老年痴呆症如何鉴别

老年痴呆症如何鉴别

1.轻度认知功能障碍(MCI) 仅有记忆力障碍，无其他认知功能障碍，如老年性健忘，人类的单词记忆，信息储存和理解能力通常在30岁达到高峰，近事和远事记忆在整个人生期保持相对稳定，健忘是启动回忆困难，通过提示回忆可得到改善，遗忘是记忆过程受损，提示也不能回忆，AD患者还伴有计算力，定向力和人格等障碍，这在正常老年人很少见。

2.谵妄 起病较急，通常由系统性疾病或脑卒中引起，谵妄时可意识模糊，痴呆患者意识清楚。

3.抑郁症 DSM-Ⅳ提出抑郁症状包括抑郁心境，诉说情绪沮丧，对各种事物缺乏兴趣和高兴感，有罪或无用感，食欲改变或体重明显减轻，睡眠障碍如失眠或睡眠过度，活动减少，易疲劳或体力下降，难以集中思维或优柔寡断，反复想到死亡或自杀，临床诊断抑郁心境至少要有一个症状，诊断重度抑郁要有5个以上症状，持续超过2周。

4.皮克病(Pick’s disease) 早期表现为人格改变，自知力差和社会行为衰退，遗忘，空间定向及认知障碍出现较晚，CT显示特征性额叶和颞叶萎缩，与AD的弥漫性脑萎缩不同。

5.血管性痴呆(VD) 多有卒中史，认知障碍发生在脑血管病事件后3个月内，痴呆可突然发生或呈阶梯样缓慢进展，神经系统检查可见局灶性体征;特殊部位如角回，丘脑前部或旁内侧部梗死可引起痴呆，CT或MRI检查可显示多发梗死灶，除外其他可能病因。

6.帕金森病(PD)痴呆 PD患者的痴呆发病率可高达30%，表现为近事记忆稍好，执行功能差，但不具有特异性，神经影像学无鉴别价值，须注意约10%的AD患者可发现Lewy小体，20%～30%的PD患者可见老年斑和神经原纤维缠结，Guamanian Parkinson痴呆综合征患者可同时有痴呆和帕金森病症状，常在脑皮质和白质发现神经原纤维缠结，老年斑和Lewy小体不常见。

7.弥漫性Lewy体痴呆(dementia with Lewybody，DLB) 表现为帕金森病症状，视幻觉，波动性认知功能障碍，伴注意力，警觉异常，运动症状通常出现于精神障碍后一年以上，患者易跌倒，对精神病药物敏感。

8.额颞痴呆(FTD) 较少见，起病隐袭，缓慢进展，表现为情感失控，冲动行为或退缩，不适当的待人接物和礼仪举止，不停地把能拿到的可吃或不可吃的东西放入口中试探，食欲亢进，模仿行为等，记忆力减退较轻，Pick病是额颞痴呆的一种类型，病理可见新皮质或海马神经元胞质内出现银染包涵体Pick小体。

9.正常颅压脑积水(NPH) 多发生于脑部疾病如蛛网膜下隙出血，缺血性脑卒中，头颅外伤和脑感染后，或为特发性，出现痴呆，步态障碍和排尿障碍等典型三联症，痴呆表现以皮质下型为主，轻度认知功能减退，自发性活动减少，后期情感反应迟钝，记忆障碍，虚构和定向力障碍等，可出现焦虑，攻击行为和妄想，早期尿失禁，尿频，后期排尿不完全，尿后滴尿现象，CT可见脑室扩大，腰穿脑脊液压力正常。

10.AD尚需与酒精性痴呆，颅内肿瘤，慢性药物中毒，肝功能衰竭，恶性贫血，甲状腺功能减低或亢进，Huntington舞蹈病，肌萎缩侧索硬化症，神经梅毒，CJD等引起的痴呆综合征鉴别。

老年痴呆症预防可以吃哪些食物

早期老年痴呆症预防对于老年人是非常重要的。老年痴呆症预防可以有效地防止老年人智力下降，提高老年人大脑记忆功能。老年痴呆症预防有什么方法呢?下面请专家给我们详细解答老年痴呆症预防。

一、现代研究认为核桃中的磷质对脑神经细胞有良好保健作用，老年痴呆症预防可以常食核桃既能强健身体，又能延缓衰老。所以老年痴呆症预防可以吃些核桃。

二、如能长期坚持每日早晚用双手拇指按揉此穴5～10分钟，以局部出现酸胀感为度，能舒经活络，通畅气血，有抗衰老和健脑作用。也能预防老年痴呆症预防。

三、多吃干果增加咀嚼可做到老年痴呆症预防。随着人的年龄增加，“海马”细胞开始退化，从而导致短期记忆力的降低当人咀嚼时，脑内的“海马”区细胞便会大量增加。

四、节情志生活有规律，老年痴呆症预防要避免过度精神紧张，合理安排工作、学习和娱乐，使大脑皮层兴奋部位轮流得到休息，老年痴呆症预防过度兴奋而加重神经系统负担。

以上是对老年痴呆症预防的简单介绍，你是不是对老年痴呆症预防有所了解呢?以上的内容仅供大家参考。如果您对老年痴呆症预防还有什么问题，欢迎咨询我们的在线专家。

补铜能缓解老年痴呆

补铜可治疗老年痴呆症

增加饮食中铜的摄入量，对老年痴呆症(阿尔茨海默症)可起到治疗作用。

德国萨尔兰德大学医学中心精神病学系托马斯・贝尔教授用12个月的时间对老年痴呆症患者进行了广泛的双盲测试。测试结果显示，铜疗法对于老年痴呆症具有很好的治疗效果。根据既往的动物试验，以及对老年痴呆症患者脑部进行的研究表明，铜水平降低是老年痴呆症患者的一个特征。托马斯・贝尔教授通过神经心理测验发现，血液中铜的水平降低，与老年痴呆症患者早期的记忆缺失有关。这一结果符合“老年痴呆症患者有轻微的铜缺乏”的理论，也进一步说明，增加饮食中铜的摄入量可能对老年痴呆症有积极的治疗作用。日常饮食中，含有铜的食物有虾、牡蛎、海蜇、鱼、蛋黄、肝、西红柿、豆类及果仁等。

老年痴呆可以吃什么食物呢

患有老年痴呆的病人，在饮食上应该特别注意，不能随意乱吃食物，以免增加老年痴呆的病情，合理膳食才能有效的预防老年痴呆。

肉蛋类

胖头鱼，常吃可降血脂，预防老年痴呆症，延缓衰老，并对心脑血管有保护作用。

三文鱼，所含的Ω-3脂肪酸，是脑部、视网膜及神经系统所不可少的物质，有增强大脑功能，保护视力的作用，可防治老年痴呆和视力减退。

鹧鸪肉，可祛痰补脑，预防老年痴呆症。

蔬菜类

菠菜，含大量抗氧化剂，有助防止大脑老化，防治老年痴呆症。

水果类

莲子，有养心安神功效，常食可健脑，增强记忆力，预防老年痴呆症的发生。

火龙果，含花青素成分，有抗氧化、抗衰老作用，能提高对脑细胞病变的预防，抑制痴呆症发生。

饮品类

豆浆，喝鲜豆浆可预防老年痴呆症的发生。

红葡萄酒，含较多抗氧化剂，能消除和对抗氧化自由基，具有抗老防病作用，常饮可预防老年痴呆。

老年痴呆症的常见危害有哪些

老年痴呆症的常见危害有哪些?1、照料者的缺乏及情绪问题：得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，而是照料他们的家属。在众多照料老年痴呆症患者的家 属中，八 成以上的人有不同程度的情绪障碍，有的人甚至患上了抑郁和焦虑症。关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉，还不仅仅是累的问题，让很多家属深感绝望。

老年痴呆症的常见危害有哪些?2、患者生活质量严重下降：老年痴呆症一般最初征兆从失忆开始，如经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，严 重影响了 工作和生活。再进一步发展，患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽 的痛苦和烦恼。老年痴呆症患者平均生存仅6年。

老年痴呆症的常见危害有哪些?3、老年痴呆症的危害还更严重的表现在沉重的经济负担。

​老年痴呆症的鉴别诊断

鉴别诊断老年痴呆症与痴呆

老年痴呆症是由神经退行性变、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、代谢性疾病等疾病所导致的一组症候群，其主要表现为认知力和记忆力不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状及行为障碍。老年痴呆症只在老年人中发病，病情为进行性发展，最终将导致患者死亡。老年痴呆症是导致老年死亡的重要原因之一，在发生时应该进行积极的治疗，改善预后。

痴呆是指由精神原性的或脑损害的疾病，如脑组织变性、脑血管疾病、颅内感染、脑肿瘤等疾病，这与能引发老年痴呆症的疾病相同，其临床表现主要为智力下降，如记忆力下降、学习能力下降等，与老年痴呆症有一些相同之处。但痴呆可以任何成年人中发生，病情可进行性发展或是发展到一定程度后停止恶化，不一定会导致患者死亡。对于一些痴呆患者，通过一定的治疗，病情是可以得到好转的。

鉴别诊断老年性痴呆与血管性痴呆

老年性痴呆的病因尚未明确，可能与遗传及环境因素有关。以记忆力减退为主要症状，并伴有判断力、定向力、综合分析能力、及辨别能力的降低;患者可出现精神及行为异常表现，如情感淡漠、抑郁、焦虑不安、无目的徘徊、突发尖叫、举止不得体等，并伴有失眠及攻击行为;病变严重时，患者仅存片段记忆，并伴有大小便失禁及肢体僵直，导致日常生活完全不能自理。

血管性痴呆主要是由脑血管病变引起，如动脉粥样硬化、脑梗死、高血压脑病等。症状具有波动性，病初以“脑衰弱综合征”为主要表现，如持续性头痛、眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可伴有记忆力轻度受损;中后期以神经精神症状为主，如情感脆弱而哭笑无常、发音不清、吞咽困难、幻觉等，并伴有尿失禁及肌麻痹。

鉴别诊断老年痴呆与老年抑郁症

抑郁症常以情绪低落、失眠、食欲不振、对生活无兴趣为主要症状，并同时有许多身体不适，如全身无力、头晕、心慌等。常有自杀企图。痴呆病人虽然也可有抑郁情绪，但主要表现为记忆障碍，定向力不佳。

痴呆患者会尽自己的能力回答问题，简单的题目可能做对，但较复杂的则不会，做错了也自认为是对的。而抑郁症患者则无兴趣做这些题目，不主动回答问题，对患者劝说后，可能做一些题目，测查的结果分数很低，但可以发现，一些难度较大的题目回答正确，反而简单的题目常回答错误。

鉴别诊断良性老年性遗忘与老年痴呆症

良性老年性遗忘发病机理是生理性增龄过程;非进行性病程(持续多年不会明显加重，一般认为4～5年内无进展者大致确定为正常老化);主要症状是记忆力减退，不能回忆细节和近事遗忘;无定向力障碍、无社会活动障碍、无人格改变、无幻觉和妄想;自知力良好，能意识到自己的记忆问题，并认为不会发展为痴呆。

老年痴呆的发病机理是脑病病理性过程;进行性病程;主要症状是记忆力减退，不能回忆既往学过的东西和学习新东西的能力受损，同时伴有智力障碍;有定向力障碍、有社会活动障碍、有人格改变、有幻觉和妄想;自知力有障碍。

心理治疗老年痴呆症

对于疾病的治疗来说，心里治疗都是十分重要的，老年痴呆症也不例外。心理治疗老年痴呆症，最重要的便是要加倍地关心患者。那么具体的心理治疗老年痴呆症的方法有哪些呢?下面我们一起来了解一下。

1、合理用药进行老年痴呆症治疗：如患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物，老年痴呆症治疗可以减轻其痛苦和症状。

2、鼓励老年痴呆患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，老年痴呆症治疗要唤起其对生活的信心。

3、热情关心：医护人员和亲属都要关心爱护患者注意尊重痴呆患者的人格，在对话时要和颜悦色，老年痴呆症治疗要避免使用呆傻愚笨等词语。

4、播放音乐：根据痴呆患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。这对老年痴呆症治疗很有效果。

通过专家对于心理治疗老年痴呆症的详细介绍，您一定对此有所了解了吧。除此之外，小编还是要提醒大家，早发现早治疗是最重要的，千万不要忽略病情。

听力差的人易老年痴呆

一项新的研究显示，听力差的人随着年龄的增加，更容易发生老年痴呆症。尽管这一研究结果没有证明听力受损是如何导致痴呆症的，但它支持了使用助听器有助于遏制老年痴呆症发生发展的观点。

美国约翰·霍普金斯大学的研究人员对600人(包括男性和女性)进行了长达12年的研究。在研究期间，有9%的人出现了某种程度的痴呆，大多是老年痴呆症。研究发现，听力越差的人，患老年痴呆症的风险越高。即使排除了年龄及其他影响因素之后，那些听力轻度减退的人，发展成为老年痴呆的几率也是听力正常者的近两倍;中度听力丧失的人，患老年痴呆的几率则高3倍;而严重听力丧失者，则会高出5倍之多。

研究人员说，这项研究结果并不意味着听力受损的人就一定会发展成老年痴呆，但患痴呆症的风险肯定会增加。研究人员指出，对于这种结果可能的解释是，听力减退会使老年人更加难以应对心理功能的衰退。此外，听力减退会导致老人社交孤立及寂寞，进而发展成老年痴呆症。

老年痴呆症有哪些种类

脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆，这是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆。主要的病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性萎缩，即脑变性。病程长，病情逐年加重，大致1~3年。主要表现是记忆力下降，在病后2~10年，认识、判断能力也发生严重障碍，思维混乱，此时患者已基本生活不能自理。在发病8~12年时，主要呈现极明显的智能障碍，生活完全不能自理。

血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁，以男性为多，半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。

混合痴呆症同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状，有时鉴别很困难。血管性痴呆的患病率城市高于农村，阿尔茨海默病正相反，农村多于城市。

实际上大都分老年痴呆症患者，特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程，称为轻度认知障碍，对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。了解了这三种类型的病症，有助于我们认识老年痴呆症，及时发现自己或周围人的病症，及时治疗。

脑萎缩是老年痴呆症吗

常常有人把脑萎缩和老年痴呆症混为一谈，其实脑萎缩与老年痴呆症不完全是一码事。许多老年人不了解情况，甚至为此而紧张、焦虑，盲目求医，乱服药物。那么脑萎缩和老年痴呆症有什么区别呢?

脑萎缩

是指随着年龄的增加，由各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，这是一种正常的生理现象。年龄越高这种萎缩程度也明显。在CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大。主要表现为记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不集中为其临床特征。

老年痴呆症

脑萎缩程度比正常老人严重，尤其是与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。诊断主要依据临床症状，严重的记忆减退是其主要症状，如前讲后忘、迷路、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，出现大小便失禁，打人骂人、撕衣毁物等精神症状。

结论

临床显示，脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状;而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状。二者又都有记忆力减退的表现。因此可以说脑萎缩不完全是老年痴呆症。二者之间既有区别又有联系，因此在进行临床诊断时应注意进行鉴别。一般来说，既有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时诊断为老年痴呆症。

为什么老年人容易出现老年痴呆

发生老年痴呆的病因主要包括以下几个方面：

老年痴呆症的病因一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。

老年痴呆症的病因二、遗传。有家族史的人患病几率高。

老年痴呆症的病因三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少。

老年痴呆症的病因四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。

老年痴呆症的病因五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。

专家介绍说，与其他躯体疾病不同，很多人把老年人健忘、变懒、有幻觉等表现，看做是“老糊涂”，并不在意。据调查显示，仅有20%的老年痴呆患者就医，很多老年痴呆患者被发现时，已处于晚期。

有关老年痴呆症的三大误区

1、“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。

2、对痴呆束手无策。

3、年老必然记忆差。

工具/原料

常用的测量表有：简易精神状态量表是老年痴呆临床鉴别诊断最主要的工具。

步骤/方法

1:“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。

痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素，但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆，也就是说还有80%并不会出现痴呆症。

2:对痴呆束手无策。

尽管大部分痴呆症都不能根治，但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆，药物有一定帮助。

3:年老必然记忆差。

不论年轻还是年老，任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的，都应当进行检查。老年人随着年龄的增加，其记忆力和反应速度可以有轻微下降，但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。

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痴呆的鉴别诊断

鉴别诊断老年痴呆症与痴呆

老年痴呆症是由神经退行性变、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、代谢性疾病等疾病所导致的一组症候群，其主要表现为认知力和记忆力不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状及行为障碍。老年痴呆症只在老年中发病，病情为进行性发展，最终将导致患者死亡。老年痴呆症是导致老年死亡的重要原因之一，在发生时应该进行积极的治疗，改善预后。

痴呆是指由精神原性的或脑损害的疾病，如脑组织变性、脑血管疾病、颅内感染、脑肿瘤等疾病，这与能引发老年痴呆症的疾病相同，其临床表现主要为智力下降，如记忆力下降、学习能力下降等，与老年痴呆症有一些相同之处。但痴呆可以任何成年人中发生，病情可进行性发展或是发展到一定程度后停止恶化，不一定会导致患者死亡。对于一些痴呆患者，通过一定的治疗，病情是可以得到好转的。

鉴别诊断老年性痴呆与血管性痴呆

老年性痴呆的病因尚未明确，可能与遗传及环境因素有关。以记忆力减退为主要症状，并伴有判断力、定向力、综合分析能力、及辨别能力的降低;患者可出现精神及行为异常表现，如情感淡漠、抑郁、焦虑不安、无目的徘徊、突发尖叫、举止不得体等，并伴有失眠及攻击行为;病变严重时，患者仅存片段记忆，并伴有大小便失禁及肢体僵直，导致日常生活完全不能自理。

血管性痴呆主要是由脑血管病变引起，如动脉粥样硬化、脑梗死、高血压脑病等。症状具有波动性，病初以“脑衰弱综合征”为主要表现，如持续性头痛、眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可伴有记忆力轻度受损;中后期以神经精神症状为主，如情感脆弱而哭笑无常、发音不清、吞咽困难、幻觉等，并伴有尿失禁及肌麻痹。

鉴别诊断老年痴呆与老年抑郁症

抑郁症常以情绪低落、失眠、食欲不振、对生活无兴趣为主要症状，并同时有许多身体不适，如全身无力、头晕、心慌等。常有自杀企图。痴呆病人虽然也可有抑郁情绪，但主要表现为记忆障碍，定向力不佳。

痴呆患者会尽自己的能力回答问题，简单的题目可能做对，但较复杂的则不会，做错了也自认为是对的。而抑郁症患者则无兴趣做这些题目，不主动回答问题，对患者劝说后，可能做一些题目，测查的结果分数很低，但可以发现，一些难度较大的题目回答正确，反而简单的题目常回答错误。

鉴别诊断良性老年性遗忘与老年痴呆症

良性老年性遗忘发病机理是生理性增龄过程;非进行性病程(持续多年不会明显加重，一般认为4～5年内无进展者大致确定为正常老化);主要症状是记忆力减退，不能回忆细节和近事遗忘;无定向力障碍、无社会活动障碍、无人格改变、无幻觉和妄想;自知力良好，能意识到自己的记忆问题，并认为不会发展为痴呆。

老年痴呆的发病机理是脑病病理性过程;进行性病程;主要症状是记忆力减退，不能回忆既往学过的东西和学习新东西的能力受损，同时伴有智力障碍;有定向力障碍、有社会活动障碍、有人格改变、有幻觉和妄想;自知力有障碍。