早搏出现后的检查

早搏出现后的检查

早搏应该做哪些检查

体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉。早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。

心电图：

一、房性早搏。

二、房室交界处性早搏。

三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。

四、多源性早搏。

五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

早搏的症状有什么表现

患有早搏还可能会诱发一些并发症出现，比较常见的疾病有甲状腺功能亢进性心脏病、心肌炎、心脏病、晚期二尖瓣病变以及冠心病等，是非常危险的。

早搏的患者在听诊的时候会发生心律不规则的情况，而且在早搏出现之后会有比较长时间的代偿间歇。怀疑患有了早搏就一定要及时到医院进行检查，目前能够检查早搏的方法有心电图检测、实验室检查以及影像学检查等等。

医生需要根据患者的检查结果、临床表现以及病史来进行有效的诊断，一旦被确诊患有了早搏也需要进行最及时的治疗。治疗早搏一定要考虑患者有无器质性的心脏病，目前治疗早搏通常采用的是病因治疗，病因治疗通常选用的是抗心律失常的药物，这类治疗方法治疗早搏的过程相对复杂和漫长，在治疗的过程中，患者要多多与医生配合。

患有早搏的危害存在着个体的差异，如果这个疾病发生在患有严重心脏病的人身上，就会产生生命危险。因此对于此类疾病，积极进行预防是非常重要的。一定要戒烟戒酒，保持有规律的生活，适当的进行体育锻炼，不要总是熬夜，要控制好自己的清楚，摆正学习的态度，凡事不要过度紧张，适当与大自然接触，这样才会降低疾病的发病率。

对于早搏有哪些认识误区呢

误区一：早搏是由心脏病引起

早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称做功能性早搏，伴有心脏病的称做器质性早搏。有人认为早搏就是不正常，是心脏有病，这不完全正确。有资料显示，几乎所有的人在一生中都发生过早搏，只不过许多人没有感觉到而已。

生理性早搏多发生在情绪激动、神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性炊料时。某些药物也可诱发早搏，包括抗心律失常药，即治疗早搏的药物本 身也会引起早搏。成年人的早搏大多 与忧虑有关。

病理性早搏多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。当然，早搏在器质性心脏病患者中发生率更高。

误区二：早搏是心脏停跳

所谓早搏，是由异常心电现象引起的心脏提前收缩，即心脏受到窦房结以外部位的指令而提前收缩。根据指令所在地的不同，早搏可分为房性 早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。 无论是哪种早搏，心脏也没有停跳，只 是搏出的血液比正常搏动稍少一些， 导致这一次的脉搏减弱，好像停了一 次。会自己搭脉的人可以感觉到，早搏 后那一次脉搏稍强，这是因为早搏后 那次搏动的血液比正常情况下多，从 而代偿了早搏导致的血液搏出量的减 少。所以，早搏并没有使心脏停跳。

误区三：早搏的频率和症状与危险性有关

过去，通常把每分钟出现6次早搏作为一个界限，每分钟6次以上者 多考虑病理性早搏，6次以下者多属 于生理性早搏。现代医学证明，这种说法失之偏颇。早搏的危险性是由原发病的严重性和早搏是否有发展为恶性心律失常的趋势来决定的，而不是由早搏的次数或症状而定。比如在升学 体检时发现，很多学生在心电图中有早搏，但这些学生仍然活蹦乱跳，丝毫没有异样的感觉。有些人只是偶发早搏，就感觉心跳到了喉咙口，很不舒 服。有症状的可能是病理性早搏，没有症状的也不能排除病理性的可能。

误区四：有早搏就必须用药消除

发现早搏后，一般很难自行判断性质，应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据病史和体格检查，进行x线、心电图及超声心动图等检 测，有冠心病家族史和有动脉粥样硬 化危险因素者，还要做运动试验。如上述各项检查均属正常，则不需要治疗。若查出有心脏疾患，应在医生指导下用药。如果主要是精神紧张忧虑或长 期失眠所致的早搏，应充分解除顾虑， 适当使用镇静药，这会有利于早搏的消除。

早搏的检查

心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致。

结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全。

24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。

心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。中医查出结代脉。

谈谈早搏患者常见的四大误区

误区一、早搏的频率和症状与危险性有关

过去，通常把每分钟出现6次早搏作为一个界限，每分钟6次以上者多考虑病理性早搏，6次以下者多属于生理性早搏。现代医学证明，这种说法失之偏颇。早搏的危险性是由原发病的严重性和早搏是否有发展为恶性心律失常的趋势来决定的，而不是由早搏的次数或症状而定。比如在升学体检时发现，很多学生在心电图中有早搏，但这些学生仍然活蹦乱跳，丝毫没有异样的感觉。有些人只是偶发早搏，就感觉心跳到了喉咙口，很不舒服。有症状的可能是病理性早搏，没有症状的也不能排除病理性的可能。

误区二、早搏由心脏病引起

早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称做功能性早搏，伴有心脏病的称做器质性早搏。有人认为早搏就是不正常，是心脏有病，这不完全正确。有资料显示，几乎所有的人在一生中都发生过早搏，只不过许多人没有感觉到而已。

生理性早搏多发生在情绪激动、神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性炊料时。某些药物也可诱发早搏，包括抗心律失常药，即治疗早搏的药物本身也会引起早搏。成年人的早搏大多与忧虑有关。

病理性早搏多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。当然，早搏在器质性心脏病患者中发生率更高。

误区三、有早搏就必须用药消除

发现早搏后，一般很难自行判断性质，应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据病史和体格检查，进行x线、心电图及超声心动图等检测，有冠心病家族史和有动脉粥样硬化危险因素者，还要做运动试验。如上述各项检查均属正常，则不需要治疗。若查出有心脏疾患，应在医生指导下用药。如果主要是精神紧张忧虑或长期失眠所致的早搏，应充分解除顾虑，适当使用镇静药，这会有利于早搏的消除。

误区四、早搏是心脏停跳

所谓早搏，是由异常心电现象引起的心脏提前收缩，即心脏受到窦房结以外部位的指令而提前收缩。根据指令所在地的不同，早搏可分为房性早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。无论是哪种早搏，心脏也没有停跳，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致这一次的脉搏减弱，好像停了一次。会自己搭脉的人可以感觉到，早搏后那一次脉搏稍强，这是因为早搏后那次搏动的血液比正常情况下多，从而代偿了早搏导致的血液搏出量的减少。所以，早搏并没有使心脏停跳。

室性早搏的检查

心电图的特征如下：

(一)提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12s、宽阔畸形，ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。

(二)室早与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。

(三)室早很少能逆传心房，提前激动窦房结，故窦房结冲动发放未受干扰，室早后出现完全性代偿间歇，即包含室早在内的两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR间期之和。如果室早刚好插入两个窦性搏动之间，不产生室早后停顿，称为间位性室早。

(四)室早的类型室早可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室早;三联律是每两个正常搏动后出现一个室早;如此类推。连续发生两个室早称成对室早。连续三个或以上室早称室性心动过速。同一导联内，室早形态相同者，为单形性室早;形态不同者称多形或多源性室早。

(五)室性并行心律(ventricularparasystole)心室的异位起搏点独立地规律发放冲动，并能防止窦房结冲动入侵。其心电图表现为：

①配对间期不恒定，与室早的配对间期恒定不同;

②长的两个异位搏动之间期，是最短的两个异位搏动问期的整倍数;

③当主导心律的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室，可产生室性融合波，其形态介乎以上两种QRS波群形态之。

心脏早搏怎么医治效果最好

1、心脏早搏的治疗方法

患上冠心病，心肌炎，急性心肌梗塞，神经病，肺心病等等之类的疾病都会导致引起早搏。对于正常人来说，每分钟少于5次的偶发性早搏，对身体健康来说是没有什么危害的，可以不用进行治疗。但是如果频繁早搏，特别是一些恶性早搏，就需要积极的进行治疗。我们在治疗早搏的时候一定要明确是什么原因引起的早搏，才能对症治疗，因为不同患者的病情，治疗方式也是不一样。

2、早搏能治好吗

早搏是不能够彻底治疗的。早搏是一种现象，如果没有其他的原因，治疗的话一定要针对原发病。患者在日常生活中患上心脏病，甲亢等等之类的疾病都会有早搏的情况出现。还有一些生理因素会导致早搏出现，比如情绪波动过大，睡眠质量不好，经常熬夜，过度劳累，或者吃了一些刺激性的食物，比如喝了浓茶咖啡，生活工作压力过大等等之类的都会导致早搏的出现。

3、心脏早搏严重吗

早搏是因为异位起博点发出过早导致的心脏搏动，在生活中是比较常见的心律失常。很多健康的人也有早搏的情况，如果只是偶尔发生，一般是不需要用药进行治疗的。如果是因为其他疾病导致的早搏，要确认之后才用地高辛片或者倍他乐克片来进行治疗。早搏进行治疗的时候，患者一定要注意好好休息，不要过度劳累，可以适当的锻炼身体，日常还要注意缓解压力，学会控制自己的情绪。

4、心脏早搏是怎么引起的

正常人也会出现心脏过早搏动的情况，但是一些心脏神经官能症或者一些器质性心脏病患者更加容易出现早搏的情况。此外在日常生活中如果你长期处于精神紧张，情绪激动，疲劳的状态，或者是消化不良等等都会导致早搏的出现。还有一些人经常抽烟喝酒，也会导致早搏出现。患者在日常生活中一定要注意好好休息，保证午睡，尤其是失眠患者，应该服用安眠药来帮助保证大脑皮层得到充分的休息。

早搏的检查

心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全。

室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。

长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。中医查出结代脉。

频发性室上性早搏怎么办

频发性室性早博是一种常见的心律失常。发现有频发性室性早博后，应仔细检查是否心脏疾病引起的早搏。室性早搏在心脏病患者和正常人均可发生，而且60%以上的早搏出现在正常人身上，一般只是偶然出现，与心脏病没有关系。只有少数早搏是心脏疾病如风湿性心脏病、心肌病、冠心病等引起的。

早搏是否严重，主要看是否存在心脏疾病，如果仔细检查后没有发现任何心脏疾病，就不用担心，也不需要治疗，一般可以自行好转，这种早搏对健康也没有影响。注意紧张本身也会使早搏更明显，而且不要自己服用治疗心律失常的药，因为治疗心律失常的药物本身也能可引起更严重的心律失常。

对于心脏疾病引起的早搏，主要是针对心脏疾病进行治疗，不同的心脏疾病，治疗方法也不同。如果仔细检查后确定没有心脏疾病,就可以正常的生活、运动、工作，不需要刻意注意什么。

早搏往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等因素有关，这类早搏称为功能性早搏;患者的情况，建议按时休息，避免劳累，如果症状没有改善的话，建议就诊复查24小时动态心电图看看。

心脏早搏有怎样的类型

室性早搏

室性早搏起源于心室，在人群中十分常见，甚至可以说“室性早搏人人有之”。在室早的人中约90%以上是正常健康人，因此室性早搏本身并不是一种疾病，仅有少数人可能同时患有心脏病。

经过大规模的临床观察，医生们目前可把室早大致分为良性室早，潜恶性室早和需要紧急处理的室早(暂叫恶性室早)3类。

房性早搏

房性心脏早搏顾名思义，就是由心房组织提早(早于窦房结)发出生物电信号引起的早搏，简称房早。

这种情况在老年人中发生率很高，发作时可引起“漏跳感”，如果出现次数多而且频发，可以感到心慌不适。房早本身不会引起严重的心血管事件，因此不要有过多的心理负担。但过多过频的房早在老年人中还是有一定的临床意义的，它可能反映心房压力升高或心房肌受损，因而可提示可能存在器质性心脏病。

单纯房早一般不必积极治疗，如果频繁出现并引起不适，可选用β受体阻滞剂(如美托洛尔25毫克，每天2次);或服用心律平100～150毫克，每天3次。当然，如果能找到引发房早的原发病(如高血压病)，则应首先治疗原发病。若频发房早又常常产生房颤(一种更严重的心律失常)，也可选用胺碘酮，每日1片预防或减少房早或房颤发生，必要时可做导管射频以根治房颤。

交界性早搏

交界性心脏早搏起源于心房和心室的交界区。临床上这种早跳较少见，在老年人中也少发生，它本身不会产生什么危险，产生症状也不多，仅有“漏跳”的感觉，多无大碍。但如果交界性早搏出现频繁，多提示有器质性心脏病，可能为心肌炎、心肌病等。

交界性早搏一般不需要治疗，如果出现过频，可选用与房性早搏相似的药物治疗。

总之，早搏虽是心脏的不规则跳动，但并非皆由疾病造成。除一些心脏病可引起早搏外，情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。出现早搏时不必过于紧张，应请医生进一步检查早搏原因，评估早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

早搏三个治疗误区要远离

一、早搏由心脏病引起

早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称做功能性早搏，伴有心脏病的称做器质性早搏。有人认为早搏就是不正常，是心脏有病，这不完全正确。有资料显示，几乎所有的人在一生中都发生过早搏，只不过许多人没有感觉到而已。生理性早搏多发生在情绪激动、神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性炊料时。某些药物也可诱发早搏，包括抗心律失常药，即治疗早搏的药物本身也会引起早搏。成年人的早搏大多与忧虑有关。

病理性早搏多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。当然，早搏在器质性心脏病患者中发生率更高。

二、早搏是心脏停跳

无论是哪种早搏，心脏也没有停跳，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致这一次的脉搏减弱，好像停了一次。会自己搭脉的人可以感觉到，早搏后那一次脉搏稍强，这是因为早搏后那次搏动的血液比正常情况下多，从而代偿了早搏导致的血液搏出量的减少。所以，早搏并没有使心脏停跳。

三、早搏的频率和症状与危险性有关

过去，通常把每分钟出现6次早搏作为一个界限，每分钟6次以上者多考虑病理性早搏，6次以下者多属于生理性早搏。现代医学证明，这种说法失之偏颇。

四、有早搏就必须用药消除

发现早搏后，一般很难自行判断性质，应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据病史和体格检查，进行x线、心电图及超声心动图等检测，有冠心病家族史和有动脉粥样硬化危险因素者，还要做运动试验。如上述各项检查均属正常，则不需要治疗。若查出有心脏疾患，应在医生指导下用药。如果主要是精神紧张忧虑或长期失眠所致的早搏，应充分解除顾虑，适当使用镇静药，这会有利于早搏的消除。

心脏早搏 心脏早搏检查方法

体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇，房性早搏的心音和基本心律类似，房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉，早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇，早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏，

心电图：

一，房性早搏。

二，房室交界处性早搏。

三，室性早搏，有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S－T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇，室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。

四，多源性早搏。

五，并行心律型早搏，室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。