儿童焦虑症的临床检查手段

儿童焦虑症的临床检查手段

儿童焦虑症可根据临床特点、起病形式、病程和患儿的情绪体验对以下两种疾病类型作出诊断。

一、惊恐发作的DSM-Ⅳ诊断标准

一段时间的极度害怕或不舒服，有以下4种以上症状突然发生，并在10min内达到顶峰。1、心悸、心慌或心率加快;2、出汗;3、颤抖;4、觉得气短或胸闷;5、窒息感;6、胸痛或不舒服;7、恶心或腹部不适;8、感到头晕、站不稳、头重脚轻或晕到;9、环境解体(非现实感)或人格解体(感到并非自己);10、害怕失去控制或将要发疯;11、害怕即将死亡;12、感觉异常(麻木或刺痛感);13、寒颤或潮热。

二、广泛性焦虑症的DSM-Ⅳ诊断标准

1、至少在6个月以上的多数日子里，对不少事件和活动呈现过分的焦虑和担心;

2、发现难以控制住自己不去担心;

3、这种焦虑和担心都伴有以下6种症状之1项以上：坐立不安或感到紧张、容易疲倦、思想难以集中或头脑一下子变得空白、激惹、肌肉紧张、睡眠障碍;

4、这种焦虑和担心不仅限于某种轴Ⅰ精神障碍上;

5、此障碍并非由于某种物质(如药物)或一般躯体情况(如甲状腺功能亢进所致之直接生理性效应)，也排除心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍的可能。

慢阻肺的临床检查手段

1、肺功能检查

肺功能检查是判断气流受限的客观指标，其重复性好，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC%<70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。呼气峰流速(PEF)及最大呼气流量-容积曲线(MEFV)也可作为气流受限的参考指标，但COPD时PEF与FEV1的相关性不够强，PEF有可能低估气流阻塞的程度。

气流受限可导致肺过度充气，使肺总量(TLC)、功能残气量 (FRC)和残气容积(RV)增高，肺活量(VC)减低。TLC增加不及RV增加的程度大，故RV/TLC增高。肺泡隔破坏及肺毛细血管床丧失可使弥散功能受损，一氧化碳弥散量(DLCO)降低，DLCO与肺泡通气量(VA)之比(DLCO/VA)比单纯DLCO更敏感。

深吸气量(IC)是潮气量与补吸气量之和，IC/TLC是反映肺过度膨胀的指标，它在反映COPD呼吸困难程度甚至反映COPD生存率上具有意义。

2、胸部X线检查

X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。COPD早期X线胸片可无明显变化，以后出现肺纹理增多、紊乱等非特征性改变;主要X线征为肺过度充气：肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等，有时可见肺大疱形成。

并发肺动脉高压和肺原性心脏病时，除右心增大的X线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等。

3、胸部CT检查

CT检查一般不作为常规检查。但是在鉴别诊断时CT检查有益，高分辨率CT(HRCT)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量，有很高的敏感性和特异性，对预计肺大疱切除或外科减容手术等的效果有一定价值。

4、血气检查

当FEV1<40%预计值时或具有呼吸衰竭或右心衰竭的COPD患者均应做血气检查。血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展，低氧血症逐渐加重，甚至出现呼吸衰竭和高碳酸血症。

儿童患上焦虑症有哪些危害

专家介绍，儿童焦虑症的检查主要有以下几方面：

1、身体检查

由于儿童焦虑症在发病的时候经常会伴随一些躯体症状，在确诊为儿童焦虑症之前还是要接受身体检查，以便排除躯体因素影响到情绪因素上。

2、心理检查

儿童焦虑症这种情绪障碍问题很大一部分原因是由于儿童心理素质影响的，通过心理检查的方式，与患儿进行贴心的对话，了解到患儿内心究竟为何会引起焦虑情绪的，从而找出“罪魁祸首”，进行排除。

3、遗传因素检查

因为焦虑症的诱发有一定的遗传倾向，特别是对于双生子来说，同病率更是高于普通人群，儿童焦虑症的检查不但要从遗传角度上考虑，还应该对患儿父母的情绪进行检查，因为父母长期的焦虑情绪会投射到患儿的情绪表现上，对于一些易感性的儿童来说，影响更是深远。

卵巢早衰的临床检查手段

1、性激素水平测定血清激素水平测定显示FSH水平升高，雌激素水平下降是POF患者的最主要特征和诊断依据，一般FSH>40U/L，雌二醇<73.2;2、超声检查多数POF患者盆腔超声显示卵巢和子宫缩小，卵巢中无卵泡;3、骨密度测定POF患者可有低骨量和骨质疏松症表现，其原因是低峰值骨量和骨丢失率增加;4、自身免疫指标和内分泌指标测定此法在临床意义目前尚不肯定。抗卵巢抗体与卵巢炎的严重程度并无相关性，而且并不能预示是否会发生以及何时会发生卵巢功能衰退。5、卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。7、腹腔镜检查卵巢早衰者可见卵巢小、萎缩、卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化。

前列腺囊肿临床检查手段

1.膀胱镜检查可见直径1～2cm的半圆形，或有蒂圆形的透明肿物，突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。

2.X线检查

(1)静脉尿路造影：可发现泌尿系畸形，如肾不发育等。

(2)尿道造影：因囊肿与尿道不相通而不显示，无异常发现。

3.B型超声检查 可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声，显示前列腺中央向后上方延伸之界清圆形无回声区，呈泪滴状，借一小蒂与精阜相连。

4.CT检查 前列腺大囊肿和苗勒管囊肿，位于前列腺的中线后部，为圆形、边界清楚的囊性病变，呈水样密度。

5.如囊肿过大，可经直肠或会阴穿刺可抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液，亦可为暗褐色或血色，囊液内可含精子。

儿童焦虑症症状有哪些

1.儿童在过去6个月中的大多数时间里，对某些事件和活动，如学业成绩过度担心。

2.孩子经常感到坐立不安或者感到心悬在半空中，这是最容易判断儿童焦虑症的症状之一。

3.时常感到疲劳，难以集中注意力，心思一片空白，易激惹，肌肉紧张，睡眠问题：入睡困难、睡眠不稳或不踏实。这些都是儿童焦虑症的表现。4.焦虑和担心的内容不是其他障碍的特征内容。也就是说，儿童焦虑和担心的内容，不是关于被细菌感染、惊恐发作、当众出丑、长胖、严重疾病等影响的。

鼻出血临床检查手段

鼻出血的检查包括血常规检查、鼻镜及影像学检查，其具体检查方法如下所述。

1、确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出血部位。

2、血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的患者必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者，需要检查出凝血功能。

3、估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500ml～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg，则提示血容量已损失约1/4。

4、排查全身性疾患。

麻痹性斜视的临床检查手段

麻痹性斜视无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时，可以进行脑脊液检查。

1.一般检查

(1)视力及屈光检查：有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视，手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗，此外，对于合并屈光不正的患者，术前即应矫正屈光不正。

(2)眼睑运动的检查：动眼神经麻痹可合并上睑下垂，Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂，周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大，内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落，Duane综合征的眼球后退，睑裂变小等等。

(3)神经科辅助检查：是查明非共同性斜视病因的必要方法，尤其对后天性麻痹，如患者表现有同向运动和异向运动障碍时，应请神经科医生协助检查。

2.眼位检查

观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查，对于非共同性斜视从理论来讲，任何眼外肌的功能不足都应表现出一定程度的眼位偏斜，其方向是向受累肌肉作用方向的对侧偏斜，但如果麻痹程度轻微，眼位被融合反射所控制时，则可仅表现为隐斜，外观并无显斜表现。

3.眼球运动检查

眼球运动受限是非共同性斜视的主要体征之一，也是与共同性斜视的主要鉴别之点，对于重度麻痹所造成的眼球运动受限不难认出，但在轻度麻痹病例，第一眼位可能不表现眼位偏斜或仅有轻微偏斜，如只靠肉眼或仅观察单眼运动，往往不能发现异常，必须注意检查双眼共同运动时的受限情况，因为，当眼球向麻痹肌作用方向转动时，配偶肌将表现出过强的运动，所以眼球运动检查应包括单眼运动检查和双眼运动检查。

4.代偿头位的检查

代偿头位虽然是非共同性斜视的体征之一，但不是所有的非共同性斜视都有代偿头位，这是因为时间较久的眼外肌麻痹继发共同性以后，原来的代偿头位姿势可以发生改变;某些先天性或陈旧性眼外肌麻痹可以形成单眼抑制或弱视，使代偿头位消失。

5.遮盖共同试验

又称遮盖协同运动试验，是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法，用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调，也可确定原发和继发偏斜。

6.复像检查与分析

复视检查的目的，一是判断麻痹肌，二是判断疾病恢复的程度和治疗效果，可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。

7.歪头试验

用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。

8.单眼和双眼注视野检查

单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查，也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。

9.被动运动试验

被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等，是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。

10.垂直肌肉麻痹有以下四种诊断法

包括：①Parks三步检查法;②Schwarting三点试验;③Helveston二步检查法;④Urist三步检查法。

11.Hess屏与Lancaster屏检查法

(1)Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态，可查出功能不足的肌肉(麻痹肌)及功能过强的肌肉，是一种具有定量意义的检查方法。

(2)Lancaster屏检查法测量移位度数，即为斜视的实际偏斜度。

12.斜视度测定

斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。

儿童焦虑症的表现 得儿童焦虑症怎么办

儿童焦虑症的症状

1、一般的情况下，年幼的孩童因为语言的表达能力还不是很完善，不能够表达内心的一些恐慌的情绪的，就会表现为爱哭闹的情况的。

2、患有焦虑症的儿童在陌生的环境下会表现得更加的焦虑，很害怕离开亲人等，会出现睡眠的障碍。

3、有一些孩子会拒绝上学的，即使上学了，也会很少的和班级的同学和老师沟通的，上课的注意力是很不集中的。

4、在谈到儿童焦虑症有什么症状表现时，专家还说，有的孩子由于焦虑、烦躁情绪易与同学发生矛盾和冲突，也不愿意上学。

5、有的孩子还会出现食欲减退、腹泻、呕吐、头痛、睡不着觉，甚至心慌、气短、大汗淋漓等症状。

以上分析的五个方面就是平时比较容易发生的几个情况。专家表示，如果小孩子经常出现类似的情况的话，家长朋友就一定要提高警惕了，毕竟小孩子是不懂这些的。

儿童焦虑症的治疗

当今社会，各种情绪障碍问题不单只在成年人中普遍发生，就连小朋友都不免出现各种情绪障碍和行为问题，儿童焦虑症就是其中较为常见的一种，他们经常会表现出情绪的不稳定、吵闹、胆怯、害怕陌生环境、恐惧上学等。

这种情况往往会持续几周甚至几个月更长的时间，父母在焦急的心情下却又不知道小孩是怎么了，很多儿童焦虑症都容易被父母忽视，被父母这只是孩子调皮的原因所致，因为这样造成儿童焦虑症变得严重的情况也不在少数，那儿童焦虑症该怎么治疗呢?

1、减少孩子的压力

不要以为只有大人才会有压力，现在的父母为了自己的小孩不输在起跑线上，纷纷让他们接受这样那样的才艺知识教育，他们面临的压力也是非常大的，再加上与其他小朋友的比较，老师家长也会有意无意的给小孩施加压力。

要想治疗儿童焦虑症，就要减少孩子的压力，在指导小孩的成长过程中应给予更多的是鼓励和支持。

2、多花点时间陪孩子

很多都市人往往都会忙于工作而忽略到小孩的身心健康成长，如果长时间没有跟小孩一起交流，小孩的心理也会出现一种焦虑心理，认为父母嫌弃自己，不喜欢自己。

父母要做的也只是多花点时间陪陪小孩，加强亲子的密切关系，多带小孩出去参加户外活动，这些对小孩的身心健康成长也是有很大帮助的。

3、心理辅助治疗

儿童焦虑症症状严重的时候，可以通过心理治疗的方式，找出患儿产生焦虑心理的原因是什么，在跟患儿建立良好的医患关系之后，充分了解患儿的真实感受，通过患儿家属的帮助，尽可能的帮助消除各种不利因素，减除儿童焦虑症的症状。

4、药物干预

儿童焦虑症发作的时候，通常都会出现全身紧张的、面部紧绷、眉头紧锁、唉声叹气的症状，也可能因为自主神经系统反应性过强导致出汗、晕眩、呼吸急促、心跳加快、手脚冰凉或发热、大小便频繁等躯体症状。

此时就要接受药物治疗的干预了，可以选择少量的安定、利眠宁等抗焦虑药为主，需要注意的是，儿童焦虑症的药物治疗必须是在医生的专业指导下进行的，而且采取药物治疗的过程不宜过长。

患上儿童焦虑症，父母和家属也不用过分的担忧，只要经过正规的治疗之后，孩子都能恢复健康，但是家庭的和睦、成长的环境、压力的大小都会对孩子的身心健康带来一定的影响，所以父母就要在繁忙工作的同时多多关心小孩的身心健康问题。

孩子产生焦虑症要怎么进行治疗呢

儿童焦虑症以综合治疗为原则，以心理治疗为主，辅以药物治疗。
1、首先了解并消除引起焦虑症的原因，改善家庭与学校环境，创造有利于患儿的适应过程与环境，减轻患儿压力，增强自信。
2、松弛治疗可使生理性警醒水平下降，以减轻紧张、焦虑情绪，但年幼儿对此治疗理解与自我调节有困难，不易进行，而游戏和音乐疗法可取得一定疗效。
3、对于有焦虑倾向的父母，要帮助他们认识到本身的个性弱点对患儿产生的不利影响，他们必须同时接受治疗。
4、提供爱和关心、支持，帮助幼儿处理矛盾。如尽量不用或少用惩罚的手段对待儿童的过错，以正面教育为主;支持儿童的独立活动，鼓励、维护他的独立性;帮助儿童正确处理愿望和原则的冲突。
5、满足儿童安全感和自尊心的需要，支持他们为实现这种合理需要的行为。当儿童在行动上受到挫折时，要予以鼓励，并帮助他们消除顾虑，克服困难。
6、鼓励独立性和创造性，回避会引起儿童怀疑、羞耻、内疚的行动。对儿童不成熟的行动、言论要耐心指导，不包办代替。
儿童焦虑症的患病机制是多种多样的，即使患了此症也并不可怕。作...

宫寒的临床检查手段

宫寒疾病的检查项目有：

1、妇科超声检查：腹部超声通常应用于未婚的尚没有性生活的女性，或虽已婚但处于经期或有阴道异常出血而又必须要进行妇科超声检查的人。受腹壁厚度影响较大，清晰度较差，容易漏诊和误诊。做超声之前患者要充盈膀胱，比较费时。

2、妇科常规检查：妇科常规检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。其内容包括：外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫检查。

3、子宫及附件检查。