精原细胞瘤治疗方案
精原细胞瘤治疗方案
1.放疗的适用范围
放疗多用于精原细胞瘤的治疗，但是通常不用于非精原细胞瘤(如恶性畸胎瘤、胚胎癌)的治疗，因为后者对放疗的敏感性低。对于原发睾丸精原细胞瘤的放疗，一般适用于外科手术切除患侧睾丸，经病理检查证实为精原细胞瘤患者的同侧盆腔和腹膜后可能发生淋巴结转移区域的预防照射，以防止该区域的淋巴结出现转移，另外当患者在就诊时已有腹膜后淋巴结区域的转移而且肿瘤的最大径小于5cm时也可以通过放疗来治愈。
2.放疗计划的制定
放疗计划的制定是放疗最重要的环节之一，通过这个环节来确定放疗需要包括的部位。医生在计划制定前会仔细对患者进行体格检查，并认真阅读患者的所有与治疗有关的资料，然后患者会被要求进行CT扫描或躺在一种被称为模拟定位机的仪器上，然后来确定放疗的范围以及需要尽量保护的正常组织。
放疗的计划被相关医生确定后，要在患者的体表做相应的标记，目的是为了帮助放疗的执行者，即放疗技师能够在患者每次治疗时能够准确地摆好位置，准确地寻找到放疗的具体位置。这些标记对于每次的精确放疗是很重要的，所以未经医生同意，患者不能将它们擦掉，医生会帮助患者在整个放疗过程中保持这些标记的清晰。
3.治疗的实施
放疗在医院的放疗科进行。患者在放疗时，一般是仰卧在治疗床上，每次治疗前放疗技师都会仔细地按照治疗计划的要求和体表的标记将患者的体位摆好，患者的体位一旦摆好后，患者要放松身体尽量在治疗过程中维持好这一体位。在治疗过程中患者是单独躺在治疗室内的，但放疗技师会在临近的另外一个房间内通过监视设备密切观察患者的情况，患者在治疗中有任何不适时可以随时通过对讲系统或一些动作与放疗技师来沟通。放疗一般在每周的周一至周五进行，周六和周日休息。一般每天的治疗仅需要数分钟即可完成。放疗一般在2～3周内完成。如果患者的身体状况较好，患者可以不住院而在门诊治疗。
睾丸肿瘤好发于青壮年的病因是什么
这两位“父辈”兄弟，“老大”称为生殖细胞肿瘤，“老二”称为非生殖细胞肿瘤。兄弟俩各自掌管着自己的家族。起源于“老大”家族的肿瘤比起源于“老二”家族的肿瘤常见而多发，故人们对“老大”的“孩子”们要“面熟”些。“老大”有这样几个“孩子”：精原细胞瘤、畸胎瘤、畸胎癌、胚胎癌、绒毛膜上皮癌等五位;“老二”有六个“孩子”：性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。
睾丸癌是怎么产生的?这是很多男性朋友都比较关心的问题。专家表示，睾丸癌是男性常见的恶性肿瘤之一，多发于20-34岁的男性朋友。对于睾丸癌，了解其产生的原因才能对症治疗。下面，专家将会为你详细介绍睾丸癌产生的原因。
得睾丸癌的原因是什么?
原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤，这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为，由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高，生存期延长，导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。
在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中，病理类型以精原细胞类占多数，其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大，81.8%的患者发生于45岁以上，这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈，生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。
当对侧睾丸增大时，必须考虑第二原发睾丸肿瘤的可能性，并做病理检查，明确组织学类型，以利进一步治疗。治疗和预后主要与临床分期及组织学类型有关，与患者是否双原发睾丸肿瘤本身无关。在同时发生的双侧睾丸精原细胞瘤中，合并纵膈左锁骨上淋巴结和全身转移的患者，预后差，因此，双侧睾丸肿瘤的治疗选择和睾丸原发性恶性肿瘤的治疗原则。
专家指出，睾丸癌产生的原因可能有以下几种：
1、睾丸发育异常
专家表示，睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。因此，睾丸发育异常是睾丸癌产生的原因之一。
2、隐睾症
睾丸癌是怎么产生的?隐睾症，也就是睾丸未降到阴囊，也是导致睾丸癌的原因。专家指出，一般情况下睾丸都会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话，男性患睾丸癌的机率就会大大增高。这种情况下，即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。
3、Klinefelter’s 综合症
专家表示，患有Klinefelter’s 综合症(一种性染色体异常，症状为男性荷尔蒙水平低，不育，乳房丰满，Testes小)的人易患睾丸癌。因此，Klinefelter’s 综合症也是导致睾丸癌的原因之一。
睾丸癌分为哪几种
1.曲细精管内生殖细胞肿瘤(原位癌)。(1)一种组织类型的肿瘤：①精母细胞型精原细胞瘤。②变异型：伴有肉瘤样成分。③精原细胞瘤(可伴有合体滋养层细胞)。④胚胎癌。⑤卵黄囊瘤(内胚窦瘤)。⑥绒毛膜上皮癌。⑦畸胎瘤：A.成熟畸胎瘤。B.皮样囊肿。C.不成熟畸胎瘤。D.畸胎瘤伴明显恶性成分。E.类癌(纯的类癌或伴有畸胎瘤成分)。F.原始神经外胚层肿瘤。(2)多于一种组织类型的肿瘤：①混合性生殖细胞肿瘤。②多胚瘤。
2.性索间质肿瘤(1)性索间质细胞瘤(Leydig细胞)。(2)支持细胞瘤(Sertoli细胞)：①典型型。②硬化型。③大细胞钙化型。(3)颗粒细胞瘤(成人C型、幼年型)。(4)混合性性索间质细胞肿瘤。(5)未分化类的性索间质肿瘤。
3.生殖细胞和性索间质混合肿瘤(1)睾丸母细胞瘤。
4.睾丸网肿瘤(1)腺瘤。(2)腺癌。(3)腺瘤样增生。
5.其他睾丸组织来源肿瘤(1)表皮样囊肿。(2)间叶组织来源的肿瘤。
6.转移性肿瘤 造血系统来源的。(1)淋巴瘤。(2)浆细胞瘤。(3)白血病。
睾丸癌的分类，根据其肿瘤成分、组织学表现、肿瘤成分与治疗关系来分，据临床统计，睾丸生殖细胞肿瘤占90%-95%，根据组织学分为5种基本形态，即精原细胞癌、胚胎癌、畸胎癌、绒毛状癌及卵黄瘤等。非肿瘤细胞肿瘤占5%-10%，包括间质细胞(Leydig cell)和支持细胞(sertoil cell)两种。因此，正因为睾丸癌的分类不同，其治疗方法也存在差异。
精原细胞瘤症状
精原细胞瘤的病理类型与预后有关，肿瘤扩散的程度和转移的范围也影响着预后。故临床医生不仅要了解肿瘤的病理类型，而且要根据病变范围的不同来制定相应的治疗方案。因此确定每个患者病变分期是有实际意义的。当今最常采用的分期方法为：
Ⅰ期：肿瘤只局限于睾丸及附睾内，而尚未突破包膜或侵入精索，无淋巴结转移。
Ⅱ期：由体格检查、X线检查证实已有转移，可扩散到精索、阴囊、髂腹股沟淋巴结，但未超出腹膜后淋巴区域。转移淋巴结临床未能扪及者为Ⅱa期，临床检查扪及腹腔淋巴结者为Ⅱb期。
Ⅲ期：已有横膈以上淋巴结转移或远处转移。也有研究者把远处转移者归入Ⅳ期。
临床特征
精原细胞瘤，后前位、侧位精原细胞瘤是最常见的纵隔恶性胚细胞瘤，占纵隔肿瘤的2%～4%，占纵隔恶性肿瘤的13%，占纵隔恶性生殖细胞肿瘤的50%。几乎都为青年男性，高峰发病年龄20-40岁，位于前纵隔，80%有症状。
20%-30%的病人无症状，有症状的病人症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血等，可以有嗜睡、体重减轻。10%～20%病人出现上腔静脉梗阻综合征。这些临床症状常与肿瘤对纵隔结构的压迫、侵犯有关。一部分精原细胞瘤生长在气管内，并局部扩展至邻近的纵隔和肺。一般纵隔精原细胞瘤经淋巴途径转移播散，亦可发生血行转移，骨骼和肺脏是最常转移的部位。
胸片多见巨大前纵隔肿瘤，有时可以发现肿瘤沿气管内生长。CT多为密度均匀的大包块，50%可见胸内转移或扩展超出前纵隔而不能手术。CT和MRI有助于确定肿瘤的范围、对纵隔结构的侵犯情况。首次就诊切除率低于25%。
应对所有患前纵隔肿瘤的年轻男性测定血α-FP、β-hCG水平。单纯的精原细胞瘤几乎均无AFP、hCG的升高，7%-10%有hCG升高，但常不超过100ng/ml，AFP不升高。
CA125也可能为生物学标记。肿瘤组织的染色体分析可发现12号染色体上特征性等臂染色体，这对鉴别生殖细胞肿瘤和其他类型的肿瘤有助。
精原细胞瘤的饮食
饮食和注意事项：
提高身体素质。身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素。应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，避免重体力劳动。
食补：主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;此外含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高体质。
平时饮食：男子应多吃海参。海参营养丰富，益肾补精力强，经常食用，对男子精子稀少或缺乏，常有佳效。可取100克海参煮汤，加调料于场，将海参与汤同服食。也可用山药炖百合。用法为取鲜山药去皮250克，百合25克，加水炖至百合烂透，加入冰糖10克，分3次凉食。此方对男子精子稀少而属明虚者尤为适宜。同时可经常服食羊、狗、牛等动物的外肾，包括其阴茎和睾丸，红烧或白煮均可。
睾丸癌的治疗
睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗。其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术。放射治疗对精原细胞瘤极为敏感，胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感度较低，绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。睾丸肿瘤对化疗效果好，一般认为化疗对精原细胞瘤的治疗效果较好，对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效，尤其是几种药物联合使用，效果更好，对畸胎瘤效果较差，对于晚期或复发病例，化疗也有一定作用。
因此，对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗，治愈率可达90%以上。对有转移的精原细胞瘤则采用化疗，最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙，缓解率约90%。对局限性非精原细胞瘤，在根治性睾丸切除术后密切随访或行腹膜后淋巴结清扫术。高期非精原细胞肿瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗，而后行腹膜后淋巴结切除术。
典型的睾丸肿瘤诊断不难，根据临床表现及相关检查即可诊断。
睾丸癌分为哪几种
临床上可将睾丸癌分为以下几种：
1.曲细精管内生殖细胞肿瘤(原位癌)。(1)一种组织类型的肿瘤：①精母细胞型精原细胞瘤。②变异型：伴有肉瘤样成分。③精原细胞瘤(可伴有合体滋养层细胞)。④胚胎癌。⑤卵黄囊瘤(内胚窦瘤)。⑥绒毛膜上皮癌。⑦畸胎瘤：A.成熟畸胎瘤。B.皮样囊肿。C.不成熟畸胎瘤。D.畸胎瘤伴明显恶性成分。E.类癌(纯的类癌或伴有畸胎瘤成分)。F.原始神经外胚层肿瘤。(2)多于一种组织类型的肿瘤：①混合性生殖细胞肿瘤。②多胚瘤。
2.性索间质肿瘤(1)性索间质细胞瘤(Leydig细胞)。(2)支持细胞瘤(Sertoli细胞)：①典型型。②硬化型。③大细胞钙化型。(3)颗粒细胞瘤(成人C型、幼年型)。(4)混合性性索间质细胞肿瘤。(5)未分化类的性索间质肿瘤。
3.生殖细胞和性索间质混合肿瘤(1)睾丸母细胞瘤。
4.睾丸网肿瘤(1)腺瘤。(2)腺癌。(3)腺瘤样增生。
5.其他睾丸组织来源肿瘤(1)表皮样囊肿。(2)间叶组织来源的肿瘤。
6.转移性肿瘤 造血系统来源的。(1)淋巴瘤。(2)浆细胞瘤。(3)白血病。
睾丸癌的分类，根据其肿瘤成分、组织学表现、肿瘤成分与治疗关系来分，据临床统计，睾丸生殖细胞肿瘤占90%-95%，根据组织学分为5种基本形态，即精原细胞癌、胚胎癌、畸胎癌、绒毛状癌及卵黄瘤等。非肿瘤细胞肿瘤占5%-10%，包括间质细胞(Leydig cell)和支持细胞(sertoil cell)两种。因此，正因为睾丸癌的分类不同，其治疗方法也存在差异。
治疗睾丸肿瘤多少钱
1、精原细胞瘤
睾丸切除后放射治疗，25～35GY(2500～3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。第l期者90%～95%可生存5年。如临床发现腹膜后病变即第2期，则纵隔及锁骨上区亦照射20～35GY(2000～3500rad)2～4周5年生存率亦可达80%以上。腹内大块转移和远处病灶预后不良，生存率仅20%～30%，近年亦用含顺铂的化疗，生存率可以明显提高，60%～100%有效应(PVB或DDP十GY)化疗方案。
2、非精原细胞瘤
包括胚胎癌、畸胎癌、绒癌、卵黄囊肿瘤或各种混合组成肿瘤。腹膜后淋巴结转移极常见，由于对放射线不如精原细胞瘤敏感，因此，除睾丸切除外应同时行腹膜后淋巴结清扫术，第l期病例手术证明约10%～20%已有转移，即病理属2期。睾丸切除加腹膜后淋巴结清除术，病理l期者90%左右可生存5年以上，病理2期者降至50%左右。第3期远处转移144例中肺89%，肝73%、脑31%、骨30%、肾30%、肾上腺29%、消化道27%、脾13%、腔静脉11%。以化疗为主要治疗。在非精原细胞瘤中绒癌常是先转移至肺等远处病灶。在治疗过程中密切观察瘤标记HCG及AFP的改变。
睾丸肿瘤化疗：化疗在非精原细胞瘤中有一定地位，主要适应证：①预后不良的I期非精原细胞瘤，已侵及精索或辜九，切除后瘤标仍持续升高者。②ⅡA—Ⅳ的非精原细胞瘤。③晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案。
免疫治疗：恶性肿瘤发生的原因有机体免疫力降低的因素，而手术治疗、化疗以及放疗等疗法对机体免疫系统又的一定程度的抑制，所以，在恶性睾丸瘤的综合治疗措施之中，免疫治疗仍可以作为一种辅助疗法发挥一定的作用。
治疗睾丸肿瘤多少钱?需要花多少钱是根据自己的实际情况而定的。在生活中，睾丸肿瘤患者应该了解很多的事项，睾丸肿瘤患者康复训练的知识也要早日的了解，正确的康复训练可以增强疾病的治疗效果。祝你早日摆脱疾病的困扰，拥抱健康人生。
睾丸肿瘤是怎么引起的
原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤，这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为，由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高，生存期延长，导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。
在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中，病理类型以精原细胞类占多数，其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大，81.8%的患者发生于45岁以上，这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈，生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。
以上的就是引起睾丸肿瘤的一些原因，大家在平时生活中一定要注意保护自己的睾丸，在性生活方面一定要十分的注意，一定要有节制。在治疗睾丸肿瘤的时候一定要注意自己的饮食，不要吃一些有刺激性的食物，以免疾病越来越严重。
是什么原因导致睾丸癌
原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤，这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为，由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高，生存期延长，导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中，病理类型以精原细胞类占多数，其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大，81.8%的患者发生于45岁以上，这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈，生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。当对侧睾丸增大时，必须考虑第二原发睾丸肿瘤的可能性，并做病理检查，明确组织学类型，以利进一步治疗。治疗和预后主要与临床分期及组织学类型有关，与患者是否双原发睾丸肿瘤本身无关。在同时发生的双侧睾丸精原细胞瘤中，合并纵膈左锁骨上淋巴结和全身转移的患者，预后差，因此，双侧睾丸肿瘤的治疗选择和睾丸原发性恶性肿瘤的治疗原则。
精原细胞瘤的检查
异常的免疫反应：在正常组织和细胞不出现的免疫反应在相应的肿瘤组织中表达，均为异常免疫反应。如CK出现在多种间叶性肿瘤中，结蛋白可在血管内皮瘤和癌中表达。
上皮样肉瘤Keratin、 Vimentin、CEA、NSE、S-100及α1-AT均可阳性;Ewing肉瘤Keratin、Vimentin阳性久，S-100、NSE、神经微丝(neurofilament，NF)及Leu-7均可阳性;恶性纤维组织细胞瘤除α1-AT及α-ACT阳性外，Vimentin、Desmin及 NF都可阳性。这都表明上述肿瘤均具有多向分化的特点。
怎么治疗睾丸肿瘤
睾丸肿瘤是肿瘤综合治疗的典范之一，经过规范化的治疗，许多患者可以获得治愈。
无论哪一种类型的睾丸肿瘤都应先行经腹股沟手术，以避免精索残端切除不全、局部复发、切口种植及引起淋巴转移途径发生改变给放疗设野带来困难。根治性睾丸切除术后再根据临床/病理分期、病理类型及AFP、β-HCG决定是否进一步治疗。中山大学附属肿瘤医院泌尿科刘卓炜
Ⅰ期睾丸生殖细胞肿瘤的治疗
Ⅰ期精原细胞瘤的治疗
严密监测
术后定期进行体格检查、肿瘤标记物检查、胸部X-ray检查、腹部和盆部的CT检查，严密监测可以使部分患者避免接受过度治疗所带来的副作用，但对患者的经济能力和依从性要求高。
辅助放疗
标准化放疗后复发率为3%~4%。
辅助化疗
治疗效果肯定。单周期卡铂辅助化疗与辅助放疗相比较，肿瘤治疗疗效相当。
Ⅰ期非精原细胞瘤的治疗
密切监测
睾丸肿瘤病理如果无血管和淋巴管浸润，密切随访监测期间复发的风险为15%~20%;如果有血管和淋巴管浸润，密切随访期监测间复发的风险为50%。随访方案为术后第1年每3个月进行体格检查、肿瘤标记物检查和胸部X-ray检查，每6个月进行腹部和盆部的CT检查;术后第2年每3个月进行一次体格检查、瘤标和胸部X-ray检查，6~12个月进行一次腹部和盆部的CT检查，严密监测可以使部分患者避免接受治疗的副作用，但对患者的经济能力和依从性要求高，并伴随这一定的心理压力。
辅助化疗
采用顺铂为主的多药联合化疗方案，包括PVB方案(顺铂(cisplatin，P)、长春花碱(vinblastine，V)、博来霉素(bleomycin，B))、BEP方案(博来霉素(bleomycin，B)、鬼臼乙叉甙(etoposide，E或VP—16)、顺铂(cisplatin，P))和EP方案(鬼臼乙叉甙(etoposide，E或VP—16)、顺铂(cisplatin，P))。少数患者出现远期毒性反应。
腹膜后淋巴结清扫术
腹膜后淋巴结清扫术(Retroperitoneal lymph node dissection，RPLND)对于临床Ⅰ期非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumors，NSGCT)而言，具有诊断和治疗的双重作用。RPLND能够明确病理分期，如果术后证实没有腹膜后淋巴结转移，则为病理Ⅰ期，一般不需要进一步治疗;如果有淋巴结转移，ⅡA期患者腹膜后清扫术后一般不需要立刻后续治疗，ⅡB期的患者明确了诊断，同时有依据进行辅助化疗。
Ⅱ期睾丸生殖细胞肿瘤的治疗
Ⅱ期精原细胞瘤的治疗
ⅡA/ⅡB期精原细胞瘤的治疗
标准治疗为放疗，ⅡB期患者可实施3个疗程的BEP方案化疗或4个疗程的EP方案化疗，以替代放疗。
ⅡC期精原细胞瘤的治疗
化疗是标准的治疗方案。属于IGCCCC分类中预后良好的患者，采用3个疗程的BEP或4个疗程的EP化疗;属于IGCCCC分类中预后中等及预后差的患者，采用BEP化疗。
ⅡA/ⅡB期非精原细胞瘤的治疗
肿瘤标志物不升高的ⅡA期患者可选择腹膜后淋巴结清扫术或3个疗程的BEP化疗或4个疗程的EP化疗;肿瘤标志物持续升高的ⅡA期患者选择3个疗程的BEP化疗或4个疗程的EP化疗，之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
肿瘤标志物不升高的ⅡB期患者可选择腹膜后淋巴结清扫术或3个疗程的BEP化疗或4个疗程的EP化疗;肿瘤标志物持续升高的ⅡB期患者选择3个疗程的BEP化疗或4个疗程的EP化疗，之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
ⅡC期非精原细胞瘤的治疗
化疗是标准的治疗方案。采用3个疗程的BEP或4个疗程的EP化疗，之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术或残留病灶清除术。
Ⅲ期睾丸生殖细胞肿瘤的治疗
以联合化疗为主，Ⅲ期精原细胞瘤属于IGCCCC分类中预后良好的患者，采用3个疗程的BEP或4个疗程的EP化疗;属于IGCCCC分类中预后中等及预后差的患者，采用BEP化疗。之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
ⅢA期非精原细胞瘤属于IGCCCC分类中预后良好的患者，采用3个疗程的BEP或4个疗程的EP化疗;属于IGCCCC分类中预后中等及预后差的患者，采用BEP化疗。之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
ⅢB期/ⅢC期患者接受4个疗程的BEP化疗。之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
化疗后仍有少数病人肿瘤复发或肿瘤残留，应选用解救性化疗，常用的解救方案有VIP(鬼臼乙叉甙、异环磷酰胺、顺铂)、TIP(紫杉醇、异环磷酰胺、顺铂)和VeIP(长春花碱、异环磷酰胺、顺铂)，4个疗程后再评价。再复发的患者接受奥沙利铂(oxaliplatin)+紫杉醇+吉西他滨(gemcitabine)治疗;或用大剂量化疗(high-dose chemotherapy，HDCT) +自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation，ASCT)。
睾丸癌发病后如何进行护理
饮食方面以激素类种植、养殖食物为最危险。如烧烤、煎炒、炸、过于油腻等食物也是引起睾丸癌的根源;一些采用农药、化肥种植的食物也是应该避免的。隔夜的饭菜不应该吃，含致癌的亚硝酸盐类。应多吃根茎类食物：比如地下长的红薯、芋头等，玉米、板栗等;肉类以白色肉为主，红色肉次之：如鱼肉为白、猪肉为红。
作息要规律，少接触污染空气的地方或工作。此外对于辐射的机器要适当远离：比如电脑、电磁炉、微波炉、手机要远离睡眠区;对于躁声大的地方，适当远离。心情要积极，性格方面对睾丸影响很大。因为睾丸区属于内分泌系统，性格很容易影响到。临床调查发现，大量的睾丸增生或者肿瘤的人群，具有负性性格、不开朗、长期抑郁压抑等。应该注意在生活中合理发泄情绪、不压抑、善于积极思考问题。比如主动寻求问题的解决而不是等待问题的解决。
睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗。其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术。放射治疗对精原细胞瘤极为敏感，胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感度较低，绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。睾丸肿瘤对化疗效果好，一般认为化疗对精原细胞瘤的治疗效果较好，对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效，尤其是几种药物联合使用，效果更好，对畸胎瘤效果较差，对于晚期或复发病例，化疗也有一定作用。
因此，对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗，治愈率可达90%以上。对有转移的精原细胞瘤则采用化疗，最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙，缓解率约90%。对局限性非精原细胞瘤，在根治性睾丸切除术后密切随访或行腹膜后淋巴结清扫术。高期非精原细胞肿瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗，而后行腹膜后淋巴结切除术。