双侧乳腺纤维腺瘤和乳腺增生的区别
双侧乳腺纤维腺瘤和乳腺增生的区别
乳腺纤维瘤和乳腺增生的区别相似处：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。区别：乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。
怎样诊断和签别乳腺纤维腺瘤
由于乳腺是位于体表的器官，所以发生在乳腺的纤维腺瘤的诊断相对比较容易。乳腺纤维腺瘤的诊断依据为：
(1)本病好发于青少年女性，以18～25岁最为常见。
(2)肿瘤多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。生长缓慢，不会化脓溃烂。与月经周期无关。
(3)钼靶X线摄片及其他影像检查，可帮助诊断。必要时可作肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查，以最终明确诊断。
另需说明的是，如果35岁以上的女性，特别是绝经期以后的女性，出现乳房肿块，即使乳房肿块的性状非常象乳腺纤维腺瘤，亦不可轻易下此诊断，需在排除了乳腺癌的可能之后再下纤维腺瘤的诊断，并且宜首选手术治疗。
乳腺纤维腺瘤需与哪些病进行鉴别诊断?
乳腺纤维腺瘤的乳房肿块应与其他同样以乳房肿块为主要临床表现的疾病相鉴别，如乳腺增生病、乳腺囊肿及乳腺癌。
(1)乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。但乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见，多呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，肿块无痛感及触痛，与月经周期无明显关系，发病年龄以30岁以下者多见;乳腺增生病的肿块以双侧多发者较为常见，可呈结节状、片块状或颗粒状，质地较软或硬韧，肿块常有明显痛感及触痛，且可随月经周期而发生变化，月经前整个乳房常有胀感，经后可缓解，发病年龄以30岁以上者多见。
必要时可行有关辅助检查予以鉴别，如乳房钼靶X线摄片，乳腺纤维腺瘤常可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影，其周围可见有一圈环行的透明晕，据此可与乳腺增生病相鉴别。
(2)乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿：两者均可见到无痛性的乳房肿块，多为单侧单发，边界清楚，表面光滑。但乳腺纤维腺瘤的肿块质地较囊肿稍硬韧，无囊性感，活动度较囊肿为大，且发病年龄以18～25岁最为多见;乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感，活动度不似腺瘤那样大，且多发于妊娠哺乳期，乳腺单纯囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生病的临床特征。此外，可行肿块穿刺予以鉴别，腺瘤为实性肿块，无液体;而囊肿则可抽出乳汁样或浆液性的液体。
(3)乳腺纤维腺瘤与乳腺癌：两者均可见到无痛性乳房肿块，多为单发。乳腺纤维腺瘤的乳房肿块呈圆形或卵圆形，质地韧实，表面光滑，边界清楚，活动度大，肿块生长缓慢，一般以1～3cm大者较常见，超过5cm者少见，同侧腋窝淋巴结无肿大，发病年龄以30岁以下者为多见;
乳腺癌的乳房肿块可呈圆形或卵圆形，亦可呈不规则形，质地坚硬如石，肿块表面欠光滑，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块可迅速生长，可呈无限制地生长而长至很大，同侧腋窝淋巴结常有肿大，发病年龄以35岁以上者多见，尤以中老年妇女多见。乳房钼靶X线摄片，纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环行透明晕;而乳腺癌可见肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等。必要时针吸细胞学检查及活组织病理检查可提供组织学证据进行鉴别
乳腺肿块有良性和恶性之分
绝大多数乳腺肿块都是良性的。良性的乳腺肿块有很多种，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺结核等。
恶性乳腺肿块有乳腺癌和乳腺肉瘤。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，发生在乳腺叶间组织的恶性肿瘤称为乳腺肉瘤。乳腺癌目前已成为女性的常见恶性肿瘤，是威胁妇女身心健康的主要“杀手”。
乳腺纤维瘤需要手术吗
乳腺纤维腺瘤的病因十分复杂，但多数专家认为与以下因素有关：
1、雌激素水平失衡：如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。
2、局部乳腺组织对雌激素过度敏感：正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一，敏感性高的组织易患病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。
3、饮食及身体因素：高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。
4、遗传倾向：先天遗传也是患乳腺纤维腺瘤的重要因素。
乳腺纤维瘤怎么治疗，需要手术吗
目前，治疗乳腺纤维腺瘤，最有效的方法就是手术。此外，还有中医中药，以及激素疗法等。临床上，除手术外，主要采用中医中药，激素治疗不常用。
目前比较公认的观点是：只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤一旦形成，尤其超声显示存在完整包膜，依靠药物虽然可以使肿块软化变小，但不能完全治愈。一些乳腺专业的学生曾提及，临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块，但经观察发现，这些包块大多是乳腺增生结节，而不是真正的乳腺纤维腺瘤。一些患者误认为服用药物治好了乳腺纤维腺瘤，其实只是在用药前医生对疾病的诊断不够准确。
乳腺纤维瘤 手术切除因人而异
乳腺专家认为，乳腺纤维腺瘤是否需要手术，与患者的年龄及瘤体的状况密切相关。
虽然乳腺纤维腺瘤癌变风险非常低，但医生通常会建议35岁以上女性患者做手术切除。手术目的一是切除病灶，二是为了能够送病理检查以明确诊断，避免延误病情。
乳房里长了个小疙瘩怎么回事
一旦发现乳房有硬块、肿块，先不急着怀疑是乳腺癌这么凶险的疾病，应该先就医查明硬块是源于何种疾病，良性还是恶性。
1.乳腺增生引起的硬块多数随经期增大、缩小。乳腺增生引起的硬块形状不规则，呈片块状、结节状或条索状，边界不清，与皮肤不粘连，随月经周期增大或缩小，多伴有乳房胀痛或刺痛。
2.乳腺纤维腺瘤的肿块易被推动。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，好发于青年女性，一侧或双侧乳房内，多为单发性，肿块呈圆形或椭圆形，生长缓慢，界限分明且易被推动，肿块与皮肤无粘连。
3.纤维囊性乳腺病引起肿块比较危险。乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病，与普通的乳腺增生相比，纤维囊性乳腺病引起的乳腺增生与不典型增生共存，有恶变的危险，应视为癌前病变，要引起重视。
4.乳腺癌的硬块生长速度快，不易推动。是乳腺癌早期为无痛性单发的肿块，生长速度快，表面不光滑，质地坚硬，界限不清，不易推动，肿块增大时与皮肤粘连。如果同时出现乳头内缩等橘皮征，乳房挛缩与胸壁固定，甚至溃破，就很有可能是乳腺癌。
乳腺增生病和乳腺纤维腺瘤有何不同
乳腺增生病和乳腺纤维腺瘤日常生活中均较常见，发病原因均与内分泌失调等因素相关，临床表现也有相似之处，因此容易被混淆。但二者是完全不同的两种疾病，其区别表现如下：
1、发病年龄不同
乳腺增生病多发于30～50岁的女性，发病高分为35～40岁。乳腺纤维腺瘤可发于青春期后的任何年龄，多在20～30岁之间。
2、症状表现各有特点
二者均可摸到乳房肿块，单发或多发，质地韧，但又有各自的特点。乳腺增生病的肿块以双侧多发者常见，可呈结节状、片斑状及串珠颗粒状，常有触痛，大小、性状可随月经周期而发生变化，月经前整个乳房有胀感，经后可缓解，同时还可出现乳头溢液的情况。乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见，多呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，与月经周期无明显关系。
3、辅助检查可鉴别
必要时可通过辅助检查对二者进行鉴别，如在乳房的X线片上，乳房纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影，周围可见一圈环形的透明晕，乳腺增生病无此表现。
乳房有硬块是不是乳腺癌
1.乳腺增生引起的硬块多数随经期增大、缩小。乳腺增生引起的硬块形状不规则，呈片块状、结节状或条索状，边界不清，与皮肤不粘连，随月经周期增大或缩小，多伴有乳房胀痛或刺痛。
2.乳腺纤维腺瘤的肿块易被推动。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，好发于青年女性，一侧或双侧乳房内，多为单发性，肿块呈圆形或椭圆形，生长缓慢，界限分明且易被推动，肿块与皮肤无粘连。
3.纤维囊性乳腺病引起肿块比较危险。乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病，与普通的乳腺增生相比，纤维囊性乳腺病引起的乳腺增生与不典型增生共存，有恶变的危险，应视为癌前病变，要引起重视。
4.乳腺癌的硬块生长速度快，不易推动。是乳腺癌早期为无痛性单发的肿块，生长速度快，表面不光滑，质地坚硬，界限不清，不易推动，肿块增大时与皮肤粘连。如果同时出现乳头内缩等橘皮征，乳房挛缩与胸壁固定，甚至溃破，就很有可能是乳腺癌。
哪些乳腺病可引起乳房肿块
1、乳腺增生
肿块可发生在乳房的任何位置，可一侧或两侧乳房发病，肿块可单发或有多个。
2、乳腺小叶增生
可单发变可多发，可累及双侧乳房。月经以后乳房疼痛或减轻，肿块亦变软缩小。
3、乳腺纤维腺病
乳房疼痛较轻，可为经前胀痛，或与月经无关，长期感双乳隐痛可在月经前加重，或者疼痛并无定时。
4、乳腺纤维化病
多表现为界限不清的无痛性肿块。与月经周期不甚明显。
5、乳腺囊性增生病
属界限不清、不规则的硬肿块，零散的分布于乳腺局部或全乳腺。
6、乳腺纤维腺瘤
本病以18-25岁的女性最为常见，多为偶尔发现的单发无痛性肿块。