儿童糖尿病有哪些特点
儿童糖尿病有哪些特点
儿童糖尿病的特征和症状不同于成人糖尿病,90%的儿童糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对缺乏所引起的以高血糖为特征的一种疾病,典型的症状是喝水多、尿多、吃的多反而消瘦,即“三多一少”的症状,约有40%的儿童ⅰ型糖尿病起病急、病情重,很容易发展为糖尿病酮症酸中毒,出现呕吐、脱水甚至昏迷、抽搐等现象。
有些小儿反复出现呼吸道和皮肤化脓性感染,常因急性感染、呕吐、腹泻,出现脱水、昏迷,就诊者常易被误诊为肺炎、肠炎、败血症或脑膜炎等。因患儿体内血糖和尿糖明显增高,若误诊而再进行静脉输注葡萄糖可致严重的高血糖而危及生命。
儿童糖尿病有哪些表现
儿童糖尿病多为1型糖尿病,即胰岛素依赖型,发病时胰岛β细胞损伤已较严重,胰岛素分泌不足。而成人糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足,病情进展多较缓慢,甚至多无明显症状或糖尿病症状不典型。
儿童糖尿病起病急或突然。儿童糖尿病一般它起病较快,糖尿病症状常常突然出现。由于起病急,家长往往能回忆起症状开始的具体时间。而成人糖尿病多数不知从什么时候开始的。
儿童糖尿病有“三多一少”症状典型,儿童1型糖尿病属于自身免疫紊乱,缺乏胰岛素降低血糖,一旦发病,几乎100%的病例都会出现多饮、多吃、多尿,孩子一般偏瘦;而2型糖尿病,和成人糖尿病相似,起病比较慢,血糖逐渐升高,孩子一般是小胖墩居多。
多需用胰岛素治疗。儿童如患1型糖尿病,发病时胰岛β细胞损伤已较严重,因此,确诊以后必须马上开始胰岛素治疗以维持生命。胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的根本措施,当然仍应同时采取饮食疗法、运动疗法和精神心理疗法等综合性疗法,才能收到较为理想的效果。
如何治疗儿童糖尿病
专家支招如何治疗儿童糖尿病?目前,有数据显示糖尿病越来越低龄化。许多小儿也易患上糖尿病,引发儿童糖尿病。专家介绍,儿童糖尿病是指15岁或20岁以前发生的糖尿病。下面介绍几点关于“儿童患上糖尿病怎么办”的知识,希望能对大家所帮助。
轻型:血糖低于150毫克%,病儿症状不明显。这种病儿极少见, 可不用胰岛素治疗。只用饮食调节控制就能达到治疗目的。
中型:病儿的症状同成年人,表现为多食、多饮、多尿,并容易饥饿,消瘦(与成人糖尿病的肥胖正好相反),血糖一般在150-250毫克%。
重型:是小儿糖尿病最常见的类型,也是最容易被忽略、被遗漏的类型,常常以急性发病的形式出现。发病时病儿只有短暂的嗜睡、恶心、呕吐、腹疼、全身疼,很快出现昏迷,同时还出现脱水及酸中毒,病儿表现为呼吸深长,口唇樱桃红色,口中呼出烂苹果气味,皮肤发蔫。眼窝凹陷,脉弱,血压下降。如不及时抢救,就会有生命危险。
以上就是关于儿童糖尿病的治疗的介绍,希望对您有所帮助。儿童糖尿病患者如果治疗不及时,病情会不断的加重,而且还会让生命受到威胁,因此要尽快到医院去进行诊治,要相信科学的治疗才是最有效的,不要因为急于治疗盲目的去相信那些江湖上的小偏方小广告,避免上当受骗。
儿童糖尿病诊断标准
1.儿童糖尿病的尿液检查
(1)尿糖:尿糖定性一般阳性。在用胰岛素治疗过程中,应监测尿糖变化,以判断饮食及胰岛素用量是否恰当。一般在治疗开始时分段收集晨8时至午餐前;午餐后至晚餐前;晚餐后至次晨8时的尿液,以了解24小时尿糖的变动情况。餐前30分钟排空膀胱,再留尿检查尿糖,更利于胰岛素剂量的调整。
(2)尿酮体:糖尿病伴有酮症酸中毒时呈阳性。
(3)尿蛋白:监测尿微量白蛋白,可及时了解肾脏的病变情况。
2.儿童糖尿病的血液检查
(1)血糖:美国糖尿病学会2005年公布糖尿病诊断的新标准,符合下列任一标准即可诊断为糖尿病:①有典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖水平 ≥I1. Immol/l。;②空腹血糖≥7.0mmol/L;③2小时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖水平≥11. Immol/L。
空腹血糖受损(IFG):空腹血糖为5. 6~6. 9mmol/L糖耐量受损(IGT):口服759葡萄糖后2小时血糖在7. 8~11.0mmol/L。IFG和IGT被称为“糖尿病前期”。
(2)血脂:血清胆固醇、三酸甘油酯和游离脂肪酸明显增加。治疗儿童糖尿病适当时则可使之降低,故定期检测血脂水平,有助于判断病情控制情况。
(3)血气分析:酮症酸中毒在1型糖尿病患儿中发生率极高,当血气分析显示患儿血pH<7. 30,HC03 -<15mmol/L时,即有代谢性酸中毒存在。
(4)糖化血红蛋白:血红蛋白在红细胞内与血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化结合,形成糖化血红蛋白(HbA1c),其量与血糖浓度呈正相关。正常人 HbA1c<7%,治疗良好的儿童糖尿病患儿应<9%,如>12%时则表示血糖控制不理想。因此,HbAlC可作为患儿在以往2~3个月期间病情是否得到满意控制的指标。HbA1c与糖尿病持续的时间,年龄,性别,体重,季节等有关。儿童糖尿病初期HbA1c水平较高,之后的缓解期下降明显,到持续期又会轻度升高。而青春期水平比较高,之后会降低。女孩较男孩高。冬春季较夏秋季高。
3.儿童糖尿病的葡萄糖耐量试验
本试验用于空腹血糖正常或正常高限,餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿。试验方法:试验当日自0时起禁食;清晨口服葡萄糖(1. 75g/kg),最大量不超过759,每克加水2. 5ml,于3~5分钟内服完;口服前(0分钟)及口服后60,120和180分钟,分别测血糖。结果:正常人0分钟血糖<6. 7mmol/L,口服葡萄糖后60和120分钟后血糖分别低于10.0和7.8mmol/L;糖尿病患儿120分钟血糖值>llmmol/L.试验前应避免剧烈运动、精神紧张,停服双氢克尿噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。
儿童糖尿病的诊断:
典型的病例诊断并不困难。对有口渴、消瘦、遗尿症状的患儿;或有糖尿病家族史者;或有不明原因的脱水、酸中毒的患儿都应考虑本病的可能性,避免误诊。
儿童糖尿病的分期
按照空腹血糖值分类如下。
①FPG<5.6 mmol/L,正常空腹血糖。
②FPG5.6~7.0mmol/L,IFG(空腹血糖受损)。
③FPG≥7.0mmol/L,诊断糖尿病(诊断必须确认)。
进行OGTT时相应的分类如下。
①2h负荷后血糖<7.8 mmol/L,正常糖耐量。
②2h负荷后血糖7.8~11.lmmol/L,IGT(糖耐量受损)。
③2h负荷后血糖≥11.l mmol/L,诊断糖尿病(诊断必须确认)。
儿童糖尿病应注意以下几点。
①在诊断糖尿病时应同时测定尿酮体。尿酮体阳性提示存在脂肪分解和糖异生,是胰岛素不足的标志,并提示有潜在的糖尿病酮症酸中毒的风险。
②监测日常血糖控制的方法通常用血糖仪测定毛细血管葡萄糖。
③糖化血红蛋白(HbAlc)的测定是评估中长期血糖控制的最好的方法。DCCT显示患者糖化血红蛋白水平控制在7%左右能够最好的减少长期并发症。
④美国糖尿病学会和欧洲糖尿病学会建议用糖化血红蛋白测定诊断糖尿病。建议糖化血红蛋白≥6.5 %诊断糖尿病,并重复测定以确定诊断(除非存在临床症状且血糖水平≥11.1mmol/L)。
⑤儿童糖尿病诊断时可能存在胰岛细胞抗体阳性,但并不是诊断1型糖尿病的必需条件。胰岛细胞抗体是胰腺自身免疫性疾病的非特异性标记物,大约5%的非糖尿病儿童胰岛细胞抗体阳性。
⑥OGTT并非诊断所必需,但可在某些情况下排除糖尿病。抽取空腹血测定空腹血糖,然后给予糖负荷(3岁以下儿童2g/kg,3~10岁儿童1.75g/kg,10岁以上儿童75g)。
⑦应教会儿童或其家属监测血糖、注射胰岛素、识别并治疗低血糖。患者或家属应在24h均能得到咨询服务。
儿童糖尿病的鉴别诊断:
本病应与下列情况相鉴别。
1.其他还原糖尿症尿液中果糖和戊糖等其他还原糖均可使斑氏试液呈色,用葡萄糖氧化酶法检测尿液可以鉴别。
2.非糖尿病性葡萄糖尿
有些先天性代谢病如Fanconi综合征、肾小管酸中毒、胱氨酸尿症或重金属中毒等患儿都可发生糖尿,主要依靠空腹血糖或葡萄糖耐量试验鉴别。
3.婴儿暂时性糖尿病因不明,可能与患儿胰岛β细胞功能发育不够成熟有关。.多在出生后6周内发病,表现为发热、呕吐、体重不增、脱水等症状。血糖增高,尿糖及酮体阳性,经补液等一般处理或给予小量胰岛素(1U/kg)即可恢复。对这类患儿应进行葡萄糖耐量试验和长期随访,以与1型糖尿病鉴别。
儿童糖尿病如何护理的知识
儿童糖尿病如何护理?儿童糖尿病多见于1型糖尿病,得了糖尿病之后,除了科学的治疗外,患者还要采取有效的措施进行护理,糖尿病的护理能够帮助患者有效的控制糖尿病的病情,避免血糖的波动现象给患者造成的伤害,下面让我们来了解一下儿童糖尿病如何护理的知识。
儿童糖尿病如何护理?为您介绍如下:
1、病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。
2、病人选择适当的运动方式,确定运动强度,确保运动安全等。
3、指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素,根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
4、提供一个安静没有干扰的学习环境。这是其中的一种常见措施,但是这是非常重要的,所以家长朋友一定要注意。
上述就是儿童糖尿病如何护理的知识,希望家长们在以后的生活中要做好护理,不要让疾病对你造成威胁。对儿童糖尿病患者的护理其实是一门很大的学问,因为要针对不同的病人做出不同的护理方法,才能在最大限度上保证护理的事半功倍效果。对于患有儿童糖尿病的患者,选择正规的医院及时的治疗儿童糖尿病,让自己的孩子健康的成长。
孩子得了糖尿病该怎么办
儿童糖尿病
儿童时期所患的糖尿病ⅰa型占90%以上,是ⅰ型的代表,它是由于遗传基因、免疫因素和环境因素共同作用引起的,发病急,任何年龄都可发病,典型病例多见于小儿及青少年,必须依赖胰岛素治疗,并与遗传有一定关系,即患者的父母患糖尿病者较多。
因为儿童糖尿病的发病与各种病毒感染有关,如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等,化学毒物及营养中某些成份缺乏等都可使胰岛b细胞受损而发病,所 以儿童糖尿病也要预防,儿童糖尿病应强调早发现、早治疗,所以学生查体时应查尿糖,发现尿糖阳性者,或学生的父母有患糖尿病者,应做为重点观察对象。
儿童糖尿病治疗
对于已经确诊的儿童糖尿病,应先在医生指导下控制血糖,同时控制饮食,营养素和热量应计划摄入,家长要教育孩子生活要规律,讲究卫生,防止各种感 染,患糖尿病的儿童主食不要过细,并要粗细粮搭配,副食蔬菜种类要多,尽量广泛地摄取各种营养素;不要给孩子吃含色素、防腐剂的食品和饮料。
小儿也会得糖尿病吗
儿童糖尿病的发病率并不低。据世界卫生组织最新统计,全世界已有糖尿病患者1.25亿人,其中儿童糖尿病占糖尿病人的10%—15%,并且其发病率正在逐年增加。儿童糖尿病多见于肥胖或有家族遗传倾向的少年儿童。调查发现,儿童糖尿病发病春季较多,这与春季病毒活跃且感染机会多有关。
目前糖尿病的发病机理尚不完全清楚,但如有家族遗传背景,加上柯萨奇病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒等感染的诱因,易导致Ⅰ型糖尿病发生。
小儿糖尿病的病因与成人不同,一般多认为与遗传和病毒感染有关。国内外的许多资料表明,柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、心肌炎病毒等均可致实验动物诱发高血糖或糖尿病。在临床上,由病毒感染引起的糖尿病,主要见于青少年,故而大多以儿童型糖尿病为特点,成人型极为少见。
糖尿病母亲妊娠,或孕期妇女的糖尿病由于代谢异常、宫内环境的改变,对子代的影响很大。糖尿病母亲的子女患糖尿病的危险性会明显增加。
儿童糖尿病是在其本身具有遗传易感性基因的基础上,在外界病毒或毒物等环境因素的作用下,引起自身免疫功能的改变,导致胰岛B细胞的损伤,当胰岛素分泌的量减少至一定水尸,即可以引起临床上的多饮、多食、多尿、体重减轻的“三多一少”的典型症状。鉴于儿童糖尿病的特点,患儿必须有赖于胰岛素的治疗才能防止并发症的发生以及维持生命。
实际上糖尿病本身并不可伯,可怕的是其所产生的并发症如:酮症酸中毒、各种感染、高渗性非酮症性昏迷以及微血管和神经的病变等,这些并发症是使糖尿病病人最终致残及致死的根本原因。
糖尿病患儿如出现发热、精神萎糜、呼吸深长且有酸味或神志障碍,应立即到医院诊治,防止酮中毒等严重并发症发生,并在医生指导下,调整胰岛素用量及饮食、运动方案,以减少成人时期严重的糖尿病后遗症。
对于有家族遗传倾向或肥胖的高危孩子,要定期检查血糖、尿糖,力争早发现、早治疗。父母平时要多关注和掌握孩子的健康状况,特别是在5~7岁及11~13岁这两个发病高峰期,应当定期带孩子去医院体检。
儿童糖尿病患者应该怎么进行预防
儿童糖尿病患者应该怎么进行预防?儿童糖尿病患者的预防是尤为重要的,预防的好坏与否直接影响着儿童糖尿病患者的治疗效果。那么儿童糖尿病的患者应该怎么进行预防呢?下面就让我们来详细的了解一下吧。
1,放松一点,指心理调节方面。好的心态对糖尿病的预防和治疗有积极作用。因为各种心理不平衡会加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生
2,少吃一点是青少年预防糖尿病的重要方法,控制摄取总热量。主食、副食都要少吃。多吃蔬菜。
3,儿童糖尿病怎么预防?勤动一点,经常保持一定的运动量。控制体重不至过胖,犯病的机会就会减少。英国有一句谚语说:腰带越长寿命越短。
以上就是对儿童糖尿病的预防的相关介绍,希望对你有所帮助
预防儿童糖尿病怎么做呢
预防儿童糖尿病怎么做呢? 儿童糖尿病是指15岁或20岁以前发生的糖尿病。近年儿童糖尿病发病率上升很快。得了儿童糖尿病之后,不仅会让我们身心受到创伤,并且还要付出医药费与时间,那么,预防儿童糖尿病怎么做呢?
1、加强体育活动,切忌以看电视、打游戏机、玩电脑来代替课外锻炼。
2、注意劳逸结合,保证8小时的良好睡眠,切勿给孩子布置过多的课外作业,让孩子有自己活动的空间,以避免精神长期高度紧张。
3、一定要讲究膳食科学,避免营养过剩及偏食。尤其是要少吃炸薯条、炸鸡腿、汉堡等高热量的洋快餐。
4、注意饮食卫生,防止受到肠道病感染。必须指出的是患儿往往伴有黑棘皮病,表现为颈部、腋下、肘窝及皮肤皱褶处呈黑色、粗糙,似泥垢却洗不掉。
5、让孩子多晒太阳,吃些富含维生素D的食物,如海产品、动物肝脏及蛋类等。注意进食蔬菜一定要新鲜,并要清洗干净、尽量消除农药污染。
以上就是对儿童糖尿病的预防的相关介绍,您已经了解了吧。对于儿童糖尿病我们一定要警惕,及早的发现,及时的治疗,才能免除疾病的困扰。