混合痔的自测

混合痔的自测

从混合痔命名上看，也不难看出，混合痔其实是内痔外痔的症状兼有之，混合痔在痔疮中是很常见的一种，它是肛管内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下亦可为赘皮)。

混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。好发于肛门的右前、右后及左侧，即截石位3、7、11点处。混合痔的症状具体为：

1、便血：有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，可发生在便前或便后，或单纯便血，或与粪便混杂而下。

2、黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

3、肛门肿物脱出：中晚期内痔主要症状，主要原因为内痔痔核结节增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外，在直肠或肛管内的突起物或赘生物，经肛门脱出，轻者仅在排便时脱出肛外，重者在腹压增加时，如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。

4、疼痛：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛，灼痛、坠痛等，可发生在便时或便后。

5、坠胀：可为痛性外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重，频频登厕，便后重坠依然，十分痛苦。

6、便秘：患者常因出血而人为的控制排便，造成习惯性便秘，由于便秘极易擦破痔黏膜而出血，形成恶性循环。

混合痔的危害

混合痔的危害之痔核嵌顿

混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见，痔疮形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿。

混合痔疮的危害之感染

痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨

直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

混合痔疮的危害之坏死

痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。

混合痔的危害之贫血

因混合痔失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗混合痔后消失。因此若发现患有混合痔，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。

混合痔对女性的危害：

混合痔也是阴道炎和宫颈糜烂最重要的导火线，因为肛门距离女性阴道及3厘米不到，从肛门流出的分泌物含有大量的细菌和大肠杆菌等。无限的繁殖滋生直接侵蚀到阴道，形成女性常见的妇科疾病。

因此这样的非性关系处理不当所导引发的妇科炎症是危害女性健康最致命的一种。因为分泌物是由直肠流出，分泌物是人身体里经过消化道排泄出来的废物，这样通过人体排出的有毒物质流入阴道产生的女性疾病是非常可怕的，在某种意义上讲，这样的直接感染极有可能造成子宫瘤的产生。

混合痔的症状

混合痔的症状：

瘙痒：晚期混合痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

1、疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

2、便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。

3、脱出：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。

4、黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

5.瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

混合痔会不会传染

混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。主要是运用通过口服、外敷、熏洗的方法，来达到解除诱因，缓解症状的目的。适用于年老体弱，或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。那么混合痔会传染吗?

声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知传染病是指由病毒、细菌引起，并通过空气、食物及其他各种接触而传播的疾病。

传染病的必备条件有三个：传染源、传播途径、传播对象。它的致病原因是病毒或细菌，混合痔的发生并非由细菌或病毒感染而引起，而是因各种原因引起的直肠肛门部位粘膜及肌层的静脉回流障碍、淤积、曲张所致，与病毒及细菌感染无任何直接关系。有时混合痔粘膜有糜烂，甚至感染化脓成为肛门脓肿，但与混合痔本身的成因关系不大，它只是诱发混合痔的一个因素。此外，混合痔本身也不能产生病原体。

专家提醒：混合痔病人本身不会传染。如果混合痔病人患有肠道传染病，那么只有被传染肠道传染病的可能，久而久之诱发混合痔，不可能立即患上混合痔病。

混合痔的原因

1/6久坐或者久站：相信很多人都知道久坐会得痔疮但是很多人可能不知道久站也会的痔疮，因为在人在站立亦或者坐的时候，肛门直肠位于下部，由于受到重力和其他脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，因此经常站立亦或者坐的人容易患痔疮。

2/6蹲厕所过久：很多人喜欢在上厕所的时候看报纸，美其名曰节省时间，其实这是一个很不好的习惯，蹲厕所过久会使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流，从而引发痔疮，因此有此习惯的人应该及时更改，以免引发痔疮。

3/6肛门部位感染：肛门部位感染也是造成痔疮的主要原因之一，用医学语言来解释就是痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块脱垂。

4/6饮食问题：很多喜欢饮酒和吃辛辣食物，殊不知这些都是导致痔疮形成的罪魁祸首。因为这些食物刺激性较强，食用过多容易刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降，从而引发痔疮的形成。

5/6遗传因素：痔疮也会遗传，当然目前还没有证据可以表明痔疮有遗传效应，但是很多痔疮患者都有家族史，形成痔疮的原因很可能与家族的饮食习惯、排便习惯及生活的环境有关。

6/6其他原因：除了以上的几种原因之外，当然还有一些其他的原因，例如年高体弱，久病体虚，亦或者肛门括约肌松弛无力，劳累过度等这些都可以诱发痔疮的形成。

混合痔治疗

混合痔治疗方法分是非手术治疗:即用一些药物或擦剂，也称为保守治疗，治疗方法同内外痔一样. 二是手术治疗：

1.内痔注射，外痔切除术，适用于外痔为结缔组织的混合痔。

2.外剥内扎术治疗，适用于外痔为静脉曲张的混合痔。物疗法也可以分为很多种的。混合痔治疗方法中的外科手术疗法，切除痔核，仍是目前最常用的治疗方法，其特点中随着手术方法的改进，手术中及后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定，但要求手术条件较高，是目前治疗痔疮最可靠的方法。

其他的混合痔治疗方法有：药物注射疗法，枯痔疗法，红外线治疗，冷冻疗法，激光疗法等等，混合痔治疗方法一般分非手术治疗和手术治疗，患者们要依据自身的情况选择适合自己的治疗方法。痔疮分为内痔、外痔、混合痔，混合痔又称里外痔，中医讲混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连，无明显分界。西医认为是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。不同的症状要采用不同的混合痔治疗方法。.

治疗混合痔都有哪些方法

第一：混合痔微创术疗法

切除痔核，这是目前最常用的治疗方法。其特点是随着混合痔手术疗法的改进，手术中及手术后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定。手术时可切除有炎症的肛窦，直肠下部多余的粘膜，肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉，并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头，并保持肛管和肛门功能。混合痔手术之后也要做好护理的措施，通过生活规律化，每天定时排便，经常清洗肛门，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，在夏季尤其应该多饮盐开水，避免汗液排泄过多。

第二：混合痔自我疗法

1、饮食起居调养法。每天定时排便，经常清洗肛门，并保持干燥，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果。在夏季尤其应该多饮盐开水，避免汗液排泄过多。

2、药物调理法。可以用朴硝，花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗。也可以每日大便后坚持用温水洗浴，外敷九华膏，五倍子散或黄连膏等。

3、运动调养法。提肛运动是最简便也是最有效的方法：全身放松，臀部及大腿用力加紧，配合吸气，将肛门向上收提，稍闭一下气，然后呼气，全身放松。

第三：保守治疗混合痔

主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗的方法，来达到解除诱因，缓解症状的目的。适用于年老体弱，或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。保守治疗有三种选择：

1、药物口服通常选用具有清热凉血、润肠通便，消炎愈创的药物，如痔速宁等。

2、药物外敷或塞肛通常选用对痔粘膜有保护作用，减轻局部炎症，促进创面愈合的药物，如麝香痔疮膏、痔消炎膏、洗必泰痔疮栓、肛泰痔疮栓。

3、熏洗通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核，以防止其出现水肿、嵌顿、血栓形成，选用的药物有苦参、地榆、五倍子、明矾等水煎外洗坐浴。

混合痔疮病因

感染因素：痢疾、肛窦炎、肠炎、肠道寄生虫病等，可引起直肠下部周围组织发炎，痔静脉产生炎症，从而使痔静脉壁变薄、变脆，加上粪便的压迫，从而使痔静脉充血引发痔疮。

长期便秘诱发：饮食过于精密、纤维少，或者常食辛辣食物，喝水少，运动少，容易使风湿燥热内生，形成便秘。便秘导致腹压升高，肛门直肠部充血，痔静脉曲张从而形成痔疮。

不良的排便习惯：排便无定时、如厕过久均能诱发痔疮。下蹲过久，排便努力，可使直肠肛门部充血、受压，静脉曲张，甚至致直肠粘膜与肌层松弛、分离，脱出肛门外，形成痔疮。

不良的生活习惯：作息不规律，过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

混合痔的检查

1、肛门视诊。 用双手轻轻将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他三期内痔大多可在肛门视诊下见到。对有脱垂的患者最好在蹲位排便后立即观察，这样可清楚地看到痔块的大小、数目及部位的真实情况，尤其是对诊断环状痔更有意义。

2、肛门指诊。

3、内窥镜检查。观察直肠粘膜有没有充血、水肿、溃疡、肿块等情况，排除其他直肠疾患后再观察齿状线上部有无痔疮。若有痔疮，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节。此时应注意痔疮的数目、大小和部位。

混合痔特征

混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。什么是混合痔呢? 混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。 混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔，而后因静脉曲张，又伴发外痔。其多发于截石位3、7、11点位。故诊断并不困难，在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门，内痔部分即能很快脱出或充血隆起。 混合痔是肛门直肠疾病中的常见病，除少年儿童外，可发生于任何年龄。混合痔以便血、脱垂为主症，给患者的生活、工作带来诸多痛苦和不便;而长期便血，则使人体虚弱，甚至产生面色萎黄，头晕、眼花、乏力等贫血症状。混合痔一般可分成以下几类。 1、混合痔以外痔性质来分 ①炎性混合痔; ②血栓性混合痔; ③结缔组织性混合痔; ④静脉曲张性混合痔。 临床上以后两者居多。 2、混合痔以数目来分 ①单纯性混合痔; ②多发性混合痔; ③环状混合痔; ④复杂性混合痔。 混合痔的主要症状为： ①便血：大便时带血或射血，血色鲜红，不与粪便相混。 ②肿胀疼痛：肛门有下坠或异物感，大便时用力内痔部分极易脱出。 ③脱垂：由于内痔经常脱垂于肛门外，粘膜受到刺激，粘液分泌大量增加，可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。

混合痔病因

长期坐立使下部静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础，直接的病因有：

①习惯性便秘。

②腹内压增高。

③直肠下端和肛管的慢性炎症。

④长期的饮酒及刺激性饮食等。

中医辩证来说，湿热下注肛门，阻滞脉络，或脏腑本虚，因排便、负重，经产用力，使肛门部经脉横解，瘀阻肛门而生。

饭后一根烟小心混合痔

吸烟的人常挂在嘴边有一句话，“饭后一根烟，快活似神仙”，殊不知，“神仙”也有烦恼。吸烟有害健康是人人所知的事实，但由于吸烟所带来的危害并不是立刻显见的，所以很多人还是因为各种原因，保持着吸烟的习惯。过年了，亲朋好友聚在一起，聊着天喝着酒，加上客套，这烟也是越抽越多，有调查表明，人们在年节期间烟草的消费量远远高于平时。

治混合痔方

传统手术、微创治疗， 微创治疗方法比较多，由于医学发展，中西医都采取了一些比较好的方法。

至于手术切除痔疮，当然会更彻底，不易复发，采用传统手法会比较疼痛，因为疼痛程度是与创面大小成正比的。可以考虑微创无痛手术疗法。微创手术疗法，采用小创口潜行剥离，创面小，伤口恢复快，患者术中到术后痛苦小。

切除痔核，这是最常用的治疗方法。其特点是随着混合痔手术疗法的改进，手术中及手术后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定。但要求手术条件较高。

手术时可切除有炎症的肛窦，直肠下部多余的粘膜，肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉，并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头，并保持肛管和肛门功能。这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点，以免曲张的静脉不能全部切除而复发，或因切除过度而使肛门功能受到影响。

手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如，有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔，应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外，门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女，均不宜行手术治疗。

引起混合痔的原因

混合痔的病因是什么?混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔，了解混合痔的病因避免患有混合痔，那么，混合痔的病因是什么?下面就让专家为您介绍。

1、局部刺激和饮食不节

肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降，导致混合痔。

2、肛门静脉压力增高

因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流，导致混合痔。

3、腹内压力增加

因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流，导致混合痔。

混合痔是怎么一回事

混合痔兼具了内痔和外痔的特点，是痔疮中比较难缠的，其发病初期不易被察觉，治疗不当容易反复发作，给患者带来不少困扰。那么，什么是混合痔呢?下面听听医院肛肠中心的专家是怎么说的。

混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。

混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔，而后因静脉曲张，又伴发外痔。其多发于截石位3、7、11点位。故诊断并不困难，在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门，内痔部分即能很快脱出或充血隆起。

混合痔是肛门直肠疾病中的常见病，除少年儿童外，可发生于任何年龄。混合痔以便血、脱垂为主症，给患者的生活、工作带来诸多痛苦和不便;而长期便血，则使人体虚弱，甚至产生面色萎黄，头晕、眼花、乏力等贫血症状。混合痔一般可分成以下几类。

1、以外痔性质来分

①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③结缔组织性混合痔;④静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。

2、以数目来分

①单纯性混合痔;②多发性混合痔;③环状混合痔;④复杂性混合痔。

混合痔的主要症状为：

①便血：大便时带血或射血，血色鲜红，不与粪便相混。②肿胀疼痛：肛门有下坠或异物感，大便时用力内痔部分极易脱出。③脱垂：由于内痔经常脱垂于肛门外，粘膜受到刺激，粘液分泌大量增加，可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹