儿童哮喘的病因病机

儿童哮喘的病因病机

儿童哮喘的病机是由于小儿发育尚未完善，他的生理特点是肺脾肾三虚，这几个脏器相对发育落后。所以在临床上经常出现肺脾虚，脾肾虚，肺肾虚。

比如肺气虚，体内留有伏痰，伏痰走于气机，我们中医的理论脾虚生湿，生痰，然后留在体内，中医把它叫做伏痰。如果肺气虚，肺的功能是通利为顺，如果气机瘀阻，加之外面的外因引动伏痰，就发为哮喘。

除了肺、脾、肾三虚之外，儿童哮喘的发病，还与季节因素有关。

哮喘有明确的季节性，主要是春季、秋季，目前新观念也有冬季和春季。为什么这几个季节高发呢?比如说春季，春暖花开，过敏物质多，例如花粉等;秋天气侯干燥，冬天天气寒冷;这些气侯变化。当人们体质虚弱，或者是衣服饮食环境没有很好的注意，就会引起哮喘病的发作。

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内因：肺气不足，人体抵抗外邪的能力下降，外邪就很容易侵犯人体，导致肺气上逆；脾气不足，人体的消化吸收功能就会异常，则体内容易聚湿生痰；肾气不足，使得水湿不能温化，而更易停聚，则积久成痰。因此，肺，脾，肾三脏的不足，导致体内津液的吸收，布散失常，水湿容易停聚而生痰，痰饮抚于体内。

外因：气候突然变化，使风寒之邪入侵人体，或接触了花粉，绒毛，尘埃，煤气，油漆等刺激气道，引动了伏痰，阻塞气道，便形成哮喘。

哮喘由什么因素引起的

儿童哮喘的发病情况也不太乐观。据调查，1990年至2000年的10年间，中国城市0至14岁儿童哮喘患病率由0.11%-2.03%上升到0.12%- 3.34%。1990年中国调查0至14岁儿童哮喘的平均患病率为0.9%，2000年调查的平均患病率为1.5%，较10年前上升60%。2000年世界卫生组织公布的数据表明，每250个死者中就有1个死于哮喘病，即4‰。

儿童哮喘的病因是多方面的，包括遗传的过敏体质这一内在因素及致敏原等外在因素。其中，还有三大原因导致儿童哮喘发病率逐年上升。首先是空气污染。汽车尾气、新装修房屋中的甲醛等有害气体、家人吸烟都会影响孩子的肺部发育，同时诱发呼吸系统疾病。其次是营养不均。摄入过量油脂和蛋白质，而蔬菜、维生素摄入不足的孩子易患哮喘病。第三是饲养宠物。许多孩子喜欢与宠物亲近，而猫狗的皮毛、唾液等均可引起过敏反应。

哮喘由什么因素引起的

儿童哮喘的发病情况也不太乐观。据调查，1990年至2000年的10年间，中国城市0至14岁儿童哮喘患病率由 0.11%-2.03%上升到0.12%- 3.34%。1990年中国调查0至14岁儿童哮喘的平均患病率为0.9%，2000年调查的平均患病率为1.5%，较10年前上升60%。2000年世界卫生组织公布的数据表明，每250个死者中就有1个死于哮喘病，即4‰。

儿童哮喘的病因是多方面的，包括遗传的过敏体质这一内在因素及致敏原等外在因素。其中，还有三大原因导致儿童哮喘发病率逐年上升。首先是空气污染。汽车尾气、新装修房屋中的甲醛等有害气体、家人吸烟都会影响孩子的肺部发育，同时诱发呼吸系统疾病。其次是营养不均。摄入过量油脂和蛋白质，而蔬菜、维生素摄入不足的孩子易患哮喘病。第三是饲养宠物。许多孩子喜欢与宠物亲近，而猫狗的皮毛、唾液等均可引起过敏反应。

保暖过度 可致儿童哮喘病复发

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，也是儿童期最常见的呼吸系统疾病，如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。而秋冬季节正是儿童哮喘好发的季节。由于有些孩子抵抗力差，对于寒冷的刺激比较敏感，因而比较容易发病。尤其是3岁以下的儿童，如果不进行及时治疗，很有可能会引起肺功能不可逆的损坏以及并发炎症，从而严重危害儿童的健康。

由于冬季是哮喘病的高发季节，专家提醒，冬季哮喘病多发主要是由于天气寒冷引起的，但也有部分是“保暖过度”造成的，只注意通过空调等来取暖，而忽略了室内的通风换气。适时给房间通风，才不会使哮喘病复发。

耐寒训练预防儿童哮喘

儿童哮喘是一种小儿常见病，冬季为发病的高峰期。因为冬季气候寒冷，哮喘患儿的气道反应性增高，对冷空气比较过敏，所以容易发病，一旦着凉感冒，就经常出现咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等症状，严重时还会发生呼吸困难。

哮喘儿童应从夏季开始有计划地进行耐寒锻炼，以增加机体耐寒冷的适应能力，预防哮喘发作。具体措施包括有计划地少穿衣服，适当地接触冷水，每日进行晨跑等。不过，这一过程要循序渐进，以不引起儿童过度寒冷为度。经耐寒锻炼的哮喘儿童，冬季哮喘发作的次数会减少。

另外，家长也要注意，哮喘一旦发作就应该在医生指导下，长期坚持用药，不能私自停药，以免导致病情反复，对患儿的肺功能造成损害。

成人哮喘与儿童哮喘的区别

首先，儿童从14岁起呼吸系统发育逐渐完全，故选择14岁为临界点，14岁以前的儿童哮喘科按照儿童哮喘的发病机制来治疗，而14岁之后的人们就可以应用成人哮喘的治疗法了。成人哮喘是经过长时间的积累而形成的，儿童哮喘则是因为儿童抵抗力弱，一旦发生了感冒、咳嗽等等症状就会引起气喘，从而发展成小儿哮喘。故一般的治疗中，成人哮喘的治疗更加地顽固且疗程更长。

成人哮喘与儿童哮喘的病因区别较大。儿童哮喘主要由感染引起，以病毒、支原体、细菌等为主，引发呼吸道的疾病之后不当可能引发哮喘，当然小儿肠道发育尚未完全时也有可能因食物过敏引发过敏性哮喘;成人则由于接触外界环境的机会较多，遇到接触、吸入性过敏源而引发过敏反应，从而患上哮喘的几率增大。

哮喘合并症也会有所不同。小儿哮喘合并肺炎的几率较大，且与年龄成反比关系，即小儿年纪越小，合并肺炎的可能性就越高，儿童哮喘中有70%-80%都会患有肺炎;成人的免疫力较好，合并的一般为病情较浅的支气管炎。

儿童和成人哮喘在检查手段中也有所区别。小儿哮喘在急性发作时容易发生哮喘持续状态和呼吸衰竭，故需要作肺功能、X线、抗原、抗体及免疫功能方面的检查;而成人哮喘仅作X线及肺功能检查。

小儿哮喘在治疗效果上是优于成人哮喘的。不要小看孩子们的恢复能力，他们的免疫力确实不如成人，但病因浅、药物吸收率也高，这就导致了接受系统、正规的治疗的患儿比同症状的成人治疗效果更好的结果。但绝对不能任儿童哮喘发病，一般在14岁以前如按要求治疗，则60%一70%的患儿可成功痊愈，30%可有不同程度缓解;如未治疗则可发展为成人哮喘，可导致肺源性心脏病、肺性脑病、慢性肺炎、支气管扩张、生长发育障碍等。

成人家长们注意，切莫养病为患，儿童哮喘处在容易治疗的期限内，千万不要任其发展。

治疗儿童过敏性哮喘有几种方法

1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时，这是一种比较常见的治疗方法。但是，这种治疗方法比较单一，而且药物也是固定的，这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈，反而由于药物的毒副作用，使患者对药物产生依赖性。

2、因病施治，是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。邵有港指出，想要很好的治疗这种疾病，一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗，并“量身定做”一套个体化的治疗方法。

3、掌握患者的生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩，肺肾常不足，易感外邪;元阴未充，阳火易动，阳气柔弱，不耐风寒;稚阴稚阳体，易寒易热，易虚易实。因此，儿童哮喘患者在进行治疗时，用药要轻灵，防止太过。

4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中，军科活络清肺疗法是一种纯中医的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡进行治疗，全面调理脏腑状态，解除发病机制，改善过敏体质，来达到治愈的目的。

宝宝哮喘能治好吗

据统计,我国哮喘患儿的人数将近1000万,儿童哮喘的反复发作和长期治疗给患儿家庭带来了诸多精神、心理、经济上的沉重负担。那么,儿童哮喘能根治吗?

“绝大多数患儿的病情可以通过正规的治疗得到良好的控制,再配合日常生活的合理护理,哮喘是可以根治的。”由于患儿家长缺乏疾病和护理知识,许多患儿未得到管理导致哮喘病情反复。所以对哮喘患儿进行正确的护理在儿童哮喘治疗中有着重要的地位。儿童哮喘的护理尤其应该注意生活环境的护理指导。

儿童慢性哮喘的注意事项

1、注意天气变化：寒冷时及时给小孩添加衣物，避免受风寒，要特别注意颈部的保暖，最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童哮喘的发作。

2、注意耐寒锻炼和耐力锻炼：耐寒锻炼应该循序渐进，以免诱发哮喘，应该从夏秋季开始。患哮喘的小孩一般活动耐力较差，应该选用不太剧烈的活动，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合哮喘患儿。

3、避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿哮喘和儿童哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力，预防呼吸道感染是非常重要的。

小孩哮喘的症状

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，另外哮喘病患者还会伴随着其它的一些并发症，哮喘病在发作的时候身边的人一定要采取正确的急救措施，否则就会有生命危险。

患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。

对于儿童哮喘病患者来说在疾病缓解期的时候可以多活动活动，做一些身体能够承受的一些运动，这样子就能够帮助提高抵抗力。另外在冬天的时候是哮喘病的高发期，这个时候患儿一定要做好保暖的工作，平时外出的时候记得带上口罩。

过敏性支气管哮喘病因病机

过敏性支气管哮喘属于一种常见疾病，亦是难以治愈之症。现在医学确认其病因复杂，至目前为止病机尚不清楚，但主要有变态反应与感染两大因素。

一、外源性(吸入性)哮喘

发生于儿童和青年，致敏原来自体外，如吸入粉尘、花粉等，或食入鱼、虾等。其可溶性的抗原特异性成分通过淋巴细胞，传递到特异的IgE型浆细胞，产生反应素(即IgE抗体)，IgE抗体附着于肥大细胞后致敏。当过敏原再次侵入人体，经过多次变化，激活一系列酶的活性，使肥大细肥或嗜碱粒细肥脱颗粒，释放也生物活性物质，包括组胺(H)、嗜酸粒细胞趋化因子(ECF-A)、中性粒细胞趋化因子(NCF),过敏性慢反应物质(SRS-A)，血小板聚集因子(PAF)、前列腺素(PG)和缓肽等。作用于支气管，引起平滑肌收缩，粘膜充血，分泌增加，广泛小气狭窄，即发生哮喘。而SRS-A主要是白三烯组成的化学介质。它作用于支气管平滑收缩与血管通透性增加。它来源于肥大细肥、中性粒细胞等。细胞膜的磷脂经磷脂酶的作用产生花生四烯酸(AA,它一方面经过5-脂氧化酶的代谢途径，产生5-羟过氧化花生四烯酸(5-HPETE),在不同酶的作用下，可产生不同的白三烯。其作用远端未稍支气管。在哮喘患者过敏原引起肺组织释发的白三烯的数量和其引起支气管收缩强度有重要关系。

二、内源性(感染性)哮喘

常见于成年人，致敏原来自体内，多由呼吸道感染，为细菌或病毒感染的产物、寒冷空气的刺激及理化因素刺激引起。而病理改变也是支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿，分泌亢进和嗜酸粒细胞增加等引起哮喘发作。

理解儿童哮喘的注意事项

1、注意天气变化：

寒冷时及时给小孩添加衣物，避免受风寒，要特别注意颈部的保暖，最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童哮喘的发作。

2、注意耐寒锻炼和耐力锻炼：

耐寒锻炼应该循序渐进，以免诱发哮喘，应该从夏秋季开始。患哮喘的小孩一般活动耐力较差，应该选用不太剧烈的活动，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合哮喘患儿。

3、避免呼吸道感染：

呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿哮喘和儿童哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力，预防呼吸道感染是非常重要的。

儿童哮喘病的饮食宜忌

哮喘病对于儿童的影响是非常大的，因为儿童还处于成长发育的阶段，身体的所有器官还没有成型，而哮喘病就会影响到儿童的正常的发育的。除此之外，其实现实中关于儿童哮喘病的治疗方法是有很多的，这点对于儿童们来说还是比较重要的。

儿童哮喘宜食什么：

1、蜂蜜生姜汁:我们需要用30克的生姜和50克的蜂蜜。将生姜捣烂了取其汁液与蜂蜜一起搅拌均匀，分为3次用开水进行冲服。这种适用于寒性的哮喘疾病。

2、南瓜蜜糖:取南瓜1个，蜂蜜50毫升，冰糖30克。先在瓜顶上开口，挖去部分瓜瓤，纳入蜂蜜、冰糖后盖好，放在盘中蒸1小时即可。适用于寒性哮喘。

3、鲜芦根粥:取新鲜芦根150克，竹茹10克，粳米50克，冰糖15克。将鲜芦根切碎洗净，加水与竹茹同煮20分钟，去渣留汁，加入粳米煮粥，粥成后，加入冰糖食用。适用于热性哮喘。

儿童哮喘不能吃什么：

1.奶及奶制品:对待儿童的过敏性的哮喘我们不可以选用牛奶。因此，对于需要进行乳类喂养的婴幼儿来说，应该积极主动的主张进行母乳的喂养，以减少牛奶在喂养的过程中所引发的过敏性的哮喘的发病机会。

2.海产品及水产品:这些食物的致敏原通常耐热，其熟食品也常常诱发过敏性哮喘，特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。因此，要尽量避免食用。哪些海产品是过敏性哮喘患者不能食用的?

3.部分水果:少数水果可能诱发过敏性哮喘，如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等，虽仅为个别情况，但亦应提高警惕。