乳腺增生如何鉴别检查

养生健康

乳腺增生如何鉴别检查

1、乳腺癌

临床鉴别应根据患者年龄、性别、病史、症状、体征以及必要的检查予以分析。30岁以后，乳腺癌的发病率开始上升，40～50岁是妇女乳腺癌的高峰年龄，若乳腺的一个象限或乳晕下出现肿物，生长迅速，乳头抬高、内陷，与皮肤、胸肌粘连，再加特殊检查或针吸活检，即可诊断。

2、乳腺纤维瘤

多发生于20～30岁内分泌旺盛时期的青年妇女。乳腺内出现肿物明显，肿物生长缓慢，边界清楚、光滑、活动，质地较韧，很少有触痛或疼痛。

3、乳腺脂肪坏死

好发于较肥胖妇女的乳腺外侧象限，有外伤史，乳腺脂肪坏死部分在质地、形状上可与乳腺癌相似，甚至X线片也可出现片状钙化影。难与乳腺癌鉴别，往往需细胞学检查才能确诊。

正确的检查方法

正确的乳房检查触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

1、从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

2、取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

3、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

乳房纤维瘤应该如何诊断呢

乳腺纤维腺瘤的乳房肿块应与其他同样以乳房肿块为主要临床表现的疾病相鉴别，如乳腺增生病、乳腺囊肿及乳腺癌。

乳腺纤维腺瘤鉴别诊断(1)乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。但乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见，多呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，肿块无痛感及触痛，与月经周期无明显关系，发病年龄以30岁以下者多见;乳腺增生病的肿块以双侧多发者较为常见，可呈结节状、片块状或颗粒状，质地较软或硬韧，肿块常有明显痛感及触痛，且可随月经周期而发生变化，月经前整个乳房常有胀感，经后可缓解，发病年龄以 30岁以上者多见。必要时可行有关辅助检查予以鉴别，如乳房钼靶x线摄片，乳腺纤维腺瘤常可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影，其周围可见有一圈环行的透明晕，据此可与乳腺增生病相鉴别。

乳腺纤维腺瘤鉴别诊断(2)乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿：两者均可见到无痛性的乳房肿块，多为单侧单发，边界清楚，表面光滑。但乳腺纤维腺瘤的肿块质地较囊肿稍硬韧，无囊性感，活动度较囊肿为大，且发病年龄以18～25岁最为多见;乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感，活动度不似腺瘤那样大，且多发于妊娠哺乳期，乳腺单纯囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生病的临床特征。此外，可行肿块穿刺予以鉴别，腺瘤为实性肿块，无液体;而囊肿则可抽出乳汁样或浆液性的液体。

乳腺纤维腺瘤鉴别诊断(3)乳腺纤维腺瘤与乳腺癌：两者均可见到无痛性乳房肿块，多为单发。乳腺纤维腺瘤的乳房肿块呈圆形或卵圆形，质地韧实，表面光滑，边界清楚，活动度大，肿块生长缓慢，一般以1～3cm大者较常见，超过5cm者少见，同侧腋窝淋巴结无肿大，发病年龄以30岁以下者为多见;乳腺癌的乳房肿块可呈圆形或卵圆形，亦可呈不规则形，质地坚硬如石，肿块表面欠光滑，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块可迅速生长，可呈无限制地生长而长至很大，同侧腋窝淋巴结常有肿大，发病年龄以35岁以上者多见，尤以中老年妇女多见。乳房钼靶x线摄片，纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环行透明晕;而乳腺癌可见肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等。必要时针吸细胞学检查及活组织病理检查可提供组织学证据进行鉴别。

乳腺增生的检查项目有哪些

乳腺增生的检查项目一、B超检查

因其便捷、经济、无创、无痛等长处成为临床上较常用的乳腺增生的检查方法，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。

乳腺增生的检查项目二、红外线扫描

该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外，红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。

乳腺增生的检查项目三、乳腺X线检查

这种乳腺增生的检查方法是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。一般在30岁之前至少应该行一次钼靶检查，30-40岁每2-3年检查一次，40岁以后1-2年检查一次。对于微钙化的检查是别的影像检查不能比拟的。

乳腺增生的检查项目四、乳腺核磁检查

这种乳腺增生的检查方法敏感性很高，特异性中等。因其价格相对较高，检查时间长，空间相对狭小密闭，所以目前没有普及。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。

乳腺增生的检查项目五、钼靶

这是预防乳腺癌的最佳选择。其方法简便病人无痛苦，而且对乳腺癌在较早期就能检测出，因此适用于乳腺癌的普查，对可疑为乳腺恶性肿瘤者可反复多次跟踪检查。

乳腺增生的检查项目六、性激素六项测定

反映性激素水平，病因学检查，对乳腺增生等疾病的治疗具有指导意义。

乳腺增生的治疗方式是什么

第一、乳腺增生治疗

1.心理治疗

乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解。

2.中医中药治疗

中医认为乳腺增生症始于肝郁，而后血瘀痰凝成块，治宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙为中医处方中的常用药。有些患者还可服用中成药，如：散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥散或丹栀逍遥散(加味逍遥散)等。在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法，如：中药乳罩、针灸、按摩等。

3.西药治疗

可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺，可以缓解疼痛，因有一定的副作用，不做首选。维生素A、B6、E也有调节性激素的作用，可作为乳腺增生症的辅助用药。

4.手术治疗

乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应证，临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，亦可采用手术切除，经病理学检查明确诊断。

第二、预防

1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素。

2.学习和掌握乳房自我检查方法，养成每月1次的乳房自查习惯。自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳房比较松软，无胀痛，容易发现异常;已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不同体征时应及时到医院就诊。

3.积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检。

第三、诊断

就乳腺增生症的临床表现而言无特异性，很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节，鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤，包括乳腺癌。故此，乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。

乳腺小叶增生鉴别诊断

乳腺小叶增生(乳腺增生病情发展的第二阶段)是25~40岁中青年女性的常见病，发生率约占5%。每20个人就有1个人可能在绝经前发现。它既不是肿瘤，也不是炎症，而是女性内分泌紊乱使乳腺导管和小叶在结构上发生变化所致。如果女性到了一定年龄不结婚、不生育、不哺乳就容易因为内分泌失调，使双乳腺腺管末端增生。大量临床资料分析表明，乳腺小叶增生应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌进行鉴别诊断。

乳腺小叶增生病又称囊性乳腺病，是妇女多发病之一，乳房内发现肿块是病人就诊的主要原因。肿块常为多发性，可局限于一侧乳房或弥散于两侧乳房。肿块为颗粒状结节，小的如芝麻绿豆，大的集会成块，但缺乏明显的边界，与皮肤和深部组织并无粘连。病人常有不同程度的乳房胀痛，胀痛与月经周期有关而呈周期性，月经前胀痛较重，月经过后胀痛减轻。

乳腺小叶增生鉴别诊断(1)乳腺小叶增生病与乳腺纤维腺瘤：

两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺小叶增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。

此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

乳腺小叶增生鉴别诊断(2)乳腺小叶增生病与乳腺癌：

两者均可见到乳房肿块。但乳腺小叶增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。

此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。

肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。

乳腺增生不是乳腺癌前期

“不过，如果乳腺增生严重，或者伴发了囊肿，就不是简单的自我调整的问题了，最好能半年到医院检查一次，以更好地预防乳腺良性疾病发生恶变，或者尽早发现恶性疾病。但即使如此，女性朋友也不必过于担心。乳腺增生和乳腺癌毕竟是两种不同的疾病，乳腺增生也不是乳腺癌的早期。”

然而，值得提出的是，这两种疾病的鉴别绝不能单纯依靠症状和体征，更需要影像学或者病理学的证据。“有时乳腺增生和乳腺癌可能同时存在，一味地用乳腺增生的诊断去解释，会延误乳腺癌的检出和治疗。”

女性乳腺癌检查最佳时间是什么时候

乳腺检查最佳时间什么时候?专家介绍：乳腺检查最佳时间应是月经干净后3-5 天或月经开始起的 9-11 天进行。这是做乳腺检查的最佳时期，因为这时候乳腺的腺体比较松软，无胀痛，适合做乳腺的检查。

乳腺检查最佳时间什么时候?乳腺检查方法：

一、乳腺自检：您可以对着镜子，把手掌手指伸直，用腹侧检查乳腺，比如五指伸直、并拢、用掌面、放在乳腺上，左手可以检查右侧、右手可以检查左侧，按照顺时针或是逆时针的方向都可以。

二、专业的乳腺检查：主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况。

1.B超检查：是乳腺疾病常用的检查方法之一，这种方法无毒无害，无创伤，且过程简便，能鉴别检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤、乳腺增生及乳腺癌等乳腺疾病。

2.乳腺红外线检查：这项检查因为速度快、无放射性而常在体检中作为乳腺疾病的初筛检查，尤其适合妊娠期和哺乳期女性。

乳腺增生不是乳腺癌前期

“不过，如果乳腺增生严重，或者伴发了囊肿，就不是简单的自我调整的问题了，最好能半年到医院检查一次，以更好地预防乳腺良性疾病发生恶变，或者尽早发现恶性疾病。但即使如此，女性朋友也不必过于担心。乳腺增生和乳腺癌毕竟是两种不同的疾病，乳腺增生也不是乳腺癌的早期。”孙强强调。

然而，值得提出的是，这两种疾病的鉴别绝不能单纯依靠症状和体征，更需要影像学或者病理学的证据。“有时乳腺增生和乳腺癌可能同时存在，一味地用乳腺增生的诊断去解释，会延误乳腺癌的检出和治疗。”首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心副主任医师关山说。

女性患有乳腺增生要做哪些检查

一、女性患有乳腺增生要做哪些检查?B超检查

二、女性患有乳腺增生要做哪些检查?红外线扫描

三、女性患有乳腺增生要做哪些检查?乳腺X线检查

四、女性患有乳腺增生要做哪些检查?乳腺核磁检查

五、女性患有乳腺增生要做哪些检查?钼靶

十二指肠腺瘤的诊断方法

一般无明显临床症状。

影像学表现

1.充盈缺损：肠腔内可见圆形充盈缺损，轮廓清楚，边缘锐利，少数呈波浪状。带蒂腺瘤可引起梗阻或套叠。

2.胃壁及粘膜皱襞改变：胃壁柔软无浸润，肿瘤区粘膜皱襞撑平消失，周围粘膜皱疑正常。

鉴别诊断

十二指肠腺瘤与十二指肠布氏腺增生鉴别：

(1)十二指肠腺瘤多为单发，而十二指肠布氏腺增生为多发性病变;

(2)卵石状充盈缺损为十二指肠布氏腺增生的典型表现，而十二指肠腺瘤则为单发的充盈缺损;

(3)带蒂腺瘤易并发肠梗阻，而十二指肠布氏腺增生无此表现。

以上这篇文章就为大家详细介绍了一下十二指肠腺瘤的诊断方法，相信大家已经有了一个比较初步的认识了，所以在平时的生活中的时候，还是要计划好定期的去检查的，这样的话才能够及时的发现自己的病情的。

怎样对乳腺增生鉴别诊断

(1)乳腺增生与乳腺纤维腺瘤：

两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多。

乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。

此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

(2)乳腺增生与乳腺癌：

两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性。

乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。

此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞，最终诊断需以组织病理检查结果为准。

乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张等因素。

乳腺增生如何鉴别检查