耳朵里长肉芽确诊为胆脂瘤中耳炎如何治疗
耳朵里长肉芽确诊为胆脂瘤中耳炎如何治疗
患者要及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。乳突根治手术目的在于：
①彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤，肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。
②重建听力。术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构，如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管粘膜，乃至完整的外耳道及鼓沟等，并在此基础上一期或二期重建听力。
③力求干耳。
慢性化脓性中耳炎分为三型，胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。
至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
耳朵流脓怎么回事
急性化脓性中耳炎患有急性化脓性中耳炎的病人典型的病史就是在感冒后容易出现耳部剧烈疼痛，当耳朵流脓后疼痛反而会出现明显的减轻。
慢性中耳炎感冒后即出现耳内流脓、量多，且一般没有臭味多为慢性中耳炎的病人。但在持续性发作，不易痊愈，脓液量少，且有臭味，或者伴有头痛是要考虑是否为胆脂瘤型中耳炎或者肉芽性中耳炎，此时需要及时手术治疗。
中耳肿瘤如果而错流出的脓液中伴有血液，并且常伴有头痛是就要警惕是否是中耳癌症的可能。
外耳道疖肿患有外耳道疖肿的病人在耳内流脓前可能有名称的耳廓牵拉疼痛感。
小贴士能够引起耳道流脓的情况有很多，除了上述情形外，如果耳内流出清水样分泌物既可能是普通的中耳炎症，也可以为结核感染引起，此外，外耳道炎亦可以出现耳内流浓水的情况。
封闭性中耳炎怎么办
1、化脓性中耳炎
化脓性的中耳炎，很有可能是上呼吸道感染，或者是耳朵里面在洗澡或者是游泳的时候灌进去了水，感染了所以才会出现这种病症，这种病小孩子的发病率比较高，因为他们的体抗力比较差，如果出现了中耳炎一定要尽快的治疗，如果不治疗的话就会化脓，时间长了的话会影响听力，脓液堵塞到耳道的话不仅很难清理，还会让人听不见，更严重的话还会产生具体，导致失聪。
2、急性中耳炎
急性中耳炎多发生在孩子的身上，尤其是在秋天或者是冬天的时候，这是因为病菌的感染所引起的，需要得到重视，这种病对耳朵的危害非常大，时间长的话会导致耳朵疼痛，经常出现头晕，而且精神会不集中，很是影响我们的生活，建议得了这种病的人尽快的治疗，因为是病菌所引起的，时间长的话会变得严重，甚至会有浓，到最后就会影响我们的听力。
3、中耳炎引起的耳鸣
中耳炎的患者经常会出现耳目的症状，这个时候用一只手堵住一个耳朵，这种症状就会有所好转，得了中耳炎要尽快治疗，除了吃药之外，可以在耳朵里面涂抹药膏帮助消灭病菌，有些中耳炎的人耳朵里面经常会出现黄色的脓液，这样时候就要经常清理了，然后用酒精擦拭一下，再上药，上药的时候一定要小心，千万不要倒到耳膜，否则会造成耳聋的。
4、胆脂瘤型中耳炎
这种中耳炎是炎症病变所引起的，也不用担心，不是什么大病，做一个小的微创手速就可治愈好，但是一定要找一家好的医院来做手术，毕竟耳朵靠近头颅，还是有一定危险性的，有些人想用药物来治疗，其实药物是无法治疗胆脂瘤型的中耳炎的，这种病症虽然手速就可以治疗好，不算什么大病，但是不如管它，时间长的话也是会危及得到人的生命的病症。
5、中耳炎治疗方法
中耳炎有很多类型，目前有三种，每一种的治疗方法都是不一样的，其中单纯型的中耳炎比较好治，多半是细菌感染所引起的，只要注意耳朵的清理，经常上药，平时再吃一些消炎药，很快就可以的到好转，比较玛法的是胆脂型的中耳炎，这种中耳炎想要治疗好的话，必须要动手术，如果治疗的比较迟还有可能会危及到人的生命，所以得了中耳炎，一定先到医院检查一下。
中耳炎的听力危害
中耳炎危害听力，要早治
中耳炎各种年龄段都有，危害最大的对象还是儿童。因为孩子不会表达，耳朵疼也不说，只会抓耳、哭闹，再加上急性中耳炎往往与发烧、感冒、咳嗽一并出现，儿科医生无从辨认，直接就用上呼吸道感染的治疗，结果感冒好了，中耳炎也被暂时压了下去。但病情还会继续发展，3个月之后变成慢性中耳炎，再久一点鼓膜穿孔或凹陷，等到粘连性中耳炎或胆脂瘤中耳炎形成，听神经就会受到很大影响。
“和急性中耳炎一样，慢性中耳炎也是越早治越好。”专家说，反复感染会使听力越变越差，传导性耳聋一旦合并感音性耳聋或粘连性中耳炎，治疗效果更差。若引起胆脂瘤中耳炎，还可能引起眩晕、面瘫乃至脑膜炎等严重并发症，有生命危险。好赶在并发症出现少、病情不严重时干预，能够显著提高听力。
治疗慢性化脓性中耳炎光打针吃药不能解决根本问题，一般需要补鼓膜、清病变和听力重建三管齐下，对分泌性中耳炎则需进行抽液和置管。若干预及时患者可基本恢复正常听力
治疗中耳炎不要乱用偏方
在一本《偏方大全》中就曾有过这样一个治疗化脓性中耳炎的偏方：“把蜈蚣、蝎子等的尸体烧成灰或磨成粉，然后吹进耳朵里，可起到消炎、止脓的作用。”从科学的角度分析，这一偏方实在不可取，如果随便乱用，有可能引发危险。
化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，多因急性化脓性中耳炎治疗不彻底、不及时引起，是耳鼻喉科常见病。以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔等为特点。
化脓性中耳炎一般分为单纯型中耳炎、骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎三型。对化脓性中耳炎的治疗原则是病因治疗，控制感染，彻底清除病变组织。如果随便向耳朵里吹进一些东西，会堵塞鼓膜的穿孔处，鼓室内的脓液排出不畅，脓液长期刺激、腐蚀鼓膜，会使穿孔越来越大，外耳道的表皮也容易沿着穿孔进入中耳。这些表皮的上皮组织角化脱落后，堆积起来可压迫周围的骨质，再加上细菌的腐败作用，进一步腐蚀骨质，使炎症向周围扩散。
另外鼓室内的脓液排出不畅，脓液可向颅内蔓延，可引起颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等;还可引起颅外并发症，如耳后骨膜下脓肿、迷路炎和周围性面瘫等。这些并发症可使患者有生命危险。
胆脂瘤型中耳炎的症状
首先我们来看看中耳炎的分类，单纯型、骨疡型和胆脂瘤型是最为主要的三种。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，我们来看看它的症状。首先，耳流脓。中耳炎恶化为胆脂瘤中耳炎时，会长期流脓不愈，呈豆渣样或鳞屑样物，并有恶臭味。其次，听力下降。中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起传导性聋。
第三个方面就是会造成面瘫。不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面部神经骨管，压迫面部神经，造成面部神经功能障碍，出现眼睛闭不上、嘴歪等现象。最后，颅内并发症。发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等，不及时处理将危及生命。
非化脓性中耳炎症状
急性期可伴有怕冷、发热、头昏、头痛、全身不适甚至寒战等全身症状，需等到鼓膜穿孔，耳内脓液流出后，体温方能下降。耳鸣耳聋，听力下降，听力检测多为传导性耳聋。鼓膜穿孔，中耳腔有脓液流出，这一点是确诊此病的关韶。
在急性期初期，鼓膜充血，失去正常时外观景象，标志不清，膨隆向外凸起，继则穿孔，脓液溢出。在慢性期，除鼓膜穿孔、中耳有积脓外，可有肉芽、黄色油脂状碎屑或白色豆渣样物堆积以及有恶臭味。另外，X线摄片以及CT扫描等影像检查是帮助确诊的重要手段之一。
而且还可以给中耳炎予以分型，如是否是中耳乳突炎，还是单纯型慢性中耳炎，或者是坏死骨疡及胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎。坏死骨疡型慢性化脓性中耳炎，又称肉芽型慢性化脓性中耳炎，此型病毒力大，炎症重，病程长，病变广而深，并且破坏周围骨质如听小骨等，并生长肉芽甚至小息肉，妨碍引流使疾病再进一步加重。此期听力损伤严重，难以恢复。胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎，称之为“瘤”，其实并不是瘤，但是却具有一些肿瘤的性质，如向周围扩散，从而更广泛地破坏吸收骨壁。并且容易引起眩晕、面瘫和颅脑的并发症而有很大的危险性，严重者可丧失生命。此期听力几乎丧失殆尽，且不能恢复。
胆脂瘤中耳炎有哪些症状
我得了中耳炎已经有好几个月了，吃了药好了一段时间，但最近又复发了。现在感觉耳朵有些疼痛，有时还痒，里面总是能掏出来一些黄色的东西。这几天正好又感冒了，一咳嗽就感觉耳朵里面痛的厉害。有时还感觉耳朵发闷，像堵着东西一样。听朋友说中耳炎是分好几种的，让我再去医院看看，不要发展成为胆脂瘤中耳炎，说那要做手术的。胆脂瘤中耳炎都有哪些症状呢?
1胆脂瘤性中耳炎的主要表现为耳部流脓，且是长期性的，有时含有血丝，耳朵里面还会有一种特殊的臭味。同时听力也会受到不同程度的影响，少数患者会有外耳道后上骨壁塌陷或缺损，上鼓室外侧壁向外膨隆。
2中耳炎一定要及时的治疗，以免发展严重后成为胆脂瘤性中耳炎，这是很严重的一种程度。如果发展成为胆脂瘤性中耳炎，是必须要做手术治疗的。否则会导致颅内的一些病变，甚至有生命危险。
3如果感觉有严重的倾向，最好及时的去医院做进一步的检查，并配合医生积极的进行治疗。平时要多注意休息，避免熬夜或做过重的劳动等。要按时用药，定期进行复查，随时观察病情的变化。
注意事项：治疗期间要注意饮食清淡，不要吃辛辣和刺激性食物。不要喝酒吸烟等。养成良好的生活和作息习惯，并要多注意局部的卫生，防止再次复发。
胆脂瘤型中耳炎症状你知多少
大家都听说过中耳炎，但未必听说过胆脂瘤型中耳炎。这是中耳炎之中的一种，但它是中耳炎中最严重的一种，严重者就会威胁到生命安全。那么，对于我们来说，能够了解一些胆脂瘤型中耳炎的一些情况，对于做好预防工作有很大的帮助。下面我们就来介绍一些它的情况。
首先我们来看看中耳炎的分类，单纯型、骨疡型和胆脂瘤型是最为主要的三种。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，我们来看看它的症状。首先，耳流脓。中耳炎恶化为胆脂瘤中耳炎时，会长期流脓不愈，呈豆渣样或鳞屑样物，并有恶臭味。其次，听力下降。中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起传导性聋。
上面已经介绍了胆脂瘤型中耳炎的一些症状和情况，希望读者能够做个详细了解，以便不时之需。另外，对于疾病，最重要的就是要做好预防工作，多了解病情，对于预防很有帮助。
分泌性中耳炎的类型
1.急性中耳炎
婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短，患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状，分泌性中耳炎多病程较长，多以耳闷为主要症状，耳痛呈间断性，较轻，甚至无耳痛表现。
2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病变
典型的鼻咽癌早期症状可为涕中带血、颈部包块。但有些患者耳部症状先于上述症状，癌肿在鼻咽部的黏膜下潜行，鼻内镜检查在早期不易发现。对于单耳分泌性中耳炎，特殊地区患者，应高度警惕。
3.慢性化脓性中耳炎合并中耳胆脂瘤
松弛部穿孔被痂皮覆盖，耳鼓膜紧张部显示鼓室积液，此类患者应仔细检查松弛部，必要时行颞骨的高分辨率CT，以除外中耳胆脂瘤。
4.粘连性中耳炎
主诉为听力减退和闷胀感，检查鼓膜与鼓岬粘连以资鉴别。
5.鼓室硬化
属慢性中耳炎的后遗病变。主诉听力下降和耳闷胀感。一般病史较长，有中耳炎病史。鼓膜可以完整，鼓室内大量硬化症包裹听骨链，影响声能传导。颞骨CT或手术探查可以明确诊断。
6.胆固醇肉芽肿
患者主诉听力减退和耳闷胀感。但耳科检查可见鼓膜呈蓝色，颞骨CT提示鼓窦入口狭窄，可有骨质破坏。手术探查及病例检查可以明确诊断。
7.先天性或后天性中耳胆脂瘤
对于鼓膜完整的中耳胆脂瘤，主诉听力下降，检查鼓膜完整，透光度差，听力图显示为传导性听力损失，容易混淆。但鼓室积液征不明显，鼓膜透光度差，可透过鼓膜见到白色的实性团块样物位于鼓膜内侧的鼓室内。
8.自发性或外伤性脑脊液耳漏
可主诉患侧反复发生脑膜炎，检查显示鼓室内液体积聚。年轻患者，根据病史、查体及影像学检查可以确诊。外伤性者则有明确的外伤史。
9.外淋巴漏
两窗破裂和先天性裂隙，造成外淋巴液漏至中耳鼓室腔。可表现为鼓室积液，但患者有眩晕病史，遇强声刺激可诱发眩晕。听力图提示感音神经性耳聋。
10.Wergerner肉芽肿
虽然属于少见病，但疾病初期容易误诊为分泌性中耳炎。双耳发病，病程迁延和顽固，伴有全身发热、肺部及肾脏病变，ANCA等抗体阳性，对糖皮质激素治疗有效，应高度警惕该病。
11.其他
当咽鼓管功能不良或耳硬化症，听力曲线为传导性聋，另外，内耳的病变如梅尼埃病、上半规管裂综合征等，可表现为耳闷胀感，尤其是听力曲线上显示有骨气导间距时则容易混淆。但鼓膜检查无积液征，声导抗图显示为A型图或C型图，而非B型图;内耳病变以感音神经性聋为其主要特征，以资鉴别。
胆脂瘤型中耳炎的表现有哪些
胆脂瘤型中耳炎 临床症状是什么?专家表示，胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎 的一种，并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。那么，胆脂瘤型中耳炎临床症状是什么?
关于本病的成因比较公认的学说有以下几种：
1.内陷袋学说
由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变，中耳长期处于负压状态，导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响，鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷，局部逐渐形成内陷囊袋，内陷囊袋不断加深，囊内角化上皮增生，上皮屑出现堆积，排出受阻，囊袋不断膨胀扩大，周围骨质遭到破坏，终于形成胆脂瘤。
2.上皮移行学说
鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔，鼓沟骨质裸露，外耳道皮肤越过骨面向鼓室内生长，深达上鼓室或鼓窦区，其脱落的上皮及角化物质堆积于该处而不能自洁，逐渐堆积，聚集成团，形成胆脂瘤。
3.基底细胞层过度增生学说
鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱，破坏基底膜，而伸入上皮下组织，在此基础上产生胆脂瘤。
4.化生理论
鳞状上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鳞状上皮所取代，但脱落的角化物质一般不堆积。如化生的角化性鳞状上皮伸入鼓窦或鼓室，脱落的焦化物质发生堆积，可形成胆脂瘤。
胆脂瘤型中耳炎 临床症状：
1.面瘫：面部神经从颅内发出，经过内耳和中耳里的骨管，分布到面部的肌肉。不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面部神经骨管，压迫面部神经，造成面部神经功能障碍，出现眼睛闭不上、嘴歪等现象。
2.听力下降：中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起不同程度的传导性聋。其主要原因是鼓膜穿孔和听骨链损坏，久之可因损害内耳传导功能，引起听力下降。如果胆脂瘤长期没有被治愈，细菌毒素和代谢产物就会进入内耳，破坏到内耳的结构，造成传导性聋，到晚期会全聋。
3.耳朵流脓：一般表现为长期持续性流脓，早期也可能是间断性，呈豆渣样或鳞屑样物，并有特殊恶臭味。
通过以上小编对胆脂瘤型中耳炎临床表现的介绍，相信您已经对胆脂瘤型中耳炎临床表现有了一定的了解了吧，若是患上胆脂瘤型中耳炎，要及时去正规医院确诊治疗，一定不要延误了病情，如果您还有其他的疑问，可以咨询我们的在线专家，希望会给您带来帮助。
上鼓室胆脂瘤应该怎么治疗
上鼓室胆脂瘤大部分是由于慢性卡他性中耳炎引起鼓室外长期负压而形成的，通常临床上称其为后天性原发性胆脂瘤。这种胆脂瘤其实不是真正的肿瘤，而是上皮细胞脱落得不到及时清除逐渐堆集而成的，类似滚雪球一样，越来越大，破坏周围的骨质。向上进一步即可侵及中颅凹，甚至并发颅内并发症。
因为胆脂瘤不仅仅会损害听力，侵袭破坏日趋严重，最终可能导致面神经病变面瘫、前庭病变眩晕、颅内感染、脑脓肿等危害极大的并发症，所以，一经诊断，对于这种病，通常应该进行手术治疗，根治胆脂瘤的同时进行听力重建，手术效果较好，预后也比较好。
事实上，慢性化脓性中耳炎，更难以治愈，普遍达到手术要求，主要表现在消炎。要看看你的CT报告，耳道肉芽，胆脂瘤有一定的风险，可能预示耳朵。如果我们在这里治疗方法是手术，药物只能抑制症状，而不是问题的根源。总体建议手术，以消除耳内隐藏。
一旦形成胆脂瘤，包括压迫面神经，引起轻度面瘫，而胆汁突破乳突进入大脑，并形成脑膜炎。说实话，分泌性中耳炎的患者，我们只能同情，因为已经形成的风险，最好还是手术，所以能够消除的炎症，拉动隐藏的，可以恢复一定程度的听力。如果医生建议你挂盐水是正确的，主要消炎的，但需要手术。
耳朵有脓水怎么回事 慢性中耳炎
感冒后即出现耳内流脓、量多，且一般没有臭味多为慢性中耳炎的病人。但在持续性发作，不易痊愈，脓液量少，且有臭味，或者伴有头痛是要考虑是否为胆脂瘤型中耳炎或者肉芽性中耳炎，此时需要及时手术治疗。