性冷淡的鉴别诊断

性冷淡的鉴别诊断

如何判定是不是性冷淡?性冷淡是指性欲缺乏，通俗地讲即对性生活无兴趣，也有说是性欲减退。性冷淡与性快感缺乏是两个不同的概念，两者可以同时出现，亦可不同时出现，那么性冷淡形成的鉴别标准是什么?

性冷淡在医学上是精神疗法的对象，称为性感异常，对此使用药物治疗。该症一般为心理原因，因身体缺陷导致性冷淡的人几乎没有。另外，有担心的事情或者有自卑感时，性交中不能全身心的投入也不容易得到性满足。男性性欲低下是常见的性功能障碍之一，也就是说对性生活没有主观愿望，性行为表达水平降低和性活动能力减弱，性欲受到不同程度抑制的状态。

性冷淡与性唤起障碍相鉴别：二者对性要求的态度都是中性的，均可不太情愿地迎合和顺从性要求，但都不能从性活动中得到应有的乐趣。所不同的是，前者是对性欲持续性的缺乏，后者是在性交时缺乏阴道润滑和肿胀反应及性快感。

性冷淡与性高潮障碍相鉴别：性冷淡可出现高潮障碍，并很难达到性满足，但其主要表现是对性活动欲望的缺乏。性高潮障碍其性欲可以正常甚至较强，只是在性活动时性高潮反复持续的延迟或缺乏。二者可以互为因果。性高潮缺乏，久而久之可遗志性欲导致性冷淡，而性冷淡的低下可以使性兴奋性下降，自然很难出现性高潮。

睡觉冒冷汗的鉴别诊断

晚上睡觉出冷汗的鉴别诊断：

生理性盗汗

小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。

病理性盗汗

有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的水龙头，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。

性冷淡的症状鉴别

造成性冷淡的原因有很多，性冷淡分为女性性冷淡和男性性冷淡，性冷淡的形成有心理因素也有其他如疾病因素，那么性冷淡要怎样鉴别呢?

性冷淡是指性欲缺乏，通俗地讲即对性生活无兴趣，也有说是性欲减退。性冷淡与性快感缺乏是两个不同的概念，两者可以同时出现，亦可不同时出现，因此，性冷淡又分两种类型：有性感缺乏、性冷淡综合症和无性感缺乏、性冷淡综合症。有人调查受过良好教育而身体健康的夫妇中，16%的男性和 35%的女性有性冷淡症。在未育夫妇中，性冷淡占2%，但是真正毫无性欲的人几乎不见，可以医治。 这是男女双方的事，应共同面对。积极去面对。

性冷淡的症状表现体现在两个方面：生理症状和心理症状。生理症状主要体现在：性爱抚无反应或快感反应不足;性交时阴道无爱液或少爱液分泌，干涩，紧缩，疼痛;无性爱快感或快感不足，迟钝，缺乏性高潮;器官发育不良或萎缩，老化，细胞缺水，活性不足等。心理症状主要体现在：对性爱恐惧，厌恶及心理抵触;对性爱有洁癖症及严重的心理阴影;对性爱认识不足，当作义务或程序，投入程度不够;受传统观念，意识影响，性爱时不主动，感觉羞耻，肮脏。还有一种可能，就是男方或者女方技巧不成熟，导致对性爱产生厌恶感，逐渐加强，导致性冷淡。

鉴别诊断

临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢)，是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要，因为前者需要积极治疗，后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查，前者甲状腺摄131I率是升高或正常的，后者是被抑制的;此外前者的TRAb是阳性，后者是阴性的;前者合并甲状腺相关性眼病，后者不合并甲状腺相关性眼病。

什么是性冷淡

性冷淡是指性欲缺乏，通俗地讲即对性生活无兴趣，也有说是性欲减退。性冷淡与性快感缺乏是两个不同的概念，两者可以同时出现，亦可不同时出现，因此，性冷淡又分两种类型：有性感缺乏、性冷淡综合征和无性感缺乏、性冷淡综合征。

虽然男性出现性冷淡的机会只有女性的一半，约占15%到16%的比例。但是男性患上性冷淡的危害跟女性比起来要大得多。由于男人的钢阳气质与他的性欲需求是紧密联系的，因此性冷淡的出现对于男性来说是一个很危险的信号。同样是患有性冷淡，但有46%女性仍然对现有的生活感到满意快乐，但男性的比例只有23%。这些数据表明性冷淡更是困扰着男性。因此男性患上性冷淡这种症状，也开始得到社会各界的关注和重视。

性冷淡与哪些疾病相鉴别

1、性冷淡与性厌恶相鉴别：二者均有对性活动回避的表现，但性冷淡是因缺乏对性活动的欲望而回避;性厌恶是因为对性活动的憎恶、恐惧而回避。对性的态度而言，性冷淡可表现为中性，而性厌恶则为严重的憎恶和回避。可概括为性厌恶的特点是畏惧憎恶和回避，性冷淡的特点是抑郁缺乏反应的主动性。

2、性冷淡与性唤起障碍相鉴别：二者对性要求的态度都是中性的，均可不太情愿地迎合和顺从性要求，但都不能从性活动中得到应有的乐趣。所不同的是，前者是对性欲持续性的缺乏，后者是在性交时缺乏阴道润滑和肿胀反应及性快感。

3、性冷淡与性高潮障碍相鉴别：性冷淡可出现高潮障碍，并很难达到性满足，但其主要表现是对性活动欲望的缺乏。性高潮障碍其性欲可以正常甚至较强，只是在性活动时性高潮反复持续的延迟或缺乏。二者可以互为因果。性高潮缺乏，久而久之可遗志性欲导致性冷淡，而性冷淡的低下可以使性兴奋性下降，自然很难出现性高潮。

性冷淡诊断与鉴别

1、检查：针对性冷淡复杂的病因，进行专项检测，包括性激素水平(主要看是否有LH和FSH降低以及卵巢功能降低的体征)，前列腺，勃起测定，阴茎血流量，血糖，血压等，能准确查明导其的病因，采取针对性的治疗措施，来对性冷淡进行检查。

2、鉴别：鉴别性欲减退的器质性和心理社会性病因，常很困难，只能应用大量的临床诊断方法，无法进行精确的实验测定，一般而言，处境性性欲减退为心理社会性的，而引起性欲减退的多数生物性因素常有顽固性和持续性的特点。

3、诊断：性欲缺失是本障碍的首要问题，只要是性生活的接受能力障碍或初始性行为水平降低，性活动不易起动，而非继发症状，诊断即可成立。

CCMD-2-R有关性欲减退的诊断标准为：

①成年而不是老年。

②缺乏性的兴趣和性活动的要求。

③持续至少三个月。

④不是脑器质性疾病，躯体疾病，酒精或药物所致，也不是某种其它精神障碍(如神经症，抑郁症，精神分裂症)症状的一部分。

性冷淡容易和哪些疾病相混淆

1、与性厌恶相鉴别：二者均有对性活动回避的表现，但性冷淡是因缺乏对性活动的欲望而回避;性厌恶是因为对性活动的憎恶、恐惧而回避。对性的态度而言，性冷淡可表现为中性，而性厌恶则为严重的憎恶和回避。可概括为性厌恶的特点是畏惧憎恶和回避，性冷淡的特点是抑郁缺乏反应的主动性。

2、与性唤起障碍相鉴别：二者对性要求的态度都是中性的，均可不太情愿地迎合和顺从性要求，但都不能从性活动中得到应有的乐趣。所不同的是，前者是对性欲持续性的缺乏，后者是在性交时缺乏阴道润滑和肿胀反应及性快感。

3、与性高潮障碍相鉴别：性冷淡可出现高潮障碍，并很难达到性满足，但其主要表现是对性活动欲望的缺乏。性高潮障碍其性欲可以正常甚至较强，只是在性活动时性高潮反复持续的延迟或缺乏。二者可以互为因果。性高潮缺乏，久而久之可遗志性欲导致性冷淡，而性冷淡的低下可以使性兴奋性下降，自然很难出现性高潮。

性早熟诊断鉴别

诊断

性早熟的诊断首先要除外对机体危害较重的疾病如中枢病变和肿瘤，卵巢和肾上腺肿瘤，以及非内分泌异常引起的阴道出血，如炎症、异位、外伤和肿瘤等，其次要区另U完全性或不完全性性早熟。

一般是乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月，有些患儿性早熟的唯一特征是乳房发育(premature thelarche)或青春期阴毛早现(premature pubarche)，但大多数为身体发育的加速。

对于女性同性性早熟诊断步骤的主要目的，在于明确所致加速性成熟的病因，约90%的病例属体质型(尤其是原因不明或特发性者)，但对任何病例在作出这种解释前，必须排除其他病因。

病史中应了解有否诱发因素，如摄入性激素和营养食品等情况，了解发病年龄，病程快慢和生长情况。

体格检查时应记录身长，体重和性征发育的分期，外生殖器发育的情况，腹部和盆腔检查情况，全身检查注意McCune—Albright综合征，甲状腺功能减退的特有体征以及神经系统异常。

实验室诊断应了解骨龄和生殖激素测定(如FSH，LH，E2，必要时测定DHAS、睾酮、孕酮、17一羟孕翻和HCG);DHAS与实足年龄和骨龄的关系能反映肾上腺功能初现，有助于真性性早熟的诊断。手腕部正位X线摄片可判断骨龄，了解发育过程的进度，蝶鞍(sella turcica)正侧位X线摄片可确定垂体有无病变，如可疑，可进一步行脑室造CT或/及MRI以明确诊断，中枢性真性性早熟除有肾上腺功能初现外，尚有下丘脑和垂体的功能活动，因此，作GnRH兴奋试验可了解垂体的功能状况，FT4和TSH有助于反映甲状腺功能，cT或MRI头部检查可了解脑部的肿瘤，腹部和盆腔的超声检查可了解肾上腺和卵巢大小及形态，以及卵泡情况，征发育，阴道出血，而身材矮小，骨龄小手实际年龄则提示为甲状腺功能减退，若伴有.PRu升高，可出现溢乳。

若性征发育且GnRH试验的反应似青春期的模式，则为真性性早熟，若神经系统检查，头部影像检查无异常发现时，则最可能为特发性，应予注意的是颅脑部病灶较小不易发现应长期观察随访，以免漏诊，当促性腺素未升高则考虑有异源HCG分泌，卵巢分泌的雌激素常促使生长加速，骨成熟，乳房发育约相当于骨龄 11岁;月经来潮约相当于骨龄13 岁，血孕酮升高提示为黄体瘤，性征发育，阴道出血，而身材矮小，骨龄小于实际年龄则提示为甲状腺功能减退，若伴有PRL升高，可出现溢乳。

鉴别诊断

首先应与乳房早发育和(或)阴毛早现鉴别，二者均为部分性性早熟，无骨龄增速或轻度增速，性激素分泌增高不明显，另外应该查出存在的颅内病变以便及早适当治疗，其他非促性腺性早熟GnRH试验阴性，腹部B超可排除肾上腺或卵巢肿瘤。此外，还需与多发性骨纤维发育不良伴性早熟鉴别，详细的病史，仔细全面的体格检查和必要的化验检查有助于鉴别。

先天性肾上腺皮质增生症和肾上腺皮质肿瘤时，阴茎增大，睾丸相对较小或无睾丸增大，原发性甲状腺功能低下男孩睾丸增大，但无雄性化表现，睾丸间质细胞瘤(Leydigs cell tumor)常引起单侧睾丸增大。

性冷淡如何诊断鉴别

诊断

性欲缺失是本障碍的首要问题，只要是性生活的接受能力障碍或初始性行为水平降低，性活动不易起动，而非继发症状，诊断即可成立。

CCMD-2-R有关性欲减退的诊断标准为：

①成年而不是老年。

②缺乏性的兴趣和性活动的要求。

③持续至少三个月。

④不是脑器质性疾病，躯体疾病，酒精或药物所致，也不是某种其它精神障碍(如神经症，抑郁症，精神分裂症)症状的一部分。

鉴别诊断

鉴别性欲减退的器质性和心理社会性病因，常很困难，只能应用大量的临床诊断方法，无法进行精确的实验测定，一般而言，处境性性欲减退为心理社会性的，而引起性欲减退的多数生物性因素常有顽固性和持续性的特点。

鉴别诊断

心室颤动(简称室颤)：是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上，称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律，这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。

心音及脉搏消失：是室颤的一种表现：脉搏不能触及、心音消失、血压(收缩压)常在60 mm Hg以下或测不到等血液循环恶化的征象。

心搏漏跳：规则的心脏跳动之外出现突然提前的心跳称为过早搏动(早搏)，早搏时可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低，或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕及胸闷，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。用手测搭脉搏时可发现脉搏不稳定、早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现，也可频发。早搏可以出现在任何的年龄段的患者。

心脏停搏：指心肌仍有生物电活动，而无有效的机械功能，断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩”情况，心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在每分钟20～30次以下。此时心肌无收缩排血功能，心脏听诊时听不到心音，周围动脉扪不到搏动。

没有性欲是否得了性冷谈

没有什么性欲不一定就可诊断为性冷谈，性冷谈主要要与以下疾病进行鉴别。

1、与性厌恶相鉴别：二者均有对性活动回避的表现，但性冷淡是因缺乏对性活动的欲望而回避;性厌恶是因为对性活动的憎恶、恐惧而回避。对性的态度而言，性冷淡可表现为中性，而性厌恶则为严重的憎恶和回避。可概括为性厌恶的特点是畏惧憎恶和回避，性冷淡的特点是抑郁缺乏反应的主动性。

2、与性唤起障碍相鉴别：二者对性要求的态度都是中性的，均可不太情愿地迎合和顺从性要求，但都不能从性活动中得到应有的乐趣。所不同的是，前者是对性欲持续性的缺乏，后者是在性交时缺乏阴道润滑和肿胀反应及性快感。

3、与性高潮障碍相鉴别：性冷淡可出现高潮障碍，并很难达到性满足，但其主要表现是对性活动欲望的缺乏。性高潮障碍其性欲可以正常甚至较强，只是在性活动时性高潮反复持续的延迟或缺乏。二者可以互为因果。性高潮缺乏，久而久之可遗志性欲导致性冷淡，而性冷淡的低下可以使性兴奋性下降，自然很难出现性高潮。

男性性冷淡怎么解决

男性性冷淡的发生处理不好往往会影响夫妻的感情，所以男性性冷淡问题解决就显得十分的重要。由于引起男性性冷淡的原因很多，治疗是要根据不同病因是要采取不同的治疗方法。男性健康专家提醒，男性性冷淡解决要遵循缓解症状、控制病情、根除病因、预防复发原则。

男性性冷淡通常系指男子持续或反复地对性不感兴趣，缺乏进行性活动的主观愿望，包括性梦和性幻想，缺乏参与性活动的意识，即使剥夺他的性活动，他也无受挫感时，我们称之为“性欲低下”。引起男性冷淡的原因比较多，既有多重心理或者是生理因素。另外，男性身体疾病或生理疾病也是造成男性性冷淡的重要的原因。

所以我们在谈如何解决男人性冷淡的问题，不得不谈引起男性性冷淡的原因。由于男性性冷淡收很多因素的影响，男性性冷淡的原因也有所不同。所以在男性性冷淡解决方面，应根据不同男性性冷淡的原因，进而采取不同的应对方案，所以必须弄清男性冷淡都有哪些。

如果是因为心里精神因素、疲劳、不良生活习惯引起的男性性冷淡，通常需要消除心理精神心理压力，养成良好的生活习惯，早睡早起，戒烟戒酒，注意身体锻炼。如果是疾病疾病所导致的男性性冷淡，那么就要及时治疗这种疾病，通过治疗疾病进而改善和缓解症状。

性冷淡与性唤起障碍的区别

没有什么性欲不一定就可诊断为性冷谈，性冷谈主要要与以下疾病进行鉴别。

与性唤起障碍相鉴别：二者均可不太情愿地迎合和顺从性要求，但都不能从性活动中得到应有的乐趣。所不同的是，前者是对性欲持续性的缺乏，后者是在性交时缺乏反应及性快感。

与性高潮障碍相鉴别：性冷淡可出现高潮障碍，并很难达到性满足，但其主要表现是对性活动欲望的缺乏。性高潮障碍其性欲可以正常甚至较强，只是在性活动时性高潮反复持续的延迟或缺乏。二者可以互为因果。性高潮缺乏，久而久之可遗志性欲导致性冷淡，而性冷淡的低下可以使性兴奋性下降，自然很难出现性高潮。

与性厌恶相鉴别：二者均有对性活动回避的表现，但性冷淡是因缺乏对性活动的欲望而回避;性厌恶是因为对性活动的憎恶、恐惧而回避。对性的态度而言，性冷淡可表现为中性，而性厌恶则为严重的憎恶和回避。可概括为性厌恶的特点是畏惧憎恶和回避，性冷淡的特点是抑郁缺乏反应的主动性。

肠炎诊断鉴别、诊断

肠炎诊断鉴别

因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。

诊断依据

(1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

(2)起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

(3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

(4)呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

(5)体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。