如何区分禽流感和甲型流感

如何区分禽流感和甲型流感

甲型H1N1流感得到全球空前的重视绝非偶然。截至5月11日上午9时，已有29个国家和地区共4651人确诊甲型H1N1流感，墨西哥出现缓和趋势，但美国、南美和欧洲国家疫情却日趋严重。

尽管“甲流”肆虐，但我们也应该认识到，在春夏之交感冒本身就是一个多发病，普通流感、禽流感等都会有散在的病例存在，一方面，我们不应把普通的感冒都当作甲型H1N1流感，自己吓自己，另一方面也不能放松警惕。在这个特殊时期，区分好普通流感、人禽流感和甲型H1N1流感，正确寻求预防和治疗之道显得尤为重要。

区别一：主要症状

关键词：警惕突然高烧

普通流感：起病急骤，畏寒、发热、头痛，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。

人禽流感：除了高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。潜伏期一般为1天-3天，通常在7天以内。

甲型H1N1流感：人体潜伏7天后才表现出病征。最初症状类似普通流感，但体温会突然超过39摄氏度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。其突发性更难预防，因而也比前两种流感更恐怖。

区别二：传播的途径

关键词：人传人、人传动物

普通流感：以人际传播、空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1天-7天有传染性，病初2天-3天传染性最强。

人禽流感：禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。发病时间主要集中在冬春季，农村多于城市。

甲型H1N1流感：该病毒非常活跃，可由人传染给猪，或猪传染给人，也可在人群间传播。人际传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为主要传播方式。有专家警告，必须防止H5N1型高致病性禽流感病人染上猪流感病毒、因为这两种病毒如果出现在一个人体内，可能相互交换基因，形成一种可能在人与人之间自由传播，致病性极高、死亡率也高的超级流感病毒。

区别三：感染人群

关键词：易感年龄

普通流感：最容易感染的四类人———老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，还有儿童。

人禽流感：在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重，属于易感人群。

甲型H1N1流感：青壮年居多。据现已发现的猪流感致死病例，患者年龄绝大多数在25岁至45岁之间。

区别四：死亡率

关键词：禽流感死亡率高

普通流感：可致死，但死亡率较低，低于1%。

人禽流感：人患禽流感死亡率较高，但人群中只有少数人对禽流感病毒易感。

甲型H1N1流感：死亡率为6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛;二是民众起初容易误以为是普通感冒，随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期。

区别五：防治办法

关键词：疫苗

普通流感：可接种预防流感的疫苗，接种时间多为每年10月-11月中旬，每年接种1次。预防上与其他流感一样，但不需要刻意去避免接触鸡鸭、猪等。

人禽流感：已有疫苗。我国是继美国之后第二个具备人用禽流感疫苗制备技术和生产能力的国家。

甲型H1N1流感：现有疫苗对人无效。做好预防，多洗手、戴口罩、少在公共场合逗留、室内要通风、避免接触流感病人、尽可能少接触动物，尤其是猪。吃猪肉要充分加热。

甲型流感病毒的作用原理

流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒最容易发生变异，流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。流感甲型病毒的表面抗原会经常发生细小变异，这种变异被称为“飘变”(drift)，形象地说，“飘变”就是病毒通过细小的变化伪装自己，从而达到躲避人体免疫系统识别的目的。甲型病毒“飘变”的结果是每年引发流感的毒株都有可能不同，人们每年都需要重新接种流感疫苗进行预防。“移变”(shift)指的是流感甲型病毒发生突变，导致一种新的病毒“亚型”出现。因为人体内几乎没有抵御这种新生病毒的抗体，所以“移变”的结果往往会导致流感的全球性大暴发。流感病毒通常依靠病毒蛋白某部分同人体中特定蛋白的结合来侵入人体，因为通过这样的结合，流感病毒能够抑制人体本身对病毒感染的自然防御体系，为病毒有效地在人体内复制铺平道路。

流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据H和N抗原不同，又分为许多亚型，H可分为17个亚型(H1～H17)，N有10个亚型(N1～N10)。其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类，其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但1997年香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。1997年以后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。具有高致病性的H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽流感病毒，一旦发生变异而具有人与人的传播能力，会导致人间禽流感流行，预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。

如何辨别诊断普通感冒和禽流感

首先，禽流感的症状一般都比较重，而普通感冒较轻。人患禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染，体温大多持续在39℃以上。下面内容针对禽流感患者的鉴别为大家进行详细介绍。

如何辨别诊断普通感冒和禽流感：

流行性感冒一般分为三种，即甲型，乙型和丙型，乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物，甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病，禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重，并发症多，与普通流感有一定区别。

禽流感诊断鉴别

鉴别诊断

临床上应注意与流感，普通感冒，细菌性肺炎，传染性非典型肺炎(SARS)，传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒感染，衣原体肺炎，支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。

与流行性感冒鉴别

流行性感冒一般分为三种，即甲型，乙型和丙型，乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物，甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病，禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重，并发症多，与普通流感有一定区别。

甲型流感严重吗

流感大流行一般都是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的，相较于乙型流感，甲型流感一般症状会较重，而甲型流感根据亚型的不同也会有严重程度的区别，不是所有的甲型流感都严重。

什么是季节性流感

季节性流感是一种由流感病毒引起的急性病毒性感染。 有三种类型的季节性流感——甲型、乙型和丙型。根据病毒表面蛋白不同的种类和结合情况，甲型流感病毒又进一步分类为亚型。在甲型流感病毒的众多亚型中，甲型H1N1和甲型H3N2流感亚型目前正在人间传播。流感病毒在世界上所有地方传播。与甲型和乙型流感病例相比，丙型流感病例发生较少。这就是为什么在季节性流感疫苗中仅包括甲型和乙型流感病毒。体征和症状 季节性流感的特征是突发高热，咳嗽(通常是干咳)，头痛，肌肉和关节痛，严重身体不适(感觉不适)，咽痛和流鼻涕。多数人在一周内康复，发热和其它症状消失，无需就医。但流感可在高危人群中造成严重疾病或死亡，从感染到发病的时期称为潜伏期，约为两天。

治疗 在有些国家可获得针对流感的抗病毒药物，这种药物能有效地预防和治疗疾病。这种药物有两类：

1)烷胺类药物(金刚烷胺和金刚乙胺)，

2)流感的神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦和扎那米韦)。有些流感病毒对抗病毒药物产生耐药性，可限制治疗的有效性。世卫组织对流行流感病毒的抗病毒药物易感性进行监测。季节性流感流行 在温带地区的秋季和冬季期间，每年发生流感流行。

禽流感离你的宝宝有多远

禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒) 引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。人禽流感的传播途径主要为接触禽流感病禽或其粪便，似有人之间传播的迹象，但目前并未完全证实。

禽流感离你的宝宝有多远?

每到冬末春初，都是流感和感冒的多发期，如何让宝宝远离这些传染病呢?

近年来，禽流感的传播已经超越了禽类的范围，并开始侵袭人类。1997年，香港一儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭，经美国疾病预防控制中心以及世界卫生组织鉴定，为禽甲型流感病毒引起的人类流感，首次证实了禽甲型流感病毒能感染人类。而在所有的感染者中，妇女和儿童占了多数。为什么会这样呢?禽流感是怎样传染给儿童的?你的宝宝会不会被传染?

禽流感

禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒) 引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。人禽流感的传播途径主要为接触禽流感病禽或其粪便，似有人之间传播的迹象，但目前并未完全证实。

那么，我们的宝宝如果不接触病禽或其粪便，有没有通过饮食被传染的可能呢?

Q：“宝宝会因为吃鸡蛋而被传染吗?

医师：“禽流感病毒在70℃下两分钟，100℃1 分钟就能灭活，因此，只要经高温加热的鸡蛋，就不存在有活性禽流感病毒的危险，保险起见一定到大中型市场购买经过检验检疫的鸡蛋，另外就是多煮几分钟。”

有很多市民特别是儿童平时爱吃"溏心"煎蛋，专家建议，鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。

Q：“蛋黄还是半熟的那种蛋是不能吃了吧?

医师：“是的，应暂时不吃。如果食用未经检疫或来自疫区的家禽蛋，不排除吃后有染病风险。近期，五六分熟的鸡排和鸡鸭血、肉火锅，都要谨慎食用。鸡精在加工过程中已经过层层提炼和高温煮沸，且传染性病毒对温度、容器等外界环境非常敏感， 因此食用相当安全。”

Q：“还能带宝宝去动物园吗?”

医师：“东南亚地区出现人禽流感疫情，感染禽流感的人群多为幼儿。出于谨慎考虑，还是少去动物园，少接触鸟类和禽类。”

Q：“家里养了鸽子、小鸟的，宝宝给他们喂食时会被传染吗?”

医师：“如果周围没有疫情，就无所谓。但假如发现鸽子突然死亡，应马上向卫生主管部门报告，并及时进行消毒、隔离。”

禽流感和流感、以及普通的感冒有什么不同，一旦宝宝发烧，怎么知道宝宝是得了禽流感、流感，还是普通的感冒?

如果宝宝得了禽流感，一般会有发热、可伴寒战，肺炎的表现。但是因为因地域不同、季节不同，禽流感也有不同表现，多半起病急、高热、咳嗽、全身不适、鼻塞流涕、腹痛、恶心、腹泻水样便、眼结膜炎等，病情重者很快出现病毒性肺炎、干咳、胸痛、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多脏器衰竭。部分还有头痛、烦躁、嗜睡及意识障碍。

流行性感冒(简称"流感")是一种由流感病毒感染引起的呼吸道传染病，发病突然，传染性强，容易诱发其他严重的并发症。在我国最新修订的传染病防治法中被列为"丙类"传染病。流行性感冒一般分为三种，即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物。禽流感就属于甲型流行性感冒。

如果宝宝得了流感，一般会突然起病，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。有时还伴有胃肠症状，包括恶心、呕吐、拉肚子等。很多症状如疼痛、干咳、发热等都比一般感冒严重，而且若不及时治疗可引起严重的并发症，患了感冒要多休息，多饮水，不饮酒，不吃肥咸和难消化食物，防止并发症的发生。

为什么甲型流感病毒容易发生变异

在感染人类的三种流感病毒中，甲型流感病毒有着 极强的变异性，乙型次之，而丙型流感病毒的抗原性非常 稳定。甲型流感病毒每隔十几年就会发生一次抗原性大 变异，产生一个新的毒株，这种变化称为抗原转变或抗原 的质变。对于甲型流感病毒容易发生变异的特性，学术界尚 无统一认识，一些学者认为，甲型流感病毒在人群中传播 时面临较大的免疫压力，因而促使病毒核酸不断发生突 变。另一些学者则认为，猪同时感染人甲型流感病毒和 禽流感病毒后，发生基因重组导致病毒的变异。显然，后 一派学者的观点能得到一些历史事实的支持。例如， 1957年流行的亚洲流感病毒（H2N2)基因的8个片段中 有3个是来自鸭流感病毒，而其余5个片段则来自H1N1 人流感病毒。2009年3月份墨西哥、美国发生的甲型 H1N1流感，其病原中也含...

什么是禽流感病毒

什么是禽流感病毒?传染科医院的专家解释说，禽流感病毒(AIV)属甲型流感病毒。流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。其中甲型流感病毒多发于禽类，一些亚型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类;乙型和丙型流感病毒则分别见于海豹和猪的感染。

甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)/和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性的不同，目前可分为15个H亚型(H1～H15)和9个N亚型(N1～N9)。感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。

研究表明，原本为低致病性禽流感病毒株(H5N2、H7N7、H9N2)，可经6～9个月禽间流行的迅速变异而成为高致病性毒株(H5N1)。

一般来说，禽流感病毒与人流感病毒存在受体特异性差异，禽流感病毒是不容易感染给人的。个别造成人感染发病的禽流感病毒可能是发生了变异的病毒。

变异的可能性一是两种以上的病毒进入同一细胞进行重组，如猪既可感染人流感病毒，又可能感染禽流感病毒，每种病毒都具有8个基因片段，从理论上讲，可以形成256个新的重组病毒;二是病毒基因位点由于某种因素的影响。

禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)等都能迅速破坏其传染性。

禽流感病毒对热比较敏感，65°C加热30min或煮沸(100°C)2min以上可灭活。病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月，在pH﹤4.1的条件下也具有存活能力。

病毒对低抗温抵力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。病毒在直射阳光下40～48h即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。

流行性感冒的病因和传播途径

其中甲型最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或小流行。丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可被感染。 流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等) 对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。

甲型流感病毒最常见，可广泛流行及人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感，以致政府须屠宰150万只鸡。甲型病毒可按结构再划分，例如甲型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、甲型H3N2(1995年在武汉发生)、甲型H1N1(1995年在德国发生)等。

病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。甲型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是H和N的变异。所谓H和N，是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质。H是红细胞凝集素(Hemagglutinin)，其作用像一把钥匙，帮助病毒打开宿主细胞的大门;N是神经氨酸苷酶(Neuraminidase)，能够破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。根据H和N的形态，甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合，比如H1N1和H5N1等。

乙型和丙型流感病毒无再分亚型。

流行性感冒的流行病学

1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。

2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品

3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病

4、流行特征：

1)流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。

2)一般规律;先城市后农村，先集体单位，后分散居民。

甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10~15年发生一次大流行。

乙型流感 呈爆发或小流行，丙型以散发为主。

3)流行季节;四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。

甲型流感病毒的简介

流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒最容易发生变异，流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。流感甲型病毒的表面抗原会经常发生细小变异，这种变异被称为“飘变”(drift)，形象地说，“飘变”就是病毒通过细小的变化伪装自己，从而达到躲避人体免疫系统识别的目的。甲型病毒 “飘变”的结果是每年引发流感的毒株都有可能不同，人们每年都需要重新接种流感疫苗进行预防。“移变”(shift)指的是流感甲型病毒发生突变，导致一种新的病毒“亚型”出现。因为人体内几乎没有抵御这种新生病毒的抗体，所以“移变”的结果往往会导致流感的全球性大爆发。

流感病毒分为哪几种

流行性感冒病毒(influenza virus)，是正粘病毒科(Orthomyxoviridae)的代表种，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，是流行性感冒(流感)的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。例如1918～1919年的大流行中，全世界至少有2000万～4000万人死于流感;乙型流感病毒对人类致病性也比较强，但是人们还没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行;丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。甲型流感病毒于1933年分离成功，乙型流感病毒于1940年获得，丙型流感病毒直到1949年才成功分离。

根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，其中人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:

甲型流感病毒(Influenza A virus)，又称A型流感病毒

乙型流感病毒(Influenza B virus)，又称B型流感病毒

丙型流感病毒(Influenza C virus)，又称C型流感病毒

感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒，其核蛋白的抗原性与人甲型流感病毒相同，但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针对人流感病毒的，因此通常不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒称作甲型流感病毒。

在核蛋白抗原性的基础上，流感病毒还根据血凝素HA和神经氨酸酶NA的抗原性分为不同的亚型。[1]

普通感冒,流感,甲型H1N1流感的关系

流感与感冒的关系--流感和普通感冒都是急性呼吸道传染病，均易发于冬季，都有不同程度的发热和呼吸道症状，但两者是完全不同的疾病。

普通感冒的病原可以是病毒，更常见的则是细菌等，所以普通感冒一年四季都可能发生。而流感是由流感病毒引起的，主要见于冬春季节，一旦发病常会引起暴发或流行。

两者之间最重要的区别则是各自危害不同。普通感冒如没有并发症，1周内可自愈，很少危及生命安全。流感则会导致很多严重并发症如肺炎等，从而增加了死亡率。

流感与人禽流感、甲型H1N1流感之间的关系--流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型病毒常引起流感大流行，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行。

流感病毒的抗原性及致病力极易发生变异，当一个新的亚型出现时，由于人群缺乏免疫力，很容易引起大流行。

人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。近年来一些地方发生H5N1型人禽流感，在世界范围内引起关注。

导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为甲型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型流感病毒，可以人传染人。