肝腹水病人吐血会死吗

肝腹水病人吐血会死吗

肝腹水医院说，肝腹水是肝硬化失代偿期最主要的表现，此时患者机体的各项机能无法正常的运行，引发各种肝腹水症状的出现，很多肝硬化病人常常会吐血，甚至有一些病人因吐血到医院就诊时，才知道患了肝硬化，约2/3肝硬化患者终生至少发生一次呕血或便血。

肝腹水病人吐血会死吗?专家指出，肝腹水患者有消化性溃疡出血的现象;肝腹水患者机体平衡被打破，导致门静脉高压性胃病出血的发生;肝腹水患者食管、胃底静脉曲张破裂出血;肝腹水患者合并反流性食管炎也的肝腹水患者吐血的原因等。

肝腹水医院说，为了减少肝腹水患者吐血现象的发生，肝腹水患者在日常生活中的饮食应注意清淡、易消化，避免粗糙、坚硬的食物的摄入，出现肝腹水的症状时，患者应该到正规的肝病医院接受全面的检查，了解自身的病情，并及时的接受科学的治疗。

目前很多肝硬化患者，在求医治疗过程往往缺乏正确的认识，在治疗上出现了多用药、滥用药、用药不合理等问题，走了很多弯路，存在很多的误区。往往是花了很多钱，却没有治好病，还导致病情恶化。

肝腹水患者为何出现吐血

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为肝腹水。很多肝硬化病人常常会吐血，甚至有一些病人因吐血到医院就诊时，才知道患了肝硬化，约2/3肝硬化患者终生至少发生一次呕血或便血，那么肝硬化患者为什么吐血呢?其主要原因为：肝腹水患者出现吐血是怎么回事?

1、消化性溃疡出血：占15%～30%，临床主要表现为黑便和(或)血便，很少有失血性休克。

2、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血的首位，为60%～75%。临床表现为呕血和(或)便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。

3、门静脉高压性胃病出血：占10%～20%，出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。健康之路

4、其他：肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。

肝腹水早期症状并不是很明显，当肝腹水比较少量时，患者大多没有症状，仅能通过超声检查发现。当腹水增加到一定程度，患者腹部会出现胀痛症状。严重肝腹水，患者会出现恶心、呕吐、浮肿等症状，甚至会出现呼吸困难。 专家提醒，一旦发生类似的现象，一定要及时的前往医院进行诊疗。

肝腹水会传染吗

肝腹水会传染吗?肝腹水病症本身不会传染，主要看的是肝腹水病因。常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化，而病毒性乙肝病毒是引起肝硬化的主要病因之一,是具有传染性的,我们应该警惕病毒性乙肝和病毒性甲肝引起的肝腹水.

我国主要以病毒性肝炎为主，其次为血吸虫病，因为在我国肝硬化肝腹水大部分由于病毒性肝炎引起的，这类肝腹水是具有一定传染性的。

其他原因引起的肝腹水是没有传染性的。有的患者没有明显的慢性肝炎病史，但是他们往往具有隐性的慢性肝炎发展过程。还有一些原因不明的肝硬化，最终依靠肝穿刺组织活检证实肝组织内存在乙肝病毒。

患者家属在照顾患者的时候也不需要过分的防范，肝腹水通过空气、唾液等是不会传播的，像一般接触，如共事、餐饮、握手、交谈等等是不会传染的。

肝硬化和肝腹水的区别有什么

第一，肝硬化和肝腹水二者之间既有区别，又有联系。他们之间是互相关联的疾病，肝腹水是肝硬化病的重要表现形式之一。通常患者有肝硬化问题，严重的还能引起消化道出血，所以一定要多加注意。肝腹水病人可以通过一些利尿剂，比方说呋塞米和螺内酯等药物缓解症状。因为它的反复发病率高，临床上还没有彻底治愈肝腹水的方案。

第二，肝硬化疾病要从源头山加以治疗解决，尤其是一些酒精肝或者脂肪肝病人，尽量要戒掉烟酒，脂肪含量太多的食物也避免少食用。病人应该多注意身体锻炼，适时运动，不要懒动，脂肪肝病人多与脂肪堆积有关系，所以消耗脂肪是不错的办法。

第三，无论是那种形式的疾病，病人都应该在饮食上多加注意，肝硬化病人尽量进食软食，不要刺激消化道粘膜，因为本身门脉压力高，容易导致消化道出血问题。而腹水病人也应该适量补充蛋白质，多吃新鲜的水果蔬菜和维生素物质。但是蛋白质的补充又不宜过多，应该注意均衡。还要注意肝性脑病情况的发生。

肝病硬和肝腹水尤其要引起注意，到正规专业的医院去寻求治疗方案和解决的办法，不要讳疾忌医。作为病人家属来讲，要多注意让病人保持心情愉悦，尽量保持情绪的平稳，多让病人休息，及早治疗控制，改变不良的生活习惯，防止癌变发生。

肝腹水应该做哪些检查

一：肝腹水的检查之肝腹水初步评估

1、体格检查，包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加，以及移动性浊音(>1500ml游离液体);2、肝腹水的检查之腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。3、诊断性腹水穿吸(20ml)。

二：诊断性腹水穿吸

1、适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的肝硬化腹水病人;2、禁忌症很少，例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血管内凝血。3、肝腹水的检查是不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。

三：肝腹水分析

1、常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白;2、结果异常是进一步对另一个腹水标本作非-常规试验的指证;3、肝腹水的检查是如果多形核白细胞计数>250个细胞/mm3，在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。4、血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。5、如果≥1.1g/dL有门静脉高压存在。如果<1.1g/dL则门静脉高压不存在(大约97%准确)。6、高梯度伴见于弥漫性实质性肝疾病以及闭塞性门静脉和肝静脉疾病(以及肾病综合征、肝转移和甲状腺功能减退症)。7、肝腹水的检查是进行大量穿刺放液的腹水患者只需要作细胞计数和分类;培养不是常规。

肝硬化中期伴随脾大

软肝消脾汤药：适用于早期晚期肝硬化、晚期肝硬化及脾肿大、脾亢和肝腹水病。伴有肝细胞损害、转氨酶升高、黄疸的需合用参甲养肝丸。各种病因的脾肿大取得了短期内软肝缩脾的理想疗效，具有疗效好、作用快、疗效稳定、不复发没有副作用的特点。服两个月，肝腹水病发会明显减轻，有肿大的脾脏会出现明显的回缩，脾亢综合症也得到显著的改善，贫血、出血得到纠正。继续用大部分患者基本恢复正常大小，脾亢综合症消失。

参甲养肝汤：适用于慢性活动性肝炎转氨酶反复升高、慢性迁延性肝炎及有肝腹水病发后引起的弥漫性肝细胞损伤者。肝硬化需合用软肝消脾丸。消胀利水汤：适用于肝硬化腹水及其他病因所致的腹水、胸水、水肿。水肿消失后据病情换用参甲软肝汤和软肝消脾汤药。以上的三种药物对肝病、肝硬化、肝腹水病患者疗效肯定，服药方便、费用低被许多患者接受，并取得较好成效。

肝腹水的基本治疗方式都有哪些

基础治疗

肝腹水患者包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于肝腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

饮食治疗

丰富的营养、足够的热卡对肝腹水疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝腹水病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次为一疗程。结果显示肝腹水病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

利尿剂治疗

肝腹水病人通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。利尿剂短时间内可以消除腹水，改善肝腹水患者的病情，对于肝腹水哪种治疗方法有效，也是一种比较有效的方法。

排放腹水疗法

通过腹腔穿刺，将腹水放出。缺点是容易带来感染的危害，应注意抗感染治疗，控制腹腔的感染。

保肝治疗

对于改善肝腹水、肝功能有一定的效果，但如果单纯使用药物也容易增加肝脏的负担，对利尿有妨碍，患者保肝的药物不宜选择多种种类。

抗病毒治疗

可以改善肝腹水患者的肝功能，部分病人治疗后可逆转肝病的严重程度，也可以控制肝腹水的发生和复发，对于晚期的患者效果不大。

肝硬化腹水每天喝多少水好

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。医生在对肝硬化腹水患者采取综合治疗措施时，只要适应症明确，总是不厌其烦地嘱咐病人每天必须限制水及盐的摄入，否 则腹水难以消退，并且明确规定每日盐应限制在0.6—1.2克，进水量限制在每日1000毫升左右(或者前一天尿量加500毫升左右)。

有少数病人不理解医生忠告的意义及必要性，因怕口淡无味，吃饭不香而偷着吃咸菜，口渴了就喝水，结果腹水非但未减少，反而日渐增多，加用利尿剂也无明显疗效。相反，在听从医生劝告 ，开始严格限制水及盐的摄入量之后，尿量增多，腹水减少，有的病人治疗2—8周后腹水基本消失。

显然，限制水及盐的摄取量是治疗肝硬化腹水的一种有效方法，已有临床统计资料表明：大部分肝硬化腹水的患者，通过水及盐的限制，即可以产生自发性利尿。

肝腹水病人每天喝多少水好?相信通过上述阅读，您已明确了这个问题的答案。保健护理对肝腹水病人十分重要，如果您对肝腹水保健有什么疑问，请咨询相关专家。

肝腹水患者应该吃什么

肝腹水是一种比较严重的疾病，很多患者都会问肝腹水应该吃什么，针对肝腹水吃什么好的问题，下面就是专家对肝腹水的饮食问题的回答。

肝腹水的饮食：

1.供给适量的脂肪：脂肪摄入一般可不加限制，因肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。

2.保证维生素的供给：维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

3.供给充足的碳水化合物：碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克~450克。

肝腹水容易反复发作预防很重要

预防肝腹水反复发作首先饮食中需要注意水盐平衡，减少渗透压，这是由于肝腹水患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发肝腹水。

肝腹水病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现，但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。肝腹水患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉，从而造成肝腹水疾病的反复发作，加重肝腹水病情，对预防肝腹水反复发作十分不利。因此为预防肝腹水反复发作要注意饮食中蛋白质的含量，要合理进食。

肝脏是需要在一定时期养护大于治疗的疾病，所以为预防肝腹水反复发作肝腹水患者需要保证充足的休息，休息每日保证8小时以上的睡眠时间，并且在必要时全天卧床休息，避免劳累，肝腹水消退之后患者可以适当的选择运动，以维持身体的气血平衡并调节自身的免疫力，以促进疾病的康复，有利于预防肝腹水反复发作。

预防感染对预防肝腹水反复发作也是十分重要的，很多肝腹水患者都是出现感染之后造成顽固性的肝腹水，肝腹水患者抵抗能力低下，白蛋白偏低，极易发生腹膜和其他感染。而且肝腹水患者本来就有腹水感染或其他感染的存在，如果控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现，一旦发生感染，应早期、彻底治。

预防肝硬化复发的常见方法

预防肝硬化病情复发的方法有：戒烟戒酒，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，无疑是雪上加霜，加快了病情发展的速度，尤其是有过肝腹水病史的病人，极易导致肝腹水的复发;注意休息，适当的休息也是预防肝硬化复发的方法，有利于病情的康复，可减轻肝脏的负担，一定程度上预防肝腹水的产生;治疗原发病，积极的治疗和控制原发疾病的发展，使病情趋于稳定是防止肝腹水复发最有效的手段。

另外，由于肝硬化腹水是肝硬化晚期最突出的临床表现，肝硬化晚期患者有75%会出现肝硬化腹水，所以河北中医肝病医院致力于研究肝硬化腹水的治疗，以解除肝硬化腹水患者的痛苦，但是肝腹水出现的早期，患者往往只有稍微的腹胀，很轻易误以为是消化不好，而疏忽大意。因此肝硬化患者假如近期感觉腹胀明显，腰围增大、体

专家提醒：患者要把握治疗的最佳时机，避免盲目治疗，切勿轻信土方偏方，病人们更是要多了解疾病，在注意问题的同时更是要积极的做好预防。