肾衰竭的致病原因是什么

肾衰竭的致病原因是什么

引起肾前性急性肾衰竭的原因有以下三个：

血容量不足

1)消化道失液：如呕吐、腹泻。

2)各种原因引起的大出血：大量出血会引起的休克或血容量不足，有时两者也会共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降，肾小管变性及坏死，是临床中较为常见的急性肾衰竭的原因。

3)皮肤大量失液：见于中暑或大量出汗之后未及时补充血容量。

4)第间隙失液：如大面积烧伤，腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第间隙引起严重血容量不足，导致肾衰竭。

5)过度利尿：利尿可引起失水失盐。

肾灌注不足

心血管疾病由于心排血量严重不足而导致肾灌注不足，见于：

1)充血性心力衰竭。

2)急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常时更易合并急性肾衰竭。

3)心包填塞：此时体循环淤血，严重影响心排血量。

4)肾动脉栓塞或血栓形成。

5)大面积肺梗死。

6)严重心律失常。

肾衰竭是什么病 慢性肾衰竭引起贫血的主要原因

慢性肾功能衰竭患者的贫血发生率增高始于CKD的三期，贫血患病率随着GFR的下降而逐渐增加，到CKD五期，贫血普遍存在。贫血原因有以下几个方面：

第一，是促红细胞生成素相对缺乏，这是肾性贫血最主要的原因，这时促红细胞生成素，虽然在正常范围，但是受损的肾脏对贫血时的缺氧刺激，不能产生足够的反应，导致一批EPO的相对缺乏。

第二是红细胞寿命缩短，尿毒症毒素可能通过损伤红细胞膜上的三磷酸腺苷酶，使红细胞膜脆性增加，红细胞寿命变短。

第三是尿毒症毒素及红细胞抑制因子，影响骨髓造血。

第四铁缺乏，主要与患者摄入不足，胃肠道出血，以及血液透析丢失相关。第五，是慢性失血，血液透析和管路凝血和残血，胃肠道出血都导致患者的慢性失血。第六，继发性甲状旁腺机能亢进，甲状旁腺机能亢进会抑制骨髓红系造血。其他还包括急慢性的炎症，营养不良，溶血，EPO抗体产生，导致了慢性肾功能衰竭贫血的发生。

肾衰竭的病因

低血容量：各种原因所致大出血;肾脏及胃肠道液体丢失，皮肤液体丢失(如烧伤、过度出汗)等造成血容量不足。低血容量使肾血流灌注减少，GFR下降，同时交感神经兴奋和血管加压素升高引起肾内血管收缩，使GFR进一步下降，从而诱发肾衰竭。

循环功能不全：各种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全，造成肾脏灌注不足，GFR下降。降压药过量使用也是一个诱发因素。

严重感染及败血症：各种严重感染，特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发肾衰竭。

严重创伤：如烧伤、挤压伤、严重骨折等，由于休克、感染和创伤使组织释放肌红蛋白易发生肾衰竭。严重烧伤则大量液体丢失及血管内溶血也易发生肾衰竭。

肝硬化和腹水：此时血浆肾素—血管肾张素—醛固酮系统已被激活，加压素分泌增加等导致肾脏水钠潴留。肝脏功能异常使药物解毒能力下降。此时若放腹水过多过快很容易诱发肾衰竭，此类病人使用肾毒性药物也易发生肾衰竭。

肾衰竭的原因

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭。

急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

肾功能衰竭原因

肾功能衰竭主要可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种，因此，如果要探讨肾功能衰竭原因，我们必须从急性和慢性两种原因上进行分析，

急性肾功能衰竭原因：

1、急性肾功能衰竭是肾缺血及肾中毒，引起肾前性氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血、缺氧导致。

2、另外，各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致病。

3、此外误型输血及药物可引起急性血管内溶血，挤压伤、烧伤及严重肌病，可因血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管，而发生急性肾小管坏死和急性肾衰。

需要注意的是，急性肾衰发病机理仍不明，近年不少专家认为，血管收缩活性物质释放紊乱引起的肾内血流动力学改变以及细胞的钙内流和氧自由基在急性肾衰发病机理中均起重要作用。

慢性肾功能衰竭原因：

慢性肾功能衰竭临床是因为各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的综合征，也称为尿毒症。

肾衰竭的病因

慢性肾衰竭病因：

慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

常见的诱发慢性肾衰竭疾病的病因有：

1、肾小球肾炎免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎，最后引起慢性肾功能衰竭。肾衰可以在几个月内出现，也可以迁延几年，直到血清尿素和肌酐上升，肾功能降至正常人的一半，症状才会出现。有时发病后几年，直到可怕的尿毒症症状出现后，才诊断患有肾小球肾炎。

2、间质性肾炎间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退，是慢性肾衰竭的病因之一。

3、糖尿病性肾病

病程长的糖尿病患者，一部分人可出现肾脏并发症，特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿，这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者，大约一半在5年后发生肾功能衰竭，而糖尿病的其他并发症，如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。

急性肾衰竭病因：

急性肾衰竭的病因按传统分发可分三类：

1、肾前性：主要为有效循环血容量减少，导致肾血流灌注不足，肾缺血。

2、肾后性：肾后性因素多为可逆性，及时解除病因常可使肾功能得以恢复，常见因素有尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺肥大和肿瘤等引起的尿路梗阻。

3、肾实质性：(1)急性肾小管坏死是最常见的急性肾衰竭类型，约占75%-80%，大都可逆。(2)急性肾间质病变常见的病因有过敏性，主要由药物引起(如二甲氧苯青霉素、利福平、磺胺类等)、感染性(如金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、真菌、病毒等)、代谢性(如尿酸肾病、高钙血症等)、肿瘤(如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等)。(3)肾小球和肾小血管病变如各种病因所致的急性肾炎、急进性肾炎、多发性小血管炎、肾皮质坏死等。

肾衰竭的病因

肾小管坏死导致肾衰，引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：

一、肾中毒对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺;抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。

二、肾缺血 严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。此外，血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。

急性肾小管坏死的具体发病过程，目前尚未完全明了。它的发生与下述有关：

①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下，多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒，发生肾小管上皮细胞损伤，使近曲小管对钠的的重吸收减少，以致原尿中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时，刺激肾小球旁器(juxta glomerular apparatus)释放肾素，使肾脏内血管紧张素Ⅱ活性增高，引起肾小球小动脉的收缩、痉挛、导致肾小球特别是皮质外层肾小球的血流量下降，滤过率极度减少。

此外，也可能因肾脏缺血时，肾入球小动脉灌注血量减低，直接刺激球旁细胞释放肾素而使血管紧张素Ⅱ增多，导致入球小动脉收缩，肾小球滤过率下降及醛固酮分泌增多，促进钠离子及水份滞留。另一些学者认为肾小球滤过率下降是由于毛细血管内皮损伤、肿胀，致滤过膜通透性降低所引起。

导致肾衰竭的病因

1、梗阻性肾病：

尿路梗阻尿液排泄障碍所引起的肾损害称为梗阻性肾病。其常见的病因为泌尿系结石，中老年的前列腺增生肥大等。尿路梗阻持续不解除，将引起不可逆的肾功能损害及肾实质破坏，最后将导致肾功能衰竭。

2、原发性肾小球肾炎：

原发性肾小球肾炎有多种类型，其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)确切病因仍不明，起病隐袭，病程较长，临床表现呈多样化，可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，并有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重，逐渐发展为慢性肾衰。

3、高血压肾病：

同糖尿病一样，高血压病患病率自八十年代以来亦呈迅速上升趋势，并随着年龄的增长其发病率越高，是老年的常见病多发病。人们都知道高血压会引起心脏病，脑血管疾病等，其实持续的血压升高会加重肾脏负担，引起肾脏损害，早期出现夜尿增多，继之出现蛋白尿，肾功能进行性损害，血肌酐升高，最后进入肾功能衰竭。因此，我们在严密监测血压的同时，要定期行尿液常规和肾功能检查，及早发现肾脏损害，及早进行治疗。

4、多囊肾：

多囊肾是一遗传性疾病。大多数患者幼年时肾脏体积常保持正常大小或略大，偶可发现小囊肿，随着年龄增长囊肿数目及其大小均增大，病程进展缓慢，大多数患者到40岁以后才出现症状，表现为腰腹部隐痛不适，血尿，蛋白尿，血压升高，最后进入肾衰期。

5、糖尿病肾病：

随着我国人口老龄化，人民生活方式及饮食结构的改变，糖尿病的患病人数近几年迅速增加。在糖尿病的众多并发症中，肾脏损害是广大医生及患者最容易忽视的。糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一，特别是在患糖尿病5年以上其发病率较高，表现为肾脏体积增大，肾小球滤过功能增加，由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿，血肌酐升高，肾功能减退等，终至终末期肾衰竭。大多数患者待出现尿检异常，浮肿或血肌酐明显升高时才到肾科就诊，此时已延误最佳治疗时机，药物治疗效果往往不甚理想。因此，在早期糖尿病肾病这一阶段进行积极的治疗，控制血糖，减少蛋白尿，降低血压，保护肾功能，延缓肾功能恶化殊为重要。

要做到，得上了肾衰竭造成的危害是比较大的。所以大家就要在得病的第一时间内，就做到快速的治疗了。要知道肾衰竭是一种越拖延恶化的速度越快的疾病，所以为了身体的健康可以尽快的脱离疾病的困扰，大家必须要遵守早发现早治疗的原则。

肾衰竭是什么原因导致的

肾衰竭可以算是一种常见的肾病了。肾衰竭，顾名思义，它是一种导致患者肾功能下降的疾病，其中的危害不说大家也都明白了吧。试想下如果人们没有肾脏，那就像联网的电脑没有防火墙一样，当初都是病毒。听了这么多介绍，很多患者不免问道：肾衰竭的原因是什么?

肾衰竭的原因有哪些?

权威专家称：肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足如外伤或烧伤、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

专家还说道：肾衰竭患者引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：

一、肾中毒对肾脏有毒性的物质，这些毒素都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。

二、肾缺血严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。

在介绍肾衰竭病因后，权威专家表示：患者患上肾衰竭的原因第一是和与患者以前生活状态、习惯有着很大的关联，第二是患者的身体素质一直很差，这才是肾病病毒乘虚而入。而在治疗上，一定要选择正规的医院，这样才能最大限度的保证疗效。

导致肾衰竭的原因有哪些

一、原发病

紧张的原发病、麻醉和冷静药的使用、构造创伤、失液、失血等因素使内科大手术后易发生。心脏手术后发生肾衰的时机取决于心肺短路的和术后心功能恢复环境;产科并发症、妊娠早期韵净化性流产、晚期则紧张妊高症、大出血、子痛等并发症均易诱发。

二、肾功能出现退化

肾脏功能退化、且对药物的解毒能力下降，对肾毒性药物的敏感性高。幼儿易，出现脱水、低血压等血容量不敷的环境。循环功能不全，种种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全，造成肾脏贯注不敷，GFR下降。降压药过量使用，肾前性原因的疾病，这是急性肾衰竭原因重要的一点。

三、感染

我们知道，关于肾病患者或有些病如果调理不当是格外易感染的。紧张感染及败血症易引起肾衰竭，种种紧张感染同样是肾衰竭的原因，格外伴败血症者可经过肾缺血和肾毒性机制诱发。

尿毒症是怎样引起的

尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。