为何外伤性癫痫容易发作
为何外伤性癫痫容易发作
外伤性癫痫在颅脑外伤后，发生率约在10%以上。而引起这么高发生率主要因素是：
一、外伤部位：多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫;
二、外伤程度：中度以下颅脑外伤，晚期癫痫不超10%;如果属于重型颅脑外伤，晚期癫痫发生率可达2 0%以上;
三、并发症：如果颅内异物，骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症，发生晚期癫痫的机会就更多;
四、外伤类型：一般认为，闭合性外伤的晚期癫痫约在2～5%左右，如果有脑膜开放性操作，晚期癫痫可达20～50%;
五、有无早期癫痫：如果外伤后，早期有过癫痫发作的，晚期癫痫可达四成以上。
对于外伤性癫痫病是比较常见的一种癫痫类型，其中脑部外伤类型，部位等等都可能成为诱发癫痫病的因素，因 此在接受医生治疗时要详细介绍自己的情况，以免造成医生的误诊。
脑外伤癫痫反复发作的原因
癫痫本身就是一个比较难以治愈的疾病，由于癫痫病的种类很多，发病的原因也非常的复杂，有可能会伴有严重的并发症，癫痫病中常见的类型有脑外伤癫痫，反复性发作，对患者危害非常大，那么，脑外伤癫痫反复发作的原因有哪些?
脑外伤癫痫反复发作的原因
一、并发症的出现。
脑外伤癫痫给生活带来极大的麻烦，不仅仅让自己受尽痛苦，还影响到家人的生活，脑外伤癫痫频繁发作这跟颅内异物或发生过血肿、感染等并发症有直接关系，不但如此发生晚期癫痫的机会或者癫痫恶化的机会也成倍增加。
二、脑外伤癫痫的外伤部位。
脑部受到物质性伤害，可能诱发脑外伤性癫痫。脑外伤癫痫顾名思义就是由外部外伤引起的，一些特别重要的部位一旦受到外伤，以它引发的癫痫是很容易反复的。
三、脑外伤癫痫的外伤类型。
比仅仅是发作急救不当引发脑外伤性癫痫并且脑膜开放性操作的脑外伤癫痫的发作几率要比闭合性外伤的晚期癫痫要高出很多。
温馨提示：癫痫病患者本身自己就会有心理压力，病情反复发作会严重危害到个人身体健康，所以大家在生活中尽量多了解一些关于癫痫病的知识，尽量避免脑外癫痫的发生，在治疗癫痫病时，一定要谨遵医嘱。
得癫痫病的原因有哪些
一、直接原因和因素(常见症状性癫痫)
(一)外伤性癫痫
外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。
有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史，但查不到病理学改变。
(二)脑部疾病和病变
这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。
(三)先天性脑病
一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，为其症状之一。
(四)先天性代谢异常和药物原因
脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。
二、间接原因与因素
(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素，原发性癫痫多发生在20岁以前。
(二)遗传因素遗传学调查研究已证实，在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。
三、病理生理学
神经元电活动方面，发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电，又有过度极化波;发作期神经元电活动，为同步化放电，阵发性刺激;终止机制方面，尚来明确，但发现出现强度的过度极化，能持续一段时间。
四、神经生化学
(一)能量代谢
发作期由于大量的兴奋性介质高速度转换合成乙酰辅酶A和供应足够的乙酰胆碱，并耗竭大量能量，因而终止癫痫发作。脑血流量的突然增加超过了痉挛时脑氧化的需求。抽搐因缺氧而发生抑制。
(二)神经递质
1.乙酰胆碱增加
研究证实，癫痫病人脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性增加分别为25%和35%。为促发癫痫放电的一个条件。
2.γ一氨酷酸(GABA)
癫痫病人脑内氨酪酸含量降低，维生素B6缺乏。这为癫痫发作的一个因素。
3.精神药物性癫痫的研究
抗抑郁药物引起癫痫可能与5一羟色胺活性亢进有关;抗精神病药物氯氮平引起抽搐是否与过度抑制了5一羟色胺的功能有关;多巴胺拮抗剂如氯丙嗪引起癫痫发作，多巴胺激动剂也引起癫痫发作等。总之.提示，大脑皮质系统及边缘系统区的各种不同的神经递质的功能活动需要比例平衡，若是它们的比例平衡失调就可能发生抽搐、痉挛。苯二氮卓类药物依赖者，突然戒断就会发生癫痫大发作或呈持续状态，这说明癫痫发作与氨酪酸降低有关。
五、遗传学
群体遗传学、双生子研究和脑电图研究支持癫痫具有一定的遗传性。
很多群体遗传学的研究发现癫痫患者近亲发病率高于普通人群，前者为3-6%，后者为0.1-1%.原发性癫痫患者的双亲患病率为3-4%，同胞为4-13%，子女为4-10%。Lennox(1960)研究4 23l例患者的20000名亲属，亲属患病率是群体对照组的3.2倍。一级亲属患病率是对照组的6.4倍，并指出无论原发性或继发性癫痫，其家族发病率均高于群体;原发性者又高于继发性者。Lessmann(1962)发现不同类型的癫痫先证者的亲属患病率不同：中央脑型为11.2%，外伤性为7%，代谢性为6.5%，脑畸形为4.7%。国内统计癫痫患者的家族患病率为0.3-19.8%。有报一家系5代21名成员中11人患病。四川医学院(1975)报告788例原发性患者中有家族史者占25.1%，649例继发性患者中家族性患病占15.4%;而健康对照组中家族性患病仅为0.91%。家族中亲缘关系愈近，癫痫患病率愈高。
引起癫痫病因有哪些因素
1、颅内感染
各种脑炎、脑膜炎所产生的大脑皮层炎症和水肿，是引起成人癫痫病的病因之一。癫痫后遗症多数是因为脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，最终导致成人癫痫病发作。所以颅内感染应尽快进行早期诊断，积极配合医生的治疗，减少后遗症对患者带来的危害。
2、颅脑外伤
外伤后癫痫的病发率已经高发百分之五十，病情发作期间昏迷时间长，脑外伤癫痫发作严重，发生率越高。急性期颅内血肿压迫，脑实质损伤后水肿严重激发颅内高压，最终可导致成人癫痫发作，颅脑手术后损伤、脑挫裂伤引发脑萎缩导致大脑供血供氧不足，细胞结构紊乱导致癫痫最终的病发。
3、烟酒成瘾
抽烟喝酒本身就不是一种好习惯，更不利于身心健康，而作为癫痫患者人群来说，这两样更是要不得，长期大量饮酒，可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常。造血功能和免疫功排他性危害大，主要是神经系统发作毒性，使体内维生素缺乏，造成脑组织代谢障碍。
这些导致的脑萎缩，都是引起成人癫痫病的病因，癫痫的发作可导致注意力低下，记忆力衰退。急性乙醇中毒，直接引起成人癫痫发作。酒后生事、打架斗殴容易引发刺激性癫痫的恶劣发作，外伤性癫痫容易造成患者的外部伤害严重。
脑外伤癫痫可不可以手术治疗
脑外伤癫痫可不可以手术治疗?癫痫患者种类很多，有的是先天性，有的是后天，有的是外伤史后造成的癫痫疾病，所以很多外伤癫痫患者很关心，自己的病能否手术治疗。
脑外伤癫痫可以完全治愈吗?外伤后癫痫是颅脑损后严重的并发症，也叫做继发性癫痫。尤其是重型颅脑损伤，发病率在0.5﹪~50﹪。脑外伤癫痫能否治好是大多数患者所关心的问题，据统计，绝大多数外伤性癫痫患者是可以治好的。但是治疗外伤性癫痫应当遵循一定的原则。
外伤性癫痫治疗除少数需要手术治疗外，一般均采用内科疗法。其原则如下：
一、内科治疗 首先确定癫痫的类型，结合脑电图，选用适当的抗癫痫药。用药原则如下：
1、先用常用的药物，用一种并足够剂量开始，无效时逐渐加量，再无效时可联合用药;
2、服药时间应根据发作时间而定;
3、药物治疗应连续，否则无效;更换增减均应逐渐进行，突然停药常可导致严重的癫痫发作;
4、服药期间应检测是否达到有效血药浓度，并定期检查血象、肝功，如有过敏或中毒症状，应及时停药或换药。
二、外科治疗是指癫痫病灶切除，病人选择尤为重要，术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是：
1、经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;
2、病灶一般应在非功能区;
3、符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。
外伤性癫痫病的判断方法
外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多，前者占9%而后者仅占3%，说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为20%～50%及0.5%～5%，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5～10倍，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达42.1%，而非火器伤仅占约16.4%。
外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相 符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。
外伤性癫痫的诊断，除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查。源于大脑皮质 的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。
癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫病，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。
外伤性癫痫患者如何护理
1、不论哪种类型的癫痫疾病发作都有突然性，及时的急救是护理的重点。发作时使患者平卧，头偏向一侧，在患者上下臼齿之间放置牙垫，预防舌咬伤。患者床旁要有床档、安全带等保护装置，防止坠床和碰撞伤。抽搐发作时由于肢体和躯干肌肉剧烈抽动，可产生四肢和脊柱的骨折脱位，因此发作时不要用力压迫抽搐肢体，适力刺激人中穴，可有效缓解癫痫发作。
2.、药物护理是外伤性癫痫的护理方法之一。一般宜在饭后服用，对于发作多在夜晚和清晨的患者，用药可集中于下午和睡前，药量应遵医嘱准确给药，不可自行停药、换药、加量、减量以免癫痫复发。如有漏服不能2次剂量同时服用，应按剂量顺延将药补服，经长期服药观察，在连续2年服药过程中，无任何癫痫发作征象时，才可将药物缓慢减量。
3、外伤性癫痫的护理方法不包括易被忽略的饮食护理。癫痫患者由于长期服用抗癫痫药，易引起骨质疏松症，应给予高钙饮食，还应注意镁的摄入，癫痫患者常缺乏镁，要供给含镁丰富的食品等。患者进食时要注意观察有无癫痫发作的先兆症状及失神性发作，如有异常应立即停止进食，让患者平卧，注意口腔内不要残留食物，防止阻塞气道。
4、患得了外伤性癫痫，造成不要忘记对患者心理的护理。癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，我们应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个愉快的心情，良好的情绪。
癫痫病怎样引起的
癫痫的发病原因和因素是多种多样的，但是也有半数的患者病因难查，为原因不明的原发性癫痫。常见的原因和因素如下：
一、直接原因和因素(常见症状性癫痫)
(一)外伤性癫痫
外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。
有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史，但查不到病理学改变。
(二)脑部疾病和病变
这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。
(三)先天性脑病
一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，为其症状之一。
(四)先天性代谢异常和药物原因
脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。
二、间接原因与因素
(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素，原发性癫痫多发生在20岁以前。
(二)遗传因素遗传学调查研究已证实，在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。
三、病理生理学
神经元电活动方面，发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电，又有过度极化波;发作期神经元电活动，为同步化放电，阵发性刺激;终止机制方面，尚来明确，但发现出现强度的过度极化，能持续一段时间。
四、神经生化学
(一)能量代谢
发作期由于大量的兴奋性介质高速度转换合成乙酰辅酶A和供应足够的乙酰胆碱，并耗竭大量能量，因而终止癫痫发作。脑血流量的突然增加超过了痉挛时脑氧化的需求。抽搐因缺氧而发生抑制。
(二)神经递质
1.乙酰胆碱增加
研究证实，癫痫病人脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性增加分别为25%和35%。为促发癫痫放电的一个条件。
2.γ一氨酷酸(GABA)
癫痫病人脑内氨酪酸含量降低，维生素B6缺乏。这为癫痫发作的一个因素。
3.精神药物性癫痫的研究
抗抑郁药物引起癫痫可能与5一羟色胺活性亢进有关;抗精神病药物氯氮平引起抽搐是否与过度抑制了5一羟色胺的功能有关;多巴胺拮抗剂如氯丙嗪引起癫痫发作，多巴胺激动剂也引起癫痫发作等。总之.提示，大脑皮质系统及边缘系统区的各种不同的神经递质的功能活动需要比例平衡，若是它们的比例平衡失调就可能发生抽搐、痉挛。苯二氮卓类药物依赖者，突然戒断就会发生癫痫大发作或呈持续状态，这说明癫痫发作与氨酪酸降低有关。
五、遗传学
群体遗传学、双生子研究和脑电图研究支持癫痫具有一定的遗传性。
很多群体遗传学的研究发现癫痫患者近亲发病率高于普通人群，前者为3-6%，后者为0.1-1%.原发性癫痫患者的双亲患病率为3-4%，同胞为4-13%，子女为4-10%。Lennox(1960)研究4 23l例患者的20000名亲属，亲属患病率是群体对照组的3.2倍。一级亲属患病率是对照组的6.4倍，并指出无论原发性或继发性癫痫，其家族发病率均高于群体;原发性者又高于继发性者。Lessmann(1962)发现不同类型的癫痫先证者的亲属患病率不同：中央脑型为11.2%，外伤性为7%，代谢性为6.5%，脑畸形为4.7%。国内统计癫痫患者的家族患病率为0.3-19.8%。有报一家系5代21名成员中11人患病。四川医学院(1975)报告788例原发性患者中有家族史者占25.1%，649例继发性患者中家族性患病占15.4%;而健康对照组中家族性患病仅为0.91%。家族中亲缘关系愈近，癫痫患病率愈高。
双生子研究发现在各型癫痫中，单卵双生子的癫痫临床表现和脑电图异常的一致率为40-90%，双卵双生予为5-20%。单卵双生子的发病年龄、病程等临床表现和脑电图的异常改变均相同，而双卵双生子刚不同。双卵双生子癫痫发作风险高于非孪生子。