乙肝检查和治疗一样重要

乙肝检查和治疗一样重要

很多患者在初次得知自己得了乙肝时都会极度恐慌，不知所措，其实初期是治疗乙肝非常关键的时期。初始治疗的选择不仅直接影响治疗成本，影响患者的心理状态，而且对提高患者生活质量和预后有重要的影响。因此，乙肝初期患者一定要高度重视，接受规范治疗。

现代乙肝的治疗不仅重疗法，也同样重检查。注重将医生个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。因此，在乙肝的治疗初期就要进行乙肝病毒dna检测和乙肝病毒芯片检测，通过dna检测可判断病毒的载量、会不会传染;通过病毒变异芯片检测可准确的对乙肝病毒分型，判断体内的乙肝病毒是否发生变异，从而准确选择高敏感性的药物。

在治疗开始阶段就实施预防耐药策略，这比发生耐药后进行挽救更有效、更易进行。医生根据科学检测的结果，权衡治疗方案的疗效、安全性及耐药性，权衡药物本身的成本和耐药所造成的长期经济负担，在有限的资源中做出正确的决定，从而为初治慢性乙肝患者选择最佳的方案。

乙肝：治疗和检查谁重要?通过上述内容的介绍希望大家对乙肝的治疗和检查由一个正确的认识，对于乙肝来说二者是缺一不可的，只有这样才能更好的对乙肝的康复起到作用。

乙肝病毒DNA定量结果如何看

乙肝DNA定量是乙肝检查项目之一，它检测的是乙肝病毒在血液中的含量，它的检测结果主要是对抗病毒治疗提供疗效参考，乙肝病毒DNA定量参考值，通常为小于1000拷贝/ml。具体根据每个实验室使用的试剂和机器来定，乙肝病毒DNA含量越少越好，但是实际上既使人体内有乙肝抗体的人，你可能存在少量的DNA，但是含量非常低的情况下不会影响到健康。

乙肝患者什么时候才能停药

乱停药，小心“前功尽弃”又复发

对于使用核苷类药物的乙肝病人来说，乙肝治疗是一个长期抗战的过程，需要长期服药来控制病情，并且需要病人定期复查来监控病情。很多乙肝病人在治疗一段时间后，都会很关心一个问题：到底什么时候才能停止服药?是不是经抗病毒治疗后“大三阳”转为“小三阳”，就可以停止服药了呢?

中山大学附属第一医院感染科主任医师钟碧慧介绍，乙肝的治疗主要有核苷类药物及长效干扰素。口服核苷类药物治疗的特点是病毒(即DNA)会较快下降，少部分患者的e抗原等指标数值也会有所下降。不少病人见病情好转就以为自己已经治好了，可以停止吃药了，但是一停药，DNA和e抗原就很快反弹了。据统计，核苷类药物治疗后擅自停药其复发率可达到90%。

所以，钟碧慧建议乙肝患者每三个月到半年一定要复查，包括抽血查两对半定量、AFP甲胎蛋白、转氨酶等指标。

乙肝患者真的能停药吗?

钟碧慧介绍，当口服核苷类药物治疗到一定程度后，病人的各项病毒学指标已达标，但这时停药复发率可能很高，即使部分病人已经实现E抗原清除和E 抗体的转换，但是很难做到表面抗原清除和转换。病人想达到真正临床治愈，光是靠服药可能还不够，想实现表面抗原清除，真正安全停药还差“临门一脚”。根据今年亚太肝脏研究学会更新版乙肝指南推荐意见：对于经核苷类药物治疗获得病毒阴转的患者，为取得停药后持久的疗效应答，可换用或加用长效干扰素。

核苷类药物的长期用药治疗，最怕是耐药。因此，乙肝病人在治疗期间，需要及时复查，定期进行乙肝两对半的定量检测。但临床上有不少患者却不明白为何要做定量的检测。像从佛山新转过来看病的黄女士，在以前医院做乙肝两对半定性检测才几十元，但中山一院要求病人做的乙肝两对半的定量检测却需要一百多元，她一下子不明白为何这么贵。

有必要做定量检测吗?钟碧慧说：“定量检测是把治疗的疗效数字化，医生可从数值变化中更快地评估药物的疗效，从而及时调整治疗方案。”

检查“定量”比“定性”更重要

乙肝检查很多人首先会想起“大小三阳”，验单上显示的也是最经典的“+++”符号，这样的检测称作“乙肝两对半”五项定性检查，能够判别体内是不是感染了乙肝病毒。目前随着乙肝检测技术的不断进步，两对半的检验结果可以更精准，从过去的定性检测提高到定量的检查。

那么，“定性”和“定量”到底有什么不同呢?钟碧慧解释，定量检查的结果可以给抗病毒治疗提供疗效参考，其结果是以具体数字来呈现的，而不是过去定性检查单上的“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”这样笼统的表达。定量检查就弥补了这方面的缺陷，可以提供各项指标的精确数值。

钟碧慧表示，通过对乙肝两对半定量检测的数值变化的监控，可以让医生更好地判断患者的治疗效果，并可预测其最终疗效以及调整治疗方案。当病人的数值达到指标范围，则可考虑停药;反之，则需要调整用药方案，不可轻易停药。总之，量化的检测结果，可以让病人看到治疗前后的疗效对比，更好地鼓励病人继续坚持治疗。

检查转氨酶就能判断乙肝

转氨酶是反映肝功能的灵敏标志，很多人以为只要去检查一下转氨酶就知道自己是否患了乙肝。但专家解释，转氨酶并不能直接反映机体内含有乙肝病毒，更不能判断乙肝。

转氨酶是肝功能检查中的一个重要项目，是反映肝脏的实质性受损的重要指标，正常参考范围值为0～40u/l，当超出正常范围时说明转氨酶偏高，提示有肝脏受损，但并不能说就就是乙肝，因为引起转氨酶高的原因有很多，除了一些疾病引起的转氨酶升高外，检查前做剧烈运动、吃药、过度劳累等非病理性原因也会导致转氨酶偏高，乙肝、肝硬化等肝炎疾病是引起转氨酶高的主要病因，所以，检查转氨酶并不能判断是不是乙肝。

由于乙肝患者常伴有肝脏损伤，因此检查肝功能转氨酶是了解乙肝患者肝脏损伤的重要指标。不过转氨酶并不能直接反映机体内含有乙肝病毒，更不能判断乙肝。如果想判断是否有乙肝，是应当积极的检查乙肝五项、 HBV-DNA等项目的，这样才能准确的判断体内是否有乙肝病毒，是否患有乙肝。最准确的方法就是检查乙肝五项及HBV-DNA，如果机体乙肝五项表面抗原呈阳性或者可以检测出体内含有乙肝病毒，那么就可以说明机体已经感染乙肝病毒，建议能够进一步做全面检查，进而对症治疗，以免病情恶化，给身体带来不利影响。

如果检查确定是乙肝患者，建议积极的接受治疗，乙肝患者若治疗不及时，病情恶化成肝硬化、肝癌的几率会增加，严重影响患者的健康。

乙肝五项检查包括哪些

乙肝的检查方法是很多的女性乙肝患者都存在这样的疑问，就是在经期的时候可以做乙肝检查吗?我们都知道很多的检查都是要求避开经期的，主要是为了防止检查的效果。

月经期是能做乙肝两对半检查的，其不会影响乙肝检查结果准确性的，所以不用过于担心。但在乙肝检查前的准备上：如果仅作乙肝两对半检查，是不需空腹的，到正规专业的医院进行检查即可。不过，月经期请不要做胸透X光检查。

专家强调一点，由于乙肝两对半检查并不能对症情做出判断，临床上在全面了解肝脏情况的时候，除乙肝两对半检查外，需要配合肝功能、影像学、病理学等先关检查，综合分析，才可对肝脏病情作出正确判断，所以如果检查出乙肝的话，还需要做肝功能、病毒DNA等相关检查。

女性经期的时候可以做乙肝五项检查吗?建议患者根据自己 的实际病情进行针对性治疗，由于每个人的病情有所不同，为了避免盲目治疗，建议患者在治疗前进行乙肝病毒变异耐药检测，首先要全面检查了解乙肝病毒的复制 状态，病毒在体内存在的数量、是否有传染性、是否变异、是否耐药、以及乙肝患者是否有必要服药、适合服用哪类抗病毒药物等，从而对症下药，提高乙肝治疗效 果。治疗乙肝，首先就要选择一个正确的医院，然后根据自己的情况，制定一个合适的治疗方案。

如上是对乙肝的检查方法做出的分析，希望患者给予关注，因为只有正确了解乙肝的检查方法，才能够帮助大家在此基础上得出准确的认识和治疗，以规避疾病不必要麻烦的发生。

乙肝两对半检查结果中的加减号是什么意思

知道乙肝的人对乙肝两对半检查都不陌生，因为乙肝检查的第一项就是乙肝两对半的检查，而且这个检查是基本的也是重要的。石家庄解放军256肝病医院的肝病专家指出：因为一种快捷方便的表示方法导致很多检查者不明白乙肝两对半检查中的加减号是什么意思，其实只是对乙肝检查结果的一种表示。

乙肝两对半检查中加减号是什么意思?乙肝两对半检查结果如果显示加号“+”代表这一项检查是阳性，减号“-”则代表阴性，检查结果中的加减号是对乙肝两对半定性检查的显示，当乙肝表面抗原阳性时说明感染了乙肝病毒，临床上常见乙肝135阳性，即乙肝大三阳，病毒复制率高，传染性强;还有就是乙肝145阳性，即乙肝小三阳，说明病毒量低，传染性弱，但是自身存在一定程度的慢性肝损伤，所以任何一种都不可忽视。

儿童乙肝检查

1.ALT及胆红素反复或持续升高，AST常可升高，部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。

2.中、重度慢性肝炎患者清蛋白(A)降低，球蛋白(G)增高，A/G比值倒置，γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半寿期短，可及时反应肝损害的严重程度，凝血因子V、Ⅶ减少。部分患者可出现自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体，抗线粒体抗体，类风湿因子及狼疮细胞等阳性。

3.血清学检测乙肝病毒标记物

(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(HBsAb)的检测 血清HBsAg在疾病早期出现。一般在ALT升高前2～6周，在血清中即可检出HBsAg。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志。血清HBsAb的出现，是乙肝病毒感染恢复的标志。注射过乙肝疫苗者，也可出现血清HBsAb阳性，提示已获得对乙肝病毒的特异性免疫。

(2)乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)的检测 在血清中一般不能检测出HBcAg。HBcAb为总抗体，包括HBcAbIgM和HBcAbIgG，但主要是HBcAbIgG抗体。急性肝炎和慢性肝炎急性发作时均可出现HBcAbIgM抗体。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均阳性，提示为慢性乙肝急性发作。

(3)乙型肝炎E抗原(HBeAg)和乙型肝炎E抗体(HBeAb)的检测 若血清HBeAg阳性，提示有乙肝病毒复制，亦在乙肝病毒感染的早期出现。若HBeAb阳性则提示既往感染乙肝病毒。

4.血清HBVDNA检测血清HBV DNA是乙肝病毒复制和传染的直接标记。慢性乙肝为阳性，≥105拷贝/ml。

乙肝大三阳转小二阳的意义

亲，压压惊先!这是个好消息啊，表明你的病情正在好转的。让小编来跟你说是怎么回事吧。

乙肝小二阳与小三阳是一样的，都是乙肝病毒的携带者。抵抗力强时可以不发病;有传染性注意预防和保养。一旦发病，肝功异常要及时治疗。小二阳是乙肝五项检查结果中的第一，五项为阳性的结果，也就是乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性的结果。

乙肝大三阳本身传染性比较强，病毒复制比较快，乙肝大三阳转小二阳意味着病情好转。虽然乙肝大三阳转小二阳是一种好的现象，但是并不是说彻底的没问题了。

那么乙肝大三阳转小二阳还需要治疗吗?

可以这么说，乙肝需不需要治疗是根据肝功能、B超的检查结果，结合病情情况来决定的。同时，肝功能是否长期正常也是最显著区别乙肝携带者和乙肝患者。因此，小二阳是否需要治疗要根据在乙肝检查中表面抗原病毒有无复制、复制程度和传染性的强弱来判断。

目前乙肝转阴没有特效根治办法。建议患者朋友检查肝功能，只要肝功能检查正常，不要担心，至少说明是向好的方面发展啊，但还是要坚持继续治疗的。

怎样检查乙肝

检查乙肝五项就可以了，乙肝没有特效疗法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.

乙肝五项检查注意事项

乙肝两对半检查检查是乙肝检查化验中的常规检查，不管是检查是否感染了乙肝病毒，还是评价乙肝治疗的效果，都需要进行乙肝两对半检查。权威肝病专家指出，乙肝两对半检查中要注意以下几个问题。

1、在做乙肝两对半前应注意不要喝酒。

2、如果在检查前还在服用某些药物，那么最好是在检查前的一两天就停止用药，以免影响检查。

3、在做乙肝两对半检查前，还注意保证充足的休息，因为睡眠不好、劳累等有可能影响检查结果的准确性。

4、在检查前天晚上最好不要吃油腻、辛辣的食物。

5、乙肝两对半检查前是不需要空腹的，不过如果还需要检查肝功能、血脂等项目的话，就另当别论了。