产后尿失禁的治疗方法产后尿失禁锻炼方法

养生健康

产后尿失禁的治疗方法产后尿失禁锻炼方法

产后做盆底肌肉运动，即做收缩肛门、阴道、尿道的骨盆体操，不仅可以治疗2/3的尿失禁病人，更可以加强产妇的骨盆底肌肉，增加阴道力量，提高性爱质量。每天做3次，每次15-30分钟，6-8周为1个疗程。

这是一种利用解一点点小便，然后把小便憋住的一种练习方法。产妇如果能够在解小便时憋得住尿，就代表收缩了膀胱肌肉。如此经由反复地练习解尿、憋尿即可学习控制骨盆底肌肉的收缩。

产妇仰卧在床上，双腿屈膝，收紧肛门、会阴及尿道5秒钟，然后放松5秒钟后再重复做，每次做10次左右。然后屈腿，抬高臀部以离开床面，保持片刻然后放下，每次做10次左右。

产妇仰卧屈膝，深深吸一口气，呼出时收缩腹部肌肉，将头及肩提起，维持5秒钟后放松。然后，双腿放平，利用腹肌收缩的力量使身体慢慢坐起来，如此反复多次。这组锻炼可促进子宫收缩及复旧，改善产后尿失禁。

女性一胎尿失禁二胎时会加重

对调查显示部分参与女性若发生尿失禁会等待自愈，刘主任指出，产后尿失禁常是短暂的，很多患者在产后三个月就会自动恢复，但此后仍有40%的可能会发生尿失禁;若患者在产后三个月仍没有回复，则有可能会变成持续性的尿失禁。因此，无论是为了减少以后发生尿失禁的可能性，还是为了早日告别尿失禁的困扰，在产后若发生尿失禁都应及早接受检查与治疗。特别是生完第一胎，有计划生第二胎的女性朋友，若第一胎时发生产后尿失禁，盆底康复情况不佳，很有可能会增加生第二胎时尿失禁发生的几率。

当尿裤子缠上新妈咪

尿裤子似乎只是小孩子的专利，但是，现在有越来越多的女性会被尿失禁缠上，尤其是新妈妈，产后尿失禁成为其令其烦恼的重大问题。那如何对付产后尿失禁呢?

36岁的靓妈齐女士丰腴漂亮，是某外企营销总监，有一个6岁的可爱女儿。某个周日，她带女儿去逛超市，在收银处付款时，女儿在她身后大声叫：“妈妈，你尿裤子啦!”顿时引来周围一片好奇的目光，令齐女士不知所措，好不尴尬。

这事得从6年前说起。当年齐女士分娩时，因生产困难，用了产钳引产，从那以后，她便总有些控制不住尿的感觉。逐渐地，咳嗽、大笑、打喷嚏，甚至上街行走时，尿液都会不由自主地溢出，运动时更加厉害。一年前齐女士做了一次人流.从此之后情况愈来愈严重。由于“尿裤子”，她不敢参加应酬和室外活动，连见外籍老板时也提心吊胆。这导致齐女士开朗的性格发生变化，经常无缘无故地发脾气。

后来，几经辗转，齐女士终于在一家医院得出诊断结果：压力性尿失禁。

什么是压力性尿失禁?

压力性尿失禁是尿失禁的一种病型，多发于产妇。表现为行走时，一般体力劳动时或大笑、打喷嚏时，即有尿液不自主地漏出，患者常常为了避免漏尿，而采取预先多次提前上厕所的方法

压力性尿失禁可分为三种程度：

1.轻度：即一般活动情况下无尿失禁，夜间无尿失禁，只有在腹压骤然增加时偶尔发生尿失禁，不需使用尿布垫;

2.中度：在立起活动时有频繁的尿失禁，需使用尿布垫;

3.重度：无论是在起立活动时还是在卧位体位变化时，都有尿失禁发生，严重影响患者的生活和社交。

为什么产后容易会出现尿失禁?

在女性人群中，尿失禁其实是一种很常见、高发的疾病。尿失禁的发生主要与女性的生理特征有关。

在怀孕期间，由于膀胱受到子宫重量的压迫，肌肉神经一直处于绷紧状态;而在分娩时，为了让宝宝从产道正常产出，骨盆底的肌肉神经又会被过度地拉伸，甚至会被从根部扯断。这样也就使得调节膀胱工作的神经系统受到一定的损伤。因此，刚分娩完的妈妈，一般都会感觉不到尿意。除了无法排尿之外，尿失禁等各种各样的排尿问题都会在这一时期出现。

经历难产的妈妈尿失禁症状可能较为严重，且较难恢复。

同时，随着年龄增大，女性雌激素逐渐减少，盆底肌肉组织松弛，或者过于肥胖，也会造成尿失禁。所以多胎生育、多次流产、年龄较大或体形偏胖的，发病率较高。

哪些女性容易被缠上产后尿失禁?

并非所有新妈妈都会患上产后尿失禁，但是当你符合以下之一个条件时，你就要小心自己会患上产后尿失禁了：

1.在孕期频繁尿失禁的孕妈妈

2.经常会由于便秘而导致排便时间较长的女性

3.在分娩过程中，自子宫口打开直到宝宝出生的时间长达5小时以上的妈妈

4.35岁以上的初产妇

5.由于慢性鼻炎引起的易打喷嚏、易咳喘的女性

6.分娩过后一周，子宫仍压迫膀胱的妈妈

如何治疗压力性尿失禁?

运动疗法适用于70%的压力性尿失禁患者，通过强化盆底肌肉张力锻炼，促使漏尿症状减轻或消失。方法有3种：

缩肛运动，每天早晚各做一次，每次做50~100遍，每遍3~5秒。做法是：做忍大便的动作，使肛门处于收缩状态，坚持从1数到10 后，由嘴缓缓吐气，放松，重复同样的动作。

仰卧起坐，平躺于床上进行，每次做10分钟，每天2次。

双腿运动，平卧于床上，快捷而有规律的伸缩双腿，每次10分钟，每天3次。

针灸疗法可提升盆底肌肉的张力，改善膀胱功能而收效。取穴中极、关元、足三里、三阴交等穴位。

中、重度尿失禁患者，以及上述疗法无效者，应接受手术治疗。近年来，不少新的手术方法相继诞生，如尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等，较之传统的手术方式效果更好，值得推荐。

如何预防产后尿失禁?

与其他疾病一样，预防尿失禁始终是第一位的。预防要点有：

首先，适时做会阴肌肉运动、会阴按摩及盆底肌运动，加快会阴肌肉复原;养成规律大小便的习惯，切忌憋便，多吃纤维素丰富的食物，多喝水，防止便秘;注意会阴部的清洁卫生，防止尿路感染;合理休息，不要过度负重，避免劳累;用正确姿势提拿重物，避免腹部用力不当而导致膀胱与尿道正常位置发生改变;有产伤要及时治疗，力求早日修复。

其二，保持有规律的性生活。研究证明，绝经后的妇女若能继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁的发生几率，同时可防止其他老年性疾病，提高健康水平。

其三，积极治疗可能存在的慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，因为这些疾病都可引起腹压增高而导致尿失禁。

其四，加强体育锻炼，尤其要进行适当的盆底肌群锻炼。最简便的方法是，每天早晨醒来与晚上就寝后，各做50~100遍缩肛运动。

最后一招是早发现，早治疗。一旦发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状时，及时向医生求助

产后尿失禁会自愈吗

一般产后3个月内会自动痊愈。

产后尿失禁一般会随着骨盆底肌肉的恢复而慢慢消失。通过骨盆肌肉的锻炼，大约3个月内会恢复。如果在产后3个月后，尿失禁依然存在，建议妈妈去医院诊治，以免影响产后生活和工作。

产后尿失禁该怎么办

1.对症治疗

当产妇出现尿失禁时，应马上找泌尿科专科医师，做初步的问诊、身体检查、骨盆腔内诊等基本检查，由医师为你评估病情。一般而言，症状轻微的产妇可以服用药物来控制病情。病情严重，做普通的家事、日常活动，也会有漏尿的情形，在服用药物仍旧无改善现象时，则必须考虑手术治疗；以矫正尿道膀胱间的角度，增强其肌膜、韧带的张力。

2.产后尿失禁锻炼方法

憋尿练习

收缩盆底肌肉练习

腹肌运动

3.针灸改善

产后尿失禁，也可以通过针灸改善。针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴，灸关元、气海等穴也可提升产妇骨盆底肌肉的张力，从而改善膀胱的功能，治疗尿失禁。

4.饮食改善

在饮食上，山茱萸、花生、银杏、栗子、草莓、干贝、韭菜、核桃等食品，有减轻尿失禁的作用，产妇不妨酌情食用。

黄实淮山粥

黄实粉、山药粉各30g，核桃仁20g，大枣8枚（去核），同煮粥食用。黄实、山药、核桃仁有补气健脾、固肾益精的作用，加上大枣更有补脾补胃的功效。

党参核桃煎

党参18g，核桃仁15g，加水适量浓煎，饮汁食核桃仁。党参有补中、益气、生精的功效，辅以核桃仁补气固肾，多吃可以防止尿失禁。

龙眼枣仁饮

龙眼肉15g，炒枣仁12g，黄实10g，用水煎好后当茶喝。龙眼肉益心脾、补气血，枣仁养肝、宁心，配以黄实可补脾固肾，能起到养血安神、益肾、固精、缩尿的功效。

产后尿失禁怎么办

1、继续做凯格尔运动。生了宝宝也要坚持做凯格尔运动，这可以加强盆底肌的运动，帮助尽快对膀胱的控制力，预防今后出现漏尿的情况。

2、适当的减肥。开始合理的减去孕期增长的体重，这部分体重可能会压迫到膀胱。

3、训练膀胱功能。每30分钟小便一次，不要等到尿急爱去。接下来，就慢慢拉长两次小便的间隔时间。

4、保持大便规律，尽量防止便秘，这样充盈的大肠就不会再给膀胱增加额外的压力。

5、喝足量的水，保证每天喝至少8杯水。不少妈妈因为产后漏尿的问题，经常会误以为减少水分的摄入就能减少漏尿，其实实际上脱水会更容易患尿路感染，感染的膀胱更容易漏尿，从而形成恶性循环。

产后尿失禁的原因分娩所致

女性在分娩过程中，胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张，使尿道周围的支持组织和尿道括约肌松弛引起产后尿失禁，一般在产后1周内出现；大部分产后尿失禁并不算是病，随着骨盆底肌肉的恢复会慢慢消失。

什么是产后尿失禁

产后尿失禁为产后不能如意约束小便而自遗，常伴小便过频，甚至于白昼达数十次。多因难产时分娩时间过长，胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张，胎儿压迫膀胱过久，致使膀胱被压处成瘘。手术产如产钳、臀位牵引损伤所致。如体力不佳，产后咳嗽及一切增加腹压的因素可影响盆底组织复旧，而发生张力性尿失禁。

中医将产后膀胱尿失禁归人“产后小便数候”、“产后尿血候”、“产后遗尿候”范畴，统称“产后排尿异常”。病因为膀胱气化失职所致，与肺、肾有密切关系。因肾司二便，与膀胱为表里;肺主一身之气，通调水道，下输膀胱。产时劳伤气血，脾肺气虚，不能制约水道;或多产早婚，房劳伤肾，肾气不固，膀胱失约所致;产程过长或处理不当，损伤膀胱而发生产后尿失禁。

剖腹产能避免产后尿失禁吗

一般情况下，当我们在大笑、打喷嚏、咳嗽或者弯腰时，腹腔内的压力突然增加，而膀胱几乎是位于盆腔内位置最低的空腔脏器，压力很容易迅速传递到膀胱，膀胱内储存的尿液会受到挤压的力量，如果此时骨盆底的肌肉群适时地收缩，扮演“刹车”的角色，可以避免尿液不适当地流出。然而生产过程中，宝宝经过产道时可能会拉伤骨盆底的肌肉群，或损伤支配肌肉的神经，引起提肛肌、骨盆肌松弛甚至萎缩，无法正常发挥功能，所以一旦打喷嚏或大笑时，就可能出现漏尿。这种现象称为产后尿失禁。很多人认为，只有经阴道分娩才会发生产后尿失禁，实际上，虽然产后尿失禁多是因为经阴道分娩过程中，宝宝经过产道时损伤骨盆底的肌肉群和支配肌肉的神经所致，但也不代表剖宫产者就不会有尿失禁，因为，盆底筋膜和肌肉像弹簧床一样，托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，妇女在怀孕时腹腔压力和盆腔脏器的重力都指向盆底肌肉，加上怀孕期间子宫重量日益增加，使盆底肌肉持续受压而逐渐松弛，因此即使剖宫产，也有可能会发生产后尿失禁。

不管是经阴道分娩还是剖宫产分娩都避免不了妊娠过程对盆底肌肉造成的不同程度损伤，如果因阴道试产失败而做了剖宫产手术了，阴道试产过程中盆底肌和末梢神经还可能受到更大的挤压损伤，导致盆底功能障碍。而经阴道分娩与剖宫产分娩的区别在于，经阴道分娩的新妈妈在产后短时间内下尿道的症状较为明显，在产后一年内，比剖宫产的新妈妈更容易出现尿道下移、尿频、尿失禁等症状。但一年后，这种差别就会消失。而已经有盆底受损的剖宫产产妇，如果没有及时进行康复训练或治疗，在产后同样也会出现盆底肌松弛、尿失禁等各种盆底功能障碍性疾病。约60%以上的妈妈产后盆底肌肉神经功能可自然恢复，但仍有30%-40%左右产后发生尿失禁、阴道脱垂等盆底功能障碍性疾病。

随着年龄增大，尿失禁在围绝经期以后的比例又开始增加。我国整个女性人群的尿失禁发病率大约为30.9%。这种现象虽是轻微、短暂的，但发生时难免令人尴尬。有些患者担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动，产生焦虑和沮丧等各种不良情绪，严重影响正常的人际交往。因此“尿失禁”被称为不致命的“社交癌”。鉴于此，产后盆底康复治疗显得非常重要。

产后盆底康复的主要目的是提高盆底肌的能力，预防和治疗盆底功能障碍，改善生活质量。早在上世纪40年代，就有了加强盆底肌肉力量的凯戈尔训练法，即“缩肛运动”。随着科技的进步，又有了电刺激、生物反馈等新的治疗手段。如果已出现了尿失禁、子宫脱垂、阴道严重松弛等症状，单纯做“缩肛运动”已经很难达到康复目的，一般还需要配合生物反馈和电刺激的治疗方法。生物反馈和电刺激分别模拟主动和被动的肌肉收缩，做生物反馈时，患者跟着声光学习，按照一定的节奏锻炼盆底肌;而电刺激是外源性的刺激，作用于特定的肌肉进行被动锻炼。在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了对产后42天的妇女进行盆底肌肉评估，以及生物反馈的盆底肌训练和电刺激治疗，从而大大地减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时，促进了受损的盆底神经及肌肉的功能恢复，使阴道更好地恢复到紧缩状态，从而改善了产后性生活的质量。

产后盆底康复训练虽然是首选的治疗方法，但如果不把握最佳的康复时机也会留下遗憾。告诉各位准妈妈和新妈妈们，产后3个月之内是最佳的康复时期，尽早治疗可最大程度恢复盆底肌和神经的功能。如果新妈妈们因为带孩子而耽误了最佳的时期，也最好应在产后半年内做康复锻炼或治疗，毕竟“亡羊补牢为时不晚”。

“尿失禁”并不是社交绝症，新妈妈们只要做好产后检查及盆底肌评估，对“盆底功能障碍疾病”做到早预防，早发现，早治疗，一定会有效减少尿失禁的发生，并重塑昔日的风采!

漏尿是什么原因尿失禁的原因

女性尿失禁的发生，往往是和分娩是有关，由于胎儿在下降的过程中，过度压迫盆底的肌肉，造成神经、肌肉的损伤，因此会发生在产后出现尿失禁的情况。产后尿失禁往往会合并子宫的脱垂（子宫在阴道内掉出来，甚至脱到阴道外面）。

产后漏尿要引起足够的重视，不要想当然的以为会随着时间而自愈，随着年龄的增长，盆底肌肉的松弛，漏尿、尿失禁的情况只会越来越严重，甚至会一直延续到中老年时期，而且病情会恶化。女性绝经了以后，尿失禁的症状往往会加重，调查显示绝经期的女性30%有尿失禁的情况存在。

不仅如此，最新研究结果显示，产后尿失禁会大大提高产后抑郁的几率，数据表明，产后尿失禁女性患者罹患产后抑郁的概率是普通女性的2倍。女性分娩后出现尿失禁症状很常见，虽然羞于启齿，但及时借助专业产后修复机构至关重要。尽早发现，尽早恢复！

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