不孕症怎么办
不孕症怎么办
明确诊断,针对病因进行治疗是关键。
(一)一般治疗
首先要增强体质,纠正营养不良和贫血;戒烟、酒;积极治疗内科疾病;掌握性知识、学会预测排卵,选择适宜性交时间,增加受孕机率。
(二)病因治疗
1.妇科生殖器器质性疾病的治疗
若发现能导致不孕症的生殖器器质性疾病应积极治疗。
(1)处女膜闭锁、处女膜肥厚、阴道横隔等疾病应作手术治疗。
(2)阴道炎、宫颈炎:严重的阴道炎应作细菌培养及药物敏感试验,根据结果及时、彻底的治疗;宫颈炎应及时除外恶性病变,及时治疗。
(3)输卵管慢性炎症和阻塞
1)一般疗法:口服活血化瘀中药,中药保留灌肠,同时配合超短波、离子透入等促进局部血液循环,有利于炎症消除;急性炎症时应选用抗生素治疗。
2)输卵管内注药:用地塞米松磷酸钠注射液5 mg,庆大霉素4万U,加于20 ml生理盐水中,在150 mmHg压力下,以1 ml/min的速度经输卵管通液器缓慢注入,可减轻输卵管局部充血、水肿,抑制梗阻形成,达到溶解或软化粘连的目的。应于月经干净2~3日始,每周2次,直到排卵期前,可连用2~3个周期。
3)对不同部位输卵管阻塞可行造口术、吻合术以及输卵管子宫移植术等,应用显微外科技术达到输卵管再通的目的。
经宫腔通液术:在月经周期反复行输卵管通液术,为期3个月。用地塞米松5mg、庆大霉素8万U,加入20ml生理盐水中,在20kPa压力下,以每分钟lml速度注入,有减轻局部充血水肿、抑制纤维组织形成,达到溶解或软化粘连目的。于月经干净后3~7天后进行。
输卵管重建术:只能在有限的情况下纠正不孕,适于生殖器官情况良好,同时妊娠的其他条件也具备的病例,如有排卵、精液正常等,手术方式有输卵管吻合术、输卵管子宫角吻合术和粘连松解术等。
体外受精-胚胎移植术:穿刺取出促排后的卵细胞,在体外与处理过的精于混合受精,等受精卵发育到一定时期再将其移人子宫底。适用于输卵管阻塞严重不宜做成形术或输卵管切除术后。
4)子宫病变:黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等影响宫腔环境,影响受精卵着床和胚胎发育,可行手术切除、粘连分离或矫形。较大的子宫肌瘤影响子宫形态,可致习惯性流产,应予剜除。慢性宫颈炎应行局部治疗或物理治疗,宫颈息肉应予切除。
5)子宫内膜异位症:可致盆腔粘连、输卵管扭曲、输卵管阻塞及免疫性不孕,应尽早保守治疗,必要时可行腹腔镜检查,术中同时清除异位病灶,松解粘连。
1.假绝经治疗:即通过药物治疗抑制性激素分泌,在抑制子宫内膜异位症的同时出现暂时性绝经。
2.假孕疗法:应用雌孕激素抑制垂体促性腺激素的分泌,造成无周期性的低雌激素状态,高孕激素性闭经和蜕膜化,形成假孕。
3.促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):为下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)类似物,与GnRH受体结合,刺激垂体促性腺激素(Gn)的急剧释放,持续应用,GnRH受体耗竭,使Gn分泌急剧下降,卵泡停止发育、闭经。150μg肌内注射,每日1次,月经来潮第2天开始,连续3个月为1个疗程。适用于达那唑治疗尤效或复发者,副作用类似绝经期综合征,如潮热、多汗、嗜睡、疲劳、易怒、骨质疏松等,偶有脱发、皮疹、体重增加及胃肠道反应。
4.他莫昔芬:是非甾体类的雌激素拮抗剂,竞争体内雌激素受体,开始表现为雌激素效应,当雌激素受体耗竭后最终表现为抗雌激素效应。每次10mg,每日2次,月经第5天开始,20天为1个周期,连续6个周期。副作用主要为类雄激素反麻,如抑郁、潮热、恶心、呕吐、水肿、一过性痤疮加重等。停药后可消失。长期应用可引起子宫内膜增生,甚至癌变,子宫内膜癌高危人群不宜用。
5.手术治疗:适用于药物治疗无效的重症病人,可在短期内对解除疼痛和促进生育产生较好效果。
6)生殖系统结核:行抗结核治疗,并检查是否合并其他系统结核。用药期间应严格避孕。
2.调控卵巢功能,诱发排卵
(l)克罗米芬 用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕者。从月经周期第5天起,每日1次,每次50mg连服5天,3个周期为l疗程。若用药后有排卵但黄体功能不全,可加用绒毛膜促性腺激素.
(2)绒毛膜促性腺激素 应用基础体温或超声测定监测排卵,于卵泡发育接近成熟时肌注hCG5000一10000U。若为黄体功能不全,于基础体温上升后第三天肌注hCG1000-2000U,每日或隔日1次,共5天。常与克罗米芬合用。
(3)入绝经期促性腺激素(hMG) 用于对克罗米芬反应较差或体内雌激素水平过低的患者,从月经周期第5天起,每天1-2支,连用7天,用药期间检测血雌二醇水平及B超监测卵泡发育情况。卵泡成熟时停用hMG,加用hCG5000-10000U,一次肌注,促捧卵及黄体形成。
(4)溴隐亭 适用于高泌乳素血症或垂体泌乳素腺瘤等症,从月经周期第3天起,每日2.5mg共服22天,可用3个周期,服药期间测基础体温观察有无排卵。
3.促进或补充黄体功能 适用于黄体功能不全,于月经周期第15~17天开始每日肌注1000—2000U,连用5天,或于月经周期第20天开始,每日肌注黄体酮10-20mg,共5天。
4.对于高催乳素血症的病人,首选溴隐亭,它能兴奋多巴胺受体,直接抑制PRL的合成与分泌,并抑制腺瘤的生长。用药剂量从l.25mg/d开始,可逐渐增加至7.5mg/d,不良反应包括恶心、呕吐、头痛、眩晕等,用药后每月复查PHL,降到正常水平后改用最小维持药量,防止停药后反跳。可结合促排卵治疗,妊娠后停用溴隐亭。继发性高催乳素血症应停用引起PRL升高的药物或治疗原发病,垂体瘤病人可采用手术或放射治疗。
5.对于甲状腺功能亢进或减退的病人,应在抗甲亢或补充甲状腺激素治疗的基础上进行雌孕激素人工周期与促排卵治疗。
6.改善宫颈黏液 于月经周期第5天开始,用炔雌醇20-50μg或戊酸雌二醇1mg口服,每日一次,连用10天,使宫颈黏液变稀薄,有利于精子穿透。
7.免疫性不孕的治疗 尚处于探索中,对女性抗精子抗体阳性者,可采用以下方法:①性交时使用阴茎套,避免继续接触抗原,时间半年至2年;②宫颈黏液有抗精子抗体时,可行宫腔内人工授精,或排卵前期应用雌激素改善宫颈黏液,使抗体的浓度稀释;③免疫抑制剂治疗,降低抗体滴度,常采用泼尼松。男性自身抗体阳性者,首先进行病因治疗,可试用免疫抑制剂治疗,如无效可采用助孕技术。
(三)辅助生育技术
常见辅助生育技术包括人工授精、体外受精及胚胎移植、配子输卵管内移植、宫腔配子移植、单精子注射等。
1.人工授精 指用器械将精液注入宫颈管内或宫腔内取代性交使女性妊娠的方法。授精的精液可来自丈夫或供精者。丈夫精液人工授精适用于男方性功能障碍,或女方阴道狭窄、宫颈粘连、宫颈黏液黏稠或有抗精子抗体者;供精者人工授精主要用于男方因素而不孕者,如无精症或精液异常、输精管切除患者,以及男方携有不良遗传因子和有严重遗传性疾病,夫妇间特殊的血型或免疫不相容因素所致不孕,如Rh血型或ABO血型不相容,精子抗体等。人工授精涉及许多社会学、伦理学等问题,不得滥用。
2.体外受精及胚胎移植(IVF-ET) 亦称试管婴儿、从妇女体内取出卵子,在体外孵育一段时间,与精子受精后,在发育成2-8细胞期胚胎或囊胚,再移植到妇女子宫内,待其着床发育成胎儿。丰要适应证足不可修复的输卵管性不孕,如输卵管周围粘连、输卵管积水、子宫角部阻塞、输卵管缺损等;男方精子过少及活动力差者,也可通过体外受精增加受孕机会。主要步骤包括应用药物诱发排卵,监测卵泡发育,采集卵子,体外受精,胚胎移植。一般认为移植2-3个胚胎较为合适。胚胎移植后早期妊娠夭折率很高,移植后应接受黄体支持治疗,包括应用黄体酮和(或)hCG,移植14天后作血β-hCG测定,妊娠成功者,按高危妊娠作产科监护及处理。
3.配子输卵管内移植(GIFT) 适用于至少有一侧正常输卵管的不孕患者,方法是通过子宫镜或经阴道逆行插管将卵子与经过处理的精液一起注入输卵管内受精。取卵与精子处理同IVF-ET,区别是不需要在实验室进行培养。
4.宫腔配子移植 适用于输卵管异常的患者,是将成熟卵子及经过处理的精子注入宫腔内使之受精着床。此方法比IVF-ET操作简化,已有成功妊娠报道,尚需进一步研究以提高妊娠成功率。
5.显微授精 主要用于男性不育,如重度少精、弱精,常规IVF失败以及无精患者从附睾或睾丸中能够得到正常精子者。目前临床应用的方法有3种:①透明带分离术;②透明带下人工授精术;③卵细胞胞浆内单精子注射授精术。现多采用第3种方法,是直接将精子注入卵母细胞内以提高受精率,尚需进一步随访研究,确定其安全性。
女性治疗不孕症前需要做哪些检查
由于不孕症这种疾病的病因十分复杂所以治疗之前需要详细的检查和诊断,目的是找到明确的病因开展对不孕症的对症治疗。对此不了解的女性朋友们想要询问女性治疗不孕症前需要做哪些检查?由于不孕症的病因较多所以需要进行的检查也是比较多的,患者为了保证不孕症的检查准确需要配合医生,这样才能更好的明确不孕症病因。
女性治疗不孕症前需要做哪些检查?不孕症的检查除了医生询问病史,进行一般的体格检查和妇科检查外,大多先初步化验血液常规,尿、粪常规,血沉,血型,胸部摄片,以排除有无可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再进一步就要检查排卵功能。检测排卵的方法很多,但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵,但不能明确肯定哪天排卵,前后可有5~7天的误差。也有的人虽然宫颈粘液一直少而稠厚,而且基础体温也极不典型,但仍有排卵。
宫腔镜检查可以直观发现不孕症病灶,宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管做通畅性检查,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时做疏通治疗,效果良好。宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,并可同时对异常情况做必要的手术治疗。目前宫腔镜已成为不孕症检查和治疗的不错选择。
腹腔镜可以明确诊断不孕症原因,通过腹腔镜技术,医生可以迅速明确诊断盆腔及腹腔内的组织和脏器各种不孕原因,同时可在腹腔镜直视下行输卵管黏连、盆腔黏连分离术,在宫、腹腔镜下手术,可最大限度地减少不孕症患者因传统手术造成的各种损伤与并发症,且住院时间短,手术安全可靠。
诊断不孕症需要做的检查有哪些的问题现在朋友们已经了解了,一直被不孕症所困扰的朋友们也不用太过于担心,现在能够治疗不孕症的方法是很多的,只要找到病因就不难对不孕症进行治疗,最后祝愿女性朋友们能够顺利治愈疾病早日康复。
月经不调影响怀孕吗
月经不调是不孕症的信号,换句话说不是月经不调导致的不孕,而是女性体内有某一个或者几个病因导致的月经不调和不孕症。不孕症伴随着各种各样的月经问题,月经问题的出现,也往往伴随着不孕症的发生。
不幸患上不孕症应该如何治疗
1、免疫性不孕症
免疫性不孕症治疗方法有两种,女性抗精抗体阳性采用局部隔绝法即避孕套避孕3-6个月使精子抗体逐渐下降或消失,同时可应用皮质类固醇激素治疗免疫性不孕症,无效时行宫腔内人工授精助孕治疗免疫性不孕症。抗心磷脂抗体阳性综合征患者可采用小剂量阿司匹林或肝素进行治疗。
2、子宫性不孕症
子宫纵膈、宫腔粘连、子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤等疾病引起的不孕症可以行宫腔镜手术治疗,必要时用B超或腹腔镜监视下手术可以有效预防子宫穿孔的发生。
3、输卵管性不孕症
不幸患上不孕症应该如何治疗?输卵管通液输仅对梗阻早期(管腔疏松黏连)不孕症患者有疏通作用。子宫输卵管造影是不孕症常用的诊断方法之一,可以明确判断输卵管的梗阻部位、走形和宫腔形态,对早期梗阻患者也能起到疏通治疗作用。临床上常可见到不孕妇女经造影后随即怀孕生子的例子。
此外,宫腔镜下COOK导丝输卵管疏通是近年来新兴的治疗输卵管梗阻的有效方法,适用于输卵管近段和中段梗阻不孕症患者,是目前的一种治疗方法,值得推广应用。试管婴儿适用于各个部位输卵管梗阻及病变经上述治疗方法失败的不孕症者。
女性不孕症发生率是多少
女性不孕症发生率是多少---女性不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。因此,不孕症并非少见,而是一种比较常见的症候。近年来的研究发现,随环境污染等原因不孕症的发生率呈上升趋势。在美国,每7对夫妇中就有一对在其生殖期的某些时候有受孕困难。
女性不孕症发生率是多少---有的资料显示,不孕症在国外的发生率约为15%~20%,我国的发病率为5%左右。随着医学科学的进展,不孕夫妇的怀孕率可达30%~50%以上。因此,对不孕症应有一个正确的认识,应积极诊治,以提高受孕的机会。
女性不孕症发生率是多少---生儿育女是男女双方的事,但不孕夫妇中男女双方的原因各占多少呢?统计结果不尽相同,有的统计资料显示,不孕症的原因有1/3在于男方,2/3在于女方;另有统计男方原因引起的不孕占40%,女方原因引起的不孕占40%,由男女双方原因所致的不孕占10%,双方均未查出病因者约为10%;有的统计资料显示,男方原因占20%~40%,女方原因占60%~75%。因此,不孕可由男女双方原因所致,不孕夫妇应同时就诊,查明不孕病因,以有利于及早治疗,达到生育的目的。
治疗不孕症的价格大概需要多少钱
治疗不孕症的价格大概需要多少钱?临床上不孕症是近些年来比较常见的疾病,有原发不孕及继发不孕两种,原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。由于不孕症的病因有很多,因此,不孕症一定要及时进行检查,明确病因进行针对治疗。那么,治疗不孕症的价格大概需要多少钱呢,因为不孕症的病因不同,选择的治疗方法也会不同,费用肯定不一样,所以不能一概而论。
治疗不孕症的价格大概需要多少钱于下列因素有关:
首先要看医院治疗不孕症是否正规:
治疗不孕症选专业正规医院。专业正规的不孕症医院,治疗不孕症效果好。非正规医院或一些庸医、假医只会贻误佳治疗时机,钱没少花,病情不见好转,而且日益加重。而正规的医院收费透明,都是按照物价局规定收费的,公开透明,有些小医院眼里只有钱不顾病人的病情只顾着赚钱,一堆收费项目让患者摸不着头脑,所以,要选择收费合理的医院,医院医生的道德品质也是很重要的。
其次要选择一个有着专家团队的医院:
身为不孕症患者,医院专家水平如何是最关注的问题之一,虽然我们不能通过表面的观察就能了解专家是不是名实相副,我们至少能在预约之前可以通过网络、口碑等渠道对其进行一个基本的了解。有专家团队的医院治疗效果好,能对症下药,减少不必要的开支。
然后要选择医保定点单位:
医保卡大大方便不孕症患者缴费的同时,能防止患者在治疗费用上过多的支出。而在治疗收费方面,严格执行国家规定的收费标准,收费仅限于收费处和挂号处,其它任何科室和个人不得以任何方式收取病人或陪伴人员的钱物。不孕症患者大可放心就诊。
最后针对不孕症的治疗方法不同费用就不同:
一般不孕症治疗主要就是针对三个方面的治病因素,即排卵障碍、受精障碍、免疫因素来进行疾病的治疗的,如果出现排卵障碍医生建议在月经周期的一周左右的时间开始服用药物进行治疗,不过一定要根据医生的嘱咐进行服用,不要盲目的自己用药,可能会导致不良的后果。
以上就是“治疗不孕症的价格大概需要多少钱”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。治疗不孕症的价格大概需要多少钱这是要看具体的情况而定的如在什么地方治疗,用什么方法治疗,是什么医院适合什么样的方法治疗,用什么样的药品等等,所以很不好说,但是根据市三甲医院来说,不孕症治疗费用在10000-50000元左右。
久坐危害知多少
久坐与“下半身”
久坐与前列腺炎:据媒体报道,来自上海市各大医院泌尿外科门诊的统计显示,目前来看前列腺炎病的患者占了泌尿外科门诊量的70%左右,其中约半数是有车一族和“的哥”。也有统计数据显示,办公室一族,还有“开会族”也是前列腺炎的高发人群。为什么?问题就出在“久坐”上。久坐时,人体上半身的重量全压在下半身了,位于会阴部的前列腺深受“重压”之害,容易导致前列腺血液循环不好,代谢产物堆积,使得前列腺腺管阻塞,腺液排泄不畅,造成前列腺慢性充血,进而引发前列腺炎。
久坐与不孕症
“女性久坐不动易导致不孕”,这条信息一定会吸引众多青年女性的眼球。在第七届全国中西医结合妇产科学术会议上,复旦大学博士生导师、妇产科专家俞瑾教授指出,经常在办公室工作的女性久坐不动会导致“卵巢缺氧”,这是现代女性不孕症增多的一大原因。祸根又出在久坐上,久坐使受上半身重压之害的下腹腔包括盆腔血液循环不畅,造成卵巢供血不足而缺氧,从而影响生育。真不能小看了“久坐”的危害啊!
久坐与“办公室工作癌”
国内外多项研究发现一个现象,久坐办公室的人患结肠癌的风险明显高于经常运动的人和体力劳动者。这是因为长期在办公桌前久坐的人肠道蠕动减弱减慢,粪便中的有害成分包括致癌物在结肠内滞留并刺激肠黏膜,再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅,可导致肠道免疫屏障功能下降,这些都增加了结肠癌的发病危险。所以,有专家把这类因在办公桌前坐出来的结肠癌称之为“办公桌工作癌”。
以上就是长期久坐的危害,最严重的状况下可以导致不孕症,办公室工作等等,所以这些危害都是非常严重了,我们要注意自己的日常习惯,当坐立了很久之后,可以起身活动一下,向远处眺望几分钟,对我们的身体颈椎,对我们的视力都有很大的帮助。
女性不孕症的原因
女性不孕症的原因有哪些:现在女性不孕症的患者越来越多,不但危害着女性的健康,还会给家庭带来危机,要想有效的治疗女性不孕症,检查出女性不孕症的原因是必不可少的,下面专家介绍下女性不孕症的原因有哪些。
女性不孕症的原因有哪些?专家介绍,女性不孕症的病因很多,专家经多年临床经验总结,女性不孕症的原因主要有以下几个方面:① 排卵功能障碍:表现为月经周期中无排卵,或者虽然有排卵,但是,排卵以后黄体功能不健全。
② 生殖器官先天性发育异常或者后天性的生殖器官病变:这些阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,从而妨碍了精子与卵子的相遇,最终就导致了不孕症。这些也是女性不孕的原因中比常见到的。
③ 免疫学因素:系指女性生殖道或者血清中,存在有抗精子抗体,而引起的精子互相凝集,从而丧失了活力或者死亡,最终就导致了不孕或者不育。另外,一部分的不孕症女性的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可以阻碍精子穿透卵子受精,也可以引起不孕症的发生。
④ 性生活失调、性知识缺乏和全身系统性疾病以及不明的原因等而引起的不孕症大约占不孕症病因的1/3左右。