小脑胆脂瘤的治疗
小脑胆脂瘤的治疗
小脑胆脂瘤多采取手术切除。颅后窝表皮样囊肿,尤其是颅后窝底、第四脑室者,可取中线枕下入路;中脑者可经幕下小脑上入路;鞍区者可取翼点入路;中线旁跨越颅中窝和脑桥小脑角的哑铃形者,可取一侧乳突后入路。
若肿瘤体积小而无颅内扩展或感染,仅与周边结构轻微粘连,尤其是第四脑室的表皮样囊肿可望肉眼全切。但相当多的部位的胆脂瘤达到组织病理上的全切都是比较困难的,往往有少量包膜残留,有时候术后磁共振会显示有增强的信号存在。
肿瘤的囊壁为生发组织,应对无粘连的囊壁尽可能广泛切除,为防止肿瘤细胞随脑脊液的扩散,可采取术中肿瘤周围棉条覆盖保护的方式。在仔细清除囊肿内容物后,注意反复冲洗术区,防止术后的无菌性脑膜炎。
对于颅骨板障内胆脂瘤,其恶变率仅有少数报导,往往针对较大、生长较快或有压痛的胆脂瘤采取切除。
表皮样囊肿术后并发症的预防和处理是降低本病死亡率和致残率的关键:
常见术后并发症包括:
⑴无菌性脑膜炎和脑室炎: 最常见,系瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,发生率为10-40%,多数病人在术后1-2周内发生。早期手术和显微手术行肿瘤全切是预防本 并发症的根本措施,一旦发生可采用大剂量激素及抗生素,可腰穿放液或腰穿置管行脑脊液持续引流。多数经上述治疗后1-4周内恢复正常。
⑵脑积水:主要因反复脑膜炎或脑室炎所致,可采取对症治疗,炎症控制后可考虑行分流术。
⑶慢性肉芽肿性蛛网膜炎:由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔,刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿,可给予大剂量激素及对症治疗。
⑷继发性神经功能障碍:囊内容物外溢,引起脑神经周围纤维化,经压迫导致神经功能障碍。
⑸恶性变:较为少见,成为鳞状上皮癌,多次手术反复复发可发生癌变,尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。当手术切除表皮样囊肿后,没有达到预期的目的或者病情迅速恶化者,应考虑恶性变。其可随脑脊液广泛播种性转移。
上述文章详细的为大家介绍了小脑胆脂瘤的治疗方案,相信大家都了解了,小脑胆脂瘤为我们的生活和健康带来了很严重的影响,大家日常生活中一定要好好保护我们的身体健康,一旦患了小脑胆脂瘤要及时去医院治疗。
胆脂瘤性中耳炎的治疗偏方
胆脂瘤的形成,与慢性化脓性中耳炎有密切的关系。中耳发炎长期流脓,鼓膜必然受到脓液的腐蚀,穿孔越来越大,特别是鼓膜边缘穿孔,外耳道的表皮极易沿着穿孔进入中耳腔及乳突腔里去。表皮的上皮层角化,便会反复脱落,日积月累,就像滚雪球似地堆积起来,越积越多,由小变大,压迫周围的骨质,使之吸收形成空腔。再加上细菌的腐败作用,它可以产生乳酸,更进一步地腐蚀周围的骨质,使炎症向周围组织扩散。
胆脂癌好发的地方是中耳和乳突,其周围又都是重要的器官,如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经。特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质被吸收,空洞也扩大。一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生严重的颅内并发症,如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。如果不及时处理,发展下去可危及生命。
患了胆脂瘤型中耳炎的病人,不论其胆脂瘤大小,等于身体内埋了一颗定时炸弹,迟早是会爆炸的。急性发作越频繁,一体增长的速度越快,爆炸的时间就愈近。所以,发现了胆脂瘤形成的中耳炎病人,医生总是劝告病人应早作手术,挖出这颗定时炸弹。
胆脂瘤性中耳炎的治疗偏方有吗? 目前尚缺少有效的偏方治疗。专家建议进行手术治疗,在清除病灶的同时还可作听力重建手术。至于作何种手术,应由耳科医生根据病人的实际情况而定。手术治疗的目的就是尽量彻底清除病灶,停止流脓,保持耳内干燥,尽可以保留或修复听力。作为病人,应尽可能到条件较好的医院找水平高的医生为自己手术。
胆脂瘤性中耳炎的治疗偏方
胆脂瘤性中耳炎的治疗偏方有吗?胆脂瘤实际上并不是真正的瘤子,因为它里面没有肿瘤细胞或癌细胞。那为什么叫它胆脂瘤呢?这是由于它呈圆形,在一定的条件下会慢慢增长,能压迫周围的骨质,在乳突内形成腔洞,它里面是由脱落的上皮细胞堆积而成,其内容物很像臭豆腐渣,将其放在显微镜下检查,有胆固醇结晶的化学物质,因此叫它为胆脂瘤。
胆脂瘤的形成,与慢性化脓性中耳炎有密切的关系。中耳发炎长期流脓,鼓膜必然受到脓液的腐蚀,穿孔越来越大,特别是鼓膜边缘穿孔,外耳道的表皮极易沿着穿孔进入中耳腔及乳突腔里去。表皮的上皮层角化,便会反复脱落,日积月累,就像滚雪球似地堆积起来,越积越多,由小变大,压迫周围的骨质,使之吸收形成空腔。再加上细菌的腐败作用,它可以产生乳酸,更进一步地腐蚀周围的骨质,使炎症向周围组织扩散。
胆脂癌好发的地方是中耳和乳突,其周围又都是重要的器官,如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经。特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质被吸收,空洞也扩大。一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生严重的颅内并发症,如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。如果不及时处理,发展下去可危及生命。
患了胆脂瘤型中耳炎的病人,不论其胆脂瘤大小,等于身体内埋了一颗定时炸弹,迟早是会爆炸的。急性发作越频繁,一体增长的速度越快,爆炸的时间就愈近。所以,发现了胆脂瘤形成的中耳炎病人,医生总是劝告病人应早作手术,挖出这颗定时炸弹。
胆脂瘤性中耳炎的治疗偏方有吗? 目前尚缺少有效的偏方治疗。专家建议进行手术治疗,在清除病灶的同时还可作听力重建手术。至于作何种手术,应由耳科医生根据病人的实际情况而定。手术治疗的目的就是尽量彻底清除病灶,停止流脓,保持耳内干燥,尽可以保留或修复听力。作为病人,应尽可能到条件较好的医院找水平高的医生为自己手术。
中耳炎会损伤大脑吗
中耳炎的危害严重,可损害大脑
1、反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,导致更难医治。
2、中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
3、胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症,是因为中耳的顶壁称为鼓室盖,鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔,乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近,这两种中耳炎具有侵蚀,破坏骨质的因素,一旦骨壁腐蚀,感染可经此进入颅内,引起脑膜外,脑膜,脑实质的炎症,局限形成脓肿。常见的有大脑颞叶脓肿和小脑脓肿。这种并发症是很严重的,如不及时抢救治疗,可因脑疝形成或脓肿破入脑室,引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。
慢性中耳炎的危害
慢性中耳炎的危害?慢性化脓性中耳炎又有单纯性,胆脂瘤型和骨疡型三种。慢性中耳炎一般来说还是比较安全的,不会发生严重的并发症。
慢性中耳炎感染发作缓慢,但破坏性很大,能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。你会丧失一部分的听力,感染时间愈久,听力丧失得愈多。因此,及早发现及早治疗是十分重要的。
胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症,是因为中耳的顶壁称为鼓室盖,鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔,乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近,这两种中耳炎具有侵蚀,破坏骨质的因素,一旦骨壁腐蚀,感染可经此进入颅内,引起脑膜外,脑膜,脑实质的炎症,局限形成脓肿。
反复发作的中耳炎或使用抗生素不能控制的中耳炎建议手术治疗。反复发作的中耳炎如果治疗不恰当容易并发胆脂瘤,同时反复发作会影响听骨链的功能而导致听力下降,并给患者生活造成很多麻烦,这类中耳炎我们建议手术治疗。
胆脂瘤型中耳炎手术后流脓怎么办
1可以使用药物治疗胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎是因为中耳内堆积了大量脱落的上皮,治疗原则是清除此堆积的上皮,但是药物只能起到消炎镇痛的作用,不能起到根本治疗的效果,所以只能作为辅助治疗。
2临床表明,采用手术治疗的方法是目前治疗胆脂瘤型中耳炎最有效的方法,目前,耳内窥镜安全检查+听力重建术+鼓室成型术治疗胆脂瘤型中耳炎的反馈效果良好。所以只有采用手术的方法才能彻底治疗胆脂瘤型中耳炎。
3同时因为中耳内的胆脂瘤越积越大的缘故会导致颅内、外等的各种并发症,危及到患者的生命健康,所以,当发现胆脂瘤型中耳炎的症状时,应该及时到专业的耳鼻喉的科室或者专业的医院去检查,及时治疗!
胆脂瘤型中耳炎会癌变吗
胆脂瘤的形成,实际上与慢性化脓性中耳炎有关。中耳炎反复发炎流脓,鼓膜必然受到分泌物的侵蚀,形成穿孔,穿孔会越来越大,特别是鼓膜边缘。这时,外耳道的表皮很容易顺着穿孔进入中耳腔及乳突腔。
表皮的上皮层角化,便会反复脱落,随着时间的累积,越积越多,慢慢增长,压迫周围的骨质,这种胆脂瘤叫做长入型胆脂瘤。另一种胆脂瘤由于松弛部鼓膜内陷形成囊袋,如口小、腔大的缸罐状,上皮脱落不能通过小口排除而形成,这种叫做内陷型胆脂瘤。
从解剖上看,内容物很像臭豆腐渣,将其放在显微镜下看,可见胆固醇结晶的化学物质。
胆脂瘤多发于中耳和乳突,接近大脑、小脑、乙状窦血管、面神经、听神经、前庭神经等重要器官,胆脂瘤会不断增大,如不及时处理,发展下去,会引发严重的颅内外并发症,可危及生命。
所以,检查发现患了胆脂瘤型中耳炎,医生会建议患者要尽快进行手术治疗,越拖延治疗,对患者的健康危害越大。
现在,耳科手术发展很快,在清除病灶的同时,还可以进行听力重建,至于采用什么样的手术治疗,耳科医生还需根据患者的实际情况而定。
儿童外耳道胆脂瘤怎么治疗
无合并感染的胆脂瘤较易取出清除方法同耵聍取出术可用%硼酸甘油或%-%碳酸氢纳溶液(合并感染时忌用)滴耳使其软化后再取。
合并感染时应注意控制感染但单纯的控制感染很难迅速奏效只有全部或部分清除胆脂瘤后方能促使炎症吸收。
感染严重取出十分困难可在全麻及手术显微镜下进行同时全身应用抗生素控制感染术后应随诊观察清除残余或再生的胆脂瘤%水杨酸究竟滴耳或可预防复发。
外耳道胆脂瘤侵入乳突者应按乳突根治术或改良乳突根治手术治疗。
以上是我们为大家介绍的外耳道胆脂瘤治疗方法,外耳道胆脂瘤治疗方法以手术为主,治疗的效果也是非常不错的,外耳道胆脂瘤是可以治疗好的,患者们不用过于担心,在日常生活中,我们应该要注意护理我们的耳朵,希望患者们可以早日恢复健康。
中耳炎竟然会损伤大脑吗
1、反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,导致更难医治。
2、中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
3、胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症,是因为中耳的顶壁称为鼓室盖,鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔,乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近,这两种中耳炎具有侵蚀,破坏骨质的因素,一旦骨壁腐蚀,感染可经此进入颅内,引起脑膜外,脑膜,脑实质的炎症,局限形成脓肿。常见的有大脑颞叶脓肿和小脑脓肿。这种并发症是很严重的,如不及时抢救治疗,可因脑疝形成或脓肿破入脑室,引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。
胆脂瘤的临床表现
常表现脑积水,因肿瘤对周围组织破坏较强,也有炎症作用,引起无菌性脑膜炎,或第四脑室肿瘤均表现为脑积水,约50%患者常有癫痫发作,依肿瘤部位不同,临床表现亦相应不同。
小脑桥脑角胆脂瘤:
常以三叉神经痛起病(70%),往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症,表现为面部感觉减退,面肌力弱,听力下降,共济失调等。
鞍区胆脂瘤:
常以视力减退,视野缺损为早期的主要临床表现,少数患者可有内分泌障碍,表现为性功能减退,多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。
脑实质内胆脂瘤:
大脑半球肿瘤常有癫痫发作,精神症状,以及轻偏瘫,小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。
脑室胆脂瘤:
阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。
颅骨胆脂瘤:
常偶然发现颅骨表现隆起多年,触之橡胶感,无压痛,可移动或固定。