新生儿低温会引起的并发症
新生儿低温会引起的并发症
新生儿低温会引起的并发症
1.消化系统紊乱:体温较低不利于消化液的分泌和胃肠的蠕动,因此会出现消化不良甚至合并消化道出血的状况;同时低温会使宝宝的反应速度降低,表现在进食中就是吞咽迟钝,容易呕吐,甚至倒灌鼻腔发生危险。
2.心血管异常:当对外界寒冷刺激仍然可以做出有效反应时,宝宝会心率加快;当对寒冷刺激反应迟缓后,心率开始下降,即出现心律失常。同时伴随低血压低血糖症。
3.肾功能减弱:低温使肾小管酶的活性降低,进而弱化肾小管的重吸收功能,因为低温会导致低血压,所以血流量变慢,使肾小球毛细血管的血流量不足,达不到正常过滤的效果,因此宝宝会尿液很少,甚至没有。更为严重的低温还经常会出现氮质血症。
4.呼吸道感染:正常来说,如果宝宝受到来自外界的低温刺激,呼吸频率会明显增加,随着体温的下降,由于呼吸中枢正常调节作用受到压抑,宝宝的呼吸频率也会随之降低。如果观察到宝宝的呼吸随着体温的降低反而加快了,就要小心是不是合并感染性疾病如肺炎等。
5.神经系统异常:当宝宝的体温在35℃以下时,就没有平时那样反应灵敏了,在33℃以下时,开始出现瞳孔散大的趋势,当体温持续下降至30℃以下时,宝宝对外界刺激就没有反应了,并且呼吸心跳持续减慢,四肢僵硬,体温达不到26℃就基本意味着死亡。
6.代谢迟缓:过低的体温也会使体内代谢速度变慢,使得很多营养物质无法正常代谢吸收。所以尽管低温会导致低血糖,但在这个时候能否给予大量葡萄糖补充还没有统一的意见。
7.合并感染:低温状态下的宝宝免疫力很弱,极易发生合并感染,尤其是在低温时间超过一天后。
新生儿低温的护理治疗
1.复温处理
对于低温的宝宝来说,最直接有效的护理方式就是恢复温度。需要注意的是,复温要循序渐进,因为一下子给予宝宝超出体温较多的温度很容易使宝宝反应过激,严重者会出现休克或呼吸暂停。因此,复温时要把宝宝放在温暖舒适的环境中,用温热的小被褥覆盖。一天之内宝宝的体温就会正常,但是这种方式适于低温程度比较轻的宝宝。如果是严重低温的宝宝,这种方式基本是没有效果的,建议采用外加温来帮助宝宝恢复体温。所谓外加温就是对低温宝宝提供外来的热量。
外加温的方法
(1)用温热的毛毯将宝宝裹住。
(2)用电热毯:要注意设置为伺服控制或者人工控制,温度把握在39℃上下。
(3)洗温水澡:水温在40℃左右,每次泡澡的时间为10-15分钟,一天一两次。
(4)用暖箱或者辐射加热器:对于低温程度较轻的宝宝,培养箱的温度设定为27℃左右,每隔一小时升温1℃,最高不能超过32℃;外加热器的初始温度要略高于宝宝皮肤表层温度1℃,调整的时间间隔为2~3小时,当宝宝的皮肤温度达到适中温度以后就可以停止供热了,内里温度要等至少12个小时才能完全回升。
(5)用微波器:用微波器复温的方法可以使宝宝的体温恢复较快,体温回升1℃的时间只要6分钟,但是这种方式容易造成烧伤或受到辐射危害,要格外小心。对于宝宝的敏感部位如眼睛,生殖器等在加热时要注意采取防护措施。
内复温或主动中心复温
相比于外加温,这种复温方式是从提高宝宝的内里温度开始,即首先把热量输入体内。
2.补充热量与输入液体相结合
由于复温会使宝宝的体温回升并加快组织细胞代谢,因此需要补充能量以防止低血糖出现。此前宝宝的低温已经导致消化系统紊乱,所以不要让宝宝吞服任何营养液。当宝宝的体温有所回升,接近正常以后,才可以喂养。因为低温时的宝宝尿量很少,此时复温以后仍旧尿量较少的话,就要适当减少液量。
3.控制感染
感染几乎是每个低温宝宝都会遇到的,但是很容易忽视。为了避免让宝宝受到更大的健康威胁,建议适量使用抗生素。在抗生素的选择上要视情况而定,在具体的病原菌鉴定结果出来之前,可以服用氨苄青霉素150~200mg/(kg·d),以及庆大霉素4~6 mg/(kg·d)或者丁胺卡那霉素10~15 mg/(mg·d)。如果复温以后宝宝依旧少尿的话,氨基糖苷类的药物要少用,同时注意宝宝的血药浓度范围。
4.加强心血管系统支持
心血管检查会反映出宝宝在低温状态下存在心肌受损心功不全的问题,这个时候可以用正性肌力药物,严重的低温宝宝可以另外静脉推注利尿药。呋塞米常用来纠正宝宝的高容量血症。
5.肺出血的治疗
由于弥漫性血管内凝血,有的低温比较严重的宝宝会出现肺出血,可以考虑肝素治疗法。如果出现肝素化情况,必须马上输血,同时准备足量硫酸鱼精蛋白。肺出血情况很严重的要用人工呼吸机辅助,宝宝很可能便会可以借此存活下来。
新生儿低体温的治疗方法
一、治疗
1、复温处理低体温最主要是复温,一般都主张逐渐复温,体温愈低,复温愈应谨慎。复温过快对已受冷应激损害的新生儿有害,可造成休克、抽搐或呼吸暂停,这些可能是由于末梢血管扩张、血流量不足、缺氧和脑缺血所致。慢复温即置患儿于一温暖的室内,并以温毛毯或小被包裹,一般用于轻度的低体温。并可望于12~24h内恢复到正常体温。但对重度低温者,其棕色脂肪及糖原耗竭,慢复温常无效。目前多主张外加温,进行主动复温,以减少低温对机体的损害。
2、喂养与液体疗法在复温过程中应补充热量,限制液体入量,纠正酸中毒和微循环障碍等。复温加速组织代谢过程,增加葡萄糖代谢需求。由于糖原储备于冷应激时已耗竭,故易于发生低血糖。能量的供应于复温开始时即应给予,但因为低体温及循环紊乱,对食物的消化吸收功能受到抑制,坏死性小肠结肠炎、胃食管反流、气管内吸入及呼吸紊乱可能发生。低温时不给口服任何液体而代以静脉输注10%葡萄糖液或1/5张的液体60~80ml/(kg·d)。新生儿低温时葡萄糖耐量降低,葡萄糖静注速度以不超过6mg/(kg·min)为宜。当体温上升到正常后开始喂养,开始时每天供应50kcal/kg的基础热量,60~80ml/kg总液量。以后随病情好转而逐渐增加到正常需要量。复温后,如少尿无好转,液体总量应限制。代谢性酸中毒可用碳酸氢钠纠正,按公式:总NaHC03(mmol)=0.3×BE×kg体重,一般先以半量静滴,速度为1mmol/min,余量在2~3h内输入。
3、控制感染感染可能是低温的诱因,也可能是一种并发症,其表现可能不明显。每个低温的患儿应给予抗生素进行治疗或预防感染,药物选择应按不同的病原菌而定,在血培养报告前一般先用氨苄西林(氨苄青霉素)150~200mg/(kg·d)及庆大霉素4~6mg/(kg·d)或阿米卡星(丁胺卡那霉素)10~15mg/(kg·d)。如果尿排出量于复温后不增加,氨基糖苷类药物应慎用,剂量应减小,并应监测血药浓度。
4、心血管系统的支持新生儿硬肿时心肌酶谱均增加,EKG异制;低温时脉冲多普勒超声检查示肺血管压力或阻力增高,LA/AO(左房/主动脉根部)比率较正常增高,于复温时LA/AO比率更显增加,所有这些提示低温新生儿心肌受损,心功能不全,血浆容量增加。复温时限制液量,使用利尿药,甚至用正性肌力药物是合理的。多巴胺能增强心肌收缩力,提高心率,选择性扩张肾血管,其剂量为5~10mg加于10%葡萄糖溶液中静滴,速度为5~10??g/(kg·min)。东莨若碱0.1~0.2mg/(kg·d)常用以改进微循环,严重病例于需要时可另静推一次。利尿药应给予,以增加尿量,减低高容量血症,一般常用呋塞米(速尿)0.5~1mg/kg,1次/d。
5、肺出血的治疗肺出血的机制尚不清楚,弥漫性血管内凝血可能是重要的原因之一。对中等度或重度低温的病例可试用肝素治疗.其应用指征是:
6、其他治疗甲状腺素可促进代谢,增加产热。甲状腺粉口服曾用于治疗本病,并收到较好的疗效,但尚需进一步观察。剂量为4~6mg/(kg·d)(相当于左甲状腺素钠6~10g/(kg·d)。
二、预后
一般因保暖不当、喂养过迟,低体温持续时间较短者,经积极治疗,患儿多能顺利恢复体温,预后良好;由某些疾病引起低体温,常是晚期表现,预后不良,病死率为25%~75%,视疾病的严重度、受寒时间、潜在的疾病、胎龄及出生体重不同而不同。低体温持续的时间较体温降低的程度对预后影响更大。如低体温持续时间过长,血气分析有明显代谢性酸中毒,重症发生多脏器损害/并发DIC,有出血倾向,肺出血和急性肾功能衰竭,均影响预后。多数患儿死于复温时肺出血,或死于循环、呼吸及(或)肾功能衰竭。存活者未发现后遗症。耳蜗电位及脑干听觉诱发电位的系列检查,其异常为一过性,未见留有永久性的损害。
相信大家对新生儿低体温有一个深刻的认识了。自己内心应该有了一个答案。当然一定要根据自己的实际情况,但是不管是吃什么,都不要过量,否则不能治病,还会引起其他疾病呢。
尿道炎的并发症是什么
由于尿道炎症状多不影响正常生活,感觉尿道炎是小毛病,这样时间一久,就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。
如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输精管梗阻,精子数量质量都降低,阳痿、早泄、男性不育等;
女性可并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎,严重的尿道炎甚至会导致女性不孕症或流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、呼吸道感染等。
生殖器疱疹会给身体带来什么危害
一、生殖器疱疹会导致不孕不育,危害巨大,可能会引起子宫内感染和新生儿疱疹感染,导致流产、死产、新生儿死亡或发生严重后遗症。约半数以上的新生儿疱疹患者会死亡或遗留中枢神经系统的后遗症。生殖器疱疹也可能是导致人工流产后不孕症以及男性不育症的重要因素。
二、殖器疱疹危害还会引起并发症:男性生殖器疱疹的危害是可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。部分男性生殖器疱疹hsv1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节,hsv2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、等原因引起感染和复发时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症,可见男性生殖器疱疹的危害是很大的。还有男性生殖器疱疹的危害就是常与其他性传播疾病如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染,故在诊治中应该加以重视,尽量远离这些男性生殖器疱疹危害。
三、增加艾滋病的危险性:在艾滋病流行地区,生殖器疱疹还为艾滋进入人体提供和便利条件,从而增加了患艾滋病的危险性。
四、巨大心理压力:从心理上来说,生殖器疱疹的发生和复发会造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异往、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症。
尿道炎并发症
由于尿道炎症状多不影响正常生活,感觉尿道炎是小毛病,这样时间一久,就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。
如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻,精子数量质量都降低,阳痿、早泄、男性不育等;
女性可并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎,严重的尿道炎甚至会导致女性不孕症或流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、呼吸道感染等。
女性尿频对人体有什么危害
一、尿道炎的危害在于会引发多种并发症:尿道炎得不到及时治疗会并发发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等多种妇科疾病。
二、各种难缠的症状:尿道炎患者会表现出尿痛、尿急、尿频等症状,并发上泌尿道感染(肾盂肾炎)时,有哆嗦、发热、腰痛和尿污秽,有时伴有消化道症状和全身症状。
三、传染给伴侣:尿道炎是可以通过性生活传染给伴侣的,从而导致交叉感染。
四、造成关节炎:感染严重时,细菌侵犯到膝关节内会造成关节炎。
五、影响生育:摄护腺可能受到侵袭产生摄护腺炎,病患会有会阴部疼痛及下背部疼痛的症状,严重时会导致不孕。此外,孕妇患有尿道炎可能会导致小产、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、结膜炎、呼吸道感染等,这是女性尿道炎的危害中对女性最重要的影响。
新生儿肺炎到底严不严重
新生儿肺炎指的是在刚刚出生后24小时内或者是刚出生几天后出现,新生儿出现不愿喝奶,口中吐沫,喘憋的现象,是刚出生的宝宝的一种呼吸系统感染性疾病。根据引起新生儿肺炎的原因可以将其分为两类:吸入性肺炎和感染性肺炎。一般是宝宝喜欢吃吃很甜或很咸、油炸的食物,导致宿食积压在体内引起痰热壅盛,有时候受到风寒导致肺气不宣,这二者相互结合就引起了肺炎。新生儿肺炎在一年四季内都是比较容易发生的,特别是季冬和春季出现的特别多。如果没有进行治疗的不彻底,是非常容易反复发作的,肺炎还会影响孩子发育。新生儿肺炎的症状主要有:发烧、咳嗽、呼吸困难,有一些特殊的额患者会出现不发热但是咳喘很严重。
新生儿肺炎算是比较严重的一种疾病。虽然,新生儿肺炎发现之后及时进行有效的治疗,病情可以很快得到恢复。但是如果患者的情况是比较严重的,而且有没有及时进行治疗的话,是会产生一些严重的的并发症的。
常见的一些并发症主要有:心力衰竭:出现新生儿肺炎的小孩子会出现躁动不安,呼吸困难和心率加快、心率已吧会达到一分钟180次,呼吸比较急促,一分钟会大于60,肝脏会出现变大,下肢开始浮肿等现象,
缺氧性脑病也是新生儿肺炎产生的一种并发症。肺炎患者在呼吸困难时容易出现严重的缺氧,小孩子起初变现得呕吐、头痛、贪睡或烦躁不安,然后慢慢发展为昏迷惊厥。缺氧性脑病是发生的比较急的,而且从发病开始病情就会很严重,一般会跟其他的并发症一起出现,相互之间会进行影响,这样病情会越来越复杂,越来越严重,患者随时都会有生命危险。
新生儿肺炎患者可能会出现中毒性休克的现象,体温会突然升高或突然降低,并且体温是会达到40~41℃。患者面色发白、烦躁或昏迷、汗多、皮肤出现像大理石的花样的变化,同时,患者的血压会出现下降或者直接测不出血压,病情是非常危急的。
生殖器疱疹会引起并发症吗
可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区,该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。
部分生殖器疱疹病毒HSV1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节,HSV2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。另外,生殖器疱疹常与其他性传播疾病如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染,故在诊治中应该加以重视。
新生儿硬肿症能治好吗 新生儿硬肿症的典型临床表现
新生儿硬肿症也称为新生儿寒冷损伤综合征,是由于寒冷和多种疾病所致。其主要的临床表现有以下四点:
1、一般的表现:反应低下,允奶差或者拒奶,哭声低弱或者不哭,活动减少,也可出现呼吸暂停等。
2、低体温:新生儿低体温指体温小于35℃,轻症为30-35℃之间,重症是小于30℃,可出现四肢甚或全身冰冷。
3、皮肤硬肿:皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按之橡皮样感,呈暗红色或青紫色。伴水肿者指压凹陷,硬肿常呈对称性,其发生顺序依次为下肢、臀部、面颊、上肢、全身。
4、多功能器官损害。重症的硬肿可出现休克DIC和急性肾衰竭等,肺出血是较常见的并发症。
鼻窦炎引起并发症
鼻窦炎的主要并发症有:
1眼部并发症。如泪囊炎、结膜炎、睑缘炎及角膜炎;眼眶骨膜炎及骨膜下脓肿;眼眶蜂窝组织炎;球后视神经炎等。
2颅骨骨髓炎。如额骨骨髓炎、上颌骨骨髓炎、筛骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。
3颅内并发症。如硬脑膜外脓肿、鼻源性脑膜炎、硬脑膜下脓肿、海绵窦血栓栓塞、鼻源性脓肿等。
4中耳并发症。如急、慢性卡他性中耳炎、急、慢性化脓性中耳炎等。
5呼吸道并发症。如急、慢性咽炎;急、慢性喉炎;支气管炎;支气管扩张;幼儿可合并咽后壁脓肿等。
6消化道并发症。主要是鼻部分泌物下咽,可引起胃肠功能紊乱和消化不良的症状。
7鼻源性病灶感染。可引起急性风湿热、舞蹈病、传染性关节炎、滑囊炎、心包炎、心肌炎、胆囊炎、视神经炎、视网膜炎、虹膜炎、肾炎、肾盂炎、脊髓炎、骨髓炎等。
女性得了非淋菌尿道炎严重吗
影响生育:摄护腺可能受到侵袭产生摄护腺炎,病患会有会阴部疼痛及下背部疼痛的症状,严重时会导致不孕。此外,孕妇患有尿道炎可能会导致流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、结膜炎、呼吸道感染等。
各种难缠的症状:尿道炎患者会表现出尿痛、尿急、尿频等症状,并发上泌尿道感染(肾盂肾炎)时,有哆嗦、发热、腰痛和尿污秽,有时伴有消化道症状和全身症状。病菌在感染尿道后,会在尿道上造成脓疡,日后结疤的结果会使尿道狭窄,病患会感到小便困难及尿流细小。另外,分泌物增多,外阴瘙痒等症状,不少女性常因无法忍受这些症状而到医院就诊。
引发多种并发症:非淋菌性尿道炎危害尿道炎得不到及时治疗会并发发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等多种妇科疾病。
传染给伴侣:尿道炎是可以通过性生活传染给伴侣的,从而导致交叉感染。因此为了避免尿道炎在伴侣间传播,治疗期间一定要避免同房,一定要检查彻底治愈。
造成关节炎:非淋菌性尿道炎危害感染严重时,细菌侵犯到膝关节内会造成关节炎。
女性得了非淋菌尿道炎严重吗?这是一种比较麻烦的疾病,可以造成女性不孕甚至造成孕妇患者流产,死胎,给新生儿健康也造成伤害,还会引起许多的并发症,并且能够造成人与人之间的传染。所以危害性很大,患者们最好及时去医院积极治疗。
肺气肿会引起并发症吗
1.自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。
2.呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病
阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡
阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
新生儿硬肿症的临床表现有哪些
新生儿硬肿症主要的临床表现包括四点:
1、一般的表现:反应低下,允奶差或者拒奶,哭声低弱或者不哭,活动减少,也可出现呼吸暂停等。
2、低体温:新生儿低体温指体温小于35℃,轻症为30-35℃之间,重症是小于30℃,可出现四肢甚或全身冰冷。
3、皮肤硬肿:皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按之橡皮样感,呈暗红色或青紫色。伴水肿者指压凹陷,硬肿常呈对称性,其发生顺序依次为下肢、臀部、面颊、上肢、全身。
4、多功能器官损害:重症的硬肿可出现休克DIC和急性肾衰竭等,肺出血是较常见的并发症。
糖尿病孕妇生的孩子有什么问题 围产儿死亡
孕期血糖控制与围产儿死亡密切相关。
1、孕妇糖尿病本身可降低胎盘对胎儿血氧供给,且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多导致胎儿宫内缺氧,严重时发生胎死宫内。
2、孕妇糖尿病并发酮症时,酮体可通过胎盘达胎儿体内,减少血红蛋白与氧结合,进而加重宫内缺氧,同时可导致胎儿酸中毒,在有应激等情况下胎儿可发生宫内窘迫或胎死宫内。
孕妇并发酮症酸中毒时胎儿死亡率明显增加,可达30%-90%。
3、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿畸形、新生儿低血糖等都可能引起围产儿死亡。