤内脏

BMI和腰围反映了不同类型的脂肪蓄积程度，其中BMI主要反映全身脂肪含量，腰围主要反映腹部内脏脂肪堆积。内脏脂肪含量或内脏脂肪占总脂肪的比例的升高是健康危害的重要因素。内脏脂肪主要存在于腹腔内，如肝、胰、胃、肠道等器官周围和内部，过多的内脏脂肪进入消化系统时，会对肝脏等器官造成损害，引发脂肪肝，还会扰乱新陈代谢，引发糖尿病等病症。不仅如此，内脏脂肪还会导致体内毒素难以正常排除，从而产生多种化学物质，引发心脏病;内脏脂肪还会增加患心血管疾病

此外，腹部脂肪还会压迫肺，从而导致肥胖者呼吸急促，呼吸越困难，就越容易造成血流中输氧量不足，进而导致全身乏力、免疫力受损，甚至引发高血压。而许多研究采用核磁共振成像(MRI)和CT技术对人体内脂肪含量进行精确测量，验证了内脏脂肪含量较全身脂肪量对多种慢性疾病甚至死亡有更好的指示作用。

我国人群的体脂分布与西方人群不同，以腹型肥胖为主。而那些体重处在正常范围内，但其腰围已经超过正常界点的人，他们的高血压、糖尿病等疾病的风险依旧很高，但常常被忽视。

的几率，导致动脉炎症等。

对溺水者的正确施救方法

1、发现溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。

2、将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其咽内、鼻内的异物，如淤泥、杂草等，使其呼吸道保持通畅。当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，需要时施行胸外心脏按压法。呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16～20次)进行，直至恢复呼吸为止。

3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟60～80次)进行，直到心跳恢复为止。

眼睛损伤的急救

阅读时间过长，或在昏暗的环境下做精细的工作，都会引起眼睛疲劳，但这还不致于损害眼睛。在这类用眼的活动中，精神过度地集中和姿势不良引起的肌肉紧张有时会引起头痛，如果是阅读中经常头痛则可能是视力有问题的一种征兆，应作眼睛检查。另外，当眼睛和眼睑受到损伤时，则应立即到医院诊治，不过在去医院之前，可以先采取一些急救措施：

眼睛或眼睑受到切割损伤或撞击时，可以用清洁的手帕遮盖住受伤的眼部，并用绷带轻轻包扎，为防止眼球运动需要同时遮盖住另一只眼睛，然后再寻求医疗救助。如果眼部是受撞击最好用冷敷。

如果有漂白粉或清洁剂等一些有腐蚀性的化学物溅入了眼睛，要立即用大量冷的流水冲洗眼睛。把头偏向受伤眼睛的一方，并用手指撑开眼睑，使流水从内流向外冲洗眼球。冲洗干净后，再用清洁垫轻轻遮盖眼部，同时寻求医疗救助。

眼内进入了金属屑之类的异物;或者异物在眼睛角膜处;又或者异物已嵌入眼球内，千万不要擅自进行清除，应马上寻求医疗救助。在救助到来之前，可采用眼睛或眼睑切割伤的包扎方法遮盖双眼。如果只是漂浮在眼白和眼睑内侧的睫毛或灰尘的话，则可以自行处理：如果看得见颗粒在眼白处或下眼睑内侧，可用清洁手帕湿润的一角或消毒棉签清除颗粒;如果看不见颗粒，把上眼睑往下拉，盖住眼睑一会儿，通常这可以排出颗粒。如果此方法行不通，而又没有人与你在一起，应寻求医疗帮助。如果这时身旁有人的话，则可捏住上眼睑的睫毛往下拉，同时眼睛往下看。让身旁的人用火柴杆或棉签压住你的上眼睑，然后把上眼睑往上翻。如果这时能够看见颗粒，便可以用清洁手帕湿润的一角或消毒棉签清除颗粒。要是这样还取不出眼内异物，便应轻轻地遮盖住眼睛，立即寻求医疗帮助。

导致成年人肋骨骨折的原因

1.直接暴力：骨折多在暴力作用部位，骨折端多向内刺，容易损伤肋间血管、胸廓内血管、胸膜、肺组织及邻近脏器。这是肋骨骨折的原因之一。

2.间接暴力：肋骨骨折的原因多由于胸廓受到挤压，暴力沿前后肋骨传导引起肋骨成角处折断，一般多在胸廓外侧。如果暴力过大，除传导骨折外暴力点处也可发生直接肋骨骨折的原因，此时亦应注意暴力局部内脏损伤的可能性。

风湿会导致哪些内脏损伤

生活中有很多疾病很容易出现的，它给人们的身体带来了很大的伤害。受风寒是最容易导致风湿病的原因之一，很多有风湿病的患者对自己的病情不在意。殊不知风湿病严重会导致内脏损伤，这对人们的身体是有很大影响的，那么因风湿导致内脏损伤的症状有哪些呢?这是大家需要注意的。下面为大家介绍一下。

因风湿导致内脏损伤的症状有：

1、肾脏表现：肾脏血管炎引起的多种肾小球肾炎和小管间质性肾炎及肾脏淀粉样变。

2、神经系统表现：有多发性周围神经病、嵌压性周围神经病，还可引起中枢神经系统症状。

3、引起贫血、慢性胃炎、消化性溃疡、肠梗阻等。

4、类风湿结节：占确诊类风湿关节炎患者的15%~25%，浅表结节好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部，深部结节好发于内脏组织。

5、类风湿血管炎：可侵犯各种内脏器官的血管，引起相应的症状，表现在皮肤可出现严重的雷诺现象、指端坏死、末梢坏疽或溃疡，血栓形成或出血倾向。

6、心脏表现：类风湿心包炎约占类风湿关节炎病人的20%，还可有心内膜炎、心肌炎，但出现临床表现的不多。

7、呼吸系统表现：寰杓软骨关节炎引起上气道阻塞，胸膜炎，肺内类风湿结节，闭塞性细支气管炎，肺间质纤维化等，类风湿关节炎患者肺部受累的发生率高达47%，但临床上不一定有自觉症状。

出现以上几种症状，大家就要小心内脏是否受损，需要及时到医院进行检查。这样才能随时了解病情。有风湿病的朋友平时要多加锻炼。这样才能有效缓解病情。

要如何治好韧带拉伤症状

要如何治好韧带拉伤症状?韧带拉伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。那么，如果真的不幸，韧带拉伤了，要怎么处理呢?下面给大家介绍介绍，韧带拉伤的治疗方法，希望对大家有帮助。

韧带拉伤了怎么治疗?

韧带拉伤急救步骤一、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重。

韧带拉伤急救步骤二、抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。

韧带拉伤急救步骤三、用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

专家介绍：早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。

及时发现疾病很重要。对于韧带拉伤，要注意去观察期症状，及时发现及时作出急救措施。平常一定要多了解一下以上疾病的相关知识，有助于更好的进行早期治疗，更加有好处。

外伤包扎有哪些注意事项

在外伤急救现场，不能只顾包扎表面看得到的伤口而忽略其他内在的损伤。

同样是肢体上的伤口，有没有合并骨折，其包扎的方法就有所不同，有骨折时，包扎应考虑到骨折部位的正确固定;同样是躯体上的伤口，如果合并内部脏器的损伤，如肝破裂、腹腔内出血、血胸等，则应优先考虑内脏损伤的救治，不能在表面伤口的包扎上耽误时间;同样是头部的伤口，如合并了颅脑损伤，不是简单的包扎止血就完事了，还需要加强监护。对于头部受撞击的患者。即使自觉良好，也需观察24小时。如出现头胀、头痛加重，甚至恶心、呕吐，则表明存在颅内损伤，需要紧急救治。

因此，在对伤者明显可见的伤口进行包扎之前或同时，一定要了解有没有其他部位的损伤，特别要注意是否存在比较隐蔽的内脏损伤。