与产后血晕相鉴别的疾病
与产后血晕相鉴别的疾病
与产后血晕相鉴别的疾病:
(1)产后郁冒
相同点:都可见眩晕症状。
不同点:产后郁冒是因为产后亡血复汗感受寒邪所致,症见头晕目瞀,郁闷不适,呕不能食,大便反坚,但头汗出。产后血晕多由于产后阴血暴亡,心神失养,或瘀血停滞,气逆攻心所致,晕来势急,病情严重,临床诊断是以不省人事,口禁,甚则昏迷不醒为特点星恒教育编辑|整理。
(2)产后痉病
相同点:口噤不开。
不同点:产后痉病多由于产时创伤,感染邪毒,或产后亡血伤津,筋脉失养所致,其发病时间较产后血晕缓慢,其症状一四肢抽搐、项背强直,角弓反张为主。产后血晕多与产后阴血暴亡,心神失养,或瘀血停滞,气逆攻心所致,晕来势急,病情严重,临床诊断是以不省人事,口禁,甚则昏迷不醒为特点。
(3)产后子痫
相同点:都可见神志不清。
不同点:产后子痫除了产前有头晕目眩、头面即四肢浮肿、高血压、蛋白尿等病史以外,尚有典型的抽搐症状。产后血晕五上述病史及典型的抽搐症状。
应与神经痛相鉴别的疾病
因为神经是分布在我们全身的各个地方的,所以发生神经痛的种类也是非常多的,症状表现也就非常的多,因此有些疾病的症状就容易与各种神经痛相混淆,所以下面我们就给大家介绍一下需要与神经痛相鉴别的疾病。
1.枕大神经痛是指枕大神经分布范围内后枕部阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区C2-3即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。
2.带状疱疹后神经痛是感染急性带状疱疹后,出现的一种神经病理性疼痛综合征。多数带状疱疹病人经过治疗可以恢复,但有部分病人在疱疹愈合后受损皮肤区域出现疼痛,持续时间超过3个月,称之为带状疱疹后神经痛。
3.坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面的疼痛。
4.肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见,继发性者多与病毒感染,毒素刺激,机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布。肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。
5.舌咽神经痛或其他内脏病引起的晕厥:此型晕厥少见。舌咽神经痛、胆绞痛、肾绞病、支气管或消化道内镜检查时发生短暂晕厥。与剧烈疼痛及内脏感受器的过度反射性反应有关。
因为神经痛是一种不是外部因素引发的神经痛,所以我们就要和哪些因为外部的原因引发的疼痛症状相区别,这样才能正确的判断疾病。神经痛虽然看似不是什么大病,但是它多数是因为疾病引起的,所以还是需要我们的注意。
功血如何与生殖系统疾病相鉴别
(1)与妊娠有关的疾病异常妊娠或妊娠并发症,如流产、异位妊娠、滋养细胞疾病、产后子宫复旧不全、胎盘残留、胎盘息肉等,后者都有停经、妊娠及分娩史,妇科检查及HCG测定、B超等有助于协助诊断。.
(2)肿瘤子宫肿瘤如肌瘤(肌间、黏膜下)、宫颈癌、宫体内膜癌或肉瘤、绒毛膜上皮癌、卵巢肿瘤(尤其是分泌雌激素的性索间质瘤)以及输卵管癌,可通过妇科检查、B超、诊断性刮宫及相关特殊检查等协助鉴别。
(3)炎症一般或特异性(结核、性病)子宫内膜炎,妇科检查时可有子宫压痛。
(4)宫颈病变慢性宫颈炎、宫颈癌表现为不规则阴道出血和接触性出血。妇科检查结合宫颈刮片、活检等有助鉴别。
(5)其他如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、生殖道创伤、异物、子宫动静脉瘘、子宫内膜血管瘤等。
哪些疾病要和炭疽病相鉴别
需与痈、蜂窝织炎、恙虫病、皮肤白喉、兔热 病及腺鼠疫等进行鉴别。肺炭疽早期与一般上呼吸道感染相似, 至急剧出现呼吸障碍,其中毒症状远较大叶性肺炎严重,肺部X 线检查有助于区别,但需与肺鼠疫相鉴别。肠炭疽常以急腹症或 急性胃肠炎的症状出现,应与急性菌痢及急腹症等加以鉴别。炭 疽杆菌脑膜炎需与蛛网膜下腔出血及其他化脓性脑膜炎相鉴别。患者应严密隔离,卧床休息。污染物或排泄物严格消毒 或焚毁。多饮水及予以流食或半流食,对呕吐、腹泻或进食不足 者给予适量静脉补液。对有出血、休克和神经系统症状者,应给 予相应处理。
静脉血栓应和哪些疾病相鉴别
对于静脉血栓您会不会感觉熟悉呢?相信很多朋友应该都知道这种疾病,不过同时还有很多疾病容易与静脉血栓相混淆,为此我们专门总结了下面的文章,现在我们一起看看诊断静脉血栓这种疾病时应该和哪些疾病相鉴别吧。
(一)淋巴水肿与下肢深静脉血栓慢性期有相似之处,鉴别要点如下: 下肢深静脉血栓形成与淋巴水肿的鉴别临床病象深静脉血栓形成淋巴水肿病史起病急, 往往有手术、分娩或发烧病史起病缓慢,往往有几年以上病史疼痛急性期疼痛,以后逐渐减 轻无或轻微钝痛, 患肢有沉重感皮肤不增厚晚期增厚颜色可能青紫无变化浅静脉扩张不扩张 溃疡与湿疹晚期常发生一般不发生水肿柔软。大腿、小腿部明显,踝、足背、足趾不明显硬 靱。大腿、小腿、踝、足背、中趾均明显抬高患肢水肿消退快水肿消退慢。
(二)凡因术后、产后、严重创伤或全身性疾病卧床病人,突然觉小腿深部疼痛,有压 痛,Homa 征阳性,首先应考虑小腿深静脉血栓形成。 但需与下列疾病作鉴别:急性小腿肌炎,急性小腿纤维组织炎,小腿肌劳损,小腿深静 脉破裂出血及跟腱断裂。后者均有外伤史,起病急骤,局部疼痛剧烈,伴小腿尤其踝部皮肤 瘀血斑,可资鉴别。
(三) 急性动脉栓塞本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛, 与下肢静脉血栓有相似之处, 但急性动脉栓塞时肢体无肿胀,主要表现为足及小腿皮温厥冷、剧痛、麻木、自主运动及皮 肤感觉丧失,足背动脉、胫后动脉搏动消失,有时股腘动脉搏动也消失,根据以上特点,鉴 别较易。
(四)急性下肢弥散性淋巴管炎本病发病也较快,肢体肿胀,常伴有寒战、高热,皮肤 发红,皮温升高,浅静脉不曲张,根据以上特点,可与下肢深静脉血栓相鉴别。
头晕的疾病鉴别知识
1,中风病中风病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,仅以歪斜不遂为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似,且眩晕可为中风病先兆,但眩晕患者无半身不遂、口舌歪斜及舌强语謇等表现。
2.厥证厥证以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为特点,发作后一般在短时间内逐渐苏醒,醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。眩晕发作严重者也可有眩晕欲倒的表现,但一般无昏迷不省人事的表现。
3.痫病痫病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后一如常人为特点。痫病昏仆与眩晕甚者之仆倒相似,且其发前多有眩晕、乏力、胸闷等先兆,发作日久常有神疲乏力、眩晕时作等症状表现,故应与眩晕鉴别,其鉴别要点为痫病昏仆必有昏迷不省人事,且伴口吐涎沫,两目上视,抽搐,猪羊叫声等症状。
湿疹要与哪些疾病相鉴别
湿疹患者需与接触性皮炎、神经性皮炎和手癣进行鉴别诊断,具体如下:
1、接触性皮炎:有明显接触史,皮损局限接触部位,皮损多为单一形态,境界清楚,去除接触物可自愈。
2、神经性皮炎:皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部,典型损害为苔藓样改变,无渗液,瘙痒阵发性加剧。
3、手癣:皮损界限清楚,常单侧分布、蔓延扩散,可有小水疱和脱屑,有足癣史,真菌检查阳性。
婴儿湿疹应该与哪些疾病相鉴别:
婴儿湿疹需与擦烂、接触性皮炎、尿布皮炎及念珠菌感染等相鉴别,具体如下:
1.与擦烂鉴别:发生在耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿,好发于夏季,因湿热、流涎、腹泻及不注意局部皮肤清洁所致。
2.与接触性皮炎鉴别:有时需要与接触性皮炎鉴别,此病有接触史,皮肤损害发生于接触部位,边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期及婴幼儿期,斑贴试验往往既不易表现亦不够准确。
3.与尿布皮炎及念珠菌感染鉴别:在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时,须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。
尿布皮炎位于尿布区域、会阴及股内侧,境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。勤换洗尿布,选择干爽型纸尿裤,保持尿区域的清洁干燥即可治愈。
念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹,边缘隆起,境界清楚,边缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌,同时常合并鹅口疮、口角炎等。
鞘膜积液和疝气区别有哪些
1、鞘膜积液时,积液是液体,所以睾丸浮在液体的中央,所以从肿块周围是不能够摸到睾丸的,摸着有一种囊性的感觉。而腹股沟疝时,睾丸和肿块是分开的,从肿块的后方就能够摸到睾丸,是一种摸到实质性东西的感觉。
2、除了需要与睾丸鞘膜积液相鉴别外,腹股沟疝还需要与交通性鞘膜积液相鉴别。同样的交通性鞘膜积液的透光试验也是阳性的。但显然,对于小儿来说,鉴别仍然是有困难的,还有其他的方式。
3、交通性鞘膜积液的特点是在早上起床后,患者会发现肿块会逐渐增大,从卧位或者坐位站立的时候,也会有同样的表现,当然,躺下的时候刚好相反。还有一种是精索鞘膜积液,牵拉睾丸的时候肿块hi有所移动。
注意事项:
三种鞘膜积液与睾丸的鉴别各有其特点,这样不仅区分了鞘膜积液与腹股沟疝,还可以区分三种鞘膜积液,不同疾病的治疗方法不同,所以鉴别疾病也是一件很重要的事情。
食管血管瘤与哪些疾病相鉴别
1.食管X线钡餐检查食管血管瘤的X线钡餐检查可表现为卵圆形充盈缺损,边界清楚,边缘光滑,内可有分隔,局部食管腔扩张,与其他食管良性肿瘤相似。其特有的征象为黏膜皱襞变平或受压推移,邻近黏膜粗大扭曲似静脉曲张。但在病变较小时,难以与小的恶性肿瘤病灶相鉴别。
2.食管CT检查CT食管平扫可见食管壁局限性增厚,食管腔狭窄;增强扫描病灶明显强化,密度高于正常食管壁,偶见病灶的导入血管。
慢性肾炎的基本诊断
慢性肾小球肾炎需要和下列疾病进行鉴别:
1.继发性肾小球肾炎
如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,可以鉴别。
2.遗传性肾炎(Alport综合征)
常起病于青少年,患者有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。
3.其他原发性肾小球病
(1)隐匿型肾小球肾炎主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。
(2)感染后急性肾炎有前驱感染并以急性发作起病,慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同,血清C3的动态变化有助鉴别;疾病的转归不同,慢性肾炎无自愈倾向,呈慢性进展。
4.原发性高血压肾损害
先有较长期高血压,其后再出现肾损害,临床上远端肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早,尿改变轻微,仅少量蛋白,常有高血压的其他靶器官并发症。
和慢性肾小球肾炎疾病混淆的疾病
1.继发性肾小球肾炎
如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,可以鉴别。
2.Alport综合征
常起病于青少年,患者有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)肾异常,并有阳性家族史。(多为性连锁显性遗传)。
3.其他原发性肾小球病
①隐匿型肾小球肾炎:主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。②感染后急性肾炎:有前驱感染并以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同,血清C3的动态变化有助鉴别;疾病的转归不同,慢性肾炎无自愈倾向,呈慢性进展。
4.原发性高血压肾损害
先有较长期高血压,其后再出现肾损害,临床上远端肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早,尿改变轻微仅少量蛋白、RBC管型,常有高血压的其他靶器官并发症。
丙肝易与哪些疾病混淆
本病应与中毒性肝炎、胆囊炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、流行性出血热、脂肪肝、阿米巴肝病等引起的血清转氨酶或血清胆红素升高者相鉴别。淤胆型肝炎应与肝外梗阻性黄疸(如胰头癌、胆石症等)相鉴别。除临床表现和影像学检查外,主要依靠HCV病毒学检查可以鉴别。
主要鉴别疾病包括:其他各型病毒性肝炎:乙型、丁型、戊型肝炎、EBV性肝炎、CMV性肝炎。鉴别诊断主要依据特异性血清学检查。
应与雀斑相鉴别的疾病
1.黑子:又名雀斑样痣,与光线照射无关,发病较雀斑更早,常在1岁~2岁开始发生,分布多不对称,无一定好发部位,色较深,与季节无关。
2.着色性干皮病:此病具有有家族史,多发幼儿面部,常伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩,预后不良。
3.黄褐斑:黄褐斑皮损只限于面部,呈片状,状如地图、蝴蝶,最小的色斑大于0.5厘米。
4.颧部褐青色痣:颧部对称分布的黑灰色斑点,界限明显,数目约10个~20个,多见于女性,美容院称为真皮斑或颧痣。
5.雀斑样痣:发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深,与日晒无关,无夏重冬轻变化,可发生在任何部位,皮损常发生在一侧,一般表现为密集,病理示黑色素细胞数目增加。
应与疱疹相鉴别的疾病
虽然疱疹是比较严重的一种皮肤病,但是它归根结底是一种皮肤病,于是就容易和其他的皮肤病相混淆的,因此下面我们就给大家介绍一下需要和疱疹相鉴别的疾病,大家都要了解一下,因为这些疾病也不是轻微的皮肤病。
1 口唇疱疹:口唇疱疹颜面疱疹是单纯疱疹最常见的一种类型。其病因是感染单纯疱疹病毒。表现为初起局部往往先有灼热、瘙痒及潮红,继而出现密集成群或数群针头大小水疱,较原发型的水疱要小且较簇集,破裂后而糜烂,渗液,逐渐干燥结痂,全程经过约1~2周,愈后局部可留有暂时性色素沉着。损害好发于皮肤粘膜交界处,如口角、唇缘及鼻孔附近,亦有发生于颜面、唇部者。口唇疱疹颜面疱疹是最常见的一型。
2水痘样皮疹:水痘样皮疹病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织液渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。
3 鼻尖或鼻翼出现带状疱疹:眼部带状疱疹herpes zoster ophthalmicus可合并眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜病变急性视网膜坏死、视神经炎、眼肌麻痹等。其中60%可发生带状疱疹性角膜炎herpes zoster keratitis,造成角膜瘢痕,严重影响视力。近来有逐渐增多的倾向,值得警惕。角膜炎的发生多在皮疹出现以后发生,尤其是鼻尖或鼻翼出现带状疱疹,为鼻睫状支神经受侵犯的征兆,随后必发生角膜炎与虹膜炎。
皮肤病是种类非常多,又非常复杂的一种疾病,因此大家对任何一种皮肤病都要格外的重视,而疱疹又是皮肤病中比较严重的一种,因此我们更应该注意了,一定要做好疱疹的鉴别工作,正确的治疗疱疹病情。