母乳性黄疸该如何预防
母乳性黄疸该如何预防
随着母乳喂养的普及率不断提高，早发性母乳性黄疸的发病率也有增高趋势。母乳性黄疸出现时间与生理性黄疸相似，一般于4-5天出现，逐渐加重。但生理性黄疸于10-14天内消退，而母乳性黄疸消退迟缓，需要3-4周后方可消退，个别可持续至生后12周消退。母乳性黄疸血中未结合胆经素远较生理性黄疸为高，虽仅有极少数可能引起轻微中枢神经系统损害或引起较重的“核黄疸”，但由于其黄疸持续时间长，对小儿的生长发育不利，帮而不能因为本病预后好而掉以轻心，无论胆红素升高程度如何，均应采取干预措施积极处理，特别是以预防为主，将收到事半功倍的效果。
1.精神调摄：由于本病易于迁延、反复甚至恶化，因此，患病后一般思想顾虑较重，多虑善怒，致使病情加重。所以，医患结合，讲清道理，使患者从自身疾病的束缚中解脱出来，而不要为某些症状的显没而惶惶不安，忧虑不宁。
2.饮食有节：患病后食欲减退，恶心呕吐，腹胀等症明显，所以调节饮食为主要的辅助疗法。既往强调高糖、高蛋白、高热量、低脂肪饮食，以保证营养供应，但应注意要适度，不可过偏。阳黄患者适合软食或半流饮食，以起到补脾缓肝的作用;禁食酒、辛热及油腻之品。阴黄患者也应进食富于营养而易消化的饮食，禁食生冷、油腻、辛辣之晶，不吃油炸、坚硬的食物，避免损伤血络。黄疸恢复期，更忌暴饮暴食，以防重伤脾胃，使病情加重。
3.起居有常：病后机体功能紊乱，往往容易疲劳，故在急性期或慢性活动期应适当卧床休息，有利整体功能的恢复;急性期后，根据患者体力情况，适当参加体育锻炼，如练太极拳、气功之类，十分必要。
有研究认为，增加新生儿早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性，能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净，减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平，从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率，并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳，对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访，尤对生后2～3d即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访，以便早干预防止脑损害。对于急黄患者，由于发病急骤，传变迅速，病死率高，所以调摄护理更为重要。患者应绝对卧床休息，吃流质饮食，如恶心呕吐频发，可暂时禁食，予以补液。禁辛热、油腻、坚硬的食物，以防助热、生湿、伤络。密切观察病情变化，黄疸加深或皮肤出现紫斑为病情恶化之兆;若烦躁不安，神志恍惚，脉象变为微弱欲绝或散乱无根，为欲脱之征象，应及时抢救。
母乳性黄疸混合喂养可以吗 母乳性黄疸需要喂水吗
母乳性黄疸是不需要喂水的，母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸主要见于生后一周以内的新生儿，它是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量不足，使得胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，而导致胆红素水平高于正常普通的人工喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准，早期母乳性黄疸常有生理性体重下降大于12%，母乳性黄疸主要是帮助母亲建立成功的母乳喂养，确保新生儿摄入足量的母乳，必要时补充配方乳，一般要避免错误的喂水或者糖水，使得哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌，这时候如果是喂水或是其他的糖水，有可能会导致母乳喂养不成功，所以母乳性黄疸是不需要喂水的。
晚发性母乳性黄疸，不是跟他的喂养频次有关系，而是跟母乳的一些成分，还有一些遗传因素，还有就是新生儿的肠道菌群是相关的，具体的机制尚不明确，晚发性母乳性黄疸建议黄疸升高的时候，可以暂停母乳喂养，一般暂停母乳两到三天可以看到明显的下降，下降以后还是可以继续母乳喂养的。
母乳性黄疸多少算高
母乳性黄疸一般分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸见于生后一周以内的新生儿，是由于哺乳量不够，然后导致的肝肠循环增加，使黄疸程度升高，一般它的出现时间就是会比较早一些，然后黄疸的程度可能比生理性黄疸升高，一般目前国内监测母乳性黄疸，监测在一周以内的宝宝，大概平均在11-14毫克每分升的样子，峰值大于12.9毫克每分升，占34.4%，黄疸时间延长到出生后两周和三周，大概是在21%到7.89%。
晚发性母乳性黄疸它的出现时间会比较晚，通常在生后一周以后，两周左右达到高峰，然后黄疸时间持续比较长，持续四到六周，或延长到两到三个月，黄疸程度一般是以轻中度为主，一般黄疸是在12-20毫克每分升，重者可以达到25毫克每分升以上。母乳性黄疸首先要明确它是可以排除其他病理因素引起黄疸升高，宝宝一般情况良好，然后他的黄疸跟母乳喂养关系会比较大的，如果是晚发性母乳性黄疸，停母乳三天左右，黄疸可以下降50%，黄疸程度可能会比生理性黄疸明显的升高，所以要继续密切监测黄疸情况，如果明显升高，必要时要采取干预治疗。
母乳性黄疸的出现时间
母乳性黄疸的分为母乳喂养性黄疸，还有一个就是母乳性黄疸，母乳喂养性黄疸是单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量的不足，胎粪排出延迟，致使肝肠循环增加，导致胆红素水平高于人工喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准，一般母乳喂养性黄疸常有生理性体重下降超过百分之十二，这个母乳性黄疸一般是生后大概一到两天出现，如果是母乳不够的情况下，补充喂养或者是增加宝宝的入量，有可能宝宝黄疸上升的程度就会慢慢地减轻。还有一种就是母乳性黄疸，通常是纯母乳喂养或者是以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，一般这种母乳性黄疸属于晚发性母乳性黄疸，它出现的时间可以和生理性黄疸的时间重叠。
母乳性黄疸退了还能喂母乳吗
母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸发生在母乳喂养生后一周以内，亦称母乳喂养性相关的黄疸，或者是母乳喂养失败性黄疸，黄疸出现时间和高峰期均与生理性黄疸相似，唯独就是血中的胆红素高于生理性黄疸，且黄疸的消退时间晚于生理性黄疸，造成母乳喂养失败的原因主要是由于母乳的喂养不够引起的，这时候是需要加强喂养，促进胎便的排出，有助于黄疸的减轻。
晚发性的母乳性黄疸，一般是发生在出生一周以后，一般是七到十四天，可紧接着生理性黄疸发生，亦可以在生理性黄疸减轻后又加重，一般峰值可在生后两到三周，持续四到六周或者是延长到两到三个月，一般黄疸以轻到中度为主，重者可能会达到二十五毫克每分升以上，一般如果是晚发性母乳性黄疸，是改配方奶喂养四十八到七十二小时，黄疸可明显的减轻，如果是再次母乳喂养，黄疸可重新出现，但不会达到原来的程度。
一般母乳性黄疸，如果是监测胆红素水平是小于十五毫克每分升，是不需要停母乳的，大于十五毫克每分升，可暂停母乳三天改人工喂养，如果是黄疸超过二十毫克每分升，则需要光疗，光疗以后黄疸降至正常，是可以继续吃母乳的，但是母乳性黄疸要排除所有其他的可能引起黄疸一些病理因素，宝宝的一般情况都是良好的。
母乳性黄疸全身都有黄吗 母乳性黄疸跟什么有关系
目前母乳性黄疸它的发病机制和病因尚不明确，母乳性黄疸分为早发性黄疸和晚发性黄疸，早发性母乳性黄疸主要是见于生后一周以内纯母乳喂养的正常的新生儿，这种黄疸的发病机制，可能是与母乳摄入量不足，导致胎粪排出延迟，肠蠕动减少，而使肠肝循环增加，导致胆红素升高，一般是建议加强母乳喂养，必要时候补充配方乳的喂养。
晚发性母乳性黄疸是生后一周以上的纯母乳喂养的正常新生儿出现黄疸，它的发病机制推测是为母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶的含量比较高，在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使回收增加导致黄疸，另外纯母乳性喂养的新生儿，肠道内缺乏转化结合胆红素的菌群，使肠肝循环的负担增重，从而导致黄疸的加重，另外母乳性黄疸跟遗传因素是有一定的关系的，目前母乳性黄疸的诊断缺乏实验室的手段确诊，母乳性黄疸一般是要根据宝宝一般的情况看，宝宝的情况是良好的，然后他的黄疸可以排除其他可引起病理性黄疸的因素，全部都要排除，还有停母乳一到三天，黄疸下降比较明显，一般停母乳三天左右，可以下降50%左右，这样才能够确诊是母乳性黄疸。
母乳性黄疸可以吃香蕉吗
母乳性黄疸跟妈妈的饮食是没有多大的关系的，母乳性黄疸分为两类，一类是早发性母乳性黄疸，一类是晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸主要是见于生后一周以内的母乳喂养的新生儿，主要是因为母乳摄入量不足，导致粪便的排除延迟，使得肠肝循环增加，导致胆红素水平升高，这时候需要加强母乳喂养，妈妈的营养适当地跟上来，使母乳的分泌增多，奶量够了，宝宝吃饱了，大便排的好，黄疸会减轻。还有一种是晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸是纯母乳喂养的新生儿，一般黄疸出现在生后一周以后，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，最长黄疸可以持续四到十二周，一般晚发性母乳性黄疸它的病因是不明确的，有可能是跟母乳中含有的β-葡萄糖醛酸苷酶，导致肠肝循环增加有关系，还有可能是跟母乳喂养的儿童肠道内的菌群，少了调节肠道菌群的一些正常菌群，会使得肠肝增加，还有可能是跟遗传因素是有关系的，所以母乳性黄疸，妈妈是可以适当地吃香蕉，她的饮食是没有特殊的改变，然后注意营养包，保持乳汁的分泌就行了。
母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗
建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以接种乙肝疫苗的，原因有五：
我们知道宝宝病理性黄疸期间，是不建议给宝宝打乙肝疫苗的，但母乳性黄疸多半情况下属于生理性黄疸，通常黄疸病情不大严重，可通过停喂母乳迅速消退黄疸。
虽说宝宝患有黄疸不宜打乙肝疫苗，但对于母乳性黄疸的宝宝来说，其肝脏并无毛病，导致黄疸的原因是因为母乳喂养不及时和母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶。
熟悉医学知识的人就知道，乙肝疫苗不是在肝脏中起反应，它是乙肝病毒的表面抗原，进入人体内是剌激体内的免疫系统产生表面抗体，对人体的肝脏是没有剌激的。因此，母乳性黄疸是不影响接种乙肝疫苗的。
乙肝疫苗的接种禁忌包括三项：急慢性严重疾病、对酵母过敏、发热者暂缓，在这里明确指出其禁忌接种没有黄疸这一项。另外世界卫生组织对宝宝预防接种禁忌也清楚表明着，“出生后黄疸史”，不应作为接种禁忌。
宝宝母乳性黄疸，而且黄疸值偏高，处于病理性黄疸的数值，这种情况下黄疸比较严重，建议家长们等宝宝黄疸降下来再进行接种乙肝疫苗，因为黄疸值也是肝功能的一个指标，反应的是肝脏对黄疸的处理能力；而一切药物，包括疫苗，最终是需要肝肾来代谢分解的，也是会增加肝肾的负担的。所以，黄疸病理数值期间，不主张打预防针。