强脊炎是怎么回事
强脊炎是怎么回事
骨科在线专家表示，强脊炎的病因还没有完全明确，目前认为遗传因素乃强脊炎的主要病因之一。
1、遗传因素
强脊炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强脊炎患者是有遗传因素的。所以强脊炎是一种与遗传有密切关系的疾病。骨科专家有研究显示，本病在不同民族中发病率的差异很大，北美印第安人发病率为2.7%～6.3%，而在非洲发病率仅为 0.2%。美国白人发病率为0.18%～1.4%，黑人发病率约为白队舶1/4。据调查，强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高加倍左右
有骨科专家通过研究，发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人HLA—B27(人类白细胞抗塬B27)阳性率高达90%以上，子女HLA—B27阳性占50%，发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者在统计100例强直性脊柱炎病人中，HLA—B27阳性率为88%，发现15例有家族史，其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。国内有组报道，210例强直性脊柱炎病人中，男性约占93%，说明影响强直性脊柱炎发病的因素不仅限于HLA—B27。已知 HLA—B27阳性者仅20%发生强直性脊柱炎，这也说明在发病因素中还有其他因素起作用。
2、感染因素
有些学者经过大量观察，发现不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些专家发现，本病病人中，溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病因素可能是感染。最近有学者研究认为，感染源可能是肠道肺炎克雷白菌。他们在实验中发现，无论是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率，还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平，均显着高于对照组。有些学者认为，耶尔森菌也可能是该病的致病因子。
3、其他致病因素
包括上唿吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。
由此可见，目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因，可能是在遗传基础上，加上感染等多方面的影响而发病。
强直行脊椎炎治疗
强脊炎病程是漫长、反复的，所以对病后的预测很难。总体而言，强脊炎的愈后相当良好，一般不影响生命，最重要是早发现早治疗，控制病程，提高愈后的生命质量，80%患者可拥有健康美满的生活。
本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg，分4次服用，维持量为每天100～200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg，分4次服用，最好临睡时再加服50mg。
缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素，但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好，重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。
在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断，轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病，在行走、坐位时都要保持良好的姿势，务必使脊柱保持平直，睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼，免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。
早期的畸形较轻，尚未达到骨性融合，因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。
后期的畸形已有骨性融合，非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是：①重度驼背畸形，膝关节与髋关节伸直时双目不能平视;②病变已静止，血沉正常;③一般情况良好，年龄较轻，肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术，才考虑施行截骨术。
很多的强直性脊椎炎手术难以奏效，对于严重驼背的患者可以通过脊椎截肢的手术来进行治疗，特别是强直性脊柱炎患者逐渐的随着病情的严重和脊柱的弯曲形成了驼背和中度驼背的现象。
强脊炎患者常见注意事项
强脊炎是我们的生活中常见且危害比较大的疾病。而在治疗的同时健康合理的护理是不可缺少的。下面给大家介绍相关的强脊炎的护理方法供大家参考。
1、在恢复期是要注意功能煅炼如：单杠、后倒走路，下蹲，弯腰，做些力所能及的煅炼，但要注意分寸，适可合止，不要过度，特别是单杠。
2、强直性脊柱炎患者要注意饮食上的习惯，多食滋阴凉血的食品如：核桃，花生，蛋类，绿豆，大枣，鱼，大肉，奶制品等，少食高热量辛辣食品如：火锅，羊肉，辣椒，兔肉，狗肉，酒水等。
3、因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者，脊柱与四肢强直较快，因引起除全身症状严重、疼痛明显者外，均应尽力活动各关节，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的强直性脊柱炎患者，经用药后病情会得到控制，可以在床上做些适当的功能锻练，争取早日下地活动。
4、强直性脊柱炎病程缠绵，不少强直性脊柱炎患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，是很危险的。一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。
5、由于强直性脊柱炎遗传机率很高，建议在没有治愈之前，最好不要小孩，治好后几年没有复发，方可考虑要孩子的问题。
6、注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，不垫枕头;在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹;写字时桌子要高一些，椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。
7、强直性脊柱炎患者性生活要节制，在活动期最好不要有性生活，控制病情后可适当增加次数。
强脊炎对身体都有哪些危害呢
强直性脊柱炎是一种结缔组织病，是一种影响多器官、多系统的全身性疾病，以青壮年多见。该病主要累及脊柱、髋关节、骶髂关节，为双侧性;膝、踝及手足小关节也可被累及。
开始发病时，多有全身无力、低热、食欲不振、贫血、出汗、心悸等。病变最初常累及骶髂关节，患者有下腰痛、晨起腰部僵硬、弯腰受限。随着病程发展，疼痛逐渐加剧，病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸、颈段脊柱发展，脊柱活动越来越困难，最后发展为驼背畸形。同时伴有脊柱侧弯，严重者颈部亦呈现屈曲性强直，患者不能抬头前视，不仅不能下地行走，甚至日常生活如起坐、躺下、穿鞋袜等也非常困难。
严重者生活不能自理，全部需要靠家人照顾，为家庭的生活质量和经济带来沉重的负担。此外，除上述症状，还可引起关节外表现 ，大多出现在脊柱炎后期，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。
(1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病变 长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
(3)耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
(5)神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
(6)淀粉样变 为AS少见的并发症。
(7)肾及前列腺病变 与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。
腰酸背疼腿抽筋警惕强脊炎
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫病，其早期症状为腰背疼痛、膝关节肿痛等，很容易被误诊为其它骨关节疾病。但随着病程的发展，炎症会将脊柱关节骨头粘连融合在一起，形成一整块，不能自由活动，以致出现严重的驼背、畸形甚至瘫痪，后期致残率很高。
骨科专家指出强脊炎有以下一些症状：
1、全身症状
绝大多数的强制性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强制性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。
2、局部表现
①下腰痛和脊柱僵硬：
骨科专家指是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。
②关节外骨骼压痛点：
主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。
③周围大关节炎症：
35%的强制性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。骨科专家认为，肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
④骨骼外病变：
主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
⑤胸廓扩张度减弱：
随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能减弱。
哪些因素导致强脊炎
原因1、感染因素：感染也是引起强直性脊柱炎的原因之一，主要指的是生殖系统和泌尿系统感染，所以大家在生活中要积极防治这类慢性感染性疾病，哪些原因会引起强直性脊柱炎疾病呢?以免细菌通过淋巴、静脉丛转移到骶髂关节和脊柱关节，引发强直性脊柱炎。
原因2、遗传因素：强直性脊柱炎的发生和遗传因素有关，要是家庭中有强直性脊柱炎患者，其直系支属发生强直性脊柱炎的机率则比一般人群高出20～40倍，家族集合度为40%，由此可见遗传因素是强直性脊柱炎的发病原因之一。
原因3、环境因素：环境的变化也会引起强直性脊柱炎的发生，哪些原因会引起强直性脊柱炎疾病呢?比如我们生活的环境过于寒冷或是潮湿，那么寒湿就非常容易入侵我们的身体，最终引发脊柱关节发生炎性病变。
原因4、创伤因素：脊柱关节创伤也是大家不能忽视的原因，如果在创伤后没有及时进行处理，那么炎症因子就会慢慢的侵蚀其它组织，随后引发更严重的病变。
强直性脊柱炎怎么运动
强直性脊柱炎运动方法
一、颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。
二、腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。
三、深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。
四、肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是强脊炎患者最适合的全身运动。
五、强直性脊柱炎患者可以在适宜的水温下游泳，既包括扩胸运动;又有肢体活动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，不失为一种较好的锻炼方法。
强脊炎患者如何调理对病情好
1、强直性脊柱炎患者多吃豆类食物，大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复强直性脊柱炎患者病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。
2、强直性脊柱炎的饮食方面要注意补充蛋白质和维生素，应多吃营养丰富的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。
3、强直性脊柱炎患者会出现继发性骨质疏松，而且随着病情的进展越来越重，加上有些病人主动或被动长期服用激素，因此，强直性脊柱炎患者可以适当地补充富含钙和维生素D的食物，如海鱼、动物肝脏、蛋黄瘦肉、骨头汤，并结合户外运动，晒晒太阳，可以防治骨质疏松。
4、对强直性脊柱炎患者有帮助的饮食，有生菜，窝爪，白菜，银耳，海带，黑木耳，西红柿，胡萝卜，芹菜，罗汉果，香蕉，无花果，草莓，油菜，哈蜜爪，其中白菜和银耳，海带，对强直性脊柱炎有治疗的作用。在急性期可以帮助减轻症状，常吃有利于疾病的康复。
5、强直性脊柱炎患者要戒烟限酒。戒烟可以阻碍药物吸收，加速药物代谢，增加药物毒性;此外，吸烟可以损害肺功能，而强直性脊柱炎病人因为脊柱受累，胸廓活动度下降，因此，肺功能会受到病情本身的影响，如果再吸烟，会恶化肺功能。结合上述，强直性脊柱炎病友必须戒烟。饮酒对胃黏膜会产生刺激，对肝造成损害，因此，强直性脊柱炎病友需要限酒。
我们为什么会得强脊炎
强直性脊柱炎病因：
1、遗传因素：据调查，强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高3倍左右。郑州京科强直医院对100例来诊患者调查研究发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人 HLA-B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%以上，子女HLA-B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%.强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。
2、感染因素：经过相关的研究，强直性脊柱炎的发生可能与感染有关，强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%, 而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人，这也是强直性脊柱炎的病因。
3、外伤因素：在对特殊人群的调查中发现，固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病，我们在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。如果长久不治，不仅受伤部位会病变，引发的强直性脊柱炎也会越来越严重。
4、代谢障碍：强直性脊柱炎有多种代谢障碍和微量的元素抗衡。患者骨代谢指标的研究表明，AS患者骨代谢表现为骨吸收增加。AS患者骨吸收受ESR、 CRP、BASDAI、性别、病程的影响，影响大的是BASDAI.另外还具有铅、锌等等元素不足，血尿酸偏高。
强脊炎有哪些症状呢
一、神经系统病变：因为脊柱强直及骨质疏松，非常容易导致颈椎脱位和发生脊柱骨折，而造成脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期能够侵犯马尾，发生马尾综合征，而造成下肢或者是臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
二、眼部病变：长期随房，25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶能够并发自发性眼前房出血。眼部疾病常为自限性，有的时候需用皮质激素治疗，有的没有经恰当治疗能够造成青光眼或者是失明。
三、耳部病变：据医学研究发现，大约有将近三分之一的强直性脊柱炎发生慢性中耳。
四、肺部病变：少数强直性脊柱炎患者后期能够并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现出咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
强脊炎有哪些关节外表现
(1)虹膜炎
在强直性脊柱炎中较常见，发生率可超过25%，每次发作约4-8周，易反复发作，有的病人可复发数十次，病程越长，发生率越高，而与强直性脊柱炎的严重程度无关，但大多发生在合并周围关节累及的病人中。少数可发生于强直性脊柱炎症状之前，多数出现在强直性脊柱炎症状之后。一般为单侧性。本病常需局部或全身激素治疗，一般对视力影响不大，但若治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。
(2)心血管病变
心血管病变受累虽然少见，但也是强直牲脊柱炎的一个重要表现。尸体解剖发现，约1/4，病人的主动脉根部有异常。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病变和心包炎等。
(3)肺部病变
随着强直性脊柱炎病变发展，脚廓活动受限，可出现两上肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、气短，以及咯血，肺功能检查肺活量减少。一般发生于病程20年以上的病人。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。
(4)神经系统病变
少数病例因脊柱强直以后，并发严重的骨质疏松，因此十分容易发生骨折，哪怕轻微的外伤也可引起。脊柱骨折以颈椎最易发生，尤以第5—7颈椎多见，是病死率最高的并发症。第一、二节颈椎半脱位时，可出现颈部严重疼痛，常放射至颞部、枕部和眶后。
(5)肾脏损害
极少发生，主要是iga(免疫球蛋白a)肾病和肾淀粉样变。
(6)前列腺炎
以上就是针对强直性脊柱炎的详细介绍，相信广大患者现在知道强直性脊柱炎了，为了我们的身体健康着想，我们一定要选择正规的医院进行治疗，一旦发现就要及时的去检查，以免伤害自己。
强直性脊柱炎是强直性脊髓炎吗
很多朋友认为强直性脊柱炎与强直性脊髓炎是同一种疾病,并且按照同一种疾病来治疗的.这也造成了病情的延误.导致了疾病的恶化.那么强直性脊柱炎与强直性脊髓炎到底有什么区别.下面我们听听专家的介绍,希望给朋友们一些在治疗强直性脊柱炎上的能有所帮助.
强直性脊柱炎不是强直性脊髓炎，他们有着本质的区别。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性，常见的骨关节疾病，多见于青年男性，16～32岁发病较多，多数患者呈隐匿发病，病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多见，伴有困倦乏力，消瘦气短、贫血状，少数可伴有低烧，以及晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限，一种姿势保持长久症状明显，此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病，常常不能引起人们的重视，本病发展缓慢，可迁延10～20年，发展到后期，病情发展往往较快，很短时间内形成驼背畸形，关节强直，X线片中发现脊柱已形成竹节样改变，并出现全身症状及内脏受累，有少数病人卧床瘫痪，甚至死亡。而强直性脊髓炎病症一种综合征,不是一种疾病,脊髓出现累及灰质与白质的急性炎症,可波及胸段脊髓一个或多个邻近的节段.病因往往不明,但有些病例发生在非特异性病毒感染或免疫接种之后,提示与免疫相关的病因;还有些病例和血管炎、真菌感染、梅毒、莱姆病有关。
生活中朋友们出现强直性脊柱炎的症状后,应该及时去医院确诊.这样才更利于疾病的治疗,千万不要像上面介绍的,把强直性脊柱炎与强直性脊髓炎混为一谈.这对于疾病的治疗以及自己的健康是十分不利的。
产后风湿有变类风湿的吗
大家都知道，产后风湿和类风湿不是一个概念，而且有一定差别，它们的病变部位、体内钻风的感觉、关节的肿胀、伴有头疼、头晕、眼眶疼痛、拍片正常与否等等都是有区别的。许多妈妈会担心产后风湿最后会不会变成类风湿，其实，产后风湿不会变成类风湿，而是患有产后风湿的妈妈们若不及时治疗，是很有可能最后也患上类风湿。
因为产后风湿疾病通常可以合并多种疾病，如胃肠病、皮肤病、妇科病等，但从风湿病角度来说，主要是部分患者可合并类风湿，有些疾病，例如红斑狼疮、强脊炎、肩周炎，也可以从产后风湿转化而来。所以说，产后妈妈若有产后风湿，应及时进行治疗，以免延误病情，加大患上类风湿的概率，最后也患上类风湿。