肾功能不全的四个分期是什么

肾功能不全的四个分期是什么

一期肾功能储备代偿期，因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床-上可以不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

二期肾功能不全失代偿期，肾小球已有较多损害(60%～75%)，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐、尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但此期常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

三期肾功能衰竭期，肾脏功能损害相当严重(75%～95%)，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期又称肾衰期。

四期尿毒症期，此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

痛风的四个分期

痛风通常分为四期：

1、无症状期：仅有高尿酸血症而无症状。

2、急性期：以急性关节炎为主，第一次发作大拇指的关节者占60%。

3、间歇期：在两次发作期间有一静止期。一年内复发者占62%。

4、慢性期：此期间主要表现为痛风石、慢性关节炎及痛风性肾炎。

尿酸沉积于结缔组织形成痛风石，平均出现时间为10年;经过10―20年累及上下肢许多关节，可出现假性类风湿性关节炎。

多数人发现自己患有痛风时，表现为急性关节炎，患者的关节多于夜间有突然发作性疼痛，脚部的姆趾关节和跖趾关节常最先受侵犯，其次是踝、膝、手、腕部的诸关节。疼痛后数小时关节红肿、发热、僵硬，同时全身体温上升达38―39℃，并伴有头痛、心慌等全身症状。血化验白细胞增高，红血球沉降率也会加快。

急性关节炎期可持续数天到数周，关节可还原。但是，关节炎常常反复发作，间隔期越来越短，最后关节炎进入慢性期。

由于关节炎频繁发作，尿酸盐在关节内沉着增多，关节肿胀持续不能消失，关节畸形或僵硬，关节活动受到限制。同时在关节的骨质内、滑膜、韧性以及耳垂的皮下有痛风石形成，经皮肤直接触摸可有明显的压痛，破溃后有白色的尿酸盐结晶排出。有的患者还可有肾功能减退及冠状动脉硬化、高血压病等合并症。

当怀疑患有痛风性关节时，可测定血中尿酸的浓度。如血尿酸浓度超过6毫克%时，对诊断本病有重要意义。

也可作X线骨、关节的摄片检查，典型表现是在受尿酸盐沉积的骨骺部出现圆形空腔样缺损，而周围骨组织密度正常。关节间隙变窄，关节面凹凸不平。在关节附近的软组织内还会发现痛风石的钙化灶。

此外，在痛风石内发现尿酸盐结晶，则更可确定诊断。

判断肾功能不全四大诊断标准要掌握

1、血肌酐：

这是人体健康的一个重要指标，酐是人体肌肉产生的一种废物，由于肌酐几乎全部由肾脏排出，并且极少受食物的影响，如果血中的肌酐浓度升高了，就说明肾脏清除废物的能力下降了。

2、尿肌酐：

通常尿液中的肌酐主要来自血液，人们的血肌酐经肾小球滤过后，会随尿液排出体外，肾小管基本上不吸收而且分泌很少，肾衰时由于肾单位受损，肾脏排出尿肌酐的能力降低。

3、尿：

尿液异常是病人的诊断标准之一，一般当病人肾衰出现以后，小便变得像白开水一样，里面没毒素了;如果经过治疗后患者的尿量增加了，颜色加深了，尿味又变浓了，说明肾脏排毒功能正在恢复。

4、尿量：

可以说通常正常人每天的尿量在400～1500毫升之间。如果肾功能受损，尿量常常会减少，例如肾功能不全Ⅱ期的病人，尿量会减到每天500毫升以下，而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人，每天的尿量可能少于100毫升。

慢性肾功能不全定义

慢性肾功能不全是一个逐渐发展的过程,慢性肾功能不全代偿期为肾功能不全分期的第一期,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

慢性肾功能不全分期第二期称为肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。

慢性肾功能不全分期的第三期:肾小球病变,肾功能衰竭期,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿氮上升明显,并常有酸中毒。

慢性肾功能不全分期的第四期也就是肾功能不全终末期。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,血压高,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。肾功能不全第四期也可称为尿毒症。

肾功能不全代偿期是怎么回事

肾功能不全代偿期是怎么回事?肾功能不全, 肾功能不全代偿期,肾功能不全代偿期是怎么回事?建议您在去医院就诊之前，应该先向在线专家详细咨询，以免途中走弯路。

肾功能不全病人常有多种合并症或伴发疾病，如贫血、高血压、心功能不全、营养不良，病人常需要长期应用多种药物治疗。此外，肾功能不全本身及各种并发症常可导致抵抗力下降，使病人极易感染病原微生物，最常见的是细菌感染，包括普通细菌和结核菌感染。

那么肾功能不全代偿期的病理改变：

正处于肾脏纤维化的炎症反应期，肾功能不全代偿期仅是单纯的肾脏功能细胞损伤，导致肾脏局部的微循环障碍，组织缺血、缺氧，使肾脏产生了一系列免疫炎症反应。在肾小球局部会出现高滤过、高灌注、球内高压等改变，肾小球局部的病理改变为：系膜细胞增生、系膜基质增多、基底膜滤过孔径增大或闭锁、或基底膜断裂、电荷屏障损伤、通透性增强等等。肾功能不全代偿期的最大问题是疾病已发展至病理损伤阶段，正常细胞和组织已出现损伤和破裂，但很多医生和医院却忽略疾病的严重性，患者也忽视治疗。多数认为该阶段为无需重视治疗。而实质上该阶段是一个最重要和最关键的时期，一旦错过治疗，就使肾病进入了难治期。

肾功能不全代偿期如何有效治疗：

根据肾功能不全代偿期的病理根源深入研究，肾病医学专家指出，只有修复肾脏固有细胞同时控制住炎症反应的进行，才能真正控制住病情进展。许多医院采用的单纯激素治疗并不明智，只有抗炎作用的激素并不能修复肾脏固有细胞，固一旦遇到诱因，病情就会再次反复加重。现在有一种新的治疗肾功能不全代偿期的方法。

--此期在临床上是属于肾脏纤维化的纤维化形成期，是治疗的关键阶段，如果可以积极 完善的从根本上进行治疗，修复到位，是可以很好的控制病情。

痛风的四个分期

痛风通常分为四期：1、无症状期：仅有高尿酸血症而无症状。2、急性期：以急性关节炎为主，第一次发作大拇指的关节者占60%。3、间歇期：在两次发作期间有一静止期。一年内复发者占62%。4、慢性期：此期间主要表现为痛风石、慢性关节炎及痛风性肾炎。尿酸沉积于结缔组织形成痛风石，平均出现时间为10年;经过10―20年累及上下肢许多关节，可出现假性类风湿性关节炎。多数人发现自己患有痛风时，表现为急性关节炎，患者的关节多于夜间有突然发作性疼痛，脚部的姆趾关节和跖趾关节常最先受侵犯，其次是踝、膝、手、腕部的诸关节。疼痛后数小时关节红肿、发热、僵硬，同时全身体温上升达38―39℃，并伴有头痛、心慌等全身症状。血化验白细胞增高，红血球沉降率也会加快。急性关节炎期可持续数天到数周，关节可还原。但是，关节炎常常反复发作，间隔期越来越短，最后关节炎进入慢性期。由于关节炎频繁发作，尿酸盐在关节内沉着增多，关节肿胀持续不能消失，关节畸形或僵硬，关节活动受到限制。同时在关节的骨质内、滑膜、韧性以及耳垂的皮下有痛风石形成，经皮肤直接触摸可有明显的压痛，破溃后有白色的尿酸盐结晶排出。有的患者还可有肾功能减退及冠状动脉硬化、高血压病等合并症。当怀疑患有痛风性关节时，可测定血中尿酸的浓度。如血尿酸浓度超过6毫克%时，对诊断本病有重要意义。也可作X线骨、关节的摄片检查，典型表现是在受尿酸盐沉积的骨骺部出现圆形空腔样缺损，而周围骨组织密度正常。关节间隙变窄，关节面凹凸不平。在关节附近的软组织内还会发现痛风石的钙化灶。此外，在痛风石内发现尿酸盐结晶，则更可确定诊断。

肾功能不全治疗

肾功能不全的治疗方法：

肾功能不全通常可以分为特殊疗法和一般疗法两种，在一般医治中，肾功能不全患者应该根据患者的病情进行休息。控制感染，了解原发灶、调整水、电解质平衡、增强机体抗病能力、医治原发病等。

特殊治疗的过程中，应该根据不同的类型采取不同的医治措施，如下所述：

1、注意排毒：排毒的主要方法就是通过大便，患者一定要注意及时的排出身体内的毒素，才能使肾功能不全患者情绪稳定，得到康复。

2、观察自身症状：要密切通过水肿、血压、尿液等是否劝改变来了解病情。如果严重了，要及时治疗。

3、保暖：我们知道，如果肾功能不全患者患有了感冒等，是很容易加重病情的，因此，在冬天外出的时候应该戴口罩、夏天的时候避免赤脚，更不要长时间的吹电扇。

肾功能不全症状

1、胃肠道表现：是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主，随后会出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等情况。

2、精神、神经系统表现：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，偶尔会伴有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍情况;晚期的肾功能不全会出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至是抽搐、惊厥、昏迷情况。

3、心血管系统表现：常常会有血压升高情况，而长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。

4、造血系统表现：肾功能不全出现尿毒症，而贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外还容易有出血问题，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。

5、呼吸系统表现：肾功能不全酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。

6、其他表现：皮肤失去光泽，容易干燥起屑，人明显消瘦下来。