心动过速的治疗用药

心动过速的治疗用药

紧急干预

如果发现患者有心动过速，首先要做的是记录一份心电图，以检查下降的心排血量。这也许是心动过速的诱因，也可能是其结果。注意患者的其他重要体征及意识状态，如果患者出现血压变化、嗜睡、思维错乱等症状，应及时吸氧及心电监护.开通静脉通路以备补液、输血、给药，并准备好必要的复苏设备。

特殊问题

持续性严密监测患者，解释必要的主要检查，如甲功、电解质、血红蛋白水平、血细胞压积、肺功能检查和十二导联心电图，如果情况允许，可准备行动态心电图检查。

提醒患者心动过速可复发.症状性心动过速需要抗心律失常药物、内置除颤器或射频消融。

特殊人群

当对儿童诊断心动过速时，需清楚儿童正常心率要高于成年人，上述描述的引发成人心动过速的因素也引发儿童心动过速。

心动过速如何治疗

(1)利血平

①作用：利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质(去甲肾上腺素)释放增加，并能阻止交感介质进入囊泡，因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭，使交感神经冲动的传导受阻，因而可使心率减慢。

②用法及剂量：0.125 ～0.25毫克口服，每日2～3次。

(2)心得安

①作用：心得安为β-受体阻滞剂，可阻断心肌的β-受体，故可使心率减慢。

②用法及剂量：5～10毫克口服，每日3次。

(3)异搏定

①作用：能抑制窦房结及房室交界区的自律性，延长房室结传导(A-H间期延长)，使心率减慢。

②用法及剂量：40～80毫克口服，每日3次。

此外，尚可配合应用镇静药物。

什么是窦性心动过速

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。

心律失常会导致心脏性猝死吗

心律失常是引起心脏性猝死的主要原因。此病的严重程度并不与症状完全一致，感觉重的不一定严重，感觉轻的不一定轻，所以，心律失常是否严重、是否危险、是否需要治疗，人们不能凭感觉盲目判断，出现不适后应尽快就医，由专科医生明确诊断。

心动过速主要有早搏、房颤、房扑、室速、室颤等，是心律失常的主要类型，约占70%以上。其中，早搏最多见，患者往往感觉心慌、心里扑腾，心跳时快时慢、时轻时重。总体上讲，心动过速的常见表现有心慌、心悸，有时可伴有出汗、气短，严重的会发生晕厥甚至猝死。

判断心动过速的严重和危险程度，主要看心脏本身是否有病，往往相同的表现出现在不同的心脏病中，其危险程度不一样。若患者无心脏疾病，其危险性就较小;若有心肌肥厚、冠心病甚至心梗病史等，则应高度重视。

心动过速首选药物治疗。心跳很快时，往往需静脉用药尽快终止其发作;在间歇期可通过口服用药预防其发作。某些类型的心动过速，如室上性心动过速、房扑、特发性室速及部分房颤等，可通过射频消融治疗实现根治;曾发生过较严重的心律失常、有冠心病等心脏病、心功能差等有猝死危险者，应安装除颤器。对于青壮年健康人群单纯由过度疲劳、抽烟、喝酒、熬夜等不良生活方式引起的心律失常，若仅仅是偶尔发作且每次持续时间很短、症状较轻，则可通过改变不良生活方式来避免;但若发作频繁、症状较重，也需适当应用药物治疗。

窦性心动过速的危害

一、窦性心动过速会猝死吗

人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。

酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。

二、窦性心动过速患者会出现心悸，头晕眼花的症状。

三、窦性心动过速患者会在生活中遇到情绪激动的事情就会转移到心动的过速上，出现心悸，心率失调，头晕，乏力，晕倒昏厥等症状，所以对患者的生活影响很大，需要及时做出心理的调整或者使用药物帮助心跳恢复正常。

四、窦性心动过速患者在心脏的器质上并没有十分严重的疾病，但是长期的过速也会带给患者许多副作用，比如出现高血压，心肌缺血等症状，危害患者的健康。

窦性心动过速心肌缺血

一、窦性心动过速心肌缺血需要让病人大声咳嗽。嘱病人深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。

二、窦性心动过速心肌缺血的患者必须做到避免精神紧张，戒烟酒，减少本病诱发因素;起居有常，饮食适宜，勿过劳;适当体育锻炼，防止感冒。

三、窦性心动过速根据病因、临床表现及检查即可做出诊断。本病需与房性阵发性心动过速进行鉴别，其鉴别主要靠心电图。非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗，如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速，应用洋地黄不能使心率减慢。注意：洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者，可选用β受体阻滞药、镇静药等。

四、急性心肌梗死患者的治疗，在无明确的心功能不全时，窦性心率持续>110次/分钟时，为减慢心率，可临时使用小剂量β受体阻滞药如口服阿替洛尔或钙拮抗药如口服硫氮卓酮，需要时可8～12小时服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速，应主要处理心力衰竭。

五、最后，在此提醒大家，无论是什么药物，大家使用的时候都不要掉以轻心，因为药物都是有副作用的，因此大家应该合理用药才行。

心动过速的原因及治疗 什么是心动过速

心动过速就是心跳过快，健康成人心率在每分钟60-100次之间，每分钟心率超过100次就称为心动过速。心动过速的频率不等，轻则无任何临床症状，重则可能引起致命后果。

心动过速的原因 心动过速的症状与治疗

心动过速的原因

成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。 导致心动过速主要有以下原因：

1、戒酒综合征：心动过速可伴随有呼吸急促、多汗、发热、失眠、厌食、焦虑。这种患者通常具有特征性的焦虑、易怒以及幻觉。

2、过敏性休克：在严重的过敏性休克时，患者在接触过敏原(如青霉素或昆虫叮咬)的数分钟内即可出现心动过速和低血压。这种情况下，患者通常感到非常焦虑和瘙痒，还可能出现荨麻疹或剧烈的头痛。其他症状还可能有皮肤发红、冰冷、咳嗽、呼吸困难、恶心、胃肠痉挛、癫痫，哮喘、喉痉挛引起的失声或音调变化、尿急、尿失禁。

3、贫血：心动过速和洪脉是贫血的典型体征。其他伴随的症状、体征包括疲乏、皮肤苍白、出血倾向。听诊也许能发现奔马律、颈动脉收缩期杂音、湿啰音。

4、焦虑：应激反应可引起心动过速、呼吸急促，胸痛、恶心、头晕。当焦虑缓解时症状通常也随之消失。

5、心律失常：心动过速可发生于心律不齐患者。患者可能有低血压、头晕、心悸、疲乏、无力等表现。患者是否出现呼吸急促、意识障碍、皮肤冰冷、苍白、潮湿则取决于其心率状况。

6、霍乱：这种感染性疾病以突发的水样腹泻和呕吐为特征性表现。体液、电解质严重丢失将导致心动过速、口渴、无力、肌肉痉挛、皮肤松弛、少尿和低血压。如得不到及时救治，患者可在数小时内死亡。

7、发热：发热可引起心动过速，相应的临床表现可反映特定疾病。

8、心力衰竭：特别是在左心衰竭时，心动过速可伴有室性奔马律、乏力、呼吸困难(劳力性和夜间阵发性呼吸困难)、端坐呼吸、下肢水肿。最终，患者将产生许多临床症状、体征，如心悸、脉压缩小、低血压、呼吸急促、发绀、坠积性水肿、体重增加、反应迟钝、出汗、皮肤苍白、尿量减少。晚期表现常有咯血、发绀、肝肿大及凹陷性水肿。

9、低血糖症：心动过速是低血糖症的常见体征，常伴有体温过低、紧张、颤抖、疲乏、衰弱、头痛、不适、饥饿感，恶心、出汗、皮肤湿冷，中枢神经系统表现包括视物模糊及复视、运动减弱、癫痫、偏瘫以及意识障碍。

窦性心动过速这病严重吗

1窦性心动过速的发病原因。生理因素，如正常人的体力活动，情绪激动，饱餐，咖啡，饮酒等，可以造成交感神经兴奋，从而心跳加快;病理因素有心力衰竭、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、休克、急性心肌炎等病症。

2窦性心动过速的发病症状。患者会有心悸，或者是出汗、乏力、眼花以及头昏或者是原发疾病的表现;窦性心动过速也有可能会导致其他的心律失常或者是心绞痛;患者的心律大多会有心音有力或者有原发性心脏病的症状。

3窦性心动过速的治疗方式。对于由于生理或者是心外因素导致的患者，一般不需要特殊治疗，主要治疗原发病;非心力衰竭导致的窦性心动过速的治疗，应用药物减缓心动过速;急性心肌梗死的治疗，可以临床试用小剂量β受体阻滞药。