简述睑板腺炎和睑板腺囊肿的区别

简述睑板腺炎和睑板腺囊肿的区别

眼睑炎是眼睑部皮肤的炎症。它易受种种颜面部皮肤炎症的影响。眼睑炎可单独发生，但常常与结膜炎、泪囊炎、皮炎及脓皮病并发。1.流泪：因三叉神经受刺激使泪液的分泌反射性亢进，或者眼睑肥厚导致泪点受压所致。 2.睑裂周围潮红和肥厚。 3.眼睑痉挛。 4.睑裂周围脱毛，有时急性期看不到。 5.落屑(真菌或寄生虫感染时)或者脓性分泌物(细菌感染时)。 6.痂皮形成。睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿。多见于青少年或中年人，可能与其睑板腺分泌分泌功能旺盛有关。一般发生于上睑，也可以上、下眼睑或双眼同时发生。病程进展缓慢。表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一。小的囊肿经仔细触摸才能发现。圈套者可使皮肤隆起，但与皮肤无粘连。大的肿块可压迫眼球，产生散光而使视力下降。与肿块对应的睑结膜面，呈紫红色或灰红色的病灶。一般无疼痛感，肿块也无明显压痛。一些患者开始时可有轻度炎症表现和触痛，但没有睑腺炎的急性炎症的表现。小的囊肿可以自行吸收。但多数长期不变，或逐渐长大，质地变软。也可自行破溃，排出胶样内容物，在睑结膜面形成肉芽肿。也可以在皮下形成暗紫红色的肉芽组织。睑板腺囊肿如有继发感染，则形成急性化脓性炎症，临由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。床表现与内睑腺炎相同。

麦粒肿和霰粒肿的小知识

麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(zeiss腺)受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。

内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

早期治疗可于眼结膜囊滴抗生素眼药水;局部湿热敷，促进血液循环，有助于炎症消散;应用超短波也有较好疗效。脓肿形成后，如未溃破或虽溃破但排脓不畅，应在用抗生素的基础上作切开引流。无论内、外睑腺炎，切开切忌过早或挤压排脓，以免炎症扩散，引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者，应卧床休息，大便勿秘结，及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外，应检查有无糖尿病的可能。

霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗，任其自行吸收消散，大而伴有自觉症状的或发生肉芽者，应作手术切除。老年复发患者应注意与睑板腺癌鉴别，手术时应送活检以排除睑板腺癌。

眼皮的结构特点

眼睑由浅及深分别是皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。

(1)皮下组织：为疏松结缔组织、易水肿。

(2)肌层：主要是眼轮匝肌和提上睑肌。

(3)睑板：有睑板腺。

眼睑分上睑和下睑，上、下睑之间的裂隙称睑裂。睑裂的内、外侧端分别称内眦和外眦。内眦呈钝圆形，附近有一微陷的空间，叫做泪湖，泪湖底上有蔷薇色的隆起称泪阜。上、下睑的内侧端 各有一小突起，突起的顶部有一小孔，叫泪点，是泪小管的开始处。

上、下睑都有前、后两面。前面为皮肤，后面为结膜。二者之间有皮下组织，肌层和睑板。前后两面移行部叫脸缘。睑缘有睫毛约2、3行，上下睫毛均弯曲向前，故闭眼时并不妨碍睑裂的关闭。睫毛有防止灰尘进入眼内和减弱强光照射的作用。睫毛根部有睫毛腺，此腺的急性炎症即称麦粒肿。眼睑的皮肤细薄，皮下组织疏松，故可因积水或出血而肿胀。肌层主要是眼轮匝肌的睑部，该肌收缩时睑裂关闭。

睑板tarsus由致密结缔组织构成，呈半月形。上、下睑板的内、外侧端各 合成水平走行的结缔组织带附着于眶缘，称睑内侧韧带和睑外侧韧带。睑板内有许多睑板腺，与睑缘成垂直排列，并开口于睑缘。睑板腺分泌油样液体，有润滑睑缘防止泪液外溢的作用。睑板腺被阻塞时，形成睑板腺囊肿，亦称霰粒肿

麦粒肿要做哪些检查

睑腺组织出现了化脓性炎症，一般的情况就叫做麦粒肿。根据不同部位，有着内外的区分。其中睫毛毛囊或其附属的皮脂腺感染，称为外睑腺炎或外麦粒肿;如系睑板腺受累，则称为内睑腺炎即内麦粒肿。另外，主要由于腺组织分泌物潴留所引起的腺组织肿大则称为睑板腺囊肿，即通常叫做霰粒肿。

诊断

1、睑板腺上小肿物，病程较长、无红肿、无痛，边界清楚，与皮肤无粘连，即可作出诊断。

2、应注意与下列病鉴别

(1)睑板腺癌：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发。应考虑本病的可能。

(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛不肿的结节或肿块，口后才有红肿痛的症状。而后者起病急，红肿痛结节同时出现。

麦粒肿是什么引起的

麦粒肿是眼睑睫毛毛囊附近的皮脂腺，或睑板腺的急性化脓性炎症。一般情况下，是很难自愈的。麦粒肿不去除的危害比较大。

首先，急性炎症过后麦粒肿本身机化增生易形成肉芽肿—睑板腺囊肿，睑板腺囊肿会压迫眼球引起患者眼部异物感，眼睑沉重感;

其次，因为眼睑内血管丰富，其静脉与眼眶静脉、面部静脉、颅腔静脉相通，而且没有静脉瓣来阻止其血液回流，炎症一旦扩散，轻者引起眶蜂窝织炎，重者能导致海绵窦血栓形成败血症，危及生命。所以，麦粒肿的患者一定要及时去医院进行治疗。

麦粒肿可以自己消退吗

麦粒肿是眼睑睫毛毛囊附近的皮脂腺，或睑板腺的急性化脓性炎症。一般情况下，是很难自愈的。麦粒肿不去除的危害比较大。

首先，急性炎症过后麦粒肿本身机化增生易形成肉芽肿—睑板腺囊肿，睑板腺囊肿会压迫眼球引起患者眼部异物感，眼睑沉重感；

其次，因为眼睑内血管丰富，其静脉与眼眶静脉、面部静脉、颅腔静脉相通，而且没有静脉瓣来阻止其血液回流，炎症一旦扩散，轻者引起眶蜂窝织炎，重者能导致海绵窦血栓形成败血症，危及生命。所以，麦粒肿的患者一定要及时去医院进行治疗。

眼睑缘炎怎么治疗最好

可是睑缘炎是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性慢性炎症，主要分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎三种，表现为睑缘充血、睫毛和睑缘表面附着上皮鳞屑，有眼部痒、刺痛和烧灼感，可你只是左眼睑肿，又已经持续一年了，这不像是睑缘炎的症状，可能是睑板腺囊肿，又称霰粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。

这种眼病病程进展缓慢，表现为眼睑皮下圆形肿块，一般无疼痛，肿块也无明显压痛，小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，可自行吸收，大者可通过热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收，如不能消退，就要在局部麻醉下行手术切除，所以我建议药水暂时不要滴了，眼药水是不能随便乱滴的，氯霉素眼药水只对一些普通的结膜炎有作用，你还是去医院看看，如果是睑板腺囊肿就要及时治疗，否则如有继发性感染，形成急性化脓性炎症时，治疗起来就复杂多了。

眼睑红肿是长麦粒肿吗

睑腺炎即麦粒肿，又可分为外睑腺炎和内睑腺炎，其中外睑腺炎俗称偷针眼，是Zeiss腺的急性化脓性炎症。内睑腺炎为睑板腺的急性化脓性炎症。内外睑腺炎均表现为眼睑红肿、疼痛、局部硬节，有时可发生畏寒、发热等全身症状。因睑板腺比Zeiss腺大，所以内睑腺炎炎症比较剧烈，痛感比较明显，但因其病变深在，眼睑红肿没有外睑腺炎那样明显。

睑板腺囊肿即霰粒肿，是因睑板腺排出受阻和分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽肿。表现为眼睑无痛性包块，可单发或多发，眼睑皮肤正常或稍被包块顶起，隐约可见皮下之包块。因无急性炎症，常于囊肿较大时才被注意。

睑板腺癌它是原发于睑板腺的恶性肿瘤，多见于40岁以上的女性。它的早期表现为睑板腺内无痛性包块，不与皮肤粘连，酷似睑板腺囊肿。当包块变大时，睑结膜面或皮下可见黄色结节，触之表面不平。晚期癌组织破溃，可发生全身转移而危及生命。

其他原因引起的眼睑包块如眼睑的海绵状血管瘤、脂肪瘤、粉瘤或眼睑结核等。

上述这些原因中，以麦粒肿和睑板腺囊肿最为常见。睑板腺癌的预后最差，其他原因引起的眼睑包块相对少见一些。这些病的临床表现除眼睑长包块之外，还有各自不同的症状和体征，治疗方面也随病因不同而不尽相同。所以，当出现眼睑包块时，应尽早明确病因，及时治疗，特别是老年病人则更应该警惕有睑板腺癌的可能。

睑板腺囊肿和麦粒肿有什么区别

睑板腺囊肿就是霰粒肿，是睑板腺出口阻塞，造成腺体分泌物潴留在睑板内引起的一种无菌性慢性肉芽肿。早期小，可试作热敷，如效果不好，一般均需手术刮除。麦粒肿，俗称“针眼”，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症。待局部出现黄色脓点时，及时切开排脓，注意在脓肿未充分形成时，不要切开，更不要挤压，否则可使感染扩散。

霰粒肿(chalazion)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿(lipogranuloma)。是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。

症状;1.囊肿小者无自觉症状，较大时可有沉重不适感;2.睑皮下有硬结，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或紫蓝色，日久灰白色，结节可常年不变或缓慢肿大;3.继发感染者，表现似内麦粒肿，可形成炎性肉芽。先有无痛不肿的结节或肿块，口后才有红肿痛的症状。

麦粒肿又名睑腺炎，传统医学称其为土疳或土疡，俗称“针眼”，是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人。此病顽固，而且容易复发，严重时可遗留眼脸疤痕。麦粒肿是皮脂腺和睑板腺发生急性化脓性感染的一种病症,分为外麦粒肿和内麦粒肿,切记不可自行挤脓,以免引起眼眶蜂织炎等并发症,应到正规眼科进行针对性治疗,滴眼液或者手术.

症状;麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。起病急，红肿痛结节同时出现。

导致干眼症的原因

1、泪腺分泌不足性干眼：泪腺分泌不足性干眼(Tear Deficiency Dry Eye，TDDE)。可再分为SS性和非SS性干眼。

(1)SS干眼(Sjögren’s syndrome Dry Eye，SSDE)：是一种外分泌腺自身免疫性疾病。又可再分为原发性SS(干眼加口干)和继发性SS(再加全身胶原病，如类风湿性关节炎、红斑狼疮、多关节炎等)。

(2)非SS性干眼(Non-Sjögren’s Dry Eye，NSDE)：或称KCS，它包括下列病变：

①泪腺病变：A.原发性泪液不足(Primary Lacrimal Deficiency，PLD)，为先天性无泪症，无或有泪腺，但缺乏分泌;非 SS性KCS，有时称作后天性PLD，或简称KCS。B.继发性泪液不足(Secondary Lacrimal Deficiency，SLD)，如维生素A缺乏、淋巴瘤、类肉瘤病、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及大部泪腺切除术后。

②神经障碍：如Ⅶ颅神经病变、久戴接触镜、神经麻痹性角膜炎等。

③大面积眼表损害导致泪腺腺管阻塞如沙眼、热或化学性眼烧伤、Stevens-Johnson综合征、瘢痕性眼类天疱疮、睑缺损、特应性角结膜炎、外伤等。

2、蒸发性干眼

(1)睑板腺病变：阻塞性睑板腺炎为最常见原因。常为原发性，也可继发于烧伤、结膜炎，或全身性疾病如皮脂腺性皮炎、酒糟鼻、鱼鳞癣、牛皮癣、睑板腺囊肿、内睑腺炎、结石等。有时睑板腺先天性缺如，继发性低分泌、双睫症、化脓性炎症、肿瘤等。有时睑板腺管内油脂滞积，睑板腺分泌功能似乎正常，但油脂不足。

(2)瞬目异常：瞬目减少或间期延长可引起眼表发干如见于VDT(Visual Dislpay Terminal)计算机工作者，或办公室眼综合征、帕金森病等。

(3)前睑炎。

(4)眼表病变：引起杯状细胞减少的疾病，如维生素A缺乏。任何原因引起眼表局部隆起，如手术、胬肉、睑裂异常、突眼和睑畸形等都可以造成局部眼表干燥。

(5)其他。