甲肝患者预后的一些情况分析

甲肝患者预后的一些情况分析

甲肝患者至少以下四项应引起重视。

(一)管理传染病

早期发现患者并予以隔离。隔离期自发病日算起共3周。患者隔离后对其住室及活动地方进行终末消毒。托幼机构发现甲型肝炎后，对密切接触者进行医学观察45日。

(二)切断传播途径

加强水源、饮食、粪便管理。尤其要管理好甲型肝炎患者粪便，可控制甲型肝炎流行。对共用餐具、饮水器具均应消毒，实行分餐制。养成餐前便后洗手的良好习惯。

(三)保护易感人群

对有与甲型肝炎密切接触的易感者，可用人血丙种球蛋白或人胎盘丙种球蛋白进行预防注射，用量为0.02～0.05ml/kg，以注射为好，在接触后2周以内。预防甲型肝炎流行的根本措施是广泛开展疫苗接种。国内应用人胚肺二倍体细胞培养，低温连续传代，获得HAV H2和和LA-1减毒疫苗株，并研制成减毒活疫苗，初步应用证明安全能诱导特异性抗体产生，但产量有限，成本较高。国外对HAV灭活疫苗已批准广应用。国内对灭活疫苗及重组疫苗均进行了研究，在基因工程甲肝疫苗方面研制是今后发展的方向。

1、 被动免疫：甲肝免疫球蛋白

2、 主动免疫：甲型肝炎疫苗

甲肝减毒活疫苗(此类型疫苗仅中国采用)

甲肝灭活疫苗(此类型疫苗为世界各国普及使用的品种，得到国际公认)

减毒活疫苗与灭活疫苗的比较 ↓

主动免疫和被动免疫的比较 ↓

【预后】

本病预后良好，能完全治愈。无慢性化，发生肝功能衰竭者很少见。

冬季需预防甲肝缠身

甲肝越不明显越危险

急性甲肝患者潜伏期平均为30天，从潜伏期开始到发病，排毒期长达3周，潜伏后期及黄疸出现前几日的传染性最强，黄疸消退后，病情好转，传染性随之减弱。对于甲肝患者，自发病之日起30天内，一定要隔离。

甲肝总感染率高达80.5%，但由于甲肝多为自限性疾病，预后良好，因此没有得到普通百姓的足够重视。其实，甲肝的传染性极强，并容易造成流行。

预防：卫生和免疫

甲肝病毒在水产品中能存活3个月左右，而在一般环境中，它只能存活1个月。所以进食水产品，特别是毛蚶、蛤蜊等带壳水产品之前，应在85℃～90℃的高温中加热4分钟左右，否则极易感染甲型肝炎病毒。

此外，要注重个人饮食卫生，如餐前便后要洗手。打算去甲型肝炎流行区旅游，或经常去流行区出差者，或长期居住在甲型肝炎流行区的居民、精神病院的工作人员均应进行甲型肝炎病毒的疫苗接种。治疗：不需过多用药

甲肝为自限性疾病，不需要使用过多的药物，没有必要使用抗病毒药物，主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物;多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等;不能进食者，静脉输液，供给足够的葡萄糖、盐、维生素c及维生素b族等，注意水、电解质平衡;有恶心、呕吐、食欲不振者，可给予多酶片、胃复安等对症治疗;中药制剂治疗甲肝效果明显，如口服复方双花颗粒剂，静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。

得过一次甲肝的人，一般不会再得甲肝，感染过甲肝后，甲肝抗体滴度会逐渐升高，至少5～7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒，可以激发反应，使已经下降的抗体滴度再度上升，从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体，使免疫力长久保持，甚至终身。

甲肝会不会遗传

1对甲肝会不会遗传这一疑问存在疑问的人很可能是把遗传和母婴感染两个彻底不一样的概念混杂在一起了。研讨标明，甲肝并不会遗传，可是甲肝会感染，包含母婴感染。甲肝感染主要是经过血液之间的流转感染给宝宝，所以这时候最佳不要孕育。

2别的甲肝传达的路径又较为关泛，所以主张我们在孕育之前，最佳挑选一家好的甲肝医院，赶快的把甲肝治好在孕育。若是现已孕育的甲肝患者就需要及时的去甲肝医院知道自个的病况。

3甲肝患者要注意在甲肝医师指导下进行抗甲肝病毒医治，防止将甲肝感染给孩子。最终甲肝患者要注意自己卫生，增强甲肝患者抵抗力，坚持好甲肝患者的心态，这些都有利于甲肝病况的康复。

注意事项：

许多兄弟就以为甲肝感染即是遗传，事实上甲肝感染和甲肝遗传是两个彻底不一样的概念。主张甲肝患者多做运动，培养自己科学生活习惯，

了解酒精肝死亡率预测指标

研究人员在英格兰伯明翰举行的BSG会议上宣称，某些指标能够更精确地预测急性酒精肝患者的死亡率。格拉斯哥的Forrest博士称，修订Maddrey判别函数(DF)可用于判断急性酒精肝(AAH)患者的预后。但是，计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间(PT)的延长。因此，DF难以用于临床。为此，研究人员收集了256例酒精肝患者的临床与实验室资料，利用逐步逻辑回归，判断与死亡率相关的指标。

研究人员确定了与短期(28天)死亡率相关的多项第一天指标，其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期(84天)死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、PT、年龄和白细胞计数。研究人员指出，通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天DF。第1天指标正确地将49%的酒精肝患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内酒精肝存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比，第1天DF正确地将16%的酒精肝患者预测为28天内死亡，却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。同时，第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天DF。第7天指标正确地将53%酒精肝患者预测为的84天内死亡，但将47%的存活酒精肝患者预测为死亡、7%的死亡酒精肝患者预测为存活。第7天DF正确地将32%患者预测为84天内死亡，但将68%的存活酒精肝患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。根据上述发现，Forrest博士认为，尽管DF无法识别多数死亡患者，但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。

甲肝怎么治疗效果更好

(1)、轻型病人的甲肝如何治疗：甲型肝炎预后良好，病死率低。急性期应合理休息，给以适当的营养如米面制品和水果、蔬菜，补充多种维生素，除重症型外可给豆制品、鸡蛋、肉类等高蛋白质食物。忌喝酒，少吃油腻食物，少吃糖，避免一切损害肝的因素(如应用对肝有损害的药物或做手术、劳累等)。

(2)、重症病人的甲肝如何治疗;必须在医院抢救，一般病人有条件时都应住院隔离治疗。除重症病人外，原则上不需保肝药，但可补充维生素C和复合维生素B。病人一般都会在几个月内顺利恢复。

(3)、对于甲肝的治疗，甲肝患者尤为关心治疗费用的问题。肝病专家指出：甲肝也是一种相对于比较难治的病毒性肝炎，如果没能及时接受有效的治疗的话，病情就会恶化。病情拖延的时间越久，治疗就会越困难，相对治疗费用就会高。而除了患者本身的病情会影响甲肝治疗的费用以外，医院的医疗水平、治疗疗程、收费标准等也是其中重要的因素。

滤泡性淋巴瘤的预后分析

1、组织学分级与FL的预后的关系

组织学分级与FL的预后有关，1～2级为惰性淋巴瘤(临床过程缓慢)，不易治愈，3级有较强的侵袭性，但如果采用较强治疗方法有治愈的潜在可能性，类似于DLBCL;2级FL是否可治愈还有不同看法，多数研究显示2级FL的生存率下降，也有的显示2级FL是可治愈的。绝大多数研究显示3级FL具有显著的临床侵袭过程，采用类似治疗DLBCL联合化疗，显示的预后似乎较DLBCL稍好，但复发的可能性亦增加。最近在REAL分类研究中，当采用非阿霉素治疗，结果显示3级FL的总体预后明显较差，用了阿霉素治疗的病例预后与1级和2级相同。

2、滤泡性淋巴瘤预后研究内容

很多研究显示1～2级FL中，即使存在大片弥漫区域也不会明显改变预后。因此，只要滤泡中心型淋巴瘤中见到肯定的滤泡区域，这个淋巴瘤就应分类到滤泡性淋巴瘤。然而，也有研究提示结节(滤泡)的程度确实对生存率有影响。鉴于此，我们建议在病理报告中应对滤泡和弥漫区域做出评估。3级滤泡淋巴瘤(滤泡大细胞)中，存在弥漫区域是较普遍的，并且多数研究显示这一现象意味着预后较差。在最近的一项研究中，伴有单核样B细胞分化的病例预后较其他病例差，但这一结果还有待于进一步证实。

3、研究显示

当存在6个以上染色体断裂，则预后不好。另外，染色体断点发生在6q23-26或17p意味着预后较差，并且较短时间内会出现向高度恶性转化。

4、儿童预后指数

儿童患者的预后似乎较好，大多数病例的最终随访都为无病生存。临床因素包括国际预后指数，如LDH和完成情况，对于FL结果的预测具有与分级同样的重要性。

5、预后结论

25%～30%的FL会转化或“进展”为大B细胞淋巴瘤，通常是弥漫性的。一旦发生转化，临床上表现为进行性加重并且肿瘤坏死，预示治疗会很困难。

了解酒精肝死亡率预测指标

研究人员在英格兰伯明翰举行的bsg会议上宣称，某些指标能够更精确地预测急性酒精肝患者的死亡率。

格拉斯哥的forrest博士称，修订maddrey判别函数(df)可用于判断急性酒精肝(aah)患者的预后。但是，计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间(pt)的延长。因此，df难以用于临床。

为此，研究人员收集了256例酒精肝患者的临床与实验室资料，利用逐步逻辑回归，判断与死亡率相关的指标。 研究人员确定了与短期(28天)死亡率相关的多项第一天指标，其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期(84天)死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、pt、年龄和白细胞计数。

研究人员指出，通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天df。第1天指标正确地将49%的酒精肝患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内酒精肝存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比，第1天df正确地将16%的酒精肝患者预测为28天内死亡，却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。

同时，第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天df。第7天指标正确地将53%酒精肝患者预测为的84天内死亡，但将47%的存活酒精肝患者预测为死亡、7%的死亡酒精肝患者预测为存活。第7天df正确地将32%患者预测为84天内死亡，但将68%的存活酒精肝患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。

根据上述发现，forrest博士认为，尽管df无法识别多数死亡患者，但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。

甲肝患者在饮食方面要注意哪些

一、甲肝患者在对这种疾病的治疗过程中，应该多吃一些水果，这里建议患者吃一些新鲜应季的水果。因为水果有丰富的营养物质，可以供人体所需。所以甲肝患者可以适当的吃一些水果的，但是由于甲肝患者如果有肿胃虚寒的情况时，就不能像一般肝病病人一样吃水苹果、葡萄、石榴、梨、柚子等性偏凉的水果，有些水果有可能有药物的残留，所以一定要洗净在吃。

二、人们在得了甲肝这种疾病后，对于甲肝患者在饮食方面要注意哪些要有了解，这里建议患者一定要注意营养的均衡，同时不宜吃一些生冷的食物。尤其是毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。此外，甲肝患者还是要忌油腻，高脂肪、煎炸食物，如鱼籽、蛋黄、猪肝、猪脑、油饼、油条、烤鸭的。患者的饮食主要以清淡为主，这样才能减轻肝脏的压力。

三、人们在对于甲肝的治疗过程中，保持充足的营养供应是十分重要的事情，因为身体的营养的所需都是进食的食物所提供的，所以不可偏食，对于甲肝患者来说，是可以吃一些保护肝脏的食物，富含维生素、蛋白质、膳食纤维的食物对肝脏的恢复都有很大的好处，但要注意适量，这些是患者需要重视的一个问题。

甲肝是需要患者重视的一种疾病，人们在了解甲肝患者在饮食方面要注意哪些后，在对这种疾病的治疗过程中，除了要选择适合患者的治疗方法外，对于饮食方面的事情也要做好，这样才能辅助患者的治疗，使患者能早日恢复健康。

饮酒容易引发甲肝复发

甲肝患者在治愈的情况下，如果不注重保健的话，是很容易导致复发的。甲肝复发是一件让人难受的事情，甲肝复发让患者和家属都很痛苦。那么饮酒容易引发甲肝复发吗?引起甲肝复发的原因有哪些呢，下面请专家讲解一下甲肝复发的原因。

饮酒容易引发甲肝复发吗?甲肝复发有哪些具体原因?下面是对甲肝复发的病因介绍：

1、一部分人感染甲肝病毒后，粪便中并不常存在有功能的甲肝病毒的中和性抗体，推测甲肝病毒可能反复以肠道感染，导致甲肝复发。

2、甲肝患者在康复期休息不好，活动过多，睡眠不足及过度疲劳，是复甲肝复发的主要原因。经详细调查，其中87.5％的患者因在康复期休息不好而复发。

3、饮酒、精神受刺激，感冒及肠炎等因素，都将导致甲肝复发。

4、不适宜的滥吃滋补品或服过多种类的药物。